吞咽障碍评估与治疗(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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窦祖林主编 著

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• 吞咽障碍
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• 神经系统疾病
• 康复治疗
• 医学
• 临床评估
• 吞咽功能障碍
• 吞咽治疗
• 吞咽评估
• 呼吸支持

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117244169

商品编码：25567711201

出版时间：2017-05-01

作  者:窦祖林 主编 定  价:360 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2017年05月01日 页  数:666 装  帧:精装 ISBN:9787117244169 ● 癫痫的定义、分类与病因
● 癫痫的定义与分类
●一、概论
●二、基本概念
●三、癫痫发作的分类
●四、癫痫及癫痫综合征的分类
●五、症状学分类
●第二节 癫痫的病冈
●一、基因所致癫痫
●二、发育异常所致癫痫
●三、海马硬化所致癫痫
●四、妊娠期及围生期损伤所致癫痫
●五、脑炎后癫痫
●六、脑寄生虫所致癫痫
●七、外伤所致癫痫
●八、肿瘤所致癫痫
●九、脑血管病所致癫痫
●十、其他的神经性疾病
●十一、代谢障碍所致癫痫
●十二、酒精、毒素、药物诱发所致癫痫
●部分目录

内容简介

由窦祖林主编的这本书《吞咽障碍评估与治疗(第2版)(精)》分为基础学、评估与治疗、并发症处理、与吞咽有关的常见疾病、科学研究五个部分共二十二章。从正常吞咽的功能解剖学、临床生理学、病理学开始，全面阐述吞咽障碍的临床评估、仪器检查、治疗性训练、物理治疗及手术处理；由吞咽障碍引起的误吸和吸入性肺炎、营养不良等并发症的处理到食物的选择与调配、康复护理；此外，神经科、头颈－耳鼻喉科、呼吸科、消化科、儿科等常见吞咽障碍性疾病的临床评估及处理原则等均有介绍。 窦祖林 主编 窦祖林，男，教授、主任医师、博士生导师，中山大学附属第三医院康复医学科主任。
窦祖林教授30余年来一直从事临床医疗、教学与科研工作。在功能性吞咽障碍的评估与治疗、肉毒毒素注射治疗肌痉挛、脑损伤后的运动及认知障碍康复等方面经验丰富，特别在神经性吞咽障碍领域的诊治水平在靠前处于领导地位，在靠前享有盛誉。作为中国吞咽障碍领域首席专家，多次应邀赴美国、日本、欧洲、韩国、中国台湾地区等国家和地区进行学术交流，此外，B超引导下肉毒毒素注射治疗各种痉挛技术在靠前也处于品质水平，用这些创新性治疗技术，造福了大量患者。
窦祖林教授领导的科研团队先后获得国家自然科学基金18项，其中窦祖林教授本人作等

《吞咽障碍评估与治疗（第2版）》是一本专为医疗专业人士、康复治疗师、语言病理学家、医生、护理人员以及相关领域的研究者和学生设计的权威性参考书籍。本书旨在全面、系统地阐述吞咽障碍的病因、病理生理学、临床评估方法、现代治疗技术以及预后管理等关键方面。 一、 吞咽的正常生理过程与解剖学基础 本书的开篇将深入探讨人类吞咽这一复杂而精密的生理过程。我们将详细解析吞咽的各个阶段，包括口腔准备期、口腔运动期、咽期以及食管期。每一个阶段的动作、神经支配和肌肉协同作用都将被细致地剖析。从解剖学角度，我们将清晰地描绘参与吞咽的各个器官，如口腔、咽部、喉部、食管等，以及它们的结构与功能关系。理解正常的吞咽机制是准确诊断和有效干预吞咽障碍的基础，本书将为此打下坚实的基础。 二、 吞咽障碍的病因学与分类 吞咽障碍（Dysphagia）并非单一疾病，而是多种潜在病因的表现。本书将系统梳理导致吞咽障碍的常见病因，涵盖神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、创伤性脑损伤、多发性硬化症等）、结构性病变（如头颈部肿瘤、放疗引起的组织纤维化、食管狭窄、胃食管反流病等）、全身性疾病（如重症肌无力、自身免疫性疾病等）、以及与衰老相关的生理性吞咽改变（Presbyphagia）。 本书还将对吞咽障碍进行多维度的分类，以帮助读者更好地理解其临床表现和治疗策略。分类维度可能包括： 按解剖部位分类： 如口腔吞咽障碍、咽部吞咽障碍、食管吞咽障碍。 按病因分类： 如神经源性吞咽障碍、肌源性吞咽障碍、结构性吞咽障碍。 按临床表现分类： 如梗阻性吞咽障碍、运动性吞咽障碍、感觉性吞咽障碍。 按吞咽功能受损程度分类： 从轻度不适到严重丧失吞咽能力。 三、 吞咽障碍的临床评估技术 精准的评估是制定个体化治疗方案的前提。本书将详细介绍当前最先进、最常用的吞咽障碍临床评估技术，并提供操作指南和注意事项。 临床床边评估（Clinical Bedside Evaluation）： 这是吞咽障碍评估的基石。我们将教授如何通过详细的病史询问、观察患者的整体状态、评估口面部肌肉功能、颈部活动度，以及进行初步的吞咽诱导和食物质地测试。重点在于识别吞咽过程中的危险信号，如咳嗽、呛咳、声音嘶哑、进食时间延长等。 仪器辅助评估（Instrumental Assessments）： 视频闪烁吞咽检查（Videofluoroscopic Swallowing Study, VFSS）/ 钡餐吞咽检查（Modified Barium Swallow, MBS）： 作为金标准之一，VFSS能够动态地观察整个吞咽过程，从口腔到食管，识别吞咽的各个环节是否存在异常。本书将详细讲解VFSS的流程、影像学解读、参数测量以及如何根据检查结果指导治疗。 纤维内镜吞咽检查（Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing, FEES）： FEES是一种非侵入性或微创性的评估方法，通过内镜直接观察咽喉部的结构和吞咽运动，尤其适用于评估咽喉部残余物、喉部关闭情况以及误吸的发生。本书将阐述FEES的操作技巧、图像判读要点以及其在特殊情况下的应用。 高分辨率食管测压（High-Resolution Esophageal Manometry, HREM）： 对于怀疑食管运动功能障碍的患者，HREM能提供精确的食管蠕动、括约肌压力和协调性数据，对于诊断食管失弛缓症、弥漫性食管痉挛等疾病至关重要。 咽喉部肌电图（Electromyography, EMG）： EMG可以评估参与吞咽的肌肉的电活动，为理解肌肉功能障碍提供客观依据。 四、 吞咽障碍的治疗原则与策略 基于准确的评估结果，本书将系统介绍各种吞咽障碍的治疗方法，强调个体化、多学科协作的原则。 代偿性策略（Compensatory Strategies）： 这些策略旨在立即改善吞咽安全性和效率，而不改变患者原有的吞咽机制。内容包括： 体位调整： 如头部前倾、侧倾、下颌固定等。 吞咽技巧： 如多次吞咽、空咽、屏气吞咽等。 食物和液体质地调整： 介绍不同稠度食物的安全性和适用性，以及如何根据评估结果选择合适的质地。 进食辅助装置： 如特制餐具、引流管等。 康复性训练（Rehabilitative Techniques）： 这些策略旨在改善或恢复吞咽肌肉的功能和协调性。内容包括： 口部运动训练： 唇、舌、颊、下颌的肌力、灵活性和协调性训练。 咽喉部肌肉训练： 如Esophogeal manometry training（EMST）等，旨在增强咽喉部肌肉的收缩力和协调性。 神经肌肉电刺激（Neuromuscular Electrical Stimulation, NMES）： 介绍NMES在吞咽康复中的应用原理、电极放置、参数设置以及适应症。 吞咽反射诱导训练： 如冷刺激、酸味刺激等，旨在促进吞咽反射的启动。 呼吸与吞咽协调训练： 强调呼吸控制在安全吞咽中的重要性，并提供相应的训练方法。 手术与药物治疗： 外科手术： 讨论在特定情况下，如严重的结构性狭窄、喉癌术后等，可能采用的手术治疗方法，如气管切开翻转术、声门上缝合术、胃造瘘术等。 药物治疗： 简要提及与吞咽障碍相关的药物治疗，如用于治疗帕金森病的药物，以及胃食管反流病的治疗。 替代性喂养方式： 鼻胃管（Nasogastric Tube, NGT）： 介绍NGT的适应症、放置、护理及拔管指征。 胃造瘘管（Gastrostomy Tube, GT）： 包括经皮内镜胃造瘘术（PEG）等，讲解其在长期喂养中的应用。 空肠造瘘管（Jejunostomy Tube, JT）： 适用于更复杂的胃排空障碍或需要更远端喂养的患者。 五、 特殊人群的吞咽障碍 本书还将重点关注不同特殊人群的吞咽障碍特点及管理。 老年性吞咽障碍（Presbyphagia）： 探讨衰老对吞咽功能的影响，以及如何优化老年人的进食和生活质量。 儿科吞咽障碍： 涵盖新生儿、婴幼儿和儿童的吞咽发育、常见吞咽问题（如早产儿、腭裂、神经发育迟缓患儿等）的评估与干预。 呼吸系统疾病患者的吞咽障碍： 如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、机械通气患者的吞咽问题，以及呼吸与吞咽相互作用的调控。 头颈部肿瘤放化疗后吞咽障碍： 重点关注放化疗对吞咽器官的损伤，以及相关的康复策略。 六、 吞咽障碍的并发症与预后管理 并发症： 深入分析吞咽障碍可能导致的常见并发症，如误吸性肺炎、营养不良、脱水、体重下降、药物吸收不良、生活质量下降、社会隔离等，并强调预防的重要性。 预后判断与长期管理： 讨论影响吞咽障碍预后的各种因素，以及如何制定长期的康复和随访计划，帮助患者最大程度地恢复功能，提高生活质量。 七、 多学科协作与循证医学 本书将反复强调吞咽障碍管理需要多学科团队的紧密合作，包括但不限于言语语言病理学家、医生（神经科、耳鼻喉科、消化科、肿瘤科等）、护理人员、营养师、物理治疗师、作业治疗师、社会工作者等。同时，将鼓励读者遵循循证医学原则，根据最新的研究证据和临床实践指南来指导临床工作。 八、 案例分析与临床实践指南 为了帮助读者将理论知识应用于实践，本书将包含大量的典型案例分析，涵盖不同病因、不同年龄段、不同严重程度的吞咽障碍患者。通过分析这些案例，读者将能更好地理解评估流程、治疗决策的制定过程以及治疗效果的反馈。此外，本书还将提供实用的临床实践指南和工具，方便读者在日常工作中查阅和使用。 《吞咽障碍评估与治疗（第2版）》致力于成为一本集科学性、实用性和前瞻性于一体的经典著作，为所有致力于改善吞咽障碍患者生活的人们提供宝贵的知识和指导。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对脑科学领域充满兴趣的普通读者，一直对人体的复杂性和精妙之处感到着迷。《吞咽障碍评估与治疗(第2版)》这本书，虽然主题是吞咽障碍，但它所蕴含的关于神经系统、肌肉协调以及大脑可塑性的知识，却让我惊叹不已。书中对于吞咽过程的细致描述，简直就像一部微观的生命运作史。我第一次如此清晰地了解到，我们每一次看似简单的吞咽动作，背后是如何牵动如此多的神经通路和肌肉群的精密配合。这让我对我们身体的构造有了全新的认识。书中在解释吞咽障碍成因时，穿插了很多关于神经损伤、认知功能障碍等内容的介绍，这些都让我能够从更宏观的层面去理解吞咽问题是如何产生的。而对于治疗方案的介绍，虽然其中涉及一些专业术语，但作者的讲解方式非常耐心，并且辅以大量的插图和表格，让我这个非专业人士也能大致领略其精髓。这本书不仅仅是一本关于疾病的书，它更是一本关于生命奥秘的书，让我更加敬畏生命，也更加珍视身体的健康。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一直对各种评估工具和治疗方案感到头疼，总觉得它们晦涩难懂，遥不可及。但《吞咽障碍评估与治疗(第2版)》彻底颠覆了我的看法！它将评估的部分做得格外细致，仿佛手把手教我如何去观察、去提问、去感知。书中不仅列举了各种评估方法，更重要的是，它详细解释了每种方法的原理、适用范围以及如何进行操作。我尤其欣赏它对于临床观察的强调，作者用大量的案例和图示，教会我如何从患者的口型、姿势、呼吸模式等细节中捕捉到重要的信息。而对于治疗的部分，这本书更是充满了智慧和创新。它并没有简单地罗列各种技术，而是根据不同的吞咽障碍类型和严重程度，给出了非常有针对性的治疗建议。我看到了许多我从未接触过的治疗手段，而且作者都进行了深入的剖析，解释了其作用机制和预期效果。这本书让我明白，治疗并非一成不变，而是需要根据个体情况进行量身定制。它鼓励我跳出思维定式，去探索更多可能性。读完这本书，我不再畏惧评估和治疗，反而充满了信心，觉得我也许能够为有需要的人提供一些实质性的帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直太棒了！作为一个对吞咽障碍领域充满了好奇但又略感迷茫的初学者，我一直渴望找到一本能够系统介绍这个复杂主题的入门读物。终于，我找到了《吞咽障碍评估与治疗(第2版)》。这本书就像一位经验丰富的老中医，循循善诱地为我打开了新世界的大门。它没有上来就抛出大量晦涩难懂的专业术语，而是从吞咽的基本生理机制讲起，用非常生动形象的比喻，将复杂的神经肌肉运动分解成一个个易于理解的环节。我特别喜欢书中对不同年龄段人群吞咽特点的细致描述，从婴儿期的吸吮反射到老年期的肌肉衰退，每一个阶段的变化都被描绘得淋漓尽致，让我深刻体会到吞咽的精妙与脆弱。更让我惊喜的是，书中对于吞咽障碍的分类以及常见病因的介绍，都清晰明了，不再是简单的罗列，而是深入浅出地分析了每种原因可能导致的吞咽问题，以及这些问题在临床上可能呈现出的具体表现。读完这部分，我感觉自己对吞咽障碍的认识一下子提升了好几个层次，从原本的“知道有这么回事”变成了“初步理解为什么会发生”。这本书的语言风格非常亲切，仿佛作者就在我耳边耐心讲解，让我完全没有阅读枯燥教科书的感觉，而是沉浸在知识的海洋中，享受着学习的乐趣。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值远超我的预期！作为一名希望提升专业技能的从业者，我一直在寻找一本能够全面、深入且与时俱进的著作。《吞咽障碍评估与治疗(第2版)》正是这样一本集大成之作。它在理论框架的构建上做得非常扎实，系统地梳理了吞咽障碍的病理生理学基础，让我能够从根本上理解疾病的发生发展。而其对于评估手段的介绍，更是达到了“穷尽”的程度，从传统的临床评估到先进的仪器检查，无一不全，并且对每种方法的优劣势都进行了客观的分析。我尤其欣赏书中对评估报告撰写的指导，这对于规范临床实践至关重要。在治疗方面，本书更是展现了其前瞻性，不仅包含了经典的治疗技术，还积极介绍了近年来兴起的新型疗法，例如脑刺激技术在吞咽康复中的应用。书中对这些新技术的原理、操作规范以及循证医学证据都进行了详细的阐述，让我能够及时了解行业最新动态，并将其应用于临床。这本书的内容深度和广度都达到了一个新的高度，是任何希望在这个领域有所建树的专业人士都不可或缺的参考。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期在临床一线工作的治疗师，我一直深知吞咽障碍的复杂性和治疗的挑战性。很多时候，我们会在实践中遇到一些棘手的病例，现有知识体系似乎难以完全解释或解决。而《吞咽障碍评估与治疗(第2版)》的出现，恰恰填补了我知识体系中的一些空白，并为我提供了全新的视角。《第2版》在原有基础上进行了大量的更新和补充，尤其是在神经科学和康复技术方面，引入了许多前沿的研究成果和实践经验。我特别对书中关于神经可塑性和功能性训练的章节印象深刻，它让我更深入地理解了大脑是如何在损伤后进行自我修复和代偿的，以及我们如何通过科学的训练来促进这一过程。书中提供的具体练习方法和方案，都具有很强的操作性和指导性，我已经在一些病例中尝试运用，并取得了令人欣喜的疗效。此外，书中对于跨学科合作的重视，也让我受益匪浅。它提醒我们，吞咽障碍的治疗需要多方面的专业人士共同协作，才能为患者提供最全面的关怀。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的同行，与我分享她的智慧和感悟，让我不断反思和进步。