肝胆胰手术技艺与解剖影像要点 刘全达 吕伟 刘军桂 赵玮编著 吉林大学出版社978756922369 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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商品名称：肝胆胰手术技艺与解剖影像要点 刘全达 吕伟 刘军桂 赵玮编著 吉林大学出版社978756922369

商品编号：29502682276

店铺： 好友图书专营店

商品毛重：1.6kg

类型：外科手术学

《腹腔镜肝脏外科手术解剖与技巧》 概述： 本书聚焦于腹腔镜肝脏外科手术，旨在为外科医生提供一套系统、详尽且具有临床指导意义的解剖学知识与手术操作技巧。随着微创技术的不断发展，腹腔镜肝脏手术已成为治疗肝脏疾病的重要手段，但其对术者解剖精细度、空间感知能力以及操作技巧提出了更高的要求。本书将腹腔镜手术的解剖要点与实际操作紧密结合，力求帮助读者克服腹腔镜手术的挑战，提升手术安全性和效率。 内容深度解析： 第一部分：肝脏腹腔镜解剖学要点 本部分将对肝脏的腹腔镜解剖学进行全面细致的阐述，强调与腹腔镜手术直接相关的解剖结构。 肝脏分叶与分段的影像学与解剖学对应： 详细介绍肝脏按照Couinaud分段法、规则分叶法等不同分类方式的解剖结构，并结合CT、MRI等影像学表现，清晰勾勒出各肝段的边界、毗邻关系以及重要的血管和胆道走行。特别强调在腹腔镜下如何根据影像学特征识别并精确区分各肝段，为术中精准切除提供依据。 门静脉与肝静脉系在腹腔镜下的识别与显露： 深入剖析门静脉主干、左、右分支，以及肝脏的右、中、左肝静脉的解剖走行、变异情况。重点讲解在腹腔镜下如何利用各种辅助手段（如超声探头、染色法）准确找到并显露这些重要的血管结构，并强调其在肝段离断中的关键作用，以及如何避免损伤。 肝动脉与胆道系统的腹腔镜解剖： 详述肝固有动脉、肝总管、胆囊管等的解剖走行、变异，并着重阐述在腹腔镜手术中，如何安全地识别、游离并离断这些结构，以防止术中出血或胆漏。将重点讲解寻找与识别“三角区”的重要性，以及其在胆囊切除术中的应用。 肝脏包裹膜、肝门、肝蒂的腹腔镜显露技巧： 详细讲解如何在腹腔镜下安全有效地显露肝脏的包膜、肝门区域以及肝蒂，并阐述不同肝段切除术中，需要处理的肝门结构重点。强调如何在有限的空间内，利用器械进行精细剥离。 肝脏静脉与门静脉汇入处解剖要点： 聚焦于肝脏静脉（右、中、左肝静脉）与门静脉主干汇入处（肝门静脉 Bifurcation）的解剖，以及腹腔镜下处理这些结构的难度与风险。重点讲解如何精确找到并离断这些静脉，以实现肝段或半肝的离断。 第二部分：腹腔镜肝脏手术关键技术与技巧 本部分将围绕腹腔镜肝脏手术的实际操作，从基本技巧到复杂术式，提供详实的指导。 入路选择与器械配置： 探讨不同类型肝脏病灶（如肿瘤、囊肿、脓肿）和不同部位（如左叶、右叶、尾叶）的腹腔镜手术入路选择（如单孔、多孔）。详细介绍腹腔镜肝脏手术所需的专用器械，包括不同类型的抓钳、离断剪、缝合器、超声刀、电凝器等，并讲解其功能和使用方法。 肝脏游离与导航技术： 详细阐述腹腔镜下肝脏游离的策略，如何利用器械分离肝脏与周围组织，显露切缘。介绍术中导航技术（如术中超声、荧光造影）在定位病灶、识别血管与胆道方面的应用，以及如何将其与解剖学知识结合，提高手术精准度。 肝脏离断的核心技巧： 深入剖析腹腔镜下肝脏离断的各种技术，包括基于血管结构离断、基于胆道结构离断以及混合技术。重点讲解如何根据肝段的解剖特点，选择合适的离断方式。详细阐述使用超声刀、电凝器、直线切割闭合器等器械进行肝脏实质离断的技巧，强调止血与止漏的要点。 血管与胆道的精确处理： 强调在肝脏离断过程中，对门静脉分支、肝动脉分支以及肝内胆管的精确识别、夹闭、离断与缝合。详细介绍如何使用腹腔镜缝合器、血管结扎钳等器械，安全有效地处理这些关键结构，最大程度地降低出血与胆漏风险。 出血与胆漏的预防与处理： 总结腹腔镜肝脏手术中常见的出血与胆漏原因，并提供针对性的预防措施。详细介绍术中发生出血或胆漏时的紧急处理原则与具体操作方法，包括止血、修补、引流等。 特殊肝脏病变的腹腔镜治疗策略： 肝脏良性肿瘤（如肝腺瘤、血管瘤）的腹腔镜切除： 重点介绍针对不同类型良性肿瘤的切除范围、解剖边界的识别，以及术中注意事项。 肝脏恶性肿瘤（如肝细胞癌、转移瘤）的腹腔镜切除： 详细阐述腹腔镜下肝脏恶性肿瘤根治性切除的原则，包括肿瘤的精确分期、切缘的确定、淋巴结清扫（如适用）等。重点讲解如何保证足够的安全切缘，并兼顾保留肝功能。 肝脏囊性病变（如肝囊肿、肝脓肿）的腹腔镜治疗： 介绍腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、囊肿剥除术以及肝脓肿引流术的适应症、禁忌症与操作技巧。 肝脏移植术的腹腔镜辅助技术： 探讨腹腔镜技术在肝脏移植受体和供体手术中的应用，如腹腔镜辅助供肝切取、腹腔镜辅助移植术等，并分析其优缺点。 术后管理与并发症防治： 提供腹腔镜肝脏手术后患者的常规管理要点，包括疼痛控制、体液平衡、早期活动等。总结术后常见的并发症，如出血、胆漏、感染、肝功能不全等，并提供有效的预防和处理建议。 第三部分：解剖影像与术中导航的整合应用 本部分将强调影像学在腹腔镜肝脏手术中的重要作用，以及如何将术前影像学资料与术中导航有机结合。 术前影像学评估的关键点： 详细讲解CT、MRI、血管造影等影像学检查在评估肝脏病灶大小、位置、数量，以及与重要血管、胆道关系的必要性。强调术前精确测量与标记病灶的边界，以及评估剩余肝脏功能。 术中影像导航技术的应用： 介绍术中超声、荧光造影等导航技术在腹腔镜手术中的应用，如何实时监测病灶、识别血管、引导器械操作。重点讲解如何将术前影像与术中影像进行融合，实现精准定位。 影像学与解剖学的互动： 强调外科医生需要具备将二维影像学信息转化为三维空间概念的能力。详细阐述如何通过影像学特征，准确判断肝脏的解剖结构，并将其与术中实际解剖相结合，指导手术操作。 本书特色： 强调解剖学在腹腔镜手术中的核心地位： 著者深知，精湛的腹腔镜肝脏手术建立在扎实的解剖学基础之上。本书将解剖学的讲解贯穿于手术技巧的阐述之中，力求让读者在理解解剖的同时掌握手术。 图文并茂，直观易懂： 大量精选的腹腔镜手术高清图片、解剖示意图以及影像学图片，直观地展示手术过程中的关键解剖结构和操作要领，便于读者理解和记忆。 结合临床实践，注重实用性： 本书内容紧密结合临床实际，针对腹腔镜肝脏手术中可能遇到的各种问题，提供了切实可行的解决方案和操作建议。 涵盖不同复杂程度的术式： 从基本的肝脏良性病变切除，到复杂的肝脏恶性肿瘤切除，本书都进行了详细的介绍，满足不同层次外科医生的学习需求。 关注新技术与新进展： 及时关注腹腔镜肝脏外科领域的新技术、新器械和新理念，并融入本书内容，体现了本书的先进性。 目标读者： 肝胆胰外科医生 普外科医生 对腹腔镜肝脏外科感兴趣的年轻医生 相关专业的研究生及医学院学生

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对于我们这些在临床一线摸爬滚打多年的外科医生来说，真是一场及时雨。我从事肝胆胰外科工作已经快二十年了，期间也读了不少相关的书籍，但不得不说，这本书在“接地气”和“实用性”方面，做得尤为出色。我尤其欣赏它在阐述手术技术时，所采用的那种循序渐进、层层递进的逻辑。它不是简单地罗列手术步骤，而是深入到每一步操作背后的解剖学原理和临床意义。比如，在讲解胰十二指肠切除术时，书中详细剖析了十二指肠降部和水平部的固定结构，以及与之紧密相连的肠系膜上动静脉的走行，并且强调了在分离这些结构时，如何避免损伤重要血管和神经。我之前做这类手术时，总觉得在某些关键步骤上有些“凭感觉”，有时会因为对解剖细节的把握不够精准而产生一些不必要的顾虑。但这本书，通过大量的高清影像和细致的文字描述，将那些模糊不清的区域变得清晰可见，大大增强了我对手术的信心。我印象最深的是关于肝门区域的解剖讲解，书中将肝门处的血管、胆管、淋巴管以及神经等结构，用多种角度和层面进行了展示，并且特别指出了在进行肝门胆管解剖时，如何区分真假肝管，如何安全地显露和离断胆总管。这对于减少术中出血和胆漏等并发症，无疑有着极其重要的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都令人惊叹。作为一名在肝胆胰外科领域有一定经验的医生，我一直致力于寻求能够提升我手术技艺和解剖理解的资源。这本书恰好满足了我的这一需求。书中关于肝脏的分段和解剖，用极其详尽的影像资料加以说明，并且将手术切口和解剖平面巧妙地结合起来，这对于进行精准的肝段切除非常有帮助。我尤其欣赏的是，书中对复杂胆道解剖的呈现，不仅仅是静态的图像，还包含了一些动态的演示，这让我能够更好地理解胆道系统的复杂性和精妙性。在阅读过程中，我常常会发现一些自己之前忽略的细节，例如某些小血管的走行，或者某些淋巴结的分布，这些细节虽然看似微小，但在实际手术中却可能起到至关重要的作用。书中的案例分析也非常精彩，通过真实的临床病例，展示了如何运用书中的解剖知识和手术技艺来解决复杂的问题。这让我觉得，这本书不仅仅是一本理论书籍，更是一本实用的操作指南，能够直接指导我的临床实践。我毫不犹豫地将它推荐给所有在肝胆胰外科领域工作的同仁。

评分☆☆☆☆☆

作为一名年轻的外科医生，我在肝胆胰手术领域正处于一个学习和积累的阶段，而这本书的出现，简直是为我量身定做的。我一直对那些精细复杂的手术技艺感到好奇和向往，但苦于没有系统性的指导。之前的学习，更多是依靠手术录像和一些概括性的描述，总感觉隔靴搔痒，无法触及到手术的精髓。这本书，则完全颠覆了我的认知。它不仅仅提供了手术步骤，更重要的是，它将那些“隐藏”在刀光剑影下的解剖学“秘密”一一揭示。我尤其喜欢书中对肝脏、胰腺和胆道系统不同区域的解剖变异的介绍，并且会结合这些变异，讲解在手术中可能遇到的困难和应对策略。这让我意识到，每一个患者的解剖结构都是独一无二的，不能一概而论。书中关于高位胆管癌切除术的讲解，让我看到了微创手术的无限可能。它详细介绍了在腹腔镜下如何精准分离重要的血管结构，如何进行肝门处胆管的重建，并且强调了在整个过程中，对患者生命体征的严密监测和对术中出血的快速处理。这种对细节的极致追求，让我对肝胆胰外科产生了更加浓厚的兴趣，也更加坚定了我在这个领域深耕下去的决心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，无疑是在肝胆胰外科领域投下了一颗重磅炸弹。我作为一名基层医院的普通外科医生，平时接触的病例相对局限，对于那些复杂高难的肝胆胰疾病，总感觉力不从心，尤其是在术前规划和术中精准判断方面，往往会遇到瓶颈。之前，我一直依靠一些零散的文献和一些国外翻译过来的经典教材，但总觉得不够系统，而且缺乏与我们本土解剖特点和临床实践的紧密结合。这次拿到这本书，我简直是如获至宝。它不仅仅是一本手术操作指南，更像是一本“活的”解剖教科书。作者们用极其细致的笔触，将繁复的肝胆胰解剖结构，通过精美的影像图和深入浅出的文字，一一呈现在我们面前。我特别喜欢它在讲解每一个重要解剖结构时，都会配上与之相关的典型术式，并且会强调在手术过程中需要特别注意的关键点，甚至是一些容易出错的地方。这让我感觉，我不再是孤立地学习解剖，而是将解剖知识直接融汇到了临床手术的实践中。阅读过程中，我常常会停下来，反复比对着书中的影像，思考自己之前遇到的那些棘手的病例，恍然大悟，原来问题就出在这里。这种“顿悟”的感觉，对于一个渴望进步的医生来说，是多么宝贵。而且，书中的一些章节，比如关于门静脉系、肝动脉系以及胆道系在肝脏内的分支走向，讲解得尤为透彻，这对于肝脏解剖性切除至关重要。我甚至可以想象，在未来的手术中，我将如何更加自信地面对那些复杂肝段切除的挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的质量，真的超出了我的预期。我是一名肝胆胰外科的住院医师，平日里需要学习和掌握的知识非常庞杂，但这本书却能以一种非常清晰、有条理的方式，将复杂的知识点呈现出来。最让我受益匪浅的是，书中不仅仅着眼于手术的“怎么做”，更深入探讨了“为什么这么做”，也就是背后的解剖学原理。例如，在介绍胰腺离断术时，书中不仅详细描述了胰腺体尾部离断的层次和关键解剖标志，还特别强调了在离断过程中，如何保护脾血管和腹腔神经丛，这对于减少术后并发症至关重要。我之前在学习类似内容时，常常会感到一些概念上的模糊，但这本书通过大量的解剖影像和图示，将那些抽象的概念具象化了，让我能够非常直观地理解。此外，书中对于一些特殊情况的处理，例如肝脏肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的情况，也提供了详细的手术策略和技术要点。这让我感到，这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，在一步步地引导我前进。我深信，这本书将成为我未来临床实践中不可或缺的参考书。