国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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康健 编

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• 呼吸内科
• 临床思维
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• 专家经验
• 疾病诊断
• 病例分析
• 呼吸系统
• 内科疾病
• 临床实践

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117120029

版次：1

商品编码：10065400

包装：平装

丛书名： 国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书

开本：16开

出版时间：2009-09-01

用纸：胶版纸

页数：463

字数：743000

正文语种：中文

内容简介

　　对于已步入临床实践阶段的高等医学院校临床医学专业五年制、七年制和八年制高年级学生、临床型研究生及住院医师而言，如何将前期课堂教学阶段学习的基本知识和基本思维方法运用于患者的诊治，即培养自身临床诊疗主动思维能力和创造能力十分重要。临床实践中，面对无论是复杂还是简单的疾病，医生对诊治过程大多经历从感性认识到理性认识、从理论知识到实践认识的过程。该过程包括病史的询问和临床资料的收集、分析以及作出初步的诊断和治疗、对病情发展和变化的观察，并以此验证诊治正确与否或是否需要修正等阶段。临床思维贯穿于这一过程的各个阶段，呼吸系统疾病诊治的临床思维亦是如此。虽然呼吸系统疾病的主要症状仅有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等表现，体征的辨认也不十分复杂，但如同基本音符虽仅有7个却可谱出无数乐章一样，这些临床表现的不同组合或不同方式组合常常提示不同的疾病或严重度。对此能够作出正确的判断则需要科学缜密的临床诊疗思维，这就是《呼吸内科疾病临床诊疗思维》编写的目的——通过对患者的实际诊治过程的学习，培养读者正确的临床诊疗主动思维能力。

作者简介

　　康健，1958年7月生，中国医科大学呼吸疾病研究所所长、附属第一医院呼吸内科主任。1982年毕业于中国医科大学医疗系（本科），1991年获博士学位。曾留学日本国立千叶大学医学部和英国牛津大学。1994年晋升为教授、主任医师，1995年被聘为博士生导师。从事临床工作24年。
　　主要学术兼职：国务院学位办学科评议组成员。中华医学会理事、中华医学会呼吸病学分会副主任委员、中国医师协会呼吸分会副主任委员。《中国实用内科杂志》主编，美国《Chest》杂志（中文版）副主编，《中华结核和呼吸杂志》常委编委，《国际呼吸杂志》副主编，国内其他十余种学术杂志的常务编委或编委。
　　近10余年来，作为课题负责人承担国家“九五”医学科技攻关课题1项，国家医学科技攻关子课题4项，部、省级课题8项；发表国际性学术杂志学术论文14篇（SCI累计IF>50点）、学术杂志论文170余篇（MEDLINE收录50余篇）。主编、主译学术著作3部，参编著作20余部。培养博士研究生18名（包括1名外国留学生），硕士研究生18名。获卫生部科技进步奖2次、中华医学科技奖2次、吴阶平医学研究-保罗?杨森药学研究二等奖1次、省科技进步二等奖2次、省科技进步三等奖2次。

内页插图

目录

症状篇
病例1 慢性咳嗽2年
病例2 咳嗽2周
病例3 反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴呼吸困难1个月
病例4 发作性呼吸困难6小时
病例5 呼吸困难2周
病例6 突发呼吸困难伴胸痛3天
病例7 间断咯血5个月，加重1周
病例8 胸痛，呼吸困难5天
病例9 发现杵状指3个月

疾病篇
病例10 反复发作性喘息20年
病例11 喘息、呼吸困难20天
病例12 反复发作性喘息、发绀、嗜睡
病例13 反复发作性呼吸困难2年
病例14 咳嗽、咳痰20余年，气短5年，加重4天
病例15 慢性咳嗽咳痰10余年，气短2年
病例16 慢性咳嗽、咳痰伴活动后气促、心悸
病例17 心悸、气短2年，加重2周
病例18 反复咳嗽、咳痰，活动后气短
病例19 发热、咳嗽10天
病例20 咳嗽咳痰、高热伴气短，双肺片影
病例21 术后高热、咳脓痰，双肺弥漫浸润影
病例22 术后发热、咳嗽咳痰1天
病例23 发热、咳痰、咯血，双肺脓气胸
病例24 咯血2个月
病例25 发热、咳嗽、咳痰带血、多发肺球形空洞影1个月
病例26 咳嗽、咳痰3周，伴发热、呼吸困难2周
病例27 咳嗽、呼吸困难、多发肺浸润影2周
病例28 呼吸困难伴咳嗽、发热1个月，双肺间质改变
病例29 血糖高20年，高热伴咳嗽1个月
病例30 发热7天，活动后气短3天，双肺多发磨玻璃影
病例31 咳嗽、咯血，伴胸痛1周
病例32 发热、胸痛1个月，咳嗽咳脓痰20天，皮肤多发脓肿
病例33 发热2个月，咳嗽20余天
病例34 间断发热4个月
病例35 反复咳嗽、咳痰6个月
病例36 咳嗽、咳黄痰2周，痰中带血3天
病例37 发热伴咳嗽、大量脓痰7天
病例38 咳嗽、咳脓臭痰、发热10天
病例39 发热，咳嗽，咳痰10余天
病例40 突发左胸痛、气促伴发热3天
病例41 胸痛1个月，发热、咳痰带血10天
病例42 发热、咳嗽2周
病例43 胸闷、乏力3个月，咳嗽半个月
病例44 发热、咳嗽1个月
病例45 咳嗽、发热、呼吸困难1个月，双肺多发小结节影
病例46 咳嗽、发热2周，弥漫肺结节影
病例47 咳嗽、咳痰带血、胸痛3个月
病例48 胸痛、气短2个月，声音嘶哑1周
病例49 咳嗽、咳痰、进行性气短4个月
病例50 咳嗽、咯血6个月，右肺上叶后段空洞
病例51 间断痰中带血2年
病例52 咳嗽、间断咯血2个月
病例53 间断咳嗽、发热3年余
病例54 低热1个月，左胸痛、气短半个月
病例55 胸痛2月余，恶心、呕吐3天
病例56 间断咳嗽伴发热1年余，痰中带血丝1周
病例57 进行性气短伴咳嗽半年，加重1个月
病例58 长期活动后气短、气短加重伴双肺间质性改变
病例59 胸痛、胸闷、咳嗽伴气短半年
病例60 咳嗽、咳痰、发热、气短，双肺多发阴影
病例61 进行性气短4个月
病例62 干咳伴活动后气短半年，加重1个月
病例63 咳嗽、进行性呼吸困难3个月，双肺多发结节影
病例64 慢性咳嗽咳痰5年，伴胸闷气短进行性加重6个月
病例65 发热、咳嗽伴气短3个月
病例66 发热、咳嗽2周
病例67 咳嗽、痰中带血、胸闷1周
病例68 腹痛、发热、恶心呕吐、双肺多发斑片影2个月
病例69 突发性呼吸困难1天
病例70 左侧胸痛伴气短20天
病例71 咳嗽、发热1个月
病例72 牙痛1周、发热伴呼吸困难3天
病例73 咳嗽、咳痰1周，发热、呼吸困难3天
病例74 鼾声响亮、白日困倦3个月
病例75 打鼾3年，白日嗜睡、头晕2个月
病例76 咳嗽、咳痰伴活动后气短6年，加重1个月
病例77 发热、咳嗽1月余，气短1周
病例78 反复发作性呼吸困难3年，加重伴腹痛、腹泻4天
病例79 低热、乏力、盗汗2个月，气短1周
病例80 咽痛、咳嗽2个月，加重10天
病例81 咳嗽、呼吸困难3个月，肺门及纵隔淋巴结肿大
病例82 胸痛1个月、咯血1周
病例83 咳嗽、咳痰、发热1个月，伴肺部阴影
病例84 阵发性呼吸困难2个月
病例85 呼吸困难伴胸痛，胸腔积液合并肺门纵隔淋巴结肿大
病例86 气短、胸痛2个月，进行性贫血
病例87 心源性肺水肿患者无创正压机械通气治疗
病例88 严重营养不良患者机械通气困难撤机病例
病例89 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者无创机械通气治疗
病例90 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有创机械通气治疗
病例91 重症哮喘呼吸衰竭患者机械通气治疗病例
附病例诊断结果

精彩书摘

　　症状篇
　　病例1　慢性咳嗽2年
　　患者女性，42岁，2008年5月门诊就诊。
　　一、主诉
　　反复咳嗽2年。
　　二、病史询问
　　（一）初步诊断思路及问诊目的
　　患者为中年女性，以反复咳嗽2年为主诉就诊。咳嗽是患者就诊的主要症状，同时也是很多疾病可能出现的临床症状之一。问诊的主要目的是围绕着咳嗽的鉴别诊断，寻找咳嗽的病因，为诊断和治疗提供依据。临床上通常将咳嗽时间≥8周，以咳嗽为主要表现，胸部x线检查无明显病变者称为不明原因的慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因很多，可能有上气道疾病（如鼻炎、鼻窦炎等）、呼吸系统疾病（如咳嗽变异型哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、支气管内膜结核等）、消化系统疾病（如反流性食管炎）等等。因此在病史询问中，要深入细致，按照咳嗽的诊断程序，循序渐进，注意鉴别诊断的病史询问。
　　（二）问诊主要内容及目的
　　1. 现病史询问 重点询问咳嗽的特点，如是干性咳嗽、湿性咳嗽还是刺激性咳嗽；是白天咳嗽、夜间咳嗽还是凌晨咳嗽；哪些因素诱发咳嗽；咳嗽有无季节性；咳嗽的缓解方式是自行缓解还是用药物缓解，用何种药物缓解；还要询问咳嗽的伴随症状，如是否伴随流涕、咳痰、气短、喘息、呼吸困难、咯血、发热、胸痛等；患者慢性咳嗽的病史较长，达2年，要询问其间是否曾到医院就诊，是否行胸部x线检查，检查结果如何。还要询问药物治疗的情况及治疗的反应。
　　2. 既往史询问 按照咳嗽的诊断程序，首先应当询问有无高血压病史，有无服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物史，以除外ACEI类药物引起的咳嗽。要注意询问是否有过敏史、过敏性鼻炎史、肺结核病史、心血管疾病史、胃炎或胃溃疡病史，以便与引起咳嗽症状的其他疾病鉴别。
　　3. 个人史询问 吸烟史；有何种爱好，如饲养宠物等；居住环境是否潮湿，是否居住在新装修的房屋；个人职业史，是否有职业性过敏物质接触史。

前言/序言

　　对于已步入临床实践阶段的高等医学院校临床医学专业五年制、七年制和八年制高年级学生、临床型研究生及住院医师而言，如何将前期课堂教学阶段学习的基本知识和基本思维方法运用于患者的诊治，即培养自身临床诊疗主动思维能力和创造能力十分重要。临床实践中，面对无论是复杂还是简单的疾病，医生对诊治过程大多经历从感性认识到理性认识、从理论知识到实践认识的过程。该过程包括病史的询问和临床资料的收集、分析以及作出初步的诊断和治疗、对病情发展和变化的观察，并以此验证诊治正确与否或是否需要修正等阶段。临床思维贯穿于这一过程的各个阶段，呼吸系统疾病诊治的临床思维亦是如此。虽然呼吸系统疾病的主要症状仅有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等表现，体征的辨认也不十分复杂，但如同基本音符虽仅有7个却可谱出无数乐章一样，这些临床表现的不同组合或不同方式组合常常提示不同的疾病或严重度。对此能够作出正确的判断则需要科学缜密的临床诊疗思维，这就是本书编写的目的——通过对患者的实际诊治过程的学习，培养读者正确的临床诊疗主动思维能力。
　　本书所选病例均为中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所的真实病例，诊治过程也忠实原态。参加本书编写者皆是本研究所的医生，病例多为他们本人亲自诊治的患者。绝大多数编写者具有高级技术职称并从事呼吸内科临床工作多年。病例选择时，我们力求覆盖呼吸疾病的主要病种、难易兼顾，但由于诊治时条件或业务水平所限，有的病例可能不尽完善，敬候读者批评指正。

胸腔疾患诊治精要：名院名科名家临床智慧集萃 本书旨在汇集国内呼吸内科领域顶尖医疗机构、重点专科以及享有盛誉的专家的临床诊疗智慧，聚焦于胸腔相关疾病的诊断与治疗。在疾病谱不断变化的当下，呼吸内科面临着日益严峻的挑战，从常见的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘，到复杂的肺部感染、间质性肺病，再到凶险的肺部肿瘤及急性呼吸窘迫综合征（ARDS），每一种疾病都考验着临床医生的诊断功力与治疗策略。本书的编写正是为了系统梳理这些临床难题，为广大呼吸内科同仁提供一份坚实的理论指导和实践参考。 核心内容聚焦： 疾病诊断的逻辑与思维：本书深入剖析呼吸系统疾病的常见症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等，并结合体格检查、影像学（X线、CT、MRI）、肺功能、病原学检查、支气管镜检查、病理学检查等多种辅助手段，详细阐述了如何构建一套严谨、高效的诊断思维流程。重点在于如何从纷繁复杂的临床表现中抽丝剥茧，快速锁定疾病的可能方向，并设计出最具价值的鉴别诊断路径。例如，对于不明原因的咳嗽，将从感染、变应性、胃食管反流、心脏疾病等多个角度进行系统性分析；对于胸腔积液，则会详细介绍其病因的鉴别诊断策略。 疑难病例的诊治策略：本书将重点关注呼吸内科的疑难杂症，包括但不限于： 复杂性肺部感染：如耐药菌感染、机会性感染、真菌感染等，强调病原学诊断的准确性、抗生素的合理选择与序贯疗法，以及感染控制的要点。 罕见性间质性肺病：如特发性肺纤维化（IPF）的早期识别与新型治疗药物的应用，以及其他少见类型间质性肺病的诊断鉴别与管理。 肺部肿瘤的综合诊治：从早期筛查、影像学诊断、分子病理分型，到个体化治疗方案的制定（包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗），以及晚期肺癌的姑息治疗与支持治疗。 重症呼吸衰竭的救治：ARDS的诊断标准、病理生理机制、机械通气策略（包括肺保护性通气、高级通气模式）、体外膜肺氧合（ECMO）的应用时机与技术要点，以及多器官功能障碍综合征（MODS）的管理。 气道疾病的精细化管理：如难治性哮喘的生物治疗、COPD的急性加重管理与慢阻肺康复。 特色专科的诊疗进展：书中将特设章节，深入介绍呼吸内科中的重点专科，如： 呼吸重症监护（RICU）：聚焦于危重症呼吸疾病患者的生命体征监测、呼吸支持、循环支持、感染控制、营养支持以及早期干预措施。 肺栓塞与肺血管病：强调肺栓塞的风险评估、早期诊断（D-二聚体、CTPA、肺动脉造影）、抗凝治疗与溶栓治疗，以及肺动脉高压的鉴别诊断与治疗进展。 睡眠呼吸疾病：如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断（多导睡眠监测）与治疗（CPAP、BiPAP、手术）。 胸部介入治疗：如支气管镜下的活检、封堵、灌洗、激光治疗、冷冻治疗等，以及经皮肺穿刺活检的适应症与技术。 前沿诊疗理念与技术：本书将紧密跟踪国际前沿，介绍最新的诊疗指南、临床研究成果以及创新性治疗技术。例如，新型抗生素的应用、靶向药物与免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中的突破、微创治疗技术的发展等。同时，也将探讨人工智能（AI）在呼吸内科疾病诊断与预后评估中的潜在应用。 专家临床经验的传承：本书最大的亮点在于集结了众多国内顶尖专家的临床经验。每位专家将根据自己的专长，分享其在特定疾病诊疗过程中的独特见解、决策依据、处理原则以及对常见误区的警示。这些经验是教科书无法完全涵盖的宝贵财富，能够帮助年轻医生快速成长，也能为资深医生提供新的思考角度。 本书特色： 理论与实践紧密结合：不仅提供扎实的理论基础，更侧重于实际临床问题的解决，以案例分析、流程图、决策树等形式，直观展现专家的诊疗思路。 权威性与前沿性并重：内容涵盖了呼吸内科的经典知识，同时也及时更新了最新的研究进展和临床指南，确保信息的准确性和指导性。 结构清晰，逻辑严谨：全书条理分明，各章节之间相互关联，层层递进，易于读者理解和掌握。 专家智慧的结晶：每一位撰稿专家均是各自领域的翘楚，其宝贵的临床经验将为读者带来深刻的启发。 本书的出版，旨在为呼吸内科的临床医生提供一个系统、权威、实用的学习平台，帮助他们更好地应对胸腔疾病带来的挑战，提升诊疗水平，最终为患者带来更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

读完《国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维》之后，我感觉自己的临床思维能力得到了质的飞跃。这本书的独特之处在于，它将那些“经验”和“直觉”用清晰的逻辑和科学的原理进行了解释。我尤其喜欢书中对“早期诊断”的强调。很多呼吸系统疾病，如果在早期得到诊断和治疗，往往能够取得更好的疗效，甚至避免严重的后果。书中详细展示了专家们是如何通过敏锐的观察和深刻的洞察，在疾病的早期阶段就发现蛛丝马迹，并及时进行干预的。这种“火眼金睛”的能力，并非一日之功，而是需要长期的积累和不断的思考。我非常欣赏书中对“成本效益分析”的讨论。在医疗资源有限的情况下，如何选择最经济有效的诊疗方案，是每个医生都需要面对的问题。书中详细阐述了专家们是如何在保证疗效的前提下，权衡各种诊疗措施的成本和效益，从而做出最合理的选择的。这让我明白，医学不仅是科学，也是一门艺术，需要在效果和经济之间找到最佳的平衡点。此外，书中还提到了“教学相长”的思维。医生在教学过程中，能够巩固和提升自己的知识，也能从年轻医生的提问中获得新的启发。这本书让我意识到，分享和交流，是医学进步的重要动力。

评分☆☆☆☆☆

初次拿到这套《国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维》，我的第一感受就是它沉甸甸的分量，不仅仅是物理上的重量，更是知识和经验的厚重感。作为一名临床一线多年的呼吸科医生，我一直在寻找能够真正触及诊疗“思维”核心的书籍，而不是简单的罗列疾病诊治要点。市面上的许多教材，虽然内容详实，但往往偏向于“是什么”和“怎么做”，却忽略了“为什么”和“如何思考”。而这套书，从书名就传递出一种聚焦于“思维”的理念，这让我充满了期待。我迫不及待地翻开，首先映入眼帘的是那些耳熟能详的国内顶尖医院的呼吸内科名称，以及被誉为“名家”的专家们的名字。这本身就是一种强大的吸引力，因为我知道，这些名字背后所代表的，是经过无数病例磨砺、无数学术争鸣洗礼出来的宝贵经验。我尤其关注那些疑难杂症的诊疗案例，例如一些不典型表现的肺部感染，或是罕见病的鉴别诊断。我期待书中能详细解析专家们是如何从纷繁复杂的症状、体征、影像学和实验室检查中抽丝剥茧，层层递进，最终做出精准诊断的。这种思维过程，往往比最终的诊断结果本身更具教育意义。我希望看到的是，专家们是如何在面对不确定性时，如何权衡利弊，如何进行风险评估，以及如何在标准诊疗路径之外，寻找个性化的解决方案。这对于提升基层医生的诊疗水平，以及培养年轻医生的临床思维能力，都具有不可估量的价值。我深信，这套书能够帮助我打破固有的思维定势，学习到更加灵活和高效的诊疗策略，最终更好地服务于我的患者。

评分☆☆☆☆☆

这套《国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维》，绝对是我近几年阅读过的最有价值的医学书籍之一。它以一种全新的视角，将临床诊疗过程中的“思维”提炼出来，并进行了深入浅出的剖析。我尤其推崇书中对“动态诊疗”的阐述。很多疾病的诊断和治疗都不是一蹴而就的，而是需要随着病情的发展而不断调整。书中详细展示了专家们是如何根据患者病情的变化，不断更新自己的诊断思路，并及时调整治疗方案的。这种“兵无常势，水无常形”的思维方式，让我意识到，医学永远是一个不断学习和探索的过程。我非常喜欢书中对那些“纠错”案例的分析。有时候，诊断失误或治疗不当，往往是由于思维上的偏差。书中通过剖析这些错误案例，引导读者去反思，去总结经验教训，这比单纯地学习正确的诊疗流程更有教育意义。它让我明白，承认错误、从中学习，是提升自己临床思维能力的重要途径。此外，书中还提到了“人文关怀”在诊疗思维中的作用。如何与患者建立良好的医患关系，如何理解患者的心理需求，这些看似与医学技术无关的方面，实际上对最终的诊疗效果有着深远的影响。这本书让我意识到，一个真正的名医，不仅要医术高明，更要心怀仁爱。

评分☆☆☆☆☆

当翻开《国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维》时，我立刻被它所传递出的深厚学术底蕴和临床智慧所吸引。这本书最大的价值在于，它不仅仅是知识的传递，更是思维的启迪。我尤其欣赏书中对“多学科协作”在呼吸系统疾病诊疗中的作用的阐述。很多呼吸系统疾病，尤其是疑难杂症，往往不是单一科室能够独立解决的。书中详细展示了呼吸科专家们是如何与其他科室（如影像科、病理科、感染科、胸外科等）进行有效沟通与协作，共同为患者制定最佳诊疗方案的。这种“协同作战”的思维模式，让我深刻认识到，现代医学越来越需要跨学科的合作，才能更好地应对复杂的临床挑战。我非常喜欢书中对那些“关键节点”的分析。在整个诊疗过程中，总会有一些关键的时刻，决定着诊疗的方向。书中详细解析了专家们是如何在这些关键节点做出判断的，包括他们是如何权衡利弊，如何进行风险评估，以及如何做出最终的决策。这对于我今后的临床实践，无疑提供了宝贵的借鉴。此外，书中还提到了“证据转化”的思维。如何将最新的科研成果、临床指南，有效地转化为日常的临床实践，这对于保持医学的先进性至关重要。这本书让我明白了，一个优秀的医生，不仅要紧跟学术前沿，更要懂得如何将这些前沿知识与临床实践相结合。

评分☆☆☆☆☆

终于读完了这套《国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维》，我的内心涌动着一股久违的激动，仿佛打开了一扇通往更高临床思维殿堂的大门。这本书最让我震撼的，不是它罗列了多少疾病，而是它如何将这些疾病编织成一个立体的、动态的思维网络。我尤其着迷于书中对“信息整合”的讲解。比如，在面对一个表现多样的肺部影像学异常时，书中并没有简单地告诉你可能是什么疾病，而是详细解析了专家们是如何结合患者的病史、症状、体征、既往病史、家族史，甚至职业暴露史等所有信息，进行多维度、多角度的分析，最终锁定最可能的诊断。这种“全局观”的思维方式，让我深刻认识到，一个精准的诊断，是无数细小信息汇聚与分析的结果。书中对“概率思维”的运用也让我印象深刻。例如，在诊断一个常见病的时候，书中会引导读者考虑这个疾病发生的“概率”有多大，然后再根据其他信息来进一步验证或排除。这种基于概率的思维，能够帮助我们更有效地分配有限的资源，避免过度检查或漏诊。我特别喜欢书中对一些“临界状态”或“灰色地带”疾病的讨论，例如一些早期或不典型表现的疾病，书中详细阐述了专家们是如何在有限的信息下，做出最审慎的判断，以及如何设置后续的随访和观察计划。这对于提升我在临床中应对不确定性的能力，有着至关重要的作用。这套书，无疑是我职业生涯中一次宝贵的学习经历。

评分☆☆☆☆☆

《国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维》这本书，对我来说，简直是一扇开启新世界的大门。它所传递的不仅仅是医学知识，更是一种看待和解决问题的“思维方式”。我特别赞赏书中对“预后判断”的深入探讨。在诊断一个疾病后，准确地预估患者的预后，对于后续的治疗方案选择、患者及家属的心理疏导，都至关重要。书中详细展示了专家们是如何综合考虑疾病的严重程度、患者的身体状况、以及治疗的反应等多种因素，来做出相对准确的预后判断的。这种“前瞻性”的思维，让我意识到，医生不仅要关注当下，更要着眼于未来。我非常喜欢书中对那些“特殊情况”的处理。例如，在遇到合并多种基础疾病的患者时，如何制定既能治疗呼吸系统疾病，又能兼顾其他疾病的治疗方案？书中给出了非常细致和精辟的分析。这让我明白，医学的复杂性在于，很少有“一刀切”的解决方案，而是需要根据具体情况进行精细化的调整。此外，书中还提到了“持续学习”的思维。医学在不断发展，新的知识、新的技术层出不穷。书中强调了保持终身学习的态度，不断更新自己的知识体系，才能跟上时代的步伐。这本书让我意识到，成为一名优秀的医生，是一个永无止境的学习过程。

评分☆☆☆☆☆

读完这套《国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维》之后，我感觉自己像经历了一场思维的风暴，又像是一次醍醐灌顶的顿悟。这本书最大的亮点在于它并没有将精力过多地放在对每一个疾病的知识点的重复讲解，而是将重点放在了“思维”的构建上。我特别喜欢书中对那些“看似简单，实则复杂”的常见病的深入剖析。例如，对于慢性咳嗽的诊疗，书中并没有仅仅给出几种常见病因，而是从不同角度，如患者的年龄、职业、生活习惯、伴随症状等，引导读者去构建一个层层筛查、逐步排除的思维框架。这种“逆向思维”和“排除法”的运用，让我深刻理解到，对于一个看似普通的症状，背后可能隐藏着多种可能性，而医生的职责就是通过系统性的思维，将这些可能性逐一鉴别。书中对一些鉴别诊断的讲解也极其精彩，它不是简单地列出需要鉴别的疾病，而是详细阐述了这些疾病在临床表现、影像学特征、实验室检查上的细微差别，以及如何利用这些差异来做出准确判断。我尤其欣赏书中对那些“少见但重要”的疾病的提及，并强调了在诊疗过程中不应忽略它们的可能性，这无疑拓宽了我的视野，也提醒我在临床实践中要保持警惕。此外，书中对于一些特殊人群（如老年人、儿童、孕妇）的呼吸系统疾病诊疗，也给出了独特的思考角度，这对于我平时面对这些特殊患者时，提供了极大的帮助。总而言之，这本书不仅仅是一本教科书，更是一本“思维训练手册”，它教会我如何去思考，如何去分析，如何去决断，这对于我今后的临床工作，具有极其深远的意义。

评分☆☆☆☆☆

拿到《国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维》后，我整个人都沉浸在了其中，仿佛与国内顶尖的呼吸科专家们一起，在进行一场又一场的“头脑风暴”。这本书给我最大的启示，就是它强调了“个体化”诊疗思维的重要性。我一直认为，医学诊疗不应该是一成不变的教科书式操作，而应该根据每个患者的具体情况进行调整。书中对这一点有着淋漓尽致的体现。比如，在讨论某个疾病的治疗方案时，书中会列出几种不同的选择，然后详细分析每种方案的优劣势，并重点阐述专家们是如何根据患者的年龄、性别、合并症、经济条件、甚至生活习惯和偏好，来选择最适合他的治疗方案。这种“以患者为中心”的思维模式，让我受益匪浅。我特别喜欢书中对一些“权衡”的讨论。例如，在选择药物时，是优先考虑疗效，还是副作用？是选择起效快的药物，还是副作用小的药物？这些看似简单的选择，背后却蕴含着复杂的思维过程，而书中恰恰将这些过程进行了深入的剖析。此外，书中还提到了“风险管理”的思维。在诊疗过程中，如何预见可能发生的风险，并提前制定应对策略，这对于保障患者的安全至关重要。这本书让我明白，一个优秀的医生，不仅要有扎实的理论知识，更要拥有敏锐的洞察力、周密的逻辑思维和高度的责任感。

评分☆☆☆☆☆

这套《国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维》，对我而言，是一次深刻的学习和思想的升华。它让我摆脱了以往那种“头痛医头，脚痛医脚”的碎片化思维，而是开始构建一个更全面、更系统的临床诊疗思维框架。我尤其喜欢书中对“鉴别诊断的优先级”的讨论。面对一个复杂的呼吸系统症状，可能存在多种可能的病因，但并非所有病因都具有同等的可能性。书中详细阐述了专家们是如何根据患者的临床表现、流行病学资料、以及初步检查结果，来判断不同病因的可能性，并优先考虑那些最常见、最危险或最容易治疗的疾病。这种“优先级排序”的思维，能够帮助我们更有效地进行诊断，避免不必要的延误。我非常欣赏书中对那些“阴性结果”的解读。有时候，阴性的检查结果比阳性的结果更能提供重要的信息。书中详细展示了专家们是如何解读那些看似“无用”的阴性结果，并从中挖掘出有价值的诊断线索的。这让我明白，每一个检查结果，无论阳性还是阴性，都应该被认真对待和分析。此外，书中还提到了“循证医学”的思维。如何科学地评价和应用各种临床证据，如何理解指南的局限性，以及如何在证据不足的情况下做出合理的临床决策，这些都是提升诊疗水平的关键。这本书让我意识到，医学的进步离不开对证据的尊重和对科学的追求。

评分☆☆☆☆☆

这套《国内名院、名科、知名专家临床诊疗思维系列丛书·呼吸内科疾病临床诊疗思维》，对我而言，简直是久旱逢甘霖。我是一名在基层医院工作的呼吸科医生，虽然接触的病例不少，但总感觉在某些方面，特别是在面对一些复杂或不典型的病例时，思维的深度和广度还有待提升。市面上的大部分书籍，要么过于基础，要么过于深入到研究层面，真正能够兼顾临床实践中的“思维”指导的书籍却不多。这套书的出现，恰好填补了这一空白。我最欣赏的地方在于，它充分展现了国内顶尖专家们的临床智慧。书中对一些罕见病、疑难病的诊疗过程的阐述，如同侦探破案一般，环环相扣，逻辑严谨。它不仅仅告诉我们诊断是什么，更重要的是，它详细解释了专家们是如何一步步走向这个诊断的，包括他们是如何考虑鉴别诊断，是如何解读各种检查结果，以及如何在信息不全的情况下做出合理的推断。我尤其喜欢书中对于那些“经验性”诊疗的解读，它并不是简单地告诉你“可以这么做”，而是深入剖析了这样做的理论依据、循证医学的证据，以及可能存在的风险和局限性。这让我能够更理性地理解和运用这些经验。另外，书中对一些临床决策的考量，例如在选择治疗方案时，如何平衡疗效、副作用、经济负担以及患者的意愿，都给出了非常深刻的阐述。这套书的价值，不仅仅在于它传授了知识，更在于它点亮了我思考的火花，让我明白了在面对每一个患者时，都需要一个清晰、系统、个性化的诊疗思维。

评分☆☆☆☆☆

书非常好，非常实用，学了好多东西，不愧是大医院的作品。

评分☆☆☆☆☆

这本书，已经看了好几遍，很不错。各种病历覆盖常见疑难病，诊疗程序很严格，很有启发意义。

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质量不错哦 送货有点慢

评分☆☆☆☆☆

很满意，很便宜，配送超级快……………………

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呼吸科必备。。。。。

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书很好，物流也很快，价钱比较划算

评分☆☆☆☆☆

灰常好

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不错，质量挺好，不错，质量挺好，

评分☆☆☆☆☆

不错的书，需要慢慢体会。