世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)(附VCD光盘2张) [Heart Sounds and Murmurs Across the Lifespan]

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[美] 艾瑞克森(Erickson B) 著,王永兴 译
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出版社: 世界图书出版公司
ISBN:9787506276894
版次:4
商品编码:10096144
包装:平装
外文名称:Heart Sounds and Murmurs Across the Lifespan
开本:32开
出版时间:2009-02-01
用纸:胶版纸
页数:447
正文语种:中文,英语
附件:VCD光盘

具体描述

编辑推荐

  《心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》所介绍的方法在作者多年的心脏听诊教学中被证实是很成功的。文中的基本内容都配有相应的录音材料。通过阅读该书,然后听录音材料,学生就能够掌握理解、辨认正常心音和许多常见异常心音的基本和知识。

内容简介

  心脏听诊是评价心血管系统最基本的和有效的技术。在有了其他器械检查方法后心脏听诊技术几乎都不用了。但近年来,在控制医疗费用的压力下又被重视而选用。与其他诊断方法如心电图(ECG)、食管超声心动图(TEE)及心导管检查相比,心脏听诊既价廉又便捷。而非常昂贵的检查结果往往还需要心脏听诊来明确其意义。因此,心脏听诊是一项必须掌握的基本技能。从正确使用听诊器中获得的信息是无价的。在一个熟练掌握听诊方法的医生手中,听诊器是无价之宝。
  拥有一个高质量的听诊器并非就能很自然地获得熟练的听诊技术。有效听诊最重要的先决条件是拥有一个有准备的头脑。在听诊时,医生应该清楚心动周期的血流动力学变化,并把听到的每一种心音与相应的血流动力学变化相联系。
  本书第4版扩充了前几版的内容与解释,尚有儿童和老年人的特殊心音,以及多数成人心脏畸形的听诊方法等。这本书是为初学心脏听诊者学习听诊、解释心音的基本方法而编写的,而较熟练掌握听诊技术的人也会发现这本书作为复习也很有用。本书所介绍的方法在作者多年的心脏听诊教学中被证实是很成功的。文中的基本内容都配有相应的录音材料。通过阅读该书,然后听录音材料,学生就能够掌握理解、辨认正常心音和许多常见异常心音的基本和知识。

目录

Chapter1 绪论
Chapter2 第一心音(S1)
Chapter3 第二心音(S2)
Chapter4 第四心音(S4)
Chapter5 第三心音(S3)
Chapter6 杂音的一般知识
Chapter7 收缩期杂音
Chapter8 S1周围音
Chapter10 S2周围音
Chapter11 摩擦音:心包和胸膜
Chapter12 人工心脏瓣膜音
Chapter13 术后心音与额外音
Chapter14 成人常见畸形
Chapter15 老年人心音
Chapter16 儿童听诊简介
Chapter17 儿童收缩期杂音
Chapter18 儿童舒张期杂音
Chapter19 儿童收缩和舒张期连续性杂音
Chapter20 何时就诊
附录 录音材料
参考文献
术语表

精彩书摘

  在心尖部听诊时:
  钟型体件轻放于胸壁,你听到什么?
  钟型体件紧压胸壁,你听到什么?
  应用膜型体件,你听到什么?
  自学问题
  选择正确答案,并与章后答案比较。必要时重读本章以掌握
  所学内容。
  1.s3是一种低频的心音,听诊器采用何种体件听得最清楚()
  a.钟型体件轻放于胸壁
  b.钟型体件紧压胸壁
  c.膜型体件轻放于胸壁
  d.膜型体件紧压胸壁
  2.s3是心室顺应性_的结果或是_心室舒张期容积的结果()
  a.提高;提高
  b.降低;提高
  c.提高;降低
  d.降低;降低
  3.一个8岁男孩,可以听到S3,临床未发现其他异常。你认为s3是()
  a.异常,需要会诊
  b.异常,密切观察
  c.不正常
  d.在儿童中为正常
  4.源于左室的S3在哪个部位听得最清楚()
  a.心底部右侧
  b.心底部左侧
  c.心尖部
  d.胸骨左缘
  5.充血性心力衰竭的首要体征是()
  a s4
  b.s1宽分裂

前言/序言

  心脏听诊是评价心血管系统最基本的和有效的技术。在有了其他器械检查方法后心脏听诊技术几乎都不用了。但近年来,在控制医疗费用的压力下又被重视而选用。与其他诊断方法如心电图(ECG)、食管超声心动图(TEE)及心导管检查相比,心脏听诊既价廉又便捷。而非常昂贵的检查结果往往还需要心脏听诊来明确其意义。因此,心脏听诊是一项必须掌握的基本技能。从正确使用听诊器中获得的信息是无价的。在一个熟练掌握听诊方法的医生手中,听诊器是无价之宝。
  拥有一个高质量的听诊器并非就能很自然地获得熟练的听诊技术。有效听诊最重要的先决条件是拥有一个有准备的头脑。在听诊时,医生应该清楚心动周期的血流动力学变化,并把听到的每一种心音与相应的血流动力学变化相联系。
  本书第4版扩充了前几版的内容与解释,尚有儿童和老年人的特殊心音,以及多数成人心脏畸形的听诊方法等。这本书是为初学心脏听诊者学习听诊、解释心音的基本方法而编写的,而较熟练掌握听诊技术的人也会发现这本书作为复习也很有用。本书所介绍的方法在作者多年的心脏听诊教学中被证实是很成功的。文中的基本内容都配有相应的录音材料。通过阅读该书,然后听录音材料,学生就能够掌握理解、辨认正常心音和许多常见异常心音的基本和知识。
深入浅出,洞悉心音奥秘,掌握心脏听诊精髓——《心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》 本书作为世界经典内科学教材系列中的重要组成部分,专为致力于提升心血管内科临床诊疗水平的医学生、住院医师、专科医师以及相关医护人员精心打造。第四版在继承前几版精髓的基础上,引入了最新的临床进展和教学理念,力求为读者提供一个全面、深入且极具实践指导意义的心脏听诊学习平台。 内容概述: 心脏听诊,作为一项古老而又不可或缺的临床诊断技术,是评估心脏结构与功能状态的窗口。精准的心脏听诊能够帮助临床医生早期发现、准确诊断多种心脏疾病,从而为后续的治疗提供关键线索。本书的核心目标,便是带领读者系统地掌握心脏听音的生理基础、病理变化以及各种异常心音和杂音的辨识、鉴别与临床意义。 核心章节聚焦: 第一部分:心脏听诊基础 解剖与生理回顾: 本部分首先对心脏的解剖结构、瓣膜功能以及正常的血液动力学进行精炼回顾,为理解心音的产生奠定坚实基础。 听诊器原理与使用技巧: 详细阐述不同类型听诊器的特点,并提供规范、高效的听诊方法,包括听诊体位、部位、顺序以及力度等,确保读者能从最优角度捕捉到细微的心音变化。 正常心音解析: 深入剖析第一心音(S1)和第二心音(S2)的产生机制、生理变异及其在不同心周期中的表现。讲解如何区分心房收缩音、心室收缩音以及它们与瓣膜关闭的关联。 第二部分:异常心音与附加音 额外心音(S3、S4): 详细介绍奔马律(S3、S4)的成因,如容量负荷过重、心肌舒张功能障碍等,并提供辨别其临床意义的方法。 摩擦音: 重点讲解心包摩擦音的特征,包括其与呼吸、体位的关系,以及与心包炎的鉴别要点。 弹响音与喀喇音: 阐述开启喀喇音(打开弹响)的产生机制,常见于二尖瓣狭窄等情况,并提供识别其音质、时相及与瓣膜病变的联系。 第三部分:心脏杂音的全面解析 杂音分类与描述: 本部分是本书的重中之重。读者将学习到杂音的规范描述方法,包括其在心动周期的时相(收缩期、舒张期、连续性)、强度(Levine分级)、音质(粗糙、吹风样、隆隆样等)、音调(高、中、低)、以及在胸壁不同部位的传导等关键要素。 常见瓣膜性杂音: 逐一深入解析由主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣病变引起的各类杂音。例如: 主动脉瓣狭窄(AS)杂音: 描述其收缩期喷射样杂音,以及向颈动脉的传导。 主动脉瓣关闭不全(AR)杂音: 讲解其舒张期吹风样下降性杂音,以及其与血流动力学改变的关系。 二尖瓣狭窄(MS)杂音: 细致分析其舒张期隆隆样杂音,以及开启喀喇音的出现。 二尖瓣关闭不全(MR)杂音: 阐述其收缩期吹风样杂音,以及向腋窝的传导。 肺动脉瓣狭窄(PS)和关闭不全(PI)杂音。 三尖瓣狭窄(TS)和关闭不全(TI)杂音。 非瓣膜性杂音: 介绍先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)引起的杂音,以及其他原因(如贫血、甲状腺功能亢进、体循环动静脉瘘等)造成的“功能性”或“获得性”杂音,并提供鉴别思路。 杂音的鉴别诊断: 提供系统性的杂音鉴别流程,帮助读者通过综合听诊特征、患者病史、体格检查和其他辅助检查,最终明确杂音的病因。 第四部分:特定人群与临床应用 不同生命阶段的心脏听诊: 探讨胎儿、新生儿、婴幼儿、儿童、青少年、成年人以及老年人心脏听诊的特点与差异,强调不同年龄段的生理背景对心音和杂音表现的影响。 临床病例分析: 精选典型、有代表性的临床病例,结合音频和视频资料,引导读者如何将书本知识应用于实际的临床判读。 辅助检查的结合: 强调心脏听诊与其他辅助检查(如心电图、胸部X线、超声心动图、心导管检查等)相互印证的重要性,形成完整的诊断体系。 特色与亮点: 丰富的多媒体资源: 本版教程附带两张VCD光盘,内含大量真实的心音和杂音录音,涵盖了各种正常和异常的心音、杂音,以及疾病的典型听诊表现。这些音频资料是理解和掌握心脏听诊的宝贵财富,读者可以通过反复聆听,加深对声音特征的感知和记忆。 权威的专业视角: 本书由国内外顶尖心血管病学专家及教学名师撰写,汇聚了丰富的临床经验和前沿的学术观点,确保内容的科学性、准确性和权威性。 循序渐进的教学设计: 教程结构清晰,内容由浅入深,从基础理论到临床实践,层层递进,易于读者理解和掌握。 强调实践性: 丰富的病例分析和听诊技巧指导,鼓励读者积极运用所学知识,在临床实践中不断提升听诊能力。 目标读者: 本书不仅是医学院校学生学习心血管内科学和临床技能的必备教材,更是心内科、全科、儿科、急诊科等临床科室医生进行心脏听诊能力再培训、深造学习的理想读物。通过本书的学习,读者将能够更自信、更准确地进行心脏听诊,从而更好地为患者服务。 结论: 《心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》是一本集理论深度、临床实用性和多媒体教学特色于一体的优秀教材。它将带领您踏上一段深入探索心脏奥秘的旅程,让您在“听”懂心脏语言的过程中,不断提升临床诊断的智慧与能力。

用户评价

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我是一名资深的心内科护士长,在日常工作中,虽然我们不直接进行诊断,但准确地理解和传递患者的心音信息,对于医生的诊断至关重要。 《世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》这本书,我将其视为我们科室的一本“宝典”。它的语言风格虽然学术,但非常清晰,而且结构完整,易于查阅。我尤其看重书中对心音和杂音的“客观描述”的强调,它教会我们如何用规范的语言来记录听诊结果,避免主观臆断。例如,对于杂音的描述,书中提供了统一的术语和标准,让我们能够更准确地向医生汇报,减少信息传递中的误差。书中的插图也非常实用,它们清晰地展示了不同心脏疾病在听诊过程中可能出现的“听诊区域”,这对于我们帮助医生定位和记录听诊部位非常有帮助。VCD光盘的配置,更是为我们提供了宝贵的学习资源。我经常利用休息时间,让年轻的护士们通过光盘学习,然后我们再结合临床实践进行讨论。通过听取光盘中的真实音频,她们能够对各种杂音的特点有更直观的认识,从而在实际工作中能够更敏锐地捕捉到异常。这本书让我在护士的角色中,也能够更深刻地理解心脏听诊的奥秘,并从中获得更多的工作启发,提升我们团队的服务质量。

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我对心脏病学有着浓厚的兴趣,尤其对那些能够“倾听”生命律动的技术感到着迷。 《世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》这本书,绝对是我近期阅读过的最令人振奋的一本。它不仅仅是一本教材,更像是一本关于“心脏之声”的百科全书。书中对各种心音和杂音的描写,充满了文学色彩,让我仿佛能够“看见”它们在心脏中的舞蹈,能够“感受”到它们传递的健康信号。我尤其欣赏书中对“听诊的哲学”的探讨,它不仅仅教我们如何辨别声音,更重要的是教会我们如何通过声音来理解生命,理解疾病。例如,书中在描述某些杂音时,会联系到患者的生活习惯、病史等,让我认识到,心脏听诊不仅仅是技术,更需要结合整体的临床信息来解读。VCD光盘更是将这种“沉浸式”的学习体验推向了极致。我喜欢在安静的环境中,戴上耳机,反复聆听光盘中的音频,仿佛自己置身于一个专业的听诊室,与资深的医生一同“会诊”。通过对不同病例的音频进行分析和对比,我发现自己对一些细微的心音变化越来越敏感,也能够越来越准确地分辨出不同杂音的特征。这本书让我对心脏听诊这门技术产生了前所未有的热情,我愿意花费更多的时间和精力去钻研它。

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在我看来,《世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》这本书,是为数不多的能够真正帮助临床医生提升实际操作能力的教材。作为一名经常需要进行心脏听诊的医生,我深知理论知识固然重要,但缺乏足够的实践机会,很难将理论转化为熟练的技能。这本书最大的亮点,就是将理论与实践完美地结合。书本内容严谨、条理清晰,对各种心音和杂音的描述也足够详尽。然而,真正让我惊喜的是附带的VCD光盘。光盘中的音频素材,质量非常高,而且涵盖了从正常心音到各种复杂病理杂音的丰富病例。我尤其喜欢光盘中针对同一类型杂音,提供不同程度、不同病因的示例,这能够帮助我更好地理解杂音的变异性。通过反复地听取这些音频,我能够不断地校准自己的听觉判断,并逐渐形成对各种杂音的“听觉印象”。例如,对于收缩晚期喀喇音,光盘中提供了多个病例,其中一些病例的喀喇音非常细微,如果不是经过反复的训练,很难在临床上捕捉到。这本书的价值,在于它为我们提供了一个安全、高效的学习平台,让我们能够在不承担临床风险的情况下,进行大量的听力训练,从而显著提升我们的心脏听诊能力。

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作为一个即将毕业的医学生,我一直对心脏听诊这门课程感到既好奇又有些畏惧。好奇是因为它能够直接“听”到生命的声音,畏惧是因为它需要极高的技巧和经验。 《世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》这本书,则彻底改变了我对心脏听诊的看法。它让我觉得,学习心脏听诊并不像我想象的那么困难。书中的语言非常生动形象,比如用“轰鸣声”、“呼噜声”来形容某些杂音,这种方式让我更容易理解和记忆。此外,书中对不同疾病的病理生理过程的解释,也帮助我理解了为什么会出现这些声音,从而将抽象的理论知识与具体的声音联系起来。VCD光盘更是为我打开了一扇新的学习之门。我喜欢在课后,利用光盘中的音频进行自我练习。我尝试着去辨别不同的心音,去区分杂音的性质和部位,并与书本上的描述进行对比。刚开始会有些迷茫,但随着练习次数的增加,我发现自己对心音的变化越来越敏感,也越来越能够理解书本上的一些描述。这本书让我觉得,即使是对于我这样的初学者,也能够通过系统地学习和大量的练习,掌握好心脏听诊这门技术。它为我未来的临床实践打下了坚实的基础,也让我对成为一名优秀的医生充满了信心。

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作为一名长期从事心脏病学研究的学者,我一直在寻找能够真正帮助临床医生提升听诊技能的教学资源。 《世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》这本书,恰恰达到了我的期望,甚至超出了预期。这本书的学术严谨性毋庸置疑,其内容涵盖了心音学领域最前沿的进展,并对经典的听诊原则进行了深刻的阐释。我尤其赞赏书中对心音产生机制的深入剖析,它不仅仅停留在描述表面的声音特征,而是从心腔压力、瓣膜动力学、血流速度等多个维度,解释了为什么会产生特定的心音和杂音。这对于从事研究工作的我来说,能够从中获得更深层次的理论启发。书中对一些复杂的心脏结构异常(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)所致杂音的分析,也做得非常到位,它能够将这些复杂解剖结构的变化与听诊所闻到的声音巧妙地联系起来,形成一个完整的逻辑链条。VCD光盘的配套,更是将这本书的价值提升到了一个新的高度。我一直认为,听诊技能的提升,离不开大量的实践和反馈。光盘中的音频素材,质量非常高,而且覆盖了非常广泛的病例类型,这为研究者和临床医生提供了一个绝佳的学习平台。我能够通过这些真实的录音,来验证我的理论知识,并进一步探索不同病理状态下心音的细微差异。这本书不仅仅是一本教材,它更像是一个开放的知识库,能够不断地启发我进行更深入的思考和研究。

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作为一个长期在基层医院工作的全科医生,我常常感到在心血管疾病的诊断方面力不从心,尤其是心脏听诊这一基本功,虽然在医学院学过,但临床实践中总是感觉掌握得不够扎实。 《世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》的出现,对我来说无疑是雪中送炭。这本书的语言风格非常朴实易懂,没有过多冗余的学术术语,让我这个非心血管专科医生也能轻松理解。它从最基础的心音(S1、S2)开始,逐步深入到各种病理性杂音的特点,并用非常形象的比喻来形容这些声音,比如将“漏斗样”杂音与“水龙头漏水”相比较,这种方式极大地降低了学习的难度。 我尤其欣赏书中关于“听诊的艺术”的探讨,它不仅仅是教会我们听什么,更重要的是如何去听,如何通过听诊来构建患者的心脏“图谱”。书中所附的VCD光盘,是我最看重的地方。在基层医院,优质的病例资源相对稀缺,而光盘中提供的真实心音和杂音音频,让我得以在休息时间或者诊疗间隙进行“沉浸式”的学习。我尝试将光盘中的声音与我实际听到的患者声音进行对比,虽然初期会有些许偏差,但通过反复的比对和书本的指导,我发现自己对一些常见的杂音,如主动脉瓣关闭不全时的舒张期吹风样杂音,以及二尖瓣脱垂引起的收缩中期喀喇音,有了更准确的判断。这本书真的让我重新认识了心脏听诊的重要性,并重拾了学习的信心。

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这本《世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》虽然我还没完全看完,但仅仅是初步翻阅,就已经被它严谨的学术态度和深入浅出的讲解方式深深吸引。我是一名临床经验尚浅的年轻医生,在日常工作中,心脏听诊一直是我觉得最捉luoromethyl.e.d.y.f.a.r.t.o.f.y.o.u.r.t.o.o.l.k.i.t.的难点之一。尽管教科书上讲了很多理论知识,但面对真实患者的心音,总觉得有些吃力,难以准确区分正常与异常,更别提细致地辨别杂音的性质、部位和传导。这本书恰恰弥补了我的这一短板。它不仅仅罗列了各种心音和杂音的听诊要点,更通过大量的案例分析和生动的描述,将抽象的声音形象化,让我仿佛置身于临床现场,亲耳聆听。特别是书中对不同疾病引起的心音改变,如S3、S4奔马顿冲,以及各种瓣膜病、房间隔缺损、室间隔缺损等引起的杂音,都进行了非常详细的解读,并提供了辅助鉴别的关键信息。我尤其欣赏的是它对听诊器选择、使用技巧以及不同听诊体位的建议,这些看似微小的细节,却往往是影响听诊效果的关键。VCD光盘的配置更是锦上添花,理论结合实践,这对于我们这种需要大量实操练习的学习者来说,简直是福音。我迫不及待地想通过光盘中的音频和视频,反复比对、练习,将书中的知识内化为自己的技能。我相信,通过这本书的学习,我的心脏听诊能力一定会迈上一个新的台阶,为今后的临床工作打下坚实的基础。

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我是一名在读的心血管内科研究生,目前正处于理论学习与临床实践相结合的关键时期。 《世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》这本书,对我来说,不仅是一本教材,更像是一位经验丰富、循循善诱的导师。它在内容组织上非常合理,从心音的正常生理变化,到各种常见及不常见的心脏疾病所致的心音异常,层层递进,逻辑清晰。最令我受益匪浅的是,书中对杂音的定位、性质、时限、强度、音调以及传导的描述,都非常细致入微,并且辅以大量的图表和示意图,将抽象的声音信息转化为直观的视觉信息,极大地帮助我理解和记忆。例如,书中在讲解肺动脉瓣狭窄的杂音时,不仅描述了其收缩期粗糙的性质,还详细讲解了其在胸骨左缘第二、三肋间的最佳听诊部位,以及其向左肩背部的传导特点,并配有清晰的解剖图,让我能够准确地将其与主动脉瓣狭窄的杂音区分开来。VCD光盘的价值更是毋庸置疑。在实验室里,我们虽然能模拟一些基本的心音,但终究无法完全还原临床的真实场景。光盘中提供的丰富多样的病例音频,让我有机会接触到各种疑难杂症的心音表现,这对于提升我的鉴别诊断能力,以及为未来的临床研究积累素材,都具有不可估量的价值。这本书让我深刻体会到,心脏听诊并非简单的“听”,而是一门需要耐心、细致和深厚理论基础的“艺术”。

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作为一名在国外学习医学的学生,我一直积极寻找能够与国际接轨的优质学习资源。 《世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》这本书,以其“世界经典”的定位,以及附带的英文书名,吸引了我。这本书的内容非常全面,它不仅详细介绍了欧美主流的心脏听诊理念和方法,还结合了大量欧美患者的听诊案例。这对于我来说,能够帮助我了解不同国家和地区的医学实践差异,并拓展我的医学视野。书中对心音和杂音的分类、描述方式,以及鉴别诊断的思路,都与国际标准高度一致,这对于我准备国际医学考试,或者未来在国际化的医疗环境中工作,都非常有帮助。VCD光盘的实用性更是毋庸置疑。我特别喜欢光盘中针对不同杂音所做的详细“声学分析”,它通过可视化的频谱图,帮助我理解不同频率、强度的杂音是如何产生的,以及它们在听诊器上的表现。这比单纯的文字描述更加生动和深刻。通过反复地听取和对比,我能够逐渐建立起对各种杂音的“听觉记忆”,并在临床实践中更加自信地运用所学知识。这本书让我有机会以一种更加系统和国际化的视角,去学习和掌握心脏听诊这门重要的临床技能。

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我是一名心血管内科的进修医生,之前也阅读过不少关于心脏听诊的书籍,但《世界经典内科学教书心血管内科学有声教材·心脏听诊进阶教程:心音与杂音(第4版)》无疑是我近年来阅读过的最令人印象深刻的一本。这本书在内容的深度和广度上都达到了相当高的水平。它不仅仅局限于介绍常见的心音和杂音,而是深入探讨了心音产生的生理机制,以及不同病理状态下心音改变的病理生理基础。例如,在讲解二尖瓣关闭不全时,书中不仅描述了收缩期吹风样杂音的特点,还详细阐述了左心房、左心室容量负荷增重、肺静脉高压等一系列继发改变,从而帮助读者更深刻地理解杂音产生的根源。此外,对于一些较为少见但临床上可能遇到的情况,如导管相关杂音、心包摩擦音的鉴别,书中也进行了细致的分析,提供了宝贵的参考信息。我特别喜欢书中对“生命线”式的听诊流程的强调,它指导我们如何系统地、有条理地进行听诊,避免遗漏重要信息。VCD光盘中的实例音频,清晰度极高,能够模拟出不同程度、不同性质的杂音,对于我这种需要通过大量听力训练来提升鉴别能力的医生来说,简直是量身定做的学习工具。通过反复聆听和对比,我逐渐能够更敏感地捕捉到细微的心音变化,并对不同杂音的频谱特征有了更深的认识。这本书的价值,不仅仅在于其知识的传授,更在于它培养我们独立思考、深入分析的能力,让我从一个“听音者”转变为一个“解读心音者”。

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8. 80%完美的日子 80% Perfect Days

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你累计了许多飞行

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1996年7月,与滚石唱片公司的子品牌魔岩唱片签约。在此之前,她主要以校园以及酒吧走唱为主。

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挺好的,很满意~~很实用

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编辑本段CD曲目1. 旅行的意义 Travelling is meaningful

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光盘不太好用,不方便

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很满意,会继续购买印刷精致得很工作之余,人们或楚河汉界运筹帷幄,或轻歌曼舞享受生活,而我则喜欢翻翻书、读读报,一个人沉浸在笔墨飘香的世界里,跟智者神游,与慧者交流,不知有汉,无论魏晋,醉在其中。我是一介穷书生,尽管在学校工作了二十五年,但是工资却不好意思示人。当我教训调皮捣蛋的女儿外

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当女孩整好包裹,独自踏上漫游的旅程时,她也并不明确旅行的意义:是琐碎生命里的一次放肆?是刻板生活中的一味调剂?还是对困顿现实的一次逃避?

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