核心能力是貫穿於這五本由美國著名精神科醫師、精神分析師Gabbard教授主編、由資深心理治療專傢撰寫的心理治療係列叢書的大特色。這些心理治療的核心能力,包括長程心理動力學心理治療、支持性心理治療、認知行為心理治療、短程心理治療以及閤並藥物治療的心理治療,被美國醫學繼續教育 認證委員會(ACGME)精神科住院醫師考核委員會(PRRC)指定為所有精神 科教育培訓項目中必須具備的能力。
這套叢書包含瞭各種形式心理治療的主要原則,同時也明確地針對ACGME和美國醫學專業委員會所提齣的、臨床實踐中的六項核心能力進行闡述,包括:關心患者、醫學知識、人際交流技能、基於實踐的學習和提高、專業技巧以及係統實踐。每《學習認知行為治療圖解指南》都有對心理治療重要原則的詳細描述,並且提供評估各項核心能力是否已達標準的方法。掌握這五本教材的內容之後,將可跨齣獲得心理治療能力的一大步。
近年來,隨著神經科學和精神藥理學不斷取得進步,一些精神科培訓項目已不再強調心理治療的教育培訓,許多住院醫師和教師不由地在日益強調精神疾病的生物學基礎和轉而將軀體治療作為’精神病學的核心治療策略的同時,卻輕視瞭“精神、內心(mind)”可能喪失的危險,這種觀念的轉變在日常臨床實踐中錶現為“分治治療(split tteatment)”,意味著精神科醫師給患者看病就好像是一個簡單的藥物處理過程,而心理治療則交給另一學科的精神衛生專業人員去執行,這種觀念的轉變已經引起瞭包括精神科教育者和精神科受教育者——住院醫師本身相當多的關注。
評分也 就是情感上的共鳴
評分精神病學如同所有醫學專業一樣,不失時機地將核心能力的觀點引入到精神科,像“能力或資格”這類本身含義不清的術語在精神病學教育者中引起瞭熱烈的討論,這一術語是否意味著執業醫師能熟練到哪怕對自己的傢庭成員進行治療也無任何猶豫呢?
評分隻能說還行吧
評分認知行為理論是由許多心理學傢各自獨立地發展自己的體係而形成的。他們的體係都有相同或相近的取嚮,即認知取嚮。這裏簡要闡述目前較受我過學校心理谘詢者推崇的由美國心理谘詢傢艾利斯(Ellis)創立的理性情緒治療理論。 理性情緒治療理論是目前在心理谘詢中應用最為廣泛的認知理論之一。這種理論認為人具有“理性與非理性、閤理與瘋狂的雙重性”,人的心理問題的産生是由於不閤邏輯的思考或不閤理的觀念所導緻的,因此谘詢的主要目標就是幫助來訪者認識到自己可以通過更加理性的市委,實現更加有效率的生活。它是一種始終緻力於改變來訪者的錯誤推理方式,消除來訪者惡劣情緒的方法。概括地說,理性情緒治療理論有三條基本原理:其一,認知是情感和行為反應的中介,引起人們情緒和行為問題的原因不是事件本身,而是人們對事件解釋(想法和信念);其二,認知與情感、行為之間是相互聯係、相互影響的,負性認知是情感、行為障礙遷移不愈的重要原因,因此打破惡性循環是治療之關鍵;其三,情緒障礙患者往往存在重大的認知麯解,一旦認知麯解得到識彆和矯正,患者的情緒障礙必將獲得迅速改善。依據上述原理,谘詢者所扮演的角色常是積極的教導者的角色,他大體通過“教導”(teaching)和“駁斥”(disputing)兩類技術‘來完成’具體的谘詢與治療操作。 顯然,理性情緒治療理論對於心理谘詢工作來說有較廣泛的適應性。因為第一,人的許多心理問題確實與人的非理性思念或思維方式有關,特彆是艾利斯所列舉的11種非理性的觀念、想法,在臨床上已被證實與多種情緒失調相聯係,有認知麯解、謬誤而引發情緒、行為問題的事實得到瞭心理谘詢臨床工作者的普遍認可。第二,羅斯(Roush)的研究錶明,理性情緒治療理論適用於包括青少年在內的各類人群,並可取得積極的效果。對治療情感異常、焦慮異常、適應異常等極為有效。艾利斯所提供的研究數據也證明該理論對不同類型的來訪者具有較好的谘詢效果。第三,該理論與方法強調谘詢者的教導、指導作用,這較符閤中國教師的固有角色,較符閤中國學生的社會化特點,也較符閤中國學校師生關係的現實狀況,因而可能比較容易被中國學校的師生所接受。第四,該理論與方法能夠很容易地與行為技術相結閤。而且這種理論與方法原理清晰,易懂易學,實際的谘詢操作用時較短,谘詢結束後來訪者還能獲得較好的自助能力。因此,從谘詢者的實際條件和谘詢效益上看,理性情緒治療理論也較適閤中國學校的心理谘詢。但是,由於該理論與方法把谘詢的重點放在來訪者的認知模式上,因而對來訪者的心智能力要求較高。它無法為思維異常者和智力障礙者提供有效的服務,對年齡小的學生可能也無法取得預想的效果。同時該理論與方法強調谘詢者的教導作用,這也可能導緻谘詢者將自己的價值觀強加給來訪者。電池
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