Pain实用临床疼痛学 [Pratical Pain Management] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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宋文阁，王春亭，傅志俭 著

图书标签:

• 疼痛管理
• 临床医学
• 疼痛治疗
• 实用指南
• 疼痛评估
• 疼痛机制
• 神经病理性疼痛
• 肌肉骨骼疼痛
• 疼痛康复
• 疼痛药物治疗

出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534939433

版次：1

商品编码：10196364

包装：精装

外文名称：Pratical Pain Management

开本：16开

出版时间：2008-10-01

用纸：胶版纸

页数：587

正文语种：中文

编辑推荐

　　

　　宋教授等编著的《Pain实用临床疼痛学》凝结着数十位疼痛专家的经验，是一部疼痛专业的综合参考书。《Pain实用临床疼痛学》融汇了疼痛专业必要的基础理论与临床实践知识，突出了疼痛诊疗的新技术、新方法，既有基本的疼痛治疗技术如神经阻滞技术、药物治疗等，又有先进的射频技术、臭氧应用、胶原酶溶盘技术、激光技术、等离子消融技术以及硬膜外腔镜技术等，并针对目前疼痛治疗领域各专科的研究热点及国内外新进展给予概要阐述。

内容简介

　　《Pain实用临床疼痛学》是作者在总结多年从事疼痛临床积累的丰富经验基础上，汇集了近几年国内外疼痛诊疗的新技术，搜集了典型病例资料，照顾到不同层次医生的需求编写而成的。《Pain实用临床疼痛学》分24章，详尽而深入地阐述了头、面、颈、胸、背、屑、上肢、腰、臀、下肢和会阴部疼痛，以及神经病理性疼痛、免疫及代谢相关的疼痛性疾病、癌痛、分娩痛和部分非疼痛性疾病等临床常见疼痛病症及用疼痛科治疗方法能取得较好效果的疑难病症的诊断要点、鉴别诊断及治疗方法，主要操作方法均附以相关图片．并详细介绍了穿刺到位后实施的各种微创技术的参数。同时，通过大量病例，结合经验和教训讲述了疼痛治疗中可能发生的不良反应、并发症及其防治方法：介绍了依赖性药物和非限制性物质滥用所产生的危害。《Pain实用临床疼痛学》内容翔实，具有科学性、先进性、专业性、规范性和实用性，图文并茂，循序渐进，易于学习、理解和掌握，是各级临床疼痛科医生及相关人员的必备参考书。

作者简介

宋文阁，男，主任医师，中共党员，山东省卫生厅专业技术拔尖人才。山东省疼痛临床研究中心主任、山东省立医院主任医师、云南疼痛病医院特邀专家，山东大学教授、华中科技大学同济医学院博士生导师，国际疼痛研究会(IASP)会员，亚太地区区域麻醉与疼痛医学委员会(AOSA-PM)执委，中华医学会麻醉学分会疼痛诊疗专业委员会副主任委员，中华医学会疼痛学分会(CASP)常务委员，山东省医学会疼痛学分会(SASP)名誉主任委员，山东省中医药学会针刀专业委员会主任委员，山东省医学会麻醉学会副主任委员，《中华麻醉学杂志》编委，《中国疼痛医学杂志》编委，《临床麻醉学杂志》编委，《实用疼痛学杂志》编委。

专业特长

宋文阁教授擅长各类慢性疼痛性疾病以及顽固性疼痛的诊治，尤其在脊柱相关疼痛性疾病的诊治方面，深入进行了多项微创介入性治疗的研究工作。 自九十年代以来，先后完善创新的“脊神经后支阻滞及射频术”、“脊神经根粘连的椎间孔内、外口的针刀松解术”等工作，打破了针刀治疗的“禁区”，明显提高了临床疗效，极大地降低了治疗的难度和风险。相继开展了“颈椎病序贯五法治疗”、“腰椎间盘突出症的溶盘治疗”等研究，并引进开展了经皮激光汽化椎间盘减压术(PLDD)、等离子消融椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切减压术、椎间盘内电热疗法(IDET)、臭氧疗法等疼痛微创治疗技术，提高了疾病治疗的针对性，实现了疾病治疗的个体化。

科研成果

科研成果有“星状神经节阻滞对机体免疫功能的影响”、“血浆β内啡肽对慢性疼痛监测价值的研究”等，其中“硬膜外腔侧隐窝穿刺的三条进路”被专家鉴定为国内外首创，并开展了胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症的研究，在全国推广，获得山东省科技进步三等奖。 “硬膜外腔侧隐窝穿刺的三条进路”成功地解决了疼痛临床多年悬而未决的难题，这项成果被专家鉴定为国内外首创，并受到广大患者及全国各级医院的欢迎，5年来共帮助全国80余家医疗单位开展了该项技术，获得了1999年山东省科技进步三等奖和2001年山东省科技进步(推广)三等奖。2001年被列为“卫生部十年百项计划”。2006年5月，率先在国内实施首例硬膜外腔镜手术获得成功，引起国内疼痛治疗领域及新闻媒体的广泛关注，进一步提高了疑难疼痛病例的诊治水平，取得了良好的社会效益。

目录

第一章 疼痛观念的演变与治疗的发展史
第一节 历史回顾
一、原始时期
二、古代
三、中世纪和文艺复兴时期
四、17世纪和18世纪
五、19世纪
六、20世纪
第二节 疼痛治疗的现状
一、概况
二、疼痛治疗不足的原因
第三节 疼痛治疗的进展与未来
一、进展
二、未来

第二章 疼痛的术语与分类
第一节 常用疼痛术语的定义
第二节 慢性疼痛分类
一、基础的疼痛分类方法
二、国际疼痛研究学会的疼痛分类方法
三、疼痛的心理学分类方法

第三章 疼痛的评估
第一节 疼痛的定性评估
第二节 疼痛的定量评估
一、视觉模拟评分法
二、口述描绘评分法
三、多因素疼痛调查评分法
四、行为疼痛测定法
五、数字评分法
六、45区体表面积评分法
七、临床疼痛测量法
八、手术后疼痛的Prince-Henry分级
第三节 疼痛患者的心理评估
一、心理评估的适应证和目的
二、心理评估的患者准备
三、心理评估的内容
四、心理评价的工具

第四章 疼痛的诊断、治疗与护理
第一节 疼痛的诊断
一、疼痛诊断的概念
二、疼痛临床诊断的分类
三、疼痛临床诊断的分期与分型
四、疼痛临床诊断的思维方法
五、建立临床诊断的步骤
六、疼痛诊断的手段及注意事项
第二节 疼痛的治疗
一、疼痛治疗的概念
二、疼痛治疗的范围
三、疼痛治疗的原则
四、疼痛治疗的方法I
第三节 疼痛的护理
一、门诊患者的护理
二、住院患者的护理
三、出院指导

第五章 病史采集与体格检查
第一节 病史采集的思路与内容
一、病史采集指南
二、疼痛的特点
三、病史的一般内容
第二节 体格检查
一、全身检查
二、头、面、颈部检查
三、肩及上肢部检查
四、腰、骶、髂、臀部检查-_
五、髋股部检查
六、膝部检查
七、踝足部检查
第三节 神经肌肉系统检查
一、筛查性神经系统检查
二、定位原则
三、肌肉骨骼系统检查

第六章 相关影像学检查与辨析
第一节 x射线检查
一、透视
二、x射线平片
三、x射线造影
四、数字x射线成像
第二节 CT检查
一、CT检查方法
二、CT影像的分析与诊断
第三节 MRI检查
一、颅脑MRI检查
二、脊柱MRI检查
三、胸部MRI检查
四、骨骼、肌肉和关节MRI检查
五、骶丛、坐骨神经MRI检查
第四节 超声检查
一、超声检查方法
二、运动系统的超声表现
第五节 核医学成像
一、分类
二、临床应用
第六节 红外热成像与近红外光学成像
一、红外热成像
二、近红外光学成像技术

第七章 实验室检查及其他辅助检查
第一节 血液学检查
一、血常规检查
二、红细胞沉降率检测
三、电解质检测
四、酶学检测
五、代谢物检测
第二节 临床免疫学检查
一、免疫血清学实验
二、体液免疫实验
三、细胞免疫实验
四、自身抗体检查
五、肿瘤标志物检测
六、病毒免疫学实验
七、血气及酸碱分析
第三节 尿液检查
第四节 体液检查
一、脑脊液检查
二、胸腹水检查
三、关节腔积液检查
第五节 其他辅助检查
一、心电图检查
二、脑电图检查
三、肌电图检查
四、诱发电位
五、红外热像图

第八章 药物疗法
第一节 概述
一、药物的相互作用¨
二、药物治疗的原则
三、老年人及小儿用药注意事项
四、药物的配伍禁忌
第二节 镇痛药
一、阿片受体激动药
二、阿片受体激动一拮抗药
三、阿片受体拮抗药
四、其他镇痛药
第三节 非甾体类抗炎镇痛药
一、水杨酸类
二、吡啶类
三、苯胺类
四、吲哚乙酸类
五、邻氨基苯甲酸类
六、异丁芬酸类
七、丙酸类
八、昔康和昔布类
九、其他
第四节 局部麻醉药
一、局麻药中毒反应的防治
二、影响局麻药作用的因素
第九章 神经阻滞疗法
第十章 超前镇痛、术后镇痛与病人自控镇痛
第十一章 微创疗法
第十二章 物理疗法
第十三章 中医中药疗法
第十四章 疼痛治疗中的不良反应、并发症及其防治
第十五章 神经病理性疼痛
第十六章 头、面、颈及胸背痛
第十七章 肩及上肢部痛
第十八章 腰部痛
第十九章 臀、下肢及会阴部痛
第二十章 免疫及代谢相关的疼痛性疾病
第二十一章 癌性疼痛
第二十二章 分娩痛
第二十三章 部分非疼痛性疾病
第二十四章 药物依赖和物质滥用

精彩书摘

　　二、疼痛的特点
　　在采集患者的疼痛病史和对患者的疼痛部位进行体格检查时，必须获得患者疼痛的部位和分布、性质、严重程度或强度、周期性和持续时间，以及伴随疼痛出现的情感状态等详细情况。
　　(一)疼痛的部位和分布
　　虽然一般认为定位疼痛的部位和分布情况对于诊断疼痛的原因具有重要价值，但是应注意：一旦疼痛消失，定位疼痛部位的准确性就降低了，所以最好是在疼痛发作时获得疼痛发生的确切部位。对于来自皮肤或黏膜，以及支配皮肤或黏膜神经结构的疼痛，定位其部位一般不会出现错误，但是来自深部躯体结构或内脏的疼痛则可牵涉远位脏器或发生定位困难。这种牵涉性痛亦可伴有痛觉过敏、感觉过敏和深部压痛。呈节段性分布的疼痛可能是来自脊神经根或脊神经损伤。疼痛可分为局部痛、投射性痛(传导性痛)、牵涉性痛、反射性(交感神经)痛和精神性疼痛。任何原因所致的疼痛均可受环境因素和情感因素的影响。
　　1．局部痛局部痛是局限于发病部位，无放散扩展，可存在局限于发病部位的痛觉过敏、感觉过敏和深部压痛，例如滑膜炎、肌腱炎和关节炎引起的疼痛。
　　2．投射性痛患者可感知投射性痛是沿神经走行传导的，根据神经受损的部位，投射性痛可呈节段样分布(皮区样分布和生骨节样分布)或外周样分布。呈节段样分布的投射性痛的例子有带状疱疹或与脊神经根或脊神经干(在发出其主要外周分支之前)有关的其他疾病所致的脊神经根疴性疼痛，呈外周样分布的投射性痛有三叉神经痛、臂丛神经痛和感觉异常性股痛等。
　　3．牵涉性痛牵涉性痛是指从深部躯体结构或内脏而牵涉到与疼痛原发部位同一脊髓节段支配的远离部位，可伴有或不伴有痛觉过敏、感觉过敏、深部压痛、肌肉痉挛和自主神经功能紊乱，但是牵涉性痛部位的神经反射未发生改变，肌肉无退化或萎缩。对于此类疼痛的患者，需要确定相关的脊髓节段，仔细检查由这些脊髓节段所支配的躯体和内脏结构，以寻找病因。膈下脓肿伴随的肩部痛就是牵涉性痛的一个例子。
　　4．反射性交感神经痛(reflex sympathetic pain) 反射性交感神经痛不符合节段性分布或周围神经分布的特点，也不符合其他已被认可的疼痛类型，但是伴有痛觉过敏、感觉过敏及血管舒缩和组织营养功能的改变。灼痛及复杂性局部疼痛综合征I型和Ⅱ型是反射性交感神经痛最好的例子。
　　5．精神性疼痛(psychogemie pain) 对于主要由心理或精神疾病引起的疼痛，其部位和分布通常与正常的神经解剖不一致，例如呈手套样或鞋袜样分布的疼痛、累及全身的疼痛、各种各样遍布全身的疼痛。虽然精神性疼痛通常是被用来标记无明显器质病变的疼痛，但当然亦不是患者故意无病装病，也不完全是由患者内心的神秘过程所引起的，而常常是由环境因素诱发的疼痛行为。另外，有些患者患有被医师所忽视的肌筋膜疼痛综合征。正确应用这一诊断术语需要有阳性证据表明心理过程是患者疼痛主诉的唯一病因。
　　(二)疼痛的性质
　　疼痛的性质是疼痛的一种最重要的突出特征，因为疼痛的性质可表明发病部位是表浅组织还是深部结构。与浅表病变有关的疼痛通常是锐痛、烧灼样痛，并且定位明确；而深部躯体结构或内脏疾病所致的疼痛常常为钝痛、弥散性痛，并且定位不明确。McGill疼痛调查表等疼痛评估量表可为患者疼痛的性质和强度提供十分有用的信息。

前言/序言

　　近年来，越来越多的麻醉科、骨科、放射科及神经康复等科室的医师加入了疼痛学科队伍，使疼痛的各项诊断、治疗技术得到较快的发展与提高。卫生部卫医发[2007]227号文件批准在二级以上医院可成立疼痛科，作为一级临床科室，疼痛科得到了国家政策的支持，疼痛事业将迎来辉煌发展的春天。
　　随着我国疼痛事业的发展，临床疼痛治疗工作的层面不断深入，范围不断拓宽，疼痛相关图书的需求也在不断增加。
　　早在1998年，在郑州召开了全国第四届疼痛会议，我接任麻醉学会疼痛治疗学组组长，即与赵俊教授(上届麻醉学会疼痛治疗学组组长)、宋文阁教授等一起开始组织编写了《疼痛诊断治疗学》，并于1999年出版，得到了广大读者的欢迎，并获得了中国图书奖。时隔十年，技术的成熟与事业的需要，由宋文阁教授等编写的《实用临床疼痛学》应运而生了。
　　宋文阁教授早在20世纪70年代就开展疼痛诊疗工作，技术全面，科研超前。他首创的小关节内侧缘与椎板外切迹侧隐窝穿刺入路技术及胶原酶溶盘手术、颈椎病序贯五法、射频疼痛治疗技术等都居于国内外本专业的前沿地位，把针刀用于疼痛治疗也有自己独到的见解。宋教授等编著的《实用临床疼痛学》凝结着数十位疼痛专家的经验，是一部疼痛专业的综合参考书。该书融汇了疼痛专业必要的基础理论与临床实践知识，突出了疼痛诊疗的新技术、新方法，既有基本的疼痛治疗技术如神经阻滞技术、药物治疗等，又有先进的射频技术、臭氧应用、胶原酶溶盘技术、激光技术、等离子消融技术以及硬膜外腔镜技术等，并针对目前疼痛治疗领域各专科的研究热点及国内外新进展给予概要阐述。该书特点是普及与提高相结合、实用性与先进性相结合，广泛适用于疼痛专业、相关科室从事疼痛诊疗的医师以及麻醉专业人员参考。
　　通过本书的出版，我看到了大批年轻疼痛医师更加成熟，看到了疼痛事业的进步，感到由衷的高兴。相信《实用临床疼痛学》的出版对我国临床疼痛工作的发展必将起到积极的促进作用。借此机会，衷心对各位参加编写的专家所做出的辛勤努力表示感谢!

《循证疼痛诊疗的里程碑：超越痛苦的深度探索》 本书并非一本关于“实用临床疼痛学”的著作。 它是一次穿越疼痛神经科学前沿的求索，一次对人类感知与体验复杂性的深度剖析。本书将带您深入了解疼痛的生物学机制，从离子通道的微观活动到大脑皮层的宏观整合，揭示疼痛信号如何产生、传递、调制，并最终塑造我们的主观感受。您将了解到，疼痛远非简单的信号传递，而是涉及遗传、分子、细胞、神经网络乃至心理社会因素等多重维度交织的复杂现象。 本书的核心在于审视和整合当前最前沿的循证医学研究成果，而非提供一套固定的临床操作指南。它将带领读者徜徉于疼痛研究的浩瀚星海，聚焦于那些颠覆传统认知的发现，例如： 神经可塑性与慢性疼痛的演变： 深入探讨神经系统在慢性疼痛形成过程中发生的结构和功能改变，特别是中枢和外周的敏化机制，以及这些改变如何导致疼痛的持续存在和泛化。本书将审视有关神经生长因子、胶质细胞活化、突触可塑性等最新研究进展，以及它们在慢性疼痛发生发展中的作用。 炎症与免疫在疼痛中的角色： 揭示炎症细胞、细胞因子、趋化因子等免疫介质如何参与疼痛的发生和维持，特别是其与神经元之间的复杂串扰。本书将探讨不同类型炎症（如感染、创伤、自身免疫等）对疼痛产生的影响，以及免疫调节在疼痛管理中的潜力。 基因组学与个性化疼痛医学： 审视基因变异如何影响个体对疼痛的易感性、感知强度以及对镇痛药物的反应。本书将梳理当前基因组学研究在识别疼痛相关基因、理解其功能以及指导个性化疼痛干预方面的最新进展。 大脑网络与疼痛的认知与情绪加工： 探索参与疼痛感知、评估、记忆和情绪反应的大脑网络，包括前扣带回、岛叶、杏仁核、前额叶皮层等关键脑区的动态活动。本书将结合神经影像学、电生理学等技术的研究发现，揭示大脑如何整合感觉、认知和情绪信息，形成完整的疼痛体验。 干细胞与再生医学在神经病理性疼痛中的应用前景： 探讨利用干细胞技术修复受损神经组织、调节神经微环境，从而治疗神经病理性疼痛的可能性。本书将审视相关基础研究和早期临床试验的成果，展望该领域未来的发展方向。 肠道菌群与疼痛的“脑-肠轴”联系： 揭示肠道微生物群落的变化如何通过“脑-肠轴”影响中枢神经系统，进而影响疼痛感知和情绪状态。本书将介绍有关肠道菌群代谢产物、免疫信号等在疼痛调节中的作用。 新型镇痛靶点与药物研发的挑战： 梳理当前科学家们正在探索的、针对特定分子通路或受体的新型镇痛药物靶点，例如TRPV1、Nav1.7、NMDA受体等，并探讨其研发过程中面临的挑战与机遇。 本书致力于提供一个整合性的视角，强调疼痛的生物学基础与临床表现之间的内在联系。它将深入探讨那些尚未被充分认识的疼痛机制，以及那些正在改变我们对疼痛理解的突破性研究。 如果您寻求的是对疼痛生物学原理的深刻理解，对疼痛研究前沿的系统梳理，对未来疼痛诊疗新策略的理性展望，那么本书将为您打开一扇通往更深层次认知的大门。它旨在启发思考，激发探索，为疼痛领域的科研人员、临床医生以及对疼痛科学充满好奇的读者提供一份宝贵的思想财富，助您超越对疼痛的简单认知，抵达理解其本质的全新高度。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在社区卫生服务中心工作的全科医生，每天面对的患者群体非常广泛，其中不少患者都会因为各种原因出现不同程度的疼痛。过去，我对疼痛的治疗更多地停留在经验层面，常常感到力不从心。而《Pain实用临床疼痛学》这本书的出现，则彻底改变了我的工作方式。它以一种非常接地气的方式，为我们这些基层医生提供了一套系统性的疼痛管理方案。我最欣赏这本书的地方在于，它不仅仅关注那些复杂的、罕见的疼痛，更是将重点放在了那些在基层门诊最常见的疼痛类型上，例如腰背痛、颈肩痛、骨关节炎痛等等。对于这些常见的疼痛，书中都进行了详细的病因分析、诊断要点和治疗建议。我尤其喜欢书中对非药物治疗的强调，例如运动疗法、物理疗法、心理疗法等。在基层医疗环境中，我们往往缺乏昂贵的治疗设备，而这些非药物治疗方法，成本低廉，易于推广，而且效果显著。我将书中关于居家康复锻炼的建议，整理成小册子，发给患者，并且指导他们如何正确地进行，取得了非常好的效果。此外，书中对慢性疼痛患者的长期管理也进行了详细的阐述，这对于提高患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，具有重要的意义。我曾经接诊过一位长期饱受腰腿痛困扰的患者，她在接受了本书中推荐的综合治疗方案后，疼痛症状得到了明显改善，生活质量也得到了极大的提升。这本书就像一位贴心的伙伴，为我提供了源源不断的知识和灵感，让我更有信心为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名常年与疼痛打交道的物理治疗师，我对各种疼痛的评估和干预都有着深入的了解。然而，《Pain实用临床疼痛学》这本书的出现，还是给了我极大的启发。它不仅仅是关于药物治疗的讲解，更是对疼痛的发生机制、评估方法、以及各种非药物治疗手段的全面论述。我特别欣赏书中对运动疗法在疼痛管理中的作用的强调，它详细介绍了各种针对不同疼痛类型的运动处方，以及运动过程中需要注意的事项。我将书中关于运动疗法的知识，应用到我的临床实践中，发现能够更有效地帮助患者缓解疼痛，恢复功能。书中对物理因子疗法，例如超声、电疗、激光等，也进行了详细的介绍，并且对它们的适应症、禁忌症、以及操作要点进行了细致的讲解。我以前对这些疗法的了解仅限于理论层面，而本书则帮助我更深入地理解了它们的临床应用价值。此外，书中对心理社会因素在疼痛管理中的作用的强调，也让我受益匪浅。它让我意识到，疼痛不仅仅是生理上的问题，更是涉及心理、社会、情感等多个层面的复杂现象。我将书中关于心理干预的知识，应用到我的工作中，发现能够更有效地帮助患者应对疼痛，提高生活质量。总而言之，这本书是一本集理论、实践、前沿于一体的疼痛学宝典，它为我提供了宝贵的知识和灵感，也让我对疼痛管理有了更深的理解和认识。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期从事疼痛研究的学者，我一直致力于寻找能够 bridging the gap between basic science and clinical practice 的文献。而《Pain实用临床疼痛学》这本书，恰恰完美地实现了这一目标。它在深入挖掘疼痛生物学机制的基础上，为临床医生提供了极其详实、可操作的诊疗指南。这本书的结构安排非常合理，从疼痛的基础理论，到各种疼痛类型的详细分类，再到具体的治疗策略，层层递进，逻辑清晰。我特别欣赏书中对于疼痛发生、发展、维持机制的阐述，它不仅仅局限于神经系统的传导，更是将免疫系统、内分泌系统、甚至精神心理因素的相互作用进行了深刻的剖析。这让我对疼痛的复杂性有了更宏观的认识。书中对于慢性疼痛的专题讨论，更是让我耳目一新。它不仅详细介绍了各种慢性疼痛的病理生理特点，还针对不同的慢性疼痛类型，提出了详细的评估和治疗方案。例如，对于神经病理性疼痛，书中不仅推荐了经典的药物治疗，还详细介绍了各种神经阻滞和神经调控技术，并对它们的适应症、禁忌症、以及操作要点进行了细致的讲解。我尤其对其在神经病理性疼痛管理中，对物理治疗和心理治疗的强调印象深刻，这与我近期的研究方向不谋而合。此外，书中对疼痛的姑息治疗和临终关怀的论述，也体现了其人文关怀的深度。它不仅仅关注生理层面的疼痛缓解，更注重患者的精神、社会、以及情感需求。这本书的语言表达也十分精炼，避免了冗余的学术术语，使得非专业人士也能对其内容有所理解。总而言之，这本书为我提供了宝贵的学术参考，也为我未来的研究方向提供了新的启示。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，无疑为广大临床医生在处理棘手的疼痛问题时，注入了一股强大的理论和实践指导力量。我是一名疼痛科的进修医生，在接触这本书之前，我对疼痛的理解更多地停留在“哪里痛就治疗哪里”的浅层认知。这本书的出现，彻底颠覆了我固有的观念。它以系统性的视角，将疼痛的诊断、评估、治疗方法进行了全方位的梳理和整合。我尤其被书中关于疼痛评估的章节所吸引，它不仅仅关注疼痛的强度，更强调疼痛的性质、分布、诱发因素、缓解因素以及对患者生活质量的影响。这些细致入微的评估方法，让我意识到，疼痛的本质远比我们想象的要复杂得多。书中列举的各种评估量表和工具，也都非常实用，我立刻在临床中尝试使用，并且发现它们能够帮助我更准确地捕捉患者的疼痛信息，从而为后续的治疗奠定基础。在治疗方面，本书的优势更是显而易见。它不仅介绍了各种药物治疗的最新进展，还详细阐述了介入治疗、物理治疗、心理治疗等多种治疗手段。最让我惊喜的是，书中对多模式镇痛的理念进行了深入的探讨，这让我明白，要有效控制疼痛，需要整合多种治疗方法，而不是依赖单一的手段。我尝试着将书中的理念应用到我的临床实践中，例如，在治疗术后疼痛时，我不再仅仅依赖阿片类药物，而是结合了非阿片类镇痛药、局部麻醉阻滞、甚至神经调控技术，效果显著优于以往。这本书的另一个亮点在于，它不仅仅关注疼痛的缓解，更注重疼痛的预防和康复。它强调了教育患者、增强患者自我管理能力的重要性，这对于减少慢性疼痛的复发和提高患者的生活质量具有深远的意义。总而言之，这本书是一部集理论、实践、前沿于一体的疼痛学宝典，对于任何致力于提升疼痛管理水平的医务人员来说，都具有不可替代的价值。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对疼痛学充满好奇的研究者，我一直都在寻找一本能够系统性地阐述疼痛发生、发展、以及管理的书籍。《Pain实用临床疼痛学》的出现，恰好满足了我的这一需求。这本书的编排结构非常清晰，从疼痛的基础理论，到临床实践，再到最新的研究进展，层层递进，逻辑严谨。我尤其欣赏书中对疼痛神经生物学机制的深入剖析，它不仅介绍了传统的神经递质和受体，还探讨了神经炎症、基因调控等前沿领域。这让我对疼痛的发生机制有了更深刻的理解，也为我未来的研究方向提供了新的思路。在临床应用方面，本书的讲解也非常详尽，从疼痛的评估、诊断，到各种治疗方法的选择和应用，都进行了细致的介绍。我特别注意到书中对各种疼痛类型的详细分类和鉴别诊断，这对于临床医生准确诊断和治疗疼痛至关重要。书中对慢性疼痛的管理也进行了深入的探讨，它强调了多学科合作、个体化治疗、以及患者教育的重要性。我将本书中关于慢性疼痛管理的理念，应用到我的研究中，并且取得了显著的成效。这本书的另一个亮点在于，它不仅仅关注疼痛的缓解，更注重疼痛的预防和康复。它强调了健康生活方式、运动锻炼、以及心理调适在疼痛管理中的重要作用。总而言之，这本书是一部集理论、实践、前沿于一体的疼痛学巨著，它为我提供了宝贵的知识和灵感，也让我对疼痛学的发展有了更深的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对我来说，不仅仅是一次学习机会，更是一次思维的革新。作为一名长期在肿瘤内科工作的医生，肿瘤疼痛是我们面临的一个巨大挑战，很多时候，我们都觉得束手无策。而《Pain实用临床疼痛学》的出版，为我们打开了一扇新的大门。我最欣赏这本书的地方在于，它对肿瘤疼痛的病因、病理生理进行了深入的分析，并且为我们提供了系统性的评估和治疗方案。书中对不同类型肿瘤疼痛的鉴别诊断，以及不同药物镇痛的剂量和副作用管理，都进行了详细的阐述。我以前在使用阿片类药物时，往往存在一定的顾虑，而本书则帮助我认识到，科学、规范地使用阿片类药物，是有效控制肿瘤疼痛的关键。此外，书中对各种介入治疗，例如神经阻滞、脊髓镇痛泵等的讲解，也让我大开眼界。这些技术在肿瘤疼痛的控制中，能够起到事半功倍的效果。我将书中关于介入治疗的知识，与我们科室的介入专家进行了交流，并且尝试将一些技术应用到临床中，取得了非常好的效果。书中对姑息治疗和临终关怀的论述，更是让我深受感动。它不仅仅关注生理上的疼痛缓解，更注重患者的精神、社会、以及情感需求。这让我意识到，在疾病的最后阶段，我们更应该关注患者的整体福祉，而不仅仅是单纯的疼痛控制。总而言之，这本书为我们提供了宝贵的知识和灵感，让我们能够更有信心、更有能力去帮助那些饱受肿瘤疼痛折磨的患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于我这样一个长期在疼痛领域深耕的医生来说，无疑是一次知识的洗礼和视野的拓展。它不仅仅是一本关于疼痛的书，更是一部关于如何科学、系统地管理疼痛的百科全书。我尤其欣赏书中对于疼痛机制的深入探讨，它从分子、细胞、到神经系统、再到心理社会因素，多维度地揭示了疼痛的复杂性。这让我能够更深刻地理解，为什么有些患者的疼痛如此难以控制，也为我制定个体化的治疗方案提供了科学依据。书中对神经病理性疼痛的专题论述，更是让我印象深刻。它不仅详细介绍了各种神经病理性疼痛的病因、病理生理，还对各种治疗方法的有效性和局限性进行了客观的评价。我特别注意到书中对“痛觉过敏”和“痛觉减退”等概念的详细解释，这对于理解慢性疼痛的发生机制至关重要。在治疗方面，本书的讲解非常详尽，从药物治疗的最新进展，到各种介入治疗的技术细节，再到康复训练的科学方法，都进行了全面的介绍。我特别喜欢书中关于“多模式镇痛”的理念，它强调了联合应用多种治疗方法，以达到最佳的镇痛效果。我将这一理念应用到临床实践中，发现对于一些顽固性疼痛患者，能够取得比以往更好的疗效。这本书还非常注重对疼痛患者的心理社会因素的评估和干预，这让我意识到，疼痛不仅仅是生理上的问题，更是涉及心理、社会、情感等多个层面的复杂现象。总而言之，这本书是一部集理论、实践、前沿于一体的疼痛学巨著，它为我提供了宝贵的知识和灵感，也让我对疼痛管理有了更深的理解和认识。

评分☆☆☆☆☆

我的工作性质使得我不得不接触到各种各样的慢性疼痛患者，很多患者的疼痛症状极其复杂，而且对常规治疗反应不佳。在遇到瓶颈的时候，我经常会翻阅医学文献，但很多文献都过于理论化，或者只关注某个特定的治疗方法，缺乏一个系统性的框架。而《Pain实用临床疼痛学》这本书的出现，就像是在我迷茫的时刻，为我点亮了一盏指路明灯。我最喜欢这本书的地方在于，它不仅仅是简单地列举治疗方法，而是从疼痛的本质出发，为我们构建了一个完整的诊疗体系。它详细地分析了疼痛的多种来源，包括躯体性疼痛、神经病理性疼痛、以及心因性疼痛，并且对每一种疼痛类型都进行了深入的剖析。书中对神经病理性疼痛的鉴别诊断部分，尤其让我受益匪浅。很多时候，我们会将一些神经损伤导致的疼痛误诊为其他原因，而本书则通过详细的症状描述、体格检查要点以及辅助检查建议，帮助我们更准确地识别出神经病理性疼痛的特征。在治疗方面，本书的讲解非常全面，从药物治疗的选择和剂量调整，到各种介入治疗的操作技巧和并发症处理，再到非药物治疗的辅助作用，都进行了详尽的阐述。我特别欣赏书中对不同疼痛类型，不同患者个体情况的治疗方案的个体化建议。例如，对于老年患者的慢性疼痛，书中不仅考虑了药物的副作用，还强调了药物与非药物治疗的联合应用，以及家属参与的重要性。这本书还非常注重患者的教育和依从性管理，这对于提高治疗效果至关重要。我将书中关于患者教育的一些建议，应用到日常工作中，发现患者对病情的理解程度大大提高，治疗的依从性也随之增强。总而言之，这本书是一本真正意义上的“实用”疼痛学教材，它不仅能够帮助我们解决临床难题，更能提升我们的整体疼痛管理水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书的到来，如同在我长久以来探索疼痛治疗迷宫中，一盏突然亮起耀眼的灯塔。我是一名在基层医院工作的医生，每天面对着各种各样的疼痛患者，从风湿骨痛到神经损伤，从术后疼痛到肿瘤晚期疼痛，每一种疼痛都像一个亟待解开的谜题。我尝试过各种治疗方法，学习过大量的文献，但总觉得在理论和实践之间，总有一层难以跨越的隔阂。这本书的出现，恰好填补了这一空白。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，将抽象的疼痛理论，具象化为可以理解、可以操作的临床路径。我特别欣赏的是书中对于疼痛机制的深入剖析，不仅仅停留在表面的炎症、神经传导，而是深入到分子生物学、神经递质、甚至脑科学的层面。这让我能够更深刻地理解为什么患者会出现特定的疼痛症状，也为我制定个体化的治疗方案提供了坚实的基础。例如，书中对中枢敏化机制的详尽解释，让我对一些慢性疼痛患者的顽固性疼痛有了全新的认识，也开始尝试一些针对中枢神经系统的药物和非药物治疗，并且看到了喜人的效果。此外，书中对各种疼痛类型的分类和鉴别诊断也非常清晰，很多时候，我都会在遇到疑难病例时，翻阅本书的相应章节，从中获得重要的线索。书中的案例分析更是让我受益匪浅，那些来自临床一线的真实案例，让我们能够看到理论知识是如何在复杂的现实中得到应用的，也让我们学到了一些教科书中难以详述的“软技巧”，例如如何与患者建立信任，如何进行有效的沟通，如何评估患者的心理状态等等。总而言之，这本书已经成为我案头必备的参考书，它不仅提升了我的临床技能，更重要的是，它让我对疼痛有了更深的敬畏和理解，也让我更有信心去帮助那些饱受疼痛折磨的患者。

评分☆☆☆☆☆

作为一个在教学医院工作的年轻医生，我对知识的渴求是永无止境的，尤其是在疼痛管理这个日益受到重视的领域。当我第一次拿到《Pain实用临床疼痛学》这本书时，我被它厚实的体量和严谨的编排所吸引。然而，真正让我爱不释手的，是它深入浅出的讲解方式和丰富的临床案例。这本书的知识体系非常完整，从疼痛的基础理论，到各种疼痛的病因、病理生理，再到详细的诊断和鉴别诊断，以及各种治疗方法的优劣势分析，都做了详尽的阐述。我尤其喜欢书中关于疼痛评估的部分，它不仅仅是简单的问诊，而是包含了一系列的客观检查和量化评估工具，这让我能够更系统、更科学地评估患者的疼痛情况。在学习疼痛治疗部分时，我被书中对各种药物的药理作用、剂量、副作用以及联合应用的详细讲解所折服。我以前在使用某些药物时，往往只是按照常规剂量使用，而这本书则让我认识到，药物的个体化调整以及联合应用，才是实现最佳镇痛效果的关键。此外，书中对各种介入治疗的讲解，更是让我大开眼界。我以前对介入治疗的了解仅限于皮毛，而本书则详细介绍了各种介入技术的原理、适应症、操作技巧，甚至是一些经验性的总结，这让我对介入治疗有了更深入的认识，并且开始尝试在导师的指导下，将这些技术应用到临床实践中。书中穿插的临床案例，更是为我的学习增添了趣味性。这些案例贴近临床实际，让我们能够看到理论知识是如何在实际工作中得到应用的，也让我们学到了一些书本上难以学到的“诀窍”。这本书就像一位循循善诱的老师，不断地启发我的思考，提升我的临床判断能力。

评分☆☆☆☆☆

很不错，颜色很正 很轻巧。物流超快。

评分☆☆☆☆☆

适合初学者，挺喜欢的。会仔细研读。

评分☆☆☆☆☆

非常好的书，是正版，质量很好。

评分☆☆☆☆☆

是正版

评分☆☆☆☆☆

是正版书

评分☆☆☆☆☆

正版

评分☆☆☆☆☆

援藏的小伙伴叫我买了帮他寄到西藏送给当地医生的，早知道直接京东下单邮寄到西藏地址了，还省了二次邮费，亏了。

评分☆☆☆☆☆

老书了，没有很强的可读性。

评分☆☆☆☆☆

书的质量很好，内容慢慢看！