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内容简介

新生儿黄疸既是新生儿早期的一种生理现象，也是出生之后多种病理性疾病的临床表现之一。在我国新生儿黄疸发生率有增加趋势。据全国新生儿专业学组近期进行的多中心流行病学调查，在2005年1月至12月我国88所城市医院住院新生儿中，患新生儿黄疸疾病占48.2 %，新生儿胆红素脑病（核黄疸）占0.9 ％。结果显示新生儿黄疸疾病已成为我国新生儿常见疾病，而合并的胆红素脑病（核黄疸）已成为我国新生儿发生脑瘫、智力低下、听力障碍的主要致病原因。为此，如何开展对我国新生儿黄疸疾病的早期诊治与预防备受围产医学工作者的关注，是当前我国围产医学界的重要防治内容，也是贯彻优生优育国策的重要任务之一。
《新生儿黄疸》面向基层围产医护人员，重在临床与实用。其内容包括新生儿黄疸的有关基础与临床的基本介绍及部分国内外临床诊治研究进展。由于编者水平有限，不当之处，望同道们指正。

目录

第一章 肝胆的发生、形态和组织结构
第一节 肝胆的发生
第二节 肝胆系统的结构和特点
第三节 新生儿肝胆系统的生理特点

第二章 新生儿黄疸概论
第一节 新生儿胆红素代谢特点
第二节 黄疸分类与病因
第三节 黄疸的诊断

第三章 新生儿高未结合胆红素血症
第一节 我国新?儿黄疸的干预标准
第二节 溶血性黄疸
第三节 母乳性黄疸
第四节 Crigler-Najiar综合征
第五节 Gilbert综合征
第六节 Lucey-Driscoll综合征
第七节 其他

第四章 新生儿高结合胆红素血症
第一节 Rotorr综合征
第二节 Dubin-Johnson综合征
第三节 胃肠外营养
第四节 叶间胆管稀少
第五节 胆道闭锁

第五章 新生儿感染性黄疸
第一节 新生儿巨细胞病毒肝炎
第二节 乙型病毒性肝炎
第三节 风疹病毒感染
第四节 单纯疱疹病毒感染
第五节 弓形虫感染
第六节 EB病毒感染
第七节 肠道病毒感染

第六章 先天代谢缺陷和遗传性疾病
第一节 抗胰蛋白酶缺乏症
第二节 半乳糖血症
第三节 遗传性果糖不耐症
第四节 糖原累积病
第五节 遗传性酪氨酸血症
第六节 尼曼-匹克病
第七节 戈谢病
第八节 家族性婴儿肝内胆汁淤积症
第九节 脑-肝-肾综合征

第七章 新生儿胆红素脑病
第一节 新生儿胆红素脑病
第二节 胆红素脑病的磁共振影像诊断

第八章 新生儿高未结合胆红素血症的处理
第一节 光疗
第二节 换血疗法
第三节 药物治疗

第九章 婴儿胆汁淤积的诊断与治疗
第一节 胆汁淤积的病理生理及临床特征
第二节 胆汁淤积的分类
第三节 胆汁淤积的实验室及特殊检查
第四节 胆汁淤积的治疗及其进展

第十章 新生儿黄疸的诊治进展
第一节 预测新生儿高胆红素血症
第二节 重症新生儿高胆红素血症研究进展
第三节 关于新生儿黄疸的几点思考和建议
附录 新生儿黄疸干预推荐方案

精彩书摘

四、肠肝循环增加
在年长儿和成人，肠道内的结合胆红素在肠道细菌的作用下被分解成水溶性的、容易被排泄的产物尿胆素和粪胆素，其中大部分随粪便排出，小部分经结肠吸收通过门静脉至肝脏，重新转变为结合胆红素，再经胆道排泄，形成胆红素的肠肝循环。新生儿肠道黏膜的p.葡萄糖醛酸苷酶的含量较成人高，此酶能够将结合胆红素转变为未结合胆红素，后者经肠肝循环被吸收进入血液。此外，初生儿肠道内缺乏细菌，不能将结合胆红素还原成尿胆素原随粪便或经肾脏排出体外，增加了肠道内未结合胆红素的产生和重吸收；新生儿肠腔内的胎粪约含胆红素80～100mg/dl，若胎粪排泄延迟也增加了未结合胆红素在肠肝循环中的重吸收。

前言/序言

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