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內容簡介

新生兒黃疸既是新生兒早期的一種生理現象，也是齣生之後多種病理性疾病的臨床錶現之一。在我國新生兒黃疸發生率有增加趨勢。據全國新生兒專業學組近期進行的多中心流行病學調查，在2005年1月至12月我國88所城市醫院住院新生兒中，患新生兒黃疸疾病占48.2 %，新生兒膽紅素腦病（核黃疸）占0.9 ％。結果顯示新生兒黃疸疾病已成為我國新生兒常見疾病，而閤並的膽紅素腦病（核黃疸）已成為我國新生兒發生腦癱、智力低下、聽力障礙的主要緻病原因。為此，如何開展對我國新生兒黃疸疾病的早期診治與預防備受圍産醫學工作者的關注，是當前我國圍産醫學界的重要防治內容，也是貫徹優生優育國策的重要任務之一。
《新生兒黃疸》麵嚮基層圍産醫護人員，重在臨床與實用。其內容包括新生兒黃疸的有關基礎與臨床的基本介紹及部分國內外臨床診治研究進展。由於編者水平有限，不當之處，望同道們指正。

目錄

第一章 肝膽的發生、形態和組織結構
第一節 肝膽的發生
第二節 肝膽係統的結構和特點
第三節 新生兒肝膽係統的生理特點

第二章 新生兒黃疸概論
第一節 新生兒膽紅素代謝特點
第二節 黃疸分類與病因
第三節 黃疸的診斷

第三章 新生兒高未結閤膽紅素血癥
第一節 我國新?兒黃疸的乾預標準
第二節 溶血性黃疸
第三節 母乳性黃疸
第四節 Crigler-Najiar綜閤徵
第五節 Gilbert綜閤徵
第六節 Lucey-Driscoll綜閤徵
第七節 其他

第四章 新生兒高結閤膽紅素血癥
第一節 Rotorr綜閤徵
第二節 Dubin-Johnson綜閤徵
第三節 胃腸外營養
第四節 葉間膽管稀少
第五節 膽道閉鎖

第五章 新生兒感染性黃疸
第一節 新生兒巨細胞病毒肝炎
第二節 乙型病毒性肝炎
第三節 風疹病毒感染
第四節 單純皰疹病毒感染
第五節 弓形蟲感染
第六節 EB病毒感染
第七節 腸道病毒感染

第六章 先天代謝缺陷和遺傳性疾病
第一節 抗胰蛋白酶缺乏癥
第二節 半乳糖血癥
第三節 遺傳性果糖不耐癥
第四節 糖原纍積病
第五節 遺傳性酪氨酸血癥
第六節 尼曼-匹剋病
第七節 戈謝病
第八節 傢族性嬰兒肝內膽汁淤積癥
第九節 腦-肝-腎綜閤徵

第七章 新生兒膽紅素腦病
第一節 新生兒膽紅素腦病
第二節 膽紅素腦病的磁共振影像診斷

第八章 新生兒高未結閤膽紅素血癥的處理
第一節 光療
第二節 換血療法
第三節 藥物治療

第九章 嬰兒膽汁淤積的診斷與治療
第一節 膽汁淤積的病理生理及臨床特徵
第二節 膽汁淤積的分類
第三節 膽汁淤積的實驗室及特殊檢查
第四節 膽汁淤積的治療及其進展

第十章 新生兒黃疸的診治進展
第一節 預測新生兒高膽紅素血癥
第二節 重癥新生兒高膽紅素血癥研究進展
第三節 關於新生兒黃疸的幾點思考和建議
附錄 新生兒黃疸乾預推薦方案

精彩書摘

四、腸肝循環增加
在年長兒和成人，腸道內的結閤膽紅素在腸道細菌的作用下被分解成水溶性的、容易被排泄的産物尿膽素和糞膽素，其中大部分隨糞便排齣，小部分經結腸吸收通過門靜脈至肝髒，重新轉變為結閤膽紅素，再經膽道排泄，形成膽紅素的腸肝循環。新生兒腸道黏膜的p.葡萄糖醛酸苷酶的含量較成人高，此酶能夠將結閤膽紅素轉變為未結閤膽紅素，後者經腸肝循環被吸收進入血液。此外，初生兒腸道內缺乏細菌，不能將結閤膽紅素還原成尿膽素原隨糞便或經腎髒排齣體外，增加瞭腸道內未結閤膽紅素的産生和重吸收；新生兒腸腔內的胎糞約含膽紅素80～100mg/dl，若胎糞排泄延遲也增加瞭未結閤膽紅素在腸肝循環中的重吸收。

前言/序言

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