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[清] 林之瀚 著，吴仕骥 校

图书标签:

• 中医
• 四诊
• 诊断学
• 临床经验
• 病例分析
• 传统医学
• 医学教材
• 中医基础
• 脉诊
• 望闻问切

出版社： 天津科学技术出版社

ISBN：9787530811580

版次：1

商品编码：10921939

包装：平装

丛书名： 实用中医古籍丛书

开本：32开

出版时间：2012-01-01

用纸：胶版纸

页数：215

字数：154000

正文语种：中文

编辑推荐

世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可故学者必须博极医源，精勤不不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！

内容简介

《四诊抉微》为中医的诊断学专书。作者博采《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》等古典医籍理论及后世诸家之说，类例相从，更参一己之所得：编撰而成。
作者指出，中医诊断学当四诊并重，缺一不可，故依次讨论“望”、“闻”、“问”、“切”四种诊察疾病的方法，依据显现的各方面的症状、体征，说明疾病的原因、病机及诊断。在“望诊”中，详论了颜面、口、鼻、耳、目、齿、舌等部位的各种形色变化及小儿“指纹”观察方法。在“闻诊”中，主要说明怎样听取病人的声息语言。在“问诊”中，着重阐释了“十问篇”。在“切诊”中，首先总论脉诊的部位、方法、注意事项、平脉十病脉等，然后根据《濒湖脉学》解析了各种脉象的体状、鉴别、主病、抉微等。全书共八卷。又有管窥附余于后，是作者对脉学有关问题的见解，亦有参考价值。

内页插图

目录

卷之一
望诊
察形气
察神气存亡
察五色
合色脉诊病新久
察五官
部分內应五脏四言诀
五色见于面审生死诀
五色兼见面部诀
五色外见面部审虚实生死诀
寒郁面赤
补遗
青色主病吉凶诀
黄色主病吉凶诀
白色主病吉凶诀
黑色主病吉凶诀
面目五色杂见生死诀
妇人女子活法全在望形察色论
察目部
察鼻部
察唇部
察口部
察耳部

卷之二
望诊
察舌部
白苔舌
黄苔舌
黑苔舌
灰色舌
红色舌
紫色舌
蓝色舌
霉酱色舌
妊娠伤寒观面色舌色法
妊娠辨分男女外验有四
女人受孕內外皆有征验者七
验胎贵贱寿夭法
虚里跳动
诊血脉
诊毛发
诊额
诊日月角
诊眉
诊项
诊爪甲
……
卷之三
卷之四
卷之五
卷之六
卷之七
卷之八
跋

精彩书摘

脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死，丸形圆而泥性轻，脉来如珠转动，浮涩而无根，则中和胃气已夺。至秋冬之交而榆荚始落之候，乃木令方张，来侮胃衰之土而死矣。
脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。横格者，如横木之格在指下，且长且坚，真脏脉见。禾熟秋深，金令肆行，木被克败而死矣。
脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言，可治。弦缕者，如弓弦之急，如缕之细也。胞者，心胞络也。言者，心声也。火过极而神明无以自持，则多言不休也。夫脉急细，则反其洪大之常，善言则丧其神明之守，方霜下而水令司权，火当绝矣。
脉至如交漆，交漆者，左右旁至也，微见三十日死。交漆者，以漆绞去其渣也。脉来如绞漆之状，是左右旁至，有降无升，有出无人，大小不匀，前盛后虚也。脏腑衰夺，阴阳乖乱，初见此脉必期其三十日而死。盖月魄之生死，以三十日为盈虚故也。
脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，韭英而死。涌泉者，有升无降，有出无入，势甚汹涌，莫能遏御也。脉来浮鼓于肌肉之上，而乖违其就下之常。膀胱衰竭，阴精不能上奉，故少气耳。韭英初发，木令当权，则水官谢事矣，故死。
脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑白.壘发而死。颓土者，颓败之土也，虚而无根，按之全无也。肌气，即脾气，脾主肌肉也。黑为水色，土虚而水无所畏，反来乘之也。壘即蕌，即蓬蕌也。蕌有多种，而白者发于春，当木旺之时，土安得而不败乎？
脉至如悬雍，悬雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。悬雍者，乃喉间下垂之肉，音声之机也。脉来如悬雍，浮揣切之益大，即知重按之必空矣，是孤阳亢极之象也。十二俞在背，即五脏六腑十二经之所系也。水凝为冰，乃阴盛之候，而孤阳安有不绝乎？
……

前言/序言

《洞幽烛微：古籍版本研究札记》 本书并非对某一本特定古籍的详尽梳理，而是收录了作者在多年古籍版本研究过程中，对一些重要古籍版本进行抽丝剥茧、深入探究的学术札记。这些札记围绕着古籍的源流、流传、勘校、异同等核心问题展开，旨在揭示古籍版本流传中的种种曲折与奥秘。 在“溯源正本”一章中，作者以几种罕见或存疑的宋元刻本为切入点，追溯其源流，考证其最可能的抄写或刊刻年代，并结合文献记载，辨析其与其他版本之间的亲缘关系。例如，对某部宋本《史记》的不同版本进行细致的比对，通过分析字句的异文、避讳字的处理、卷末题识等线索，力图还原出该书最接近宋代原貌的版本形态，并探讨其在后世版本流传中的影响。作者强调，版本研究的首要任务是追溯本源，唯有如此，才能为后续的文本校勘和意义解读奠定坚实的基础。 “版本流变探微”一章则着眼于古籍在历史长河中的流传轨迹。作者选取了若干在不同时期、不同地域流传过程中产生显著变化的古籍，如某种唐代写经、明代善本、清代名家钞本等，分析其在流传过程中，因抄写错误、后人增补、避讳改字、甚至刻工失误而产生的各种变异。通过对这些变异的梳理，读者可以清晰地看到一部古籍如何被不断地“再创作”，以及不同版本的学术价值和历史意义。其中，作者对明代某部方志的多个刻本进行了细致的比对，揭示了在不同版本中，地方史实的增删与变形，反映了不同时期地方政府的史观与政治诉求。 “异文辨析与校勘之道”部分，作者分享了自己在处理古籍异文时的心得体会。他认为，对于古籍异文，不能简单地以“是非”论断，而应结合版本源流、作者原意、上下文语境以及历代学者的校勘意见，进行审慎的判断。书中列举了若干具体的异文辨析实例，例如，对某部唐代诗集中的一处关键异文，作者通过考证唐人笔记、其他同时代文献的引用，最终判断出哪个字更为符合诗人的原意和时代风貌。作者还介绍了清代乾嘉学派在版本校勘上的严谨治学态度，并从中汲取经验，强调了校勘工作中“存真”的重要性。 “版本背后的人物与故事”则将视野从纸页延伸到人。古籍的版本流传，往往与一代代学者、藏书家、刻书匠人的活动息息相关。本章通过对一些著名藏书家、校勘家的事迹进行考察，如宋代的黄庭坚、明代的张应辰、清代的孙星衍等，探究他们如何搜集、整理、校勘古籍，以及他们的学术活动对古籍版本产生的深远影响。作者特别提及了某位清代名家在流传过程中，如何通过自己的批校，对一部重要古籍的版本进行“再创作”，并由此形成了具有独特价值的“批校本”。 本书并非一本通用的古籍入门手册，它更适合于对中国古典文献有一定了解，并对古籍版本研究抱有浓厚兴趣的读者。通过这些深入浅出的札记，作者希望能够引导读者走进古籍版本研究的殿堂，体会其中严谨的治学精神和无穷的学术魅力，认识到每一个版本的背后，都承载着丰富的历史信息和学术智慧。它所展示的，是一条在浩瀚的古籍海洋中，寻找真相、还原历史的探索之路。

评分☆☆☆☆☆

老实说，拿到《四诊抉微》这本书，我一开始是带着一丝怀疑的态度。因为我总觉得，中医的“四诊”太过玄乎，难以捉摸，很多时候像是经验主义的总结。然而，这本书彻底颠覆了我的看法。它用一种非常务实和科学的态度，将“望、闻、问、切”这四个看似简单的诊断方法，剖析得鞭辟入里。作者在书中并没有用晦涩难懂的术语来解释，而是大量运用了通俗易懂的语言和生活化的例子，让我这个医学门外汉也能轻松理解。特别是关于“闻”诊的章节，作者详细阐述了如何通过声音、气味等来判断疾病，这一点对我来说是全新的视角。我从未想过，一个人的咳嗽声、呼吸声，甚至身体散发出的气味，都可能蕴含着重要的医学信息。书中对于“问”诊的指导也十分到位，它不仅仅是简单地询问症状，而是教你如何通过提问来挖掘更深层的原因，从而更准确地判断病情。读完这本书，我感觉自己好像掌握了一套观察和分析身体状况的“秘籍”，对健康有了更科学、更理性的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界！我之前对中医的了解仅限于一些粗浅的皮毛，比如“望闻问切”，但《四诊抉微》则将这四个字剖析得淋漓尽致，仿佛给我打开了一扇通往中医世界的大门。它不是那种枯燥乏味的教科书，而是充满智慧和生活气息的解读。我尤其喜欢书中对于“望”的阐述，从面色、舌苔到神情、形态，每一个细节都蕴含着丰富的信息。作者用生动的语言和丰富的案例，将那些抽象的医学原理变得触手可及。读的时候，我常常会不自觉地对照自己和身边人的状况，惊讶地发现书中描述的很多现象，确实能与实际情况吻合。特别是关于舌诊的部分，各种舌象的描述，比如舌淡、舌红、舌紫，以及舌苔的厚薄、颜色，都详细地解释了它们可能代表的身体状况。书中还穿插了一些古人的医案，读起来就像听故事一样，既能学习知识，又能体会中医的博大精深。虽然我不是学医的，但这本书让我对健康有了更深的认识，也让我对中医产生了一种由衷的敬意。它教会我如何更细致地观察自己，如何从细微之处捕捉身体发出的信号，这对我日常的养生保健非常有启发。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名就足够吸引我了，总觉得“四诊抉微”这四个字本身就蕴含着一种深邃的智慧，好像能拨开迷雾，直达事物的本质。阅读的过程，我发现这本书的确没有辜负我的期待。它以一种非常独特且引人入胜的方式，解读了中医的“望、闻、问、切”这四种诊断方法。一开始，我以为会是那种非常古板的医学论述，但读进去之后，才发现它更像是一本引人入胜的探案小说。作者将每一个诊断步骤都描绘得栩栩如生，仿佛我置身于医生的诊室，亲眼目睹着诊断的过程。书中关于“切”的描写尤为精彩，不同脉象的细微差别，如浮沉、迟数、虚实，都被描述得既形象又准确。而且，作者还结合了大量的古籍和医案，用历史的视角来解读这些诊断方法的发展和演变，这让我觉得非常有深度。这本书让我意识到，中医的诊断不仅仅是几个步骤的叠加，而是一个需要高度智慧、经验和细致观察的艺术。它让我重新认识了中医，也对自己的身体有了更细致的关注。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，真像是久旱逢甘霖！作为一个在医学领域深耕多年的老中医，我一直在寻找一本能够真正触及“四诊”核心精髓的书籍。市面上关于中医的书籍琳琅满目，但很多都停留在表面，或是过于理论化，难以指导实际临床。而《四诊抉微》则恰恰填补了这一空白。它没有回避中医最基本、最核心的诊断方法，而是深入浅出地将其进行了系统性的阐述。书中对于“闻”的讲解，从声音的性质、高低、强弱，到呼吸的气息，甚至是病人的言语、咳嗽声，都进行了细致入微的辨析，并指出了其与内在脏腑的联系，这在很多现代中医教材中是难以见到的。作者的功力可见一斑，他不仅仅是知识的搬运工，更是将自己多年的临床经验和深刻感悟融入其中。特别是在“问”诊部分，书中列举了大量极具代表性的问题，以及如何根据病人的回答进行层层深入的追问，这对于临床医生来说，是极其宝贵的财富。它帮助我们避免遗漏关键信息，更精准地把握病人的病情。这本书的结构清晰，逻辑严谨，语言精炼，但又不失大家风范，读来令人回味无穷。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我受益匪浅的书籍！我一直认为，中医最大的魅力在于它的整体观和辨证论治，而“四诊”正是实现这一理念的关键。这本书《四诊抉微》就以其独特的视角，将中医的“望、闻、问、切”进行了深入浅出的阐释。我特别欣赏书中对于“望”诊的描写，它不仅仅是停留在面色、舌象等表面观察，而是将目光延伸到患者的神情、姿态、步态，甚至言语谈吐，力求从每一个细节中捕捉疾病的蛛丝马迹。作者用诗意的语言和精妙的比喻，将这些抽象的观察方法变得生动形象，让我仿佛置身于古老的中医课堂。书中还穿插了许多经典的医案，通过对这些医案的分析，我们可以更直观地感受到“四诊”在临床上的应用价值，以及中医辨证论治的精妙之处。这本书让我体会到，中医并非是神秘不可测的，而是建立在对人体深刻的认识和细致的观察之上。它不仅教给我诊断的方法，更重要的是，它教会了我如何去“看”和“听”身体发出的信号，这对于我的个人健康和对中医的理解，都有着极其重要的意义。

评分☆☆☆☆☆

这是我第一次看这本书。现在才看学习这方面的知识，有些还看不大懂的。但我觉得慢慢学还是可以的。它是学中医临床必须要学的的知识。很好的嘛。

评分☆☆☆☆☆

这是我第一次看这本书。现在才看学习这方面的知识，有些还看不大懂的。但我觉得慢慢学还是可以的。它是学中医临床必须要学的的知识。很好的嘛。

评分☆☆☆☆☆

“四诊”最迟在扁鹊生活的时代，或者更早些已初具规模，作者以《内经》色脉并重为据，抉取清代以前有关四诊名著的精微编纂而成。故可堪为切合实用、影响较大的诊断学专著。

评分☆☆☆☆☆

挺好的，跟我想的一样 书不错 我是说给懂得专业的人听得 毕竟是小范围交流 挺好，粘合部分不是太好，纸质还是不错的，质量好，封装还可以。虽然价格比在书店看到的便宜了很多，质量有预期的好，书挺好！之前老师说要买 但是是自愿的没买 等到后来说要背 找了很多家书店网上书店都没有 就上京东看看 没想到被找到了 一般情况下，女人的社会交际交需要比男性更加强烈。在传统上一般都是主张“男外女内”，而购物则使家庭主妇堂堂正正走出了家门，这样就暂时逃离了家人的束缚，使她们有机会同别的人、店员、商店老板以及其他购物者交往。因此，女人喜欢和朋友手挽着手去购物，在买东西的时候互相怂恿或者制止。相反，我们很少看到有两个大男人会约好一起购物的。我是一名传统女性，购物欲比别的女人更加需要的，当然，尤其是网上。爱玲女士在文字上的天才，固然令人倾倒。但是她的两个男友，前者胡兰成，后者赖雅，对于爱玲，均算不得佳偶。有人分析说，爱玲欠缺良好父爱的童年阴影，使得她终生都在寻找坏男人的圈子里打转转。父母对人的影响之重大，往往出乎人自身的意料。很多人一生的目标，都在追求别人的认同或者羡慕，甚或是鬼魂——已经过世的父母或祖辈的鬼魂的表彰。在伴侣关系中，人们寻找另一半的类型，往往会是父亲或母亲的形象投射，然后加以理想的修饰。遗憾的是，这两种人格模型，爱玲都具有。那时我故作老成，总爱用蘸水钢笔写信写文章，那个美好的装逼时代啊，一去不复返了，可太值得回忆了，连空气里都弥漫着蓝色钢笔水味，还有老主任抽的普通香烟味。在那个出版社，我就是这么装逼着，埋头于自己的这些文学情调里，似乎对周围的一切充耳不闻。所以等人家都把房子分完了，才发现我榜上无名，才想起提着暖壶去砸领导的门，那个暖壶的作用相当于这两天波士顿恐怖分子搞爆炸的高压锅。好了，现在给大家介绍两本好书：被美国学界誉为“思想巨匠”和“最具前瞻性的管理思想家”的史蒂芬·柯维博士，他的集大成之作《高效能人士的七个习惯》已成为中国企事业单位和政府机关必备的最经典、最著名的一部培训教材；在美国乃至全世界，史蒂芬·柯维的思想和成就，与拿破仑·希尔、戴尔·卡耐基比肩。《高效能人士的7个习惯（20周年纪念版）》在每一章最后增加了一个“付诸行动”版块，精选柯维培训课程中的实践训练习题，以帮助读者加深对“七个习惯”的理解和掌握，使“七个习惯”成为属于每个人自己的行动指南,价值堪比18000元的柯维现场培训课。史蒂芬·柯维被美国《时代周刊》评为“20世纪影响美国历史进程的25位人物”之一，他是前总统克林顿倚重的顾问，《财富》杂志100强中的90%和500强中的75%的企业是他的直接受教者，AT＆T、通用电子、全禄、可口可乐等大公司的高级主管都是他的学生，李开复等中国顶尖的企业家和管理者也深受其思想的启发。每年，来自全球的个人、家庭、企业、教育界及政府领导者的受教生更是高达百万人之多。东东枪和地下天鹅绒是两位在博客、微博、专栏里都非常受读者喜爱的作家，两人思维跳跃，观点奇特新颖，对待感情，他们也细细琢磨，也插科打诨。同在滚滚红尘中摸爬滚打，两位勇士将他们对两性情感的所感所悟一一精彩呈现，得此《鸳鸯谱》，闪着智慧幽默的光。鸳鸯谱，靠谱。

评分☆☆☆☆☆

实用

评分☆☆☆☆☆

自己要多读书,特别是要培养孩子多读书,做对社会有用之人,让儿童喜悦读书对于家长们来说，现在的孩子不愿意读书是一件非常头痛的事情。孩子们更喜欢看电视、电影，既有对话又有画面。一些家人认为，孩子们通过这种方式就能获取全部知识，不读书也行。这是非常非常错误的一种认识。读书和电影、电视绝不可互相替代！孩子们的特长是什么？精力饱满，想象力丰富，思维跳跃性强无拘无束。电影、电视的确能够帮助孩子们认识外部世界，但它的局限性也非常明显——它在一定程度上容易扼杀或者限制孩子们最需要激活和成长的想象力，因为，画面中已经给了孩子们一切，不需要去想象了。而想象是孩子培养思考能力的关键前提！电影、电视应该作为孩子汲取知识、开阔视野的一种途径，而非全部\N记得小时候，去外地做工的父亲带回了一个收音机。那台收音机为我打开了一个丰富的世界。收音机中播出的故事、评书等，没有电视中的画面，但在听的时候，脑海里会自然浮现出相对应的画面和场景。比如，收听《岳飞传》的时候，甚至连那些激烈地战争场面都能浮现出来。听到的信息，对孩子们的想象、思维等能力是非常有益的。我小学的时候作文就比较好，跟我听书、读书的习惯不无关系。（左岸：我们最丰富的阅读感官除了显性的眼、耳、手……还有隐性的想像，神奇的思维，电视跳跃太快，常常没来得及思考，画面就过去了。）孩子在画画，或者玩的时候，或者睡前，打开音响，播放故事等，让孩子在潜移默化中吸取营养。孩子的想象力会弥补文字和声音的缺陷。等听几次，孩子甚至能够完整地把听到的故事讲下来，连语气都很惟妙惟肖。这种听书的方式，对于孩子语言和逻辑能力的培养和记忆力的培养都是极其有益的。当然，当孩子完美复述听来的故事的时候，一定要给予足够的赞美。赞美不能太虚伪，一定要真诚。读书也一样。书 \N不一定非常华丽才好，只要有注音，孩子能够慢慢读下来就行了。对于孩子而言，再美的画面也没有他自己想象出来的完美啊！对于孩子们读的书，家长绝不可以抱着无所谓的态度。应该非常重视，至少在孩子觉得你非常重要。你应该在孩子读书以前提前通读一遍，以便与孩子交流心得。这种对话不仅可以开阔孩子的视野，提升孩子的认知能力和心理素质，也可以提高孩子的兴趣，同时，对家长而言也是一种快乐啊。孩子们的一些观点由于不受任何限而常常语出惊人，令人感叹！现在想想，我多么感恩我的父母亲和爷爷奶奶，他们无论多忙，都不会忽略我的问题，尽管他们的知识有限，但他们朴实的思想和平和、善良的为人之道，让我受益终生。（左岸：再次证明言传不如身教。）千万不要买几本书丢给孩子，给孩子布置任务，要求他在多少天内读完。这种对待成人的方式，除了导致孩子的强烈反感外，没有任何益处。孩子的学习效率完全源于兴趣。家长如果希望孩子读什么书，应该在买书以前，就多次在孩子面前“意外”谈到那本书，当孩子的好奇心被吊起来，剩下的事情你就不用管了。现在的儿童非常可怜，分数老早就扼杀了他们的天性，同时也扼杀了他们的童年、快乐和前途。在孩子面前谈论分数是毁灭孩子的最快方式！永远不要在孩子面谈谈分数。这会严重扭曲孩子的内心，使其承受能力变得越来越脆弱。孩子们都很好强，不谈论分数他们一般也会很努力，他们厌学往往是不堪压力的结果。家长们更应该与孩子一起分享快乐，让孩子在快乐中学习知识。我翻阅了20多本外国专家写的儿童教育方的著作，无不强调快乐学习的重要性。甚至，他们认为孩子的专职就是快乐，如何玩得开心、快乐，才是教育的根本。这一点国人很难理解。国外初中的教材（比如 \N数学）还没有我们小学五年级的难，但这并不影响他们培养出大量的世界顶级人才，而我们这些善于考试的人才在走向世界的时候是那么的无所适从。应试教育让我们这个民族的思维越来越受局限，越来越僵化，加之“唯物”论到“唯钱唯权”观的主流思想的过渡，在房地产为核心的投机体系的助推下，彻底毁灭 \N了我们这个民族的创造能力和积极向上的精神面貌。孩子们是非常可怜的。智慧的家长不应继续给孩子增加压力，与外力合伙戕害孩子的成长，而应该尽可能地为孩子营造一个相对宽松的成长环境。在这样的环境中， \N孩子们会慢慢对读书产生兴趣的。另外，行万里路破万卷书，暑假带孩子出去走走，开阔眼界，也是非常有益的。旅游的时候也不要仅仅是照相而已，要注意感受美景，开阔眼界，多与孩子交流心得。美国人JOSHUA曾写过一篇文章让我非

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太棒了！还得买

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兵法有云，兵马未动粮草先行。中医的治疗也是如此，先有正确的诊断，再说治疗！