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南达 著

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出版社： 清华大学出版社发行部

ISBN：9787302428058

商品编码：11032894266

出版时间：2016-06-01

基本信息

商品名称： 正畸治疗中的临时支抗装置	出版社： 清华大学出版社发行部	出版时间：2016-06-01
作者：南达	译者：李锐	开本： 16开
定价： 198.00	页数：424	印次： 1
ISBN号：9787302428053	商品类型：图书	版次： 1

正畸治疗中的临时支抗装置：精细化矫治的基石 在瞬息万变的齿科正畸领域，患者对美学和功能的需求日益提升，这促使正畸医生不断探索更精确、更高效的治疗方案。传统的正畸技术虽然取得了显著成就，但在处理复杂的错颌畸形，尤其是在需要精确控制牙齿移动方向和速度时，仍存在一定的局限性。临时支抗装置（Temporary Anchorage Devices, TADs）的出现，无疑是正畸史上的一个重要里程碑，它为精细化、个体化正畸治疗打开了新的大门。 本书旨在全面深入地探讨正畸治疗中临时支抗装置的应用，从其基础理论、设计原则、临床操作到并发症防治，力求为正畸医生提供一套系统、实用、具有前瞻性的指导。我们不回避这一技术在应用过程中可能遇到的挑战，而是以严谨的科学态度，结合大量的临床案例和前沿研究，呈现一个客观、全面的视角。 第一部分：临时支抗装置的基础理论与发展历程 在深入临床应用之前，理解TADs的本质至关重要。本部分将从解剖学、生物力学以及材料学等多个维度，为您揭示TADs为何能成为强大的支抗工具。 什么是临时支抗装置？ 我们将明确TADs的定义，将其与传统的固定支抗（如磨牙区金属支抗、腭杆、舌簧等）进行区分，强调其“临时性”和“支抗性”的特点。TADs通常是指放置在骨内，用于提供稳定、可预测的支抗的微型螺钉或骨板，它们在正畸治疗过程中起到锚定作用，允许医生对非锚定的牙齿进行精确的移动。 TADs的生物力学优势 本节将详细阐述TADs在生物力学上的核心优势。与传统的支抗相比，TADs能够提供一个近乎绝对的稳定支抗点，从而实现“以牙制牙”或“以骨制牙”的精细化力学设计。我们将探讨其如何通过提供三维方向的稳定支抗，克服传统支抗的不足，例如： 减少不必要的牙齿移动： 传统支抗有时会伴随一定程度的非预期移动，而TADs能显著减小这种可能性，确保力学作用精确施加在目标牙齿上。 实现主动关闭间隙： 对于拔牙后需关闭间隙的病例，TADs可以提供强大的牵引力，加速间隙的关闭，同时避免对邻牙产生不良影响。 控制牙齿的倾斜和转矩： TADs能够提供垂直方向的支抗，有助于实现牙齿的根向控制，避免牙冠的过度倾斜，这对于获得理想的咬合关系和美学效果至关重要。 实现异地牵引： 即使目标牙齿与TADs之间存在一定距离，TADs依然能够提供有效的牵引力，这在某些特殊的错颌畸形矫治中尤为重要。 提供垂直方向的支抗： 对于需要压低或抬高牙齿的病例，TADs可以提供稳定的垂直方向支抗，精确控制牙齿的垂直向移动。 TADs的发展历程与分类 我们将回顾TADs从概念提出到临床应用的演变过程，介绍不同类型TADs的发展，如： 微型螺钉（Mini-implants/Mini-screws）： 这是目前临床上应用最广泛的TADs。我们将讨论其不同的大小、螺纹设计、颈部高度以及头部连接方式（如带环、托槽连接器等），并介绍不同类型微型螺钉的适用范围。 骨板（Bone plates）： 尽管应用相对较少，但在某些需要更稳定或更复杂支抗的病例中，骨板也是一种选择。我们将简要介绍骨板的类型和应用场景。 其他类型（如微型锚板等）： 探讨一些新兴的TADs类型及其潜在优势。 TADs的材料学特性 了解TADs的材料构成，对于评估其生物相容性、力学性能以及在口腔环境中的稳定性至关重要。我们将介绍常用的医用级不锈钢和钛合金等材料，以及它们在TADs中的应用优势。 第二部分：TADs的设计与临床操作 理论的扎实是临床成功的基础。本部分将聚焦于TADs在实际临床操作中的具体应用，从器械选择、放置技术到力学设计，为您提供详细的指导。 TADs的放置部位选择 选择合适的TADs放置部位是确保治疗成功的关键。我们将深入分析不同颌骨区域（如上颌骨的骨膜下、牙槽嵴顶、颧牙槽嵴、翼骨等；下颌骨的颏部、升支等）的解剖学特点，并结合正畸治疗目标，指导您如何进行精准的部位选择。 上颌骨： 详细讲解上颌骨不同区域的骨密度、神经血管分布，以及放置TADs的优点和局限性。例如，骨膜下区域易于操作，但支撑力相对较弱；颧牙槽嵴区域骨质较好，但距离牙根较近，需注意避免损伤。 下颌骨： 分析下颌骨不同区域的解剖结构，如颏部、升支等，并讨论其在固定支抗和移动牙齿方面的应用。 考虑个体化因素： 强调根据患者的牙槽骨宽度、骨量、牙齿位置以及治疗需求来优化TADs的放置位置。 TADs的放置技术 本节将详细介绍TADs的放置过程，包括： 器械准备与消毒： 确保所有器械的无菌操作，降低感染风险。 局部麻醉： 掌握在不同部位进行局部麻醉的技巧。 预钻孔（如有需要）： 根据TADs的类型和骨质情况，介绍是否需要预钻孔以及预钻孔的深度和直径。 TADs的拧入： 演示不同类型TADs的拧入方法，包括使用手动或电动螺丝刀，以及控制拧入力度。 术后护理： 指导患者进行适当的口腔卫生维护，预防感染。 影像学检查： 强调术后通过X线片（如CBCT）来评估TADs的位置和稳定性。 TADs的连接方式与力学应用 TADs的设计并非孤立存在，它需要与传统的正畸弓丝、镍钛合金弹簧、链状橡皮链等附件相结合，才能实现精密的牙齿移动。本节将重点探讨： 不同连接附件的应用： 直接连接： TADs直接连接弓丝或弹簧。 间接连接： 通过特制的连接件（如连接杆、挂钩等）将TADs与目标牙齿或牙组连接。 滑动与非滑动连接： 讨论在不同情况下选择滑动或非滑动连接方式。 力学设计原则： 力的大小与方向： 如何根据不同的矫治目标，精确计算和施加合适的力的大小和方向，避免产生不必要的副作用。 力的作用点： 强调力的作用点对牙齿移动方向和速度的影响。 多TADs组合应用： 介绍在复杂病例中，如何巧妙地组合使用多个TADs，实现更复杂的力学设计。 经典力学方案解析： 结合大量的临床案例，对各种常见的错颌畸形（如深覆合、反颌、开颌、牙弓长度不足、前牙外突等）使用TADs的力学设计方案进行详细解析。 第三部分：TADs的临床适应症与病例分析 理论与操作的结合，最终体现在临床实践中。本部分将通过大量的真实病例，展示TADs在不同临床场景下的应用效果。 TADs在各种错颌畸形矫治中的应用 拔牙病例的间隙关闭与关闭方式的选择： 讨论如何利用TADs实现主动关闭间隙，避免牙齿倾斜，获得最佳的牙齿直立效果。 非拔牙病例的牙齿内收与前牙外展： 如何在不拔牙的情况下，通过TADs实现前牙的有效内收，改善侧貌；或者实现后牙的远移，为前牙提供空间。 垂直向控制： 治疗深覆合（压低上前牙，抬高后牙）和开颌（抬高后牙）等垂直向异常。 横向控制： 在特定情况下，TADs也可用于辅助牙弓的扩宽或收缩。 阻断牙齿的远移或近移： 在需要进行牙体牙列矫治时，TADs可以充当牢固的支抗，阻止其他牙齿不必要的移动。 骨性错颌的辅助矫治： 在一些骨性异常的病例中，TADs可以作为辅助手段，配合正颌手术或功能性矫治器，优化治疗效果。 复杂病例的TADs应用策略 本节将聚焦于一些具有挑战性的病例，分析TADs在其中的作用： 重度牙齿拥挤伴牙弓狭窄。 严重的牙齿错位与扭转。 牙齿缺失伴邻牙倾斜。 复发性错颌的再矫治。 正畸-正颌联合治疗中的支抗管理。 病例分析与讨论 我们将精选具有代表性的临床病例，从诊断、治疗计划制定、TADs的选择与放置、力学设计、治疗过程中的调整到最终疗效评估，进行详细的分析和讨论。每个病例都将配有详细的影像学资料（X线片、CBCT、口内照片等）和三维模型，直观展示TADs在其中的关键作用。 第四部分：TADs并发症防治与美学考量 任何医疗技术的应用都伴随着潜在的风险。本部分将客观分析TADs在临床应用中可能出现的并发症，并提供有效的预防和处理策略。 TADs的常见并发症 感染： 放置区域的局部感染，表现为红肿、疼痛、流脓等。 松动或脱落： TADs在咬合力、清洁不当或骨质疏松等原因下可能松动或脱落。 牙根损伤： TADs放置不当，穿透牙根，导致牙根吸收或牙髓坏死。 粘膜刺激或损伤： TADs的暴露部分可能刺激或损伤软组织。 骨结合不良： TADs未能与骨组织形成良好的骨结合。 神经血管损伤： 放置过程中损伤周围的神经或血管。 并发症的预防与处理 严格的无菌操作： 降低感染的风险。 精准的部位选择与放置技术： 遵循解剖学原则，避免损伤重要结构。 术后护理指导： 强调患者的口腔卫生习惯。 规律的复查与监测： 及时发现并处理潜在问题。 适当的力学设计： 避免过度施力，对TADs产生过大的应力。 处理方案： 对于已发生的并发症，如感染、松动、牙根损伤等，我们将提供详细的处理建议。 TADs移除与美学考量 TADs的移除时机与方法： 讲解何时以及如何安全地移除TADs。 移除后的骨组织愈合： 讨论TADs移除后骨组织的愈合情况。 美学效果的评估： TADs的应用对整体正畸治疗的美学效果有何影响，以及如何最大化其积极作用。 第五部分：TADs的未来发展趋势 技术在不断进步，TADs领域也在不断创新。本部分将展望TADs的未来发展方向，为正畸医生提供前瞻性的视野。 新型TADs的设计与材料： 介绍更易于操作、更稳定的新型TADs，以及生物活性材料在TADs中的应用。 数字化技术在TADs应用中的整合： 探讨CAD/CAM技术、3D打印技术在TADs设计、导航放置以及力学模拟中的应用。 人工智能与TADs的结合： 展望AI在TADs位置预测、力学设计优化、并发症风险评估等方面的潜力。 TADs与其他技术的协同发展： 如与隐形矫治器、微种植体的结合应用。 结语 本书的编写旨在提供一个全面、深入、实用的TADs应用指南，帮助广大正畸医生更好地掌握这项技术，将其应用于临床实践，为患者提供更优质、更精细化的正畸治疗。我们相信，随着TADs技术的不断成熟和发展，它将成为实现复杂错颌畸形高效、精确矫治的不可或缺的基石。 本书并非旨在提供所有TADs应用的“万能公式”，而是鼓励正畸医生在充分理解理论、掌握技术的基础上，结合患者的具体情况，灵活运用TADs，实现最佳的治疗效果。我们期待本书能成为您在正畸道路上探索TADs应用的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对口腔正畸领域抱有强烈好奇心的医学生，我一直在寻找能够系统性地梳理和讲解当代正畸技术发展的书籍。当我在书店的推荐区域看到《正畸治疗中的临时支抗装置》时，我的目光立刻被吸引住了。这个书名传递出的信息非常明确——它聚焦于一个在现代正畸治疗中扮演着越来越重要角色的技术。我一直听说TADs是实现许多复杂和高难度正畸病例的关键，但具体是如何操作，有什么禁忌症，又如何进行术后管理，这些细节我了解得还不够深入。我渴望在这本书中找到关于TADs的“前世今生”，了解它的发展历程，以及它在正畸治疗理念转变中的地位。更重要的是，我希望它能提供关于TADs生物力学原理的清晰阐释，让我理解为什么它们能够产生如此神奇的“支抗”效果。书中是否会探讨不同类型TADs的受力特性，以及如何根据病例需求选择最合适的TADs？另外，我非常关心TADs的放置位置、深度和角度如何影响治疗效果，以及与传统固定矫治器相比，TADs的应用有哪些优势和潜在的风险。一本好的教科书，不仅要讲解“是什么”，更要深入探究“为什么”和“怎么做”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大方，封面上“正畸治疗中的临时支抗装置”几个字印得清晰有力，给人一种专业而严谨的感觉。光是看到这个书名，我就对它产生了浓厚的兴趣。在我看来，正畸治疗是一个充满挑战和精细操作的领域，而临时支抗装置（TADs）又是其中一个非常关键但又相对“新生”的技术。我一直想深入了解TADs在实际正畸治疗中的应用，它到底是如何帮助我们实现更精准、更高效的牙齿移动的？这本书的书名恰好点明了我的需求，让我仿佛看到了一扇通往正畸前沿技术的大门。我尤其期待书中能够详细阐述TADs的种类、设计原则，以及在不同病例中的应用策略。例如，在解决严重的错颌畸形时，TADs能否提供更稳定的锚固，从而减少代偿性移动？在复杂病例中，如何通过TADs实现三维空间的精确控制？这些都是我在临床实践中经常思考的问题，如果这本书能给出清晰的答案和实用的指导，那将是非常宝贵的财富。我希望这本书的作者不仅具备深厚的理论功底，更能拥有丰富的临床经验，能够将复杂的概念用通俗易懂的语言解释清楚，并辅以大量精美的插图和案例分析，让像我这样的读者能够快速掌握和运用书中的知识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名《正畸治疗中的临时支抗装置》听起来就充满了技术性和前沿性。我一直对科技的发展如何改变我们的生活感到着迷，而医疗技术的进步更是让我肃然起敬。我猜想，这本书会深入探讨一种在现代正畸治疗中越来越受到重视的辅助技术。我不太清楚“临时支抗装置”具体指的是什么，但从字面意思来理解，它应该是一种在正畸过程中暂时使用的、用来提供额外“支撑”或“固定”的装置。我非常想知道，这种装置是如何工作的？它与传统的矫正器有什么区别？是否意味着它可以让牙齿的移动变得更加精确和可控？书中会不会详细介绍不同类型的临时支抗装置，比如它们的材质、形状、以及各自的优缺点？我特别期待书中能够解释，在哪些特定的正畸病例中，使用这种临时支抗装置会比传统方法更加有效？例如，是否能用于解决那些需要大幅度骨骼改变的复杂错颌？这本书给我一种感觉，它可能会揭示许多关于牙齿矫正背后不为人知的“秘密武器”，让我对整个正畸治疗过程有更深刻的认识。

评分☆☆☆☆☆

我是一名临床工作多年的正畸医生，在这个行业里摸爬滚打多年，深知技术更新迭代的速度之快。近年来，临时支抗装置（TADs）的出现，无疑给正畸治疗带来了革命性的变化，极大地拓展了我们的治疗方案。因此，当我在书店看到《正畸治疗中的临时支抗装置》这本书时，我毫不犹豫地决定把它买下来。我期待这本书能够为我提供一个全面、系统、深入的TADs应用指南。我希望书中能够详细介绍各类TADs的材料特性、力学设计以及在不同临床场景下的选择标准。例如，对于需要大幅度磨牙后移或关闭拔牙间隙的病例，如何选择最适合的TADs？在治疗骨性 II 类或 III 类错颌时，TADs能否提供更可靠的垂直或水平方向的锚固？我特别关注书中对TADs在复杂病例（如牙槽骨高度不足、牙周病患者等）中的应用探讨，以及可能遇到的并发症和处理方法。如果书中能够包含一些经典的、具有里程碑意义的TADs应用案例，并对其治疗过程进行详细分析，那就太有价值了。我希望能从中学习到新的思路和技巧，进一步提升我的临床技术水平，为患者提供更优质的正畸服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一名热爱阅读的读者，尤其对那些能够拓展我视野、提升我专业知识的书籍情有独钟。《正畸治疗中的临时支抗装置》这个书名，虽然听起来比较专业，但却成功地勾起了我的好奇心。我一直对牙齿矫正的过程非常感兴趣，虽然我不是医学专业人士，但我可以通过书籍了解其中的奥秘。我猜想，这本书会详细介绍在进行牙齿矫正时，会用到一种叫做“临时支抗装置”的东西，它可能是一种辅助性的工具，用来帮助牙齿按照预期的方向移动。我很好奇，这个“装置”究竟是什么样的？它长什么样子？又是如何“固定”在牙齿或牙床上的呢？书里会不会有精美的插图或者照片来展示这些装置？我更想知道，它具体能起到什么作用？是不是可以让牙齿移动得更快，或者解决一些用传统方法难以解决的牙齿排列问题？这本书的读者群应该是什么样的呢？它会用非常专业的术语吗？我希望它能用比较通俗易懂的语言，让我这个门外汉也能大概理解其中的原理和应用。如果书中能够穿插一些有趣的小故事或者病人治疗前后的对比图，那就更好了，能让整个阅读过程更加生动有趣。