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石毓澍编著 著

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出版社： 天津科学技术出版社有限公司

ISBN：9787557613860

商品编码：11555512953

出版时间：2016-07-01

作  者:石毓澍 编著 定  价:180 出 版 社:天津科学技术出版社有限公司 出版日期:2016年07月01日 页  数:366 装  帧:平装 ISBN:9787557613860 ●一 接触心脏病人
●二 临床体格检查
●三 心脏病的仪器检查
●四 常用的技术操作
●五 高血压病
●六 直立性低血压和晕厥
●七 心脏瓣膜病
●八 感染性心内膜炎
●九 冠状动脉硬化性心脏病
●十 心律失常
●十一 心肌炎
●十二 心肌病
●十三 心脏骤停及心肺复苏
●十四 心力衰竭
●十五 心包炎
●十六 成.人先天性心脏病
●参考文献

内容简介

引用石教授的话：医学的进步很快，以致从前学的诊断治疗的理论和方法很多已过时，一个简单的例子就是洋地黄治疗心力衰竭，在过去一直是标准疗法，但是现在已经变为次要的药品。可是我国甚多地方仍未改变。这是由于接触国外文献不多，我们自己又缺少研究。我们的教材改动很小，而临床实践中也是力不从心。因此我多年来有一个想法，即努力为我比较熟悉的专业心脏病学诊疗技术向我国青年医生编写一本实用的书籍，使他们迅速赶上时代，与其他国家的青年医生有了共同的语言，探讨共同的问题，相信不少人会对心脏病学做出新贡献。 石毓澍 编著 石毓澍，我国有名的心内科专家、有名医学教育家，他为心脏病学科呕心沥血，挽救了很多垂危病人的生命。他将自己精湛的医疗技术和渊博的专业知识奉献于病人，以高尚的医德和良好的态度温暖着病人。
石毓澍不仅是一位医术高明、医德高尚的医生，更是为了年轻医生甘于奉献的长者。他老先生就是一本书，一本让年轻人从人生、事业、精神上深受洗礼的书。
石毓澍于1918年1月12日出生于北京，祖籍天津杨柳青石家大院。1937年8月8日，19岁的他从北京远赴法国里昂中法大学医学院留学，在法留学7年，1944年秋天毕业，获博士学位。1945年8月1日，石毓澍从巴黎回国。坐船辗转多月，终在同年12月1日到达天津大等

《现代临床心脏病学图谱》 引言 在这个快速发展的医学时代，心血管疾病依然是全球范围内主要的死亡原因和致残因素。掌握现代临床心脏病学的最新进展、诊断方法和治疗策略，对于临床医生而言至关重要。然而，教科书式的理论讲解往往难以直观呈现复杂的病理生理过程和多变的临床表现，而碎片化的期刊文章又可能缺乏系统性。为了弥合这一鸿沟，《现代临床心脏病学图谱》应运而生，旨在通过丰富的图文结合，以一种高度直观、系统且易于理解的方式，为广大临床医务工作者，包括心血管内科医生、全科医生、内科住院医师、医学院高年级学生以及对心血管疾病感兴趣的专业人士，提供一份全面且实用的学习资源。 本书的编纂遵循“图文并茂，由表及里”的原则，力求将枯燥的医学知识转化为生动形象的视觉语言。我们深知，对于心脏这样复杂而精密的器官，其功能的正常运行与细微的解剖结构紧密相连，而一旦出现病变，其表现形式也多种多样，有时甚至难以捉摸。因此，本书的核心特色在于其详尽的医学影像学资料、精美的解剖示意图、生动的病理组织图像以及清晰的病理生理流程图。这些图像不仅是诊断的基石，更是理解疾病发生发展机制的金钥匙。 本书内容涵盖了临床心脏病学的各个重要领域，从基本的解剖生理学回顾，到常见和罕见的心血管疾病的诊断与治疗，再到最新的介入技术和前沿研究进展。我们力求内容的权威性、前沿性和实用性，邀请了国内外在该领域具有深厚造诣的专家学者参与撰写和审阅，确保每一个章节都凝聚了最新的学术共识和临床经验。 本书内容概述 《现代临床心脏病学图谱》并非仅仅是一本堆砌图像的画册，而是一部集知识性、系统性和指导性于一体的学术著作。本书共分为十二个主要部分，每个部分都围绕一个核心主题展开，力求为读者构建一个完整的心血管疾病知识体系。 第一部分：心脏的解剖与生理基础 本部分将以大量精细的解剖示意图和逼真的三维重建图像，带领读者重温心脏及其周围重要血管的宏观与微观结构。我们将详细介绍心房、心室、瓣膜、传导系统、冠状动脉、心包等各部分的精确位置、形态学特征以及相互关系。在生理学方面，通过动态的图形演示，生动地展示心肌收缩舒张的力学过程、心脏的电生理活动、心血管循环的动力学变化、以及神经体液对心脏功能的调节机制。对于重要的生理参数，如心输出量、射血分数、心率、血压等，我们将提供其正常范围的参考值，并结合临床实际，阐述其对评估心脏功能的重要性。 第二部分：心血管疾病的病理生理学 理解疾病的发生发展机制是有效防治的关键。本部分将深入探讨各种心血管疾病的病理生理学改变。通过精心绘制的病理示意图和显微镜下的病理组织图像，直观展示动脉粥样硬化斑块的形成与演变、心肌细胞的损伤与坏死、瓣膜的狭窄与关闭不全、心律失常的电生理基础、心力衰竭的神经内分泌激活等关键环节。对于常见的病因，如高血压、高脂血症、糖尿病、遗传因素、感染、免疫损伤等，我们将详细阐述它们是如何一步步侵蚀心脏功能的。 第三部分：心电图诊断 心电图是诊断心血管疾病最常用、最基础的无创性检查手段。本部分将系统地介绍心电图的各项基本知识，包括导联的原理、正常心电图的构成、以及各种波形（P波、QRS波群、T波、U波）的形态和意义。在此基础上，我们将重点讲解如何识别和诊断各类心律失常，如房性心律失常（房颤、房扑、房性早搏）、室性心律失常（室性早搏、室性心动过速、尖端扭转性室速）、以及传导阻滞（房室传导阻滞、束支传导阻滞）。此外，心肌缺血、心肌梗死（ST段改变、Q波形成）、心室肥厚、电解质紊乱等在心电图上的典型表现也将一一呈现。大量不同类型的典型心电图波形将作为范例，并配以详细的文字解读，帮助读者快速掌握心电图判读的要领。 第四部分：心脏影像学诊断 在现代心脏病学诊断中，影像学技术扮演着越来越重要的角色。本部分将聚焦于心脏影像学的主要手段，包括： 胸部X线摄影：介绍其在评估心脏大小、形态、肺部淤血、主动脉扩张等方面的作用。 超声心动图：作为本书篇幅最大的影像学章节之一，我们将详细介绍二维超声、M型超声、多普勒超声（连续多普勒、脉冲多普勒、彩色多普勒）以及三维超声心动图的应用。通过大量的二维图像、M型图谱、血流频谱图以及彩色血流图像，清晰地展示心脏的结构、腔室大小、室壁厚度、瓣膜功能、心肌运动、室间隔和室壁运动异常、以及血流动力学参数。我们将重点演示如何利用超声心动图诊断各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病、以及评估心功能。 心脏CT与MRI：介绍多层螺旋CT（MSCT）和心脏磁共振成像（CMR）在评估冠状动脉钙化、冠状动脉狭窄、心肌活力、心肌梗死后疤痕、心肌病、心包疾病、房颤基质等方面的独特优势。大量的CT血管造影（CTA）和MRI图像将提供直观的解剖与病变展示。 心肌灌注显像：展示其在评估冠状动脉血流储备、诊断冠状动脉疾病、以及监测治疗效果方面的作用。 第五部分：冠状动脉疾病 冠状动脉疾病（CAD）是临床心脏病学的核心领域。本部分将从粥样硬化斑块的形成、发展与破裂入手，系统阐述稳定性冠心病（心绞痛）和急性冠脉综合征（ACS，包括不稳定心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死）的临床表现、诊断流程和治疗策略。我们将通过真实的冠状动脉造影图像，展示不同程度的冠状动脉狭窄。对于ACS，我们将详细介绍心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）的变化、心电图演变、以及紧急介入治疗（PCI）和溶栓治疗的适应症与禁忌症。同时，也将涵盖药物治疗、危险因素管理以及心脏康复。 第六部分：心力衰竭 心力衰竭（HF）是各种心血管疾病晚期的共同结局。本部分将深入探讨心力衰竭的定义、分类（射血分数降低性心力衰竭 HFrEF、射血分数保留性心力衰竭 HFpEF）、病因、临床表现、诊断方法（结合临床体征、病史、影像学、生化指标）以及治疗原则。我们将展示心力衰竭患者典型的影像学特征，如心脏扩大、肺淤血、胸腔积液等。治疗部分将重点介绍药物治疗（ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i、利尿剂等）和非药物治疗（如心脏再同步化治疗 CRT、左心室辅助装置 LVAD、心脏移植）。 第七部分：心律失常与传导障碍 本部分将进一步深化对心律失常的认识，除了心电图判读，还将侧重于其临床意义、危险评估和治疗。我们将详细介绍房颤的种类、发生机制、卒中风险评估（CHA2DS2-VASc评分）、以及抗凝治疗和导管消融的适应症。对于恶性心律失常，如室性心动过速和心室颤动，我们将强调早期识别和除颤的重要性，并介绍植入式心律转复除颤器（ICD）的应用。此外，我们将讨论心脏起搏器（PACEMAKER）在各种类型心动过缓和传导阻滞中的应用。 第八部分：心脏瓣膜病 心脏瓣膜的正常工作是保证心脏泵血功能正常运行的基础。本部分将重点介绍主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣的解剖结构，以及瓣膜狭窄和关闭不全的病理生理机制。我们将通过大量的超声心动图图像和描述，展示各瓣膜疾病的典型表现，例如主动脉瓣狭窄的“钻石样”狭窄带、二尖瓣狭窄的“翻弥合”征、二尖瓣关闭不全的“三尖瓣样”反流等。治疗部分将重点阐述外科手术（瓣膜修复与置换）以及经导管瓣膜介入治疗（如TAVI、TMVR）的进展。 第九部分：先天性心脏病 本部分将介绍临床上常见的先天性心脏病，包括房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、法洛四联症、主动脉缩窄等。我们将展示它们在影像学（尤其是超声心动图）上的典型表现，并简要介绍其外科和介入治疗的原则。 第十部分：心肌病与心肌炎 心肌病是一组以心肌为主要病变部位的原发性疾病。本部分将详细介绍扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及应激性心肌病等。我们将通过MRI和超声心动图图像，展示其特有的心肌结构和功能改变。心肌炎则以炎症为主要特征，其诊断和治疗也将得到阐述。 第十一部分：其他心血管疾病 此部分将涵盖一些不属于前述主要类别的其他重要心血管疾病，例如： 感染性心内膜炎：重点介绍其病因、临床表现、诊断（尤其是在超声心动图上的赘生物）和治疗。 心包疾病：包括心包炎、心包积液、缩窄性心包炎的诊断和治疗。 肺栓塞：侧重于其临床表现、危险评估、影像学诊断（CTPA、肺动脉造影）以及抗凝和溶栓治疗。 主动脉疾病：包括主动脉夹层、腹主动脉瘤的影像学诊断和治疗。 外周血管疾病：简要介绍其常见类型和影响。 第十二部分：心脏介入治疗与前沿进展 随着科技的进步，心脏介入治疗已经成为许多心血管疾病的重要治疗手段。本部分将介绍冠状动脉介入治疗（PCI）的各种技术和支架类型，以及经导管瓣膜介入治疗（TAVI、MitraClip等）。此外，我们还将简要介绍心脏电生理介入治疗（如导管消融）以及心血管疾病领域的最新研究进展，例如基因治疗、干细胞治疗、人工智能在心脏病学中的应用等，为读者勾勒出现代心脏病学的发展蓝图。 本书的特色与价值 《现代临床心脏病学图谱》最大的特色在于其超高的图像信息量和高质量的图谱呈现。我们相信，一幅好的图像能够胜过千言万语。本书中的每一幅图表都经过精心挑选和优化，旨在最清晰、最直观地展示医学信息。 视觉化学习：本书将复杂的病理生理过程、精细的解剖结构以及多变的临床表现，通过大量的彩色示意图、解剖图、病理图片、影像学图片、心电图以及流程图等形式呈现，使得学习者能够轻松建立起形象的认知模型。 系统性与全面性：本书内容覆盖了临床心脏病学的主要分支，从基础到临床，从诊断到治疗，为读者提供了一个全面的学习框架。 实用性与指导性：本书紧密结合临床实际，提供的诊断方法和治疗策略均基于最新的临床指南和证据，能够为临床医生提供直接的实践指导。 权威性与前沿性：本书由多位在该领域具有丰富经验的专家学者倾力撰写，内容更新及时，涵盖了该领域的最新进展。 结论 《现代临床心脏病学图谱》是一部为现代临床心脏病学医生量身打造的视觉化学习宝典。它不仅能够帮助医务工作者巩固和深化理论知识，更重要的是，它能够显著提升其临床诊断和治疗的准确性与效率。我们期待本书能够成为您临床实践中不可或缺的参考工具，助力您在守护心脏健康的道路上不断前行。

评分☆☆☆☆☆

翻开《临床心脏病学讲义》，一股厚重的学术气息扑面而来。这本书的体量不小，内容定然是海量的。我注意到它在心脏瓣膜病部分的介绍，似乎不仅仅是停留在瓣膜狭窄和关闭不全的诊断，更详细地阐述了不同病因（如风湿性、退行性、先天性）的特点，以及由此衍生的不同治疗策略，包括药物、介入封堵以及外科手术的选择时机。这一点让我非常欣赏，因为这恰恰是临床医生需要具备的细致判断能力。书中关于心律失常的章节，我隐约感觉到它会涉及更深层次的电生理机制，或许还会包含一些不常见的复杂心律失常的鉴别诊断。我个人对这方面的内容尤为感兴趣，因为心律失常的诊断和治疗一直是心脏病学中的一个难点，需要扎实的理论基础和丰富的临床经验。而一本好的讲义，就应该能够弥合理论与实践之间的鸿沟。我也期待这本书能提供一些关于心脏影像学诊断的最新进展，比如在瓣膜病评估中，超声心动图、CT和MRI如何协同作用，为制定个体化治疗方案提供更全面的信息。总的来说，这本书给我一种“深入浅出”的预期，既有理论深度，又不失临床实用性。

评分☆☆☆☆☆

《临床心脏病学讲义》这本书，在我初步翻阅时，就散发出一种“前沿而实用”的气息。我注意到它在描述一些疾病时，似乎融入了最新的研究成果和临床指南。比如，在关于心血管疾病预防的章节，我期待它能详细介绍最新的危险因素评估方法，以及基于循证医学的个体化预防策略。这对于我们主动进行疾病干预非常重要。我也对书中关于心血管影像学诊断的描述颇感兴趣，希望它能涵盖最新的成像技术，例如三维超声、心脏CT血管造影（CCTA）和心脏磁共振（CMR）在诊断和疗效评估中的应用。这些技术的发展，正在深刻地改变我们对心脏疾病的认识和诊疗模式。此外，对于一些新兴的治疗领域，比如心脏康复、抗凝治疗的最新进展，以及心衰患者的器械治疗（如CRT、ICD）等，我希望这本书能给予充分的阐释。一本优秀的讲义，不仅能巩固现有知识，更能引领我们关注未来的发展方向。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排风格，给我一种“系统而全面”的感受。我还没有开始深入阅读，但从章节的划分来看，它似乎将心脏病学进行了非常细致的拆解。例如，在关于心脏介入治疗的章节，我推测它不会仅仅局限于冠状动脉介入，还可能涵盖心律失常的射频消融、瓣膜介入治疗（如TAVI、MitraClip）等方面。这对于临床医生来说，意味着可以一站式地获取到心脏介入治疗的最新知识。我也关注到书中是否会包含一些罕见但重要的心脏疾病，比如先天性心脏病在成人期出现的表现，或者一些特殊类型的肺动脉高压。这些疾病虽然发病率不高，但一旦遇到，对临床医生的诊断和治疗能力都是巨大的考验。一本好的讲义，应该能帮助我们触类旁通，举一反三。此外，我对书中关于心脏急症处理的论述也颇为好奇，比如急性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常的急救流程和药物选择，这些都是临床上生死攸关的时刻，需要精确而迅速的判断。

评分☆☆☆☆☆

刚拿到《临床心脏病学讲义》这本书，还没来得及深入阅读，但从目录和整体编排来看，就觉得这是一本内容非常扎实的著作。书本采用了经典的教科书式结构，分门别类地介绍了心脏病的各个方面，从基础的解剖生理到复杂的临床诊断和治疗，可以说覆盖面非常广。我特别关注了其中关于冠心病的章节，它不仅仅罗列了常见的症状和检查方法，还深入剖析了不同类型冠心病的病理生理机制，以及最新的药物治疗和介入治疗进展。这一点让我非常期待，因为很多同类书籍可能只停留在表面介绍，而这本书似乎有意深入探究“为什么”和“如何做”。此外，书中对心力衰竭的论述也颇为详尽，从急性失代偿期到慢性管理，都给出了明确的治疗路径和预后评估。对于我这样的临床工作者来说，这本讲义的价值在于能够系统性地巩固和更新知识，解决日常工作中遇到的疑难杂症。我设想，当我们面对一位复杂的心脏病患者时，这本书就像一个详尽的指南，能够帮助我们理清思路，做出最恰当的决策。虽然还没有具体阅读到某个病例的分析，但仅从其结构和深度来看，相信它会是临床心脏病学领域不可或缺的参考。

评分☆☆☆☆☆

《临床心脏病学讲义》这本书，给我的第一印象就是它非常“接地气”。虽然是讲义，但其内容的组织方式，似乎更贴合临床实际诊疗流程。我快速浏览了一下关于心肌病的章节，它没有简单地罗列各种类型的心肌病，而是从病因、临床表现、辅助检查，到最终的鉴别诊断和治疗原则，给出了一个清晰的诊疗路径。特别之处在于，它似乎还考虑到了不同心肌病在长期管理中的侧重点，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病，在生活方式指导、药物选择以及随访频率上可能存在显著差异。这一点对于提高患者的生活质量至关重要。我也留意到，书中对于一些老年人心脏病的特殊性，或许会有专门的章节或者在相应章节中有所提及。老年人心脏病患者往往合并多种基础疾病，其治疗方案的制定需要更加审慎。如果这本书能够提供一些针对性的建议，那将极大地提升其临床价值。我个人对于高血压性心脏病和肺源性心脏病的介绍也充满期待，因为这两种疾病在临床上非常常见，但其复杂的管理和治疗往往让许多医生感到棘手。