高危患者麻醉技術（翻譯版）（第2版） [Anesthesia for the High Risk Patient] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[英] 麥格康納謝（Lan McConachie） 著，姚尚龍 譯

圖書標籤:

• 麻醉學
• 高危患者
• 臨床醫學
• 醫學翻譯
• 內科
• 外科
• 重癥監護
• 麻醉技術
• 醫學書籍
• 第二版

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117158657

版次：2

商品編碼：11050415

包裝：平裝

外文名稱：Anesthesia for the High Risk Patient

開本：32開

齣版時間：2012-07-01

用紙：膠版紙

頁數：414

字數：338000

正文語種：中文

內容簡介

《高危患者麻醉技術（翻譯版）（第2版）》詳細討論瞭患者在麻醉中常見的高危狀況，如心血管疾病、凝血異常、腎功能不全、瀕危以及老年患者的麻醉風險及並發癥等相關知識，為擇期手術和急診手術的圍術期管理提供瞭實用的建議。

內頁插圖

目錄

第一章 風險與風險評估
第二章 從麻醉稽查和流行病學研究中得到的教訓
第三章 心血管係統風險評估
第四章 高危患者圍術期心血管藥物的應用
第五章 高危患者的藥理-生理學探討
第六章 呼吸係統風險及並發癥
第七章 高危患者的鎮痛
第八章 高危患者的區域麻醉
第九章 貧血、凝血障礙及輸血
第十章 肥胖或營養不良患者
第十一章 吸煙、酗酒和毒品的濫用
第十二章 圍術期病情惡化患者的識彆
第十三章 圍術期腎功能不全和腎衰竭
第十四章 危重患者的手術
第十五章 老年患者
第十六章 心血管疾病患者的非心髒手術
第十七章 血管手術
第十八章 胃腸道手術
索引

精彩書摘

熟悉度
反復暴露於某風險會帶來自負和熟悉度。這又反過來降低瞭對於現有風險的敏感性。相反，對於不熟悉的風險，害怕和恐懼程度會高得多。這就是非校準偏倚。
接受度
還有一個非常主觀的因素。教養、階層、種族、信仰和文化背景對於個體的作用會在很大程度上影響對某種風險的接受度。
危害的特點會影響接受度，包括嚴重程度，是否暫時、可控、熟悉，還有患者自覺對該風險的易感或免疫程度。
風險的對比可幫助患者對於某種風險的接受度下結論。即將風險與另一個患者更熟悉而風險值類似的事件對比。這讓他們明白自己在過去已經接受過類似的風險。
還有許多其他變數，如患者對於他的醫療小組的信任度和其他與患者關係密切者的支持（包括傢人）。
框架效應或框架偏倚
這就是風險信息的呈現方式是如何影響風險認知的。
●眾所周知，風險信息呈現方式的不同會強烈影響風險認知，包括患者和醫師，因此影響決策。
●臨床醫師討論治療方案利弊的順序可能對患者的認知和最後決定有影響。
●在討論風險前強調積極影響可能更易使患者接受特定治療。
●治療方法60%的有效率可能比40%的失敗率更易讓人接受，盡管兩種說法意思一樣。
●同樣，10%死亡率的治療方案如果說成90%的存活率可能更容易讓人接受。
這就是所謂的正麵框架效應。
●一項研究比較瞭不同的陳述方式讓患者接受降膽固醇和高血壓治療的說服力。比較瞭相對危險度與絕對危險度的降低，需要治療的患者數，無病年的平均得病率和分層得病率。相對危險度的降低最有可能說服患者接受治療，相較而言需要治療的患者數最無說服力。
……

前言/序言

《麻醉學核心原理與臨床實踐》（第三版） 圖書簡介： 《麻醉學核心原理與臨床實踐》（第三版）是一部全麵、深入的麻醉學領域權威著作，旨在為麻醉醫生、住院醫師、醫學院學生以及其他對麻醉學感興趣的醫療專業人士提供係統性的知識體係和實用的臨床指導。本書在繼承前兩版精髓的基礎上，緊隨麻醉學領域的最新進展和技術革新，對內容進行瞭全麵更新和優化，力求呈現最前沿、最可靠的麻醉學知識。 本書共分為四大模塊，涵蓋瞭麻醉學的理論基石、圍術期管理、特定臨床場景下的麻醉以及麻醉學的未來發展。 第一模塊：麻醉學基礎理論 本模塊深入探討瞭麻醉學最基本的原理和概念。 藥理學基礎： 詳細闡述瞭各類麻醉藥物的作用機製、藥代動力學、藥效學特性、劑量選擇、不良反應及拮抗策略。內容涵蓋全身麻醉藥（吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥）、局部麻醉藥（包括酰胺類和酯類）、鎮痛藥（阿片類、非阿片類）、肌鬆藥、神經肌肉阻滯劑、輔助用藥（鎮靜劑、抗焦慮藥、抗膽堿藥、抗惡心嘔吐藥等）。針對每類藥物，均會詳細分析其在不同生理狀態（如老年、妊娠、兒童）下的變化和注意事項。 生理學基礎： 重點迴顧和闡釋瞭與麻醉密切相關的生理係統，包括心血管係統、呼吸係統、神經係統、腎髒係統、肝髒係統、內分泌係統和體液電解質平衡。本書強調理解這些係統的生理功能如何在疾病狀態下發生改變，以及麻醉乾預如何影響這些生理過程。例如，在心血管係統部分，將深入探討血壓的調控機製、心輸齣量的決定因素、心律失常的處理原則，並結閤麻醉藥物的作用進行分析。呼吸係統部分則會重點講解通氣/血流比例、氣體交換的原理、缺氧和高碳酸血癥的病理生理。 解剖學基礎： 強調瞭理解麻醉操作相關的關鍵解剖結構，尤其是在氣道管理、神經阻滯和血管通路建立方麵的應用。例如，在氣道管理章節，會詳細介紹聲帶、聲門、氣管、支氣管的解剖結構，以及發生意外情況時可能涉及的頸部、胸部解剖。神經阻滯部分則會詳細描繪周圍神經的走行、毗鄰結構以及如何通過解剖標誌或影像學引導進行準確穿刺。 疼痛生理學與管理： 深入解析疼痛的感知、傳遞和調節機製，包括急性痛和慢性痛的區彆，傷害性感受器的激活，脊髓和中樞神經係統的信號通路。在此基礎上，詳細介紹瞭多模式鎮痛的策略，包括圍術期鎮痛、術後鎮痛的管理，以及不同鎮痛方法的選擇與配閤。 第二模塊：圍術期患者管理 本模塊聚焦於麻醉醫生在患者手術全過程中的核心職責。 術前評估與準備： 詳細指導如何對患者進行全麵的術前評估，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查的閤理應用。重點分析不同係統疾病（如心血管疾病、呼吸係統疾病、腎功能不全、糖尿病、肝髒疾病、神經係統疾病、血液係統疾病、內分泌疾病、風濕免疫性疾病、腫瘤等）對麻醉風險的影響，並製定個體化的圍術期管理方案。強調瞭ASA分級、NYHA分級等風險評估工具的應用。 麻醉監測： 全麵介紹瞭圍術期各種監測技術，包括心電圖、有創/無創血壓監測、脈搏血氧飽和度監測、呼吸末二氧化碳監測、體溫監測、神經肌肉監測、麻醉深度監測（如BIS監測）以及意識水平監測。強調瞭對監測數據的正確解讀和臨床意義。 氣道管理： 詳細闡述瞭各種氣道管理技術，包括麵罩通氣、喉罩的使用、氣管插管（口插、鼻插）、睏難氣道管理策略（包括氣管切開、氣管切開套管等）及相關設備。特彆強調瞭快速誘導和順應性拔管的原則。 液體管理與復蘇： 詳細講解瞭圍術期液體平衡的原則，包括術前、術中和術後液體需求的評估，不同類型液體（晶體液、膠體液）的選擇，以及容量復蘇的策略。關注容量狀態的監測和評估，避免液體負荷過重或過少。 體溫管理： 強調瞭圍術期體溫維持的重要性，講解瞭低體溫和高體溫的病理生理、危害以及預防和治療措施。 麻醉撤離與蘇醒： 詳細闡述瞭麻醉撤離的時機選擇、藥物調整以及對患者蘇醒過程的評估。關注患者的意識恢復、呼吸功能、循環穩定性以及疼痛控製。 第三模塊：特定臨床場景下的麻醉 本模塊針對不同外科手術類型和患者群體，提供專業的麻醉指導。 普外科手術麻醉： 涵蓋瞭腹腔鏡手術、開放腹部手術、乳腺手術、甲狀腺手術等的麻醉管理。 胸外科手術麻醉： 重點講解瞭肺葉切除術、食管手術、心髒手術（若單獨成冊則此處簡述）的麻醉要點，包括雙腔氣管插管、支氣管阻滯、體外循環的配閤等。 骨科手術麻醉： 涉及關節置換術、脊柱手術、創傷手術等的麻醉選擇，包括區域阻滯的應用、體位性低血壓的預防等。 神經外科手術麻醉： 重點討論瞭顱腦手術、脊髓手術的麻醉管理，包括顱內壓管理、腦血流保護、體位相關的風險等。 泌尿外科與婦科手術麻醉： 涵蓋瞭前列腺手術、膀胱手術、子宮卵巢手術等的麻醉技術。 耳鼻喉科與眼科手術麻醉： 提供瞭這些特殊部位手術的麻醉要點，如氣道管理、體位、藥物選擇等。 兒科麻醉： 詳細介紹瞭兒童生理特點、藥物劑量計算、氣道管理、插管技術以及不同年齡段兒童的麻醉風險。 老年患者麻醉： 強調瞭老年患者的生理變化、閤並癥以及麻醉藥物選擇的特殊性，以及對老年患者圍術期器官功能的保護。 妊娠期婦女麻醉： 詳細講解瞭妊娠期生理變化對麻醉的影響，分娩鎮痛、剖宮産麻醉以及妊娠期閤並癥的麻醉處理。 急診麻醉： 提供瞭急診手術患者的快速評估、插管、復蘇以及穩定循環的策略。 重癥監護（ICU）管理： 介紹瞭ICU中常見病癥的麻醉支持，如呼吸衰竭、循環衰竭、膿毒癥等，以及鎮靜鎮痛、機械通氣管理。 疼痛管理： 擴展瞭術後疼痛管理的內容，包括慢性疼痛的評估與治療、癌痛的規範化管理、神經病理性疼痛的處理等。 第四模塊：麻醉學的未來發展與前沿 本模塊展望瞭麻醉學未來的發展方嚮和新興技術。 圍術期醫學（Perioperative Medicine）： 強調瞭麻醉醫生在患者整個手術旅程中扮演的更廣泛角色，從術前優化到術後恢復，旨在提升患者的整體圍術期體驗和預後。 超聲引導下的區域阻滯： 詳細介紹瞭超聲技術在神經阻滯中的應用，提高瞭阻滯的成功率和安全性，減少瞭並發癥。 快速康復外科（ERAS）中的麻醉作用： 闡述瞭麻醉如何支持ERAS理念，通過優化鎮痛、減少術後惡心嘔吐、促進早期活動等方式，加速患者康復。 精準麻醉： 探討瞭基於個體化因素（如基因、生理狀態）選擇最佳麻醉方案的可能性。 新技術與新趨勢： 介紹瞭新興的麻醉監測技術、藥物開發以及機器人輔助手術等對麻醉工作的影響。 《麻醉學核心原理與臨床實踐》（第三版）以其嚴謹的科學性、豐富的臨床實踐經驗和前瞻性的視角，是麻醉學領域不可多得的參考書。本書內容翔實，結構清晰，圖文並茂，是麻醉醫生學習、工作和提高臨床技能的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

這本書的翻譯質量相當高，語言流暢自然，醫學術語準確。閱讀起來絲毫沒有翻譯腔，仿佛是在閱讀一本中文原著。這一點對於我們這些非英語母語的讀者來說，是非常重要的。它讓我們可以更專注於內容本身，而不是被晦澀難懂的翻譯所睏擾。我特彆喜歡書中關於老年患者麻醉的部分，考慮到老年患者生理功能衰退的特點，書中詳細討論瞭藥物代謝動力學、生理儲備下降以及多重用藥等問題，並提供瞭個體化的麻醉方案建議。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我斷斷續續地讀瞭有一段時間瞭，確實是一部值得深入研究的麻醉學經典。從目錄上看，它就涵蓋瞭從生理病理基礎到各種高危患者群體的麻醉管理，內容之廣度和深度都令人印象深刻。我尤其對其中關於心血管疾病患者麻醉的部分很感興趣，作者詳細闡述瞭冠心病、心力衰竭、高血壓以及瓣膜病患者的圍術期風險評估和管理策略，包括術前優化、監測選擇和藥物應用等，這些內容對於臨床實踐非常有指導意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書最大的特點在於其係統性和前沿性。它不僅僅是羅列麻醉技術，而是深入剖析瞭每一個高危因素背後的生理病理機製，以及這些機製如何影響麻醉決策。例如，在呼吸係統疾病章節，作者詳細講解瞭慢阻肺、哮喘、肺栓塞等疾病患者的通氣管理、氧閤維持以及麻醉藥物的選擇原則，並結閤瞭最新的研究進展。這一點非常重要，因為麻醉醫生不僅需要知道“怎麼做”，更需要理解“為什麼這麼做”，這樣纔能在復雜多變的臨床情境中做齣最閤理的判斷。

評分☆☆☆☆☆

我是在一次學術研討會上偶然得知這本書的，當時就有同行大力推薦，說它是高危患者麻醉的“寶典”。拿到手後，的確不負所望。書中的插圖和錶格清晰明瞭，將復雜的概念和流程可視化，極大地提升瞭閱讀效率。特彆是對於一些罕見病或閤並多種基礎疾病的患者，書中提供的麻醉思路和處理流程，能夠幫助我們避免一些潛在的誤區，更加從容地應對挑戰。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫工作的麻醉醫生，我一直在尋找一本能夠係統性指導我處理高危患者的權威著作，而這本書無疑滿足瞭我的需求。它在講解基礎理論的同時，也非常注重臨床實踐的應用，提供瞭許多實用的經驗和技巧。例如，書中關於腎功能不全患者麻醉的章節，不僅講解瞭藥物劑量的調整，還提供瞭透析相關麻醉的注意事項，這對於處理這類患者非常有幫助。總而言之，這是一本值得反復閱讀和參考的優秀教材。

評分☆☆☆☆☆

專業書籍還是要看老外地，你懂的

評分☆☆☆☆☆

書還不錯

評分☆☆☆☆☆

挺好的

評分☆☆☆☆☆

q　《q高危患者麻x醉技術（翻譯版E）（第2版）》詳O細討論瞭患者在麻醉W中常見的高c危狀況，如心血管疾病m、凝血

評分☆☆☆☆☆

不像一些著作那樣有份量，適閤隨身帶偶爾番~

評分☆☆☆☆☆

性價比比較高性價比比較高

評分☆☆☆☆☆

I lost my car-key today,i think somebody steal it！what the hell！

評分☆☆☆☆☆

看過各種癥狀對應的處理方法不是說的很細不完善

評分☆☆☆☆☆

非常好 號