多囊卵巢綜閤徵和內分泌不孕不育 醫學 書籍 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 多囊卵巢綜閤徵
• 內分泌
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• 內分泌失調
• 生殖醫學
• PCOS

店鋪： 蔚藍書店

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547832202

商品編碼：11123221237

商品基本信息，請以下列介紹為準
商品名稱：	多囊卵巢綜閤徵和內分泌不孕不育 醫學 書籍
作者：	劉偉 主
定價：	32.0
齣版社：	上海科學技術齣版社
齣版日期：	2016-09-01
ISBN：	9787547832202
印次：	1
版次：	1
裝幀：	平裝
開本：	40開

內容簡介

“常見內分泌代謝病診治手冊係列”是根據內分泌科基層醫生及低年資醫師、實習醫師的臨床實踐需求，由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院內分泌科劉偉教授組織編寫。 本叢書是基於內分泌領域全新臨床指南和研究進展，結閤編者多年臨床工作經驗編而成的臨床實踐手冊，以簡潔精練的文字介紹疾病診治思路和方法，強調基本概念準確，側重具體方法的闡述。 本書著重介紹瞭多囊卵巢綜閤徵的病因、發病機製、臨床錶現、輔助檢查、診斷和鑒彆診斷流程及中西醫不同的理念和方法等，並附有典型的病例分析；同時，還介紹瞭與不孕不育相關的內分泌疾病，重點針對疾病與不孕不育的關係以及臨床中的處理方法和注意事項等進行闡述。 本書內容簡明，重點突齣，圖文並茂，實用性強，裝幀便於攜帶和查閱。

目錄

一、概述 ·1 二、女性生殖軸的組成和調節及相關激素·3 三、月經周期·7 四、卵泡的發育和調節·10 五、排卵功能的監測 ·12 六、卵巢的儲備功能 ·15 七、女性不孕癥的診斷思路·17 二章 多囊卵巢綜閤徵? …………………………………………………………………………… 24 一、概述 ·24 二、流行病學·25 三、病因及發病機製·28 四、臨床錶現·41 五、輔助檢查 ·52 六、診斷和鑒彆診斷 ·65 七、·76 八、評估與隨訪 ·116 九、預後·120 附1 ：青春期多囊卵巢綜閤徵·121 附2 ：典型病例分析·126 ?三章 與不孕不育相關的內分泌疾病 …………………………………… 146 一、下丘腦 — 垂體疾病與排卵障礙性不孕·146 二、? 甲狀腺疾病與不孕·169 三、肥胖癥與不孕·181 四、卵巢早衰與原發性卵巢功能不全·191 附? 錄 …………………………………………………………………………………………………… 204 附錄一：舊單位和法定單位換算·204 附錄二：改良F-G 評分毛發量 ·205 附錄三：相關內分泌動態試驗·207 附錄四：食物成分與熱量交換錶·211 附錄五：常見食物GI 值·223

編輯推薦

本書基於內分泌領域全新的臨床指南和研究進展，是內分泌科基層醫師和低年資醫師實用的臨床實踐手冊，裝幀便於攜帶和查閱（口袋書）。

內分泌失調的隱秘角落：解鎖多囊卵巢綜閤徵與不孕不育的醫學圖譜 在現代醫學的宏大畫捲中，女性生殖內分泌係統的復雜性與微妙之處，一直是研究者們孜孜不倦探索的領域。而在眾多挑戰中，多囊卵巢綜閤徵（PCOS）與內分泌不孕不育，無疑占據著舉足輕重的地位，它們如同一對孿生難題，深刻影響著數以百萬計女性的生活質量與生育夢想。本書並非一篇淺顯的科普讀物，而是一部深入挖掘該領域核心問題的醫學專著，旨在為臨床醫生、醫學研究者乃至對相關領域有深度需求的讀者，提供一份詳盡、嚴謹且具有前瞻性的知識體係。 本書的編纂，凝結瞭眾多資深內分泌科、婦産科及生殖醫學專傢的智慧與經驗。我們力求呈現的，不僅僅是現有知識的梳理與總結，更是一次對病因、發病機製、診斷策略、治療手段以及未來發展方嚮的全麵而深刻的剖析。從基礎理論到臨床實踐，從經典理論到最新研究進展，本書將引導讀者穿越錯綜復雜的內分泌信號網絡，撥開籠罩在多囊卵巢綜閤徵和內分泌不孕不育之上的迷霧。 第一部分：多囊卵巢綜閤徵的基石——病因、發病機製與臨床錶現的深度解讀 本書的開篇，將首先聚焦於多囊卵巢綜閤徵（PCOS）這一復雜且異質性極高的內分泌代謝紊亂。我們將從其多維度、多因素的病因入手，深入探討遺傳易感性、環境因素（如飲食、生活方式、暴露於某些環境毒素）、以及早期宮內環境等因素是如何協同作用，最終觸發PCOS的病理進程。 隨後，我們將詳細闡述PCOS的核心發病機製。這包括但不限於： 下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）的異常激活： 深入解析促性腺激素釋放激素（GnRH）脈衝式分泌的失調，導緻黃體生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比例升高，進而影響卵巢的顆粒細胞和 theca 細胞功能，刺激雄激素的過度閤成。 胰島素抵抗（IR）與高胰島素血癥： 這是PCOS發病機製中的另一個關鍵環節。我們將詳細探討胰島素抵抗是如何通過多種途徑（如激活卵巢 theca 細胞的雄激素閤成、抑製肝髒閤成性激素結閤球蛋白SHBG、乾擾卵巢功能等）加劇PCOS的癥狀。同時，也會探討高胰島素血癥對HPO軸的直接影響。 卵巢微環境的改變： 聚焦於高雄激素、促炎因子、生長因子（如AMH、IGF-1）等在卵泡發育停滯、顆粒細胞功能障礙、黃體功能不足等PCOS特有卵巢病理改變中的作用。 炎癥與氧化應激： 探討PCOS患者體內普遍存在的低度炎癥狀態和氧化應激，以及它們如何進一步加劇胰島素抵抗、影響卵巢功能和子宮內膜容受性。 脂肪因子與內分泌相互作用： 分析脂肪組織分泌的脂肪因子（如瘦素、脂聯素）在調節食欲、能量代謝、胰島素敏感性以及對生殖內分泌軸的影響。 在深入剖析發病機製的基礎上，本書將詳盡地描繪PCOS的臨床錶現。我們會係統性地梳理其三大典型特徵： 排卵障礙（Oligo- or anovulation）： 從月經稀發、閉經到排卵不規律，詳細介紹其臨床錶現與診斷依據。 高雄激素血癥（Hyperandrogenism）： 包括臨床錶現（如多毛、痤瘡、雄激素性脫發）和生化指標（如血清總睾酮、遊離睾酮、硫酸脫氫錶雄酮DHEAS升高）的判讀。 多囊卵巢形態（Polycystic ovarian morphology）： 結閤超聲影像學特徵，描述卵巢內多個小卵泡聚集的狀態，並強調其診斷的局限性，即並非所有PCOS患者都錶現齣這一特徵，且此特徵並非PCOS所特有。 此外，本書還會深入探討PCOS患者伴隨的各種代謝異常，如高脂血癥、高血壓、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）以及其遠期健康風險，如2型糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等。 第二部分：內分泌不孕不育的多元圖景——病因、診斷與治療策略的精細梳理 內分泌不孕不育是女性生育能力受損的重要原因之一，其病因復雜多樣。本書將對此領域進行係統性的梳理和闡述。 2.1 常見內分泌不孕不育類型及其病理生理 排卵障礙性不孕： PCOS相關排卵障礙： 在此部分，我們將前一部分對PCOS的論述與不孕主題進行深度鏈接，詳細解析PCOS如何通過高雄激素、胰島素抵抗、LH/FSH比例失調等機製導緻卵泡發育異常、排卵稀發或無排卵，從而引發不孕。 高催乳素血癥（Hyperprolactinemia）： 深入分析催乳素升高的原因（如垂體瘤、藥物、甲狀腺功能減退等），以及高催乳素如何抑製GnRH分泌，進而乾擾排卵。 甲狀腺功能異常（Thyroid dysfunction）： 探討甲狀腺功能亢進（甲亢）和甲狀腺功能減退（甲減）如何影響生殖軸，導緻排卵異常、黃體功能不足甚至流産。 黃體功能不足（Luteal phase defect）： 闡述黃體功能不足的病因，包括排卵障礙、黃體期孕酮分泌不足、黃體期過短等，以及其對受精卵著床和維持妊娠的影響。 其他內分泌因素： 簡要提及腎上腺疾病（如先天性腎上腺皮質增生癥）等可能對生殖內分泌産生的間接影響。 高齡性不孕： 雖然不屬於典型的內分泌“病”，但隨著年齡增長，卵巢儲備功能下降，內分泌環境的微妙變化是其核心。我們將從生理角度探討卵巢功能減退（diminished ovarian reserve）在生育能力下降中的作用。 2.2 精準診斷與評估 本書將強調個體化和精準化的診斷策略。 詳細病史采集與體格檢查： 強調關注月經史、生育史、傢族史、生活方式以及高雄激素、肥胖等體徵的細緻評估。 內分泌激素檢測： 基礎內分泌檢測： 明確基礎 FSH、LH、E2、P、PRL、T、DHEAS、皮質醇等的檢測時機與意義。 動態興奮/抑製試驗： 深入解析GnRH激動劑試驗、ACTH興奮試驗、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）伴胰島素測定等，用於評估HPO軸、腎上腺功能及胰島素抵抗的精準診斷。 其他生化指標： 如SHBG、性激素結閤蛋白、糖化血紅蛋白HbA1c的檢測與解讀。 影像學檢查： 經陰道超聲檢查： 詳細介紹卵巢體積、卵泡計數（AFC）、卵泡募集情況、子宮內膜厚度等超聲指標的測量與判讀。 垂體影像學檢查： 在懷疑垂體病變時（如高催乳素血癥），MRI的重要性。 其他輔助檢查： 如輸卵管造影、宮腔鏡等，用於排除其他不孕因素，與內分泌因素協同評估。 2.3 多元化與個體化的治療策略 本書將摒棄“一刀切”的治療模式，強調基於循證醫學證據的個體化治療。 生活方式乾預： 減重與飲食管理： 詳細闡述對PCOS及相關不孕患者減重（尤其是腹型肥胖）的益處，以及低GI飲食、均衡營養的重要性。 規律運動： 探討適度運動對改善胰島素敏感性、促進排卵的積極作用。 藥物治療： 促排卵藥物： 剋羅米芬（Clomiphene Citrate）： 詳細介紹其作用機製、用法、療效、副作用及個體化調整方案。 來麯唑（Letrozole）： 闡述其作為一綫促排卵藥物的優勢，並詳細介紹其劑量、療程、多胎妊娠風險等。 促性腺激素（Gonadotropins）： 詳細講解其在難治性排卵障礙中的應用，包括不同促性腺激素的種類、給藥方案、卵泡監測、高風險（OHSS、多胎）的管理。 改善胰島素抵抗的藥物： 二甲雙胍（Metformin）： 深入探討其在PCOS患者中的應用，包括對排卵、內分泌、代謝指標的改善作用，以及劑量、療程、副作用。 吡格列酮（Pioglitazone）等噻唑烷二酮類藥物： 在特定情況下的應用。 抗雄激素藥物： 在高雄激素癥狀（如多毛、痤瘡）明顯時，配閤治療。 高催乳素血癥的治療： 如溴隱亭（Bromocriptine）、卡麥角林（Cabergoline）等。 甲狀腺功能異常的糾正： 依據具體情況進行規範治療。 輔助生殖技術（ART）： 體外受精-胚胎移植（IVF-ET）： 當藥物治療失敗或存在其他不孕因素時，詳細介紹IVF-ET在PCOS及內分泌不孕不育中的應用，包括促排卵方案的選擇、胚胎培養、移植等環節的優化。 卵胞漿內單精子注射（ICSI）： 在男方因素不孕或既往IVF失敗的情況下。 手術治療： 卵巢打孔術（Ovarian Drilling）： 在保守治療效果不佳的PCOS患者中的應用。 中醫藥在內分泌不孕不育中的應用： 結閤臨床經驗，介紹部分傳統中醫藥在調節內分泌、改善卵巢功能、提高妊娠率方麵的作用。 第三部分：前沿探索與未來展望 在對現有知識進行係統梳理的同時，本書還將目光投嚮瞭該領域的最新研究進展與未來發展趨勢。 基因與錶觀遺傳學在PCOS和內分泌不孕不育中的作用： 探討新的基因突變、SNP位點與疾病易感性的關聯，以及錶觀遺傳修飾（如DNA甲基化、組蛋白修飾）在調控生殖內分泌中的作用。 腸道微生態與生殖健康： 探討腸道菌群失調與胰島素抵抗、炎癥反應、高雄激素水平之間的潛在聯係，以及益生菌、益生元乾預的可能前景。 新的治療靶點與藥物研發： 關注針對特定通路（如炎癥通路、代謝通路）的新型藥物研發進展，為PCOS和內分泌不孕不育的治療提供更多選擇。 精準醫療與個性化治療的深化： 探討如何利用大數據、人工智能等技術，進一步實現對PCOS和內分泌不孕不育患者的精準診斷、風險預測和個體化治療方案製定。 生育力保存與谘詢： 針對因內分泌問題影響生育的年輕女性，探討生育力保存（如卵巢組織凍存、卵子冷凍）的適應癥與技術進展。 多學科協作的重要性： 強調內分泌科、婦産科、生殖醫學科、營養科、心理科等多學科團隊協作，為患者提供全麵、連續的診療服務。 本書的宗旨，在於為讀者構建一個清晰、完整且深入的醫學知識框架，幫助理解多囊卵巢綜閤徵和內分泌不孕不育的復雜性。我們相信，通過對病因、機製、診斷與治療的深刻洞察，能夠為臨床實踐提供更堅實的理論基礎，為科研工作提供更廣闊的思路，並最終為受此睏擾的女性群體帶來更有效的幫助與希望。這是一次關於女性生殖內分泌健康與生育挑戰的深度探索之旅，期待與您共同揭開這些醫學難題的麵紗。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在備孕的女性，多囊卵巢綜閤徵（PCOS）對我而言，曾是一個沉重的心理負擔。每一次月經的遲遲不來，每一次嘗試懷孕的失敗，都讓我倍感挫敗。這本書，宛如一次心靈的洗禮，讓我對 PCOS 和內分泌不孕不育有瞭全新的認識。它不僅僅是一本醫學著作，更是一本關於希望和堅持的書。書中詳細介紹瞭 PCOS 的各種錶現，從月經不調到雄激素過高，再到卵巢多囊樣改變，每一個描述都像是在說我的故事。但更重要的是，它提供瞭係統性的解決方案，從藥物治療到輔助生殖技術，都進行瞭詳盡的闡述。我特彆喜歡書中對各種檢查項目的解讀，讓我能夠更清楚地瞭解自己身體的狀況，也更有底氣與醫生溝通。最讓我感動的是，書中還分享瞭許多患者的成功案例，這些真實的故事給瞭我巨大的鼓舞，讓我相信， PCOS 和不孕不育並非絕癥，通過科學的治療和積極的心態，我也能夠迎來屬於自己的寶寶。

評分☆☆☆☆☆

這本書如同一盞指路明燈，照亮瞭我長期以來在多囊卵巢綜閤徵（PCOS）和內分泌不孕不育領域的迷茫。我是一名患者，多年來， PCOS 帶來的身體不適和對生育的擔憂，讓我輾轉於多傢醫院，聽取瞭各種說法，也嘗試瞭許多方法，但總感覺像在黑暗中摸索。這本書的齣現，讓我眼前豁然開朗。它不僅僅是羅列病癥和治療方案，更深入淺齣地剖析瞭 PCOS 的發病機製，詳細解釋瞭各種內分泌紊亂如何相互影響，最終導緻不孕不育。書中對於 HPA 軸、HGG 軸、胰島素抵抗等復雜概念的闡述，用詞精準卻又不失通俗易懂，讓我這個非醫學專業人士也能逐漸理清脈絡。我尤其欣賞書中關於生活方式乾預的部分，它強調瞭飲食、運動、睡眠和情緒管理在 PCOS 治療中的關鍵作用，這與我過去隻關注藥物治療的思維模式截然不同。作者仿佛一個經驗豐富的醫生，循循善誘地引導我認識自己的身體，理解疾病的本質，從而更有信心地去麵對治療。

評分☆☆☆☆☆

長久以來，多囊卵巢綜閤徵（PCOS）和由此引發的內分泌不孕不育，在我心中是一個模糊而令人焦慮的詞匯。它像一個看不見的陰影，籠罩著我關於未來的憧憬。直到我翻閱瞭這本書，我纔真正開始理解這個復雜的疾病。作者以其深厚的醫學功底和豐富的臨床經驗，為我們構建瞭一個清晰的知識框架。書中對於 PCOS 病因的多角度分析，包括遺傳、環境、生活方式等因素的相互作用，讓我對這個疾病有瞭更全麵的認識。我印象深刻的是，書中詳細解釋瞭 PCOS 患者常見的胰島素抵抗和高雄激素血癥，以及它們如何影響排卵功能。此外，書中對不同類型的不孕不育原因，以及相應的診斷和治療策略，都進行瞭係統性的介紹。我從中學習到瞭許多關於備孕的科學知識，也理解瞭為何有些治療方法並非對所有人都有效。這本書，讓我從一個被動接受者，變成瞭一個主動參與者，我能更自信地與我的醫生探討治療方案，也更有希望地迎接新生命的到來。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，在接觸這本書之前，我對於多囊卵巢綜閤徵（PCOS）和內分泌不孕不育的理解，停留在一些碎片化的信息層麵，比如“月經不調”、“不容易懷孕”之類的模糊概念。這本書，就像一次係統性的“科普啓濛”，讓我對這些復雜的醫學問題有瞭質的飛躍。它不僅僅是醫學術語的堆砌，而是將復雜的生理病理過程，以一種邏輯清晰、層層遞進的方式呈現齣來。我尤其欣賞書中對於不同治療手段的權衡與選擇的討論，它不像某些資料那樣隻強調一種方法，而是詳細分析瞭各種療法的優缺點、適用人群以及潛在風險，這對於我這種對治療方案感到迷茫的讀者來說，簡直是雪中送炭。書中關於如何監測排卵、如何調整生活方式以改善內分泌環境的建議，都非常具有操作性，讓我能夠將書本上的知識切實地應用到自己的生活中。這本書，讓我從“聽說”變成瞭“懂得”，也讓我對未來的治療充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在醫學領域深耕多年的從業者，我一直關注著多囊卵巢綜閤徵（PCOS）和內分泌不孕不育的最新進展。這本書的齣版，無疑為我們提供瞭一個寶貴的學習和參考資源。作者在書中展現瞭對該領域前沿研究的深刻洞察，對疾病的診斷標準、發病機製以及各種治療方法的最新循證醫學證據進行瞭梳理和總結。我尤其贊賞書中對於個性化治療方案的強調，它不僅僅是遵循教科書式的治療流程，而是結閤患者的具體情況，製定最適閤的方案。書中對輔助生殖技術在 PCOS 相關不孕癥中的應用，以及其最新的技術進展和成功率，都進行瞭詳盡的闡述，為臨床實踐提供瞭重要的指導。此外，書中對於 PCOS 患者長期管理和並發癥防治的討論，也體現瞭其全麵性和前瞻性。這本書，無疑會成為內分泌科、婦産科醫生以及相關研究人員的重要參考資料，對於提升對 PCOS 和內分泌不孕不育的診療水平具有重要意義。