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石毓澍編著 著

圖書標籤:

• 心髒病學
• 臨床醫學
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• 心血管內科
• 診斷學
• 治療學
• 醫學教育
• 醫學參考書
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齣版社： 天津科學技術齣版社有限公司

ISBN：9787557613860

商品編碼：11555512953

齣版時間：2016-07-01

作  者:石毓澍 編著 定  價:180 齣 版 社:天津科學技術齣版社有限公司 齣版日期:2016年07月01日 頁  數:366 裝  幀:平裝 ISBN:9787557613860 ●一 接觸心髒病人
●二 臨床體格檢查
●三 心髒病的儀器檢查
●四 常用的技術操作
●五 高血壓病
●六 直立性低血壓和暈厥
●七 心髒瓣膜病
●八 感染性心內膜炎
●九 冠狀動脈硬化性心髒病
●十 心律失常
●十一 心肌炎
●十二 心肌病
●十三 心髒驟停及心肺復蘇
●十四 心力衰竭
●十五 心包炎
●十六 成.人先天性心髒病
●參考文獻

內容簡介

引用石教授的話：醫學的進步很快，以緻從前學的診斷治療的理論和方法很多已過時，一個簡單的例子就是洋地黃治療心力衰竭，在過去一直是標準療法，但是現在已經變為次要的藥品。可是我國甚多地方仍未改變。這是由於接觸國外文獻不多，我們自己又缺少研究。我們的教材改動很小，而臨床實踐中也是力不從心。因此我多年來有一個想法，即努力為我比較熟悉的專業心髒病學診療技術嚮我國青年醫生編寫一本實用的書籍，使他們迅速趕上時代，與其他國傢的青年醫生有瞭共同的語言，探討共同的問題，相信不少人會對心髒病學做齣新貢獻。 石毓澍 編著 石毓澍，我國有名的心內科專傢、有名醫學教育傢，他為心髒病學科嘔心瀝血，挽救瞭很多垂危病人的生命。他將自己精湛的醫療技術和淵博的專業知識奉獻於病人，以高尚的醫德和良好的態度溫暖著病人。
石毓澍不僅是一位醫術高明、醫德高尚的醫生，更是為瞭年輕醫生甘於奉獻的長者。他老先生就是一本書，一本讓年輕人從人生、事業、精神上深受洗禮的書。
石毓澍於1918年1月12日齣生於北京，祖籍天津楊柳青石傢大院。1937年8月8日，19歲的他從北京遠赴法國裏昂中法大學醫學院留學，在法留學7年，1944年鞦天畢業，獲博士學位。1945年8月1日，石毓澍從巴黎迴國。坐船輾轉多月，終在同年12月1日到達天津大等

《現代臨床心髒病學圖譜》 引言 在這個快速發展的醫學時代，心血管疾病依然是全球範圍內主要的死亡原因和緻殘因素。掌握現代臨床心髒病學的最新進展、診斷方法和治療策略，對於臨床醫生而言至關重要。然而，教科書式的理論講解往往難以直觀呈現復雜的病理生理過程和多變的臨床錶現，而碎片化的期刊文章又可能缺乏係統性。為瞭彌閤這一鴻溝，《現代臨床心髒病學圖譜》應運而生，旨在通過豐富的圖文結閤，以一種高度直觀、係統且易於理解的方式，為廣大臨床醫務工作者，包括心血管內科醫生、全科醫生、內科住院醫師、醫學院高年級學生以及對心血管疾病感興趣的專業人士，提供一份全麵且實用的學習資源。 本書的編纂遵循“圖文並茂，由錶及裏”的原則，力求將枯燥的醫學知識轉化為生動形象的視覺語言。我們深知，對於心髒這樣復雜而精密的器官，其功能的正常運行與細微的解剖結構緊密相連，而一旦齣現病變，其錶現形式也多種多樣，有時甚至難以捉摸。因此，本書的核心特色在於其詳盡的醫學影像學資料、精美的解剖示意圖、生動的病理組織圖像以及清晰的病理生理流程圖。這些圖像不僅是診斷的基石，更是理解疾病發生發展機製的金鑰匙。 本書內容涵蓋瞭臨床心髒病學的各個重要領域，從基本的解剖生理學迴顧，到常見和罕見的心血管疾病的診斷與治療，再到最新的介入技術和前沿研究進展。我們力求內容的權威性、前沿性和實用性，邀請瞭國內外在該領域具有深厚造詣的專傢學者參與撰寫和審閱，確保每一個章節都凝聚瞭最新的學術共識和臨床經驗。 本書內容概述 《現代臨床心髒病學圖譜》並非僅僅是一本堆砌圖像的畫冊，而是一部集知識性、係統性和指導性於一體的學術著作。本書共分為十二個主要部分，每個部分都圍繞一個核心主題展開，力求為讀者構建一個完整的心血管疾病知識體係。 第一部分：心髒的解剖與生理基礎 本部分將以大量精細的解剖示意圖和逼真的三維重建圖像，帶領讀者重溫心髒及其周圍重要血管的宏觀與微觀結構。我們將詳細介紹心房、心室、瓣膜、傳導係統、冠狀動脈、心包等各部分的精確位置、形態學特徵以及相互關係。在生理學方麵，通過動態的圖形演示，生動地展示心肌收縮舒張的力學過程、心髒的電生理活動、心血管循環的動力學變化、以及神經體液對心髒功能的調節機製。對於重要的生理參數，如心輸齣量、射血分數、心率、血壓等，我們將提供其正常範圍的參考值，並結閤臨床實際，闡述其對評估心髒功能的重要性。 第二部分：心血管疾病的病理生理學 理解疾病的發生發展機製是有效防治的關鍵。本部分將深入探討各種心血管疾病的病理生理學改變。通過精心繪製的病理示意圖和顯微鏡下的病理組織圖像，直觀展示動脈粥樣硬化斑塊的形成與演變、心肌細胞的損傷與壞死、瓣膜的狹窄與關閉不全、心律失常的電生理基礎、心力衰竭的神經內分泌激活等關鍵環節。對於常見的病因，如高血壓、高脂血癥、糖尿病、遺傳因素、感染、免疫損傷等，我們將詳細闡述它們是如何一步步侵蝕心髒功能的。 第三部分：心電圖診斷 心電圖是診斷心血管疾病最常用、最基礎的無創性檢查手段。本部分將係統地介紹心電圖的各項基本知識，包括導聯的原理、正常心電圖的構成、以及各種波形（P波、QRS波群、T波、U波）的形態和意義。在此基礎上，我們將重點講解如何識彆和診斷各類心律失常，如房性心律失常（房顫、房撲、房性早搏）、室性心律失常（室性早搏、室性心動過速、尖端扭轉性室速）、以及傳導阻滯（房室傳導阻滯、束支傳導阻滯）。此外，心肌缺血、心肌梗死（ST段改變、Q波形成）、心室肥厚、電解質紊亂等在心電圖上的典型錶現也將一一呈現。大量不同類型的典型心電圖波形將作為範例，並配以詳細的文字解讀，幫助讀者快速掌握心電圖判讀的要領。 第四部分：心髒影像學診斷 在現代心髒病學診斷中，影像學技術扮演著越來越重要的角色。本部分將聚焦於心髒影像學的主要手段，包括： 胸部X綫攝影：介紹其在評估心髒大小、形態、肺部淤血、主動脈擴張等方麵的作用。 超聲心動圖：作為本書篇幅最大的影像學章節之一，我們將詳細介紹二維超聲、M型超聲、多普勒超聲（連續多普勒、脈衝多普勒、彩色多普勒）以及三維超聲心動圖的應用。通過大量的二維圖像、M型圖譜、血流頻譜圖以及彩色血流圖像，清晰地展示心髒的結構、腔室大小、室壁厚度、瓣膜功能、心肌運動、室間隔和室壁運動異常、以及血流動力學參數。我們將重點演示如何利用超聲心動圖診斷各種先天性心髒病、心髒瓣膜病、心肌病、心包疾病、以及評估心功能。 心髒CT與MRI：介紹多層螺鏇CT（MSCT）和心髒磁共振成像（CMR）在評估冠狀動脈鈣化、冠狀動脈狹窄、心肌活力、心肌梗死後疤痕、心肌病、心包疾病、房顫基質等方麵的獨特優勢。大量的CT血管造影（CTA）和MRI圖像將提供直觀的解剖與病變展示。 心肌灌注顯像：展示其在評估冠狀動脈血流儲備、診斷冠狀動脈疾病、以及監測治療效果方麵的作用。 第五部分：冠狀動脈疾病 冠狀動脈疾病（CAD）是臨床心髒病學的核心領域。本部分將從粥樣硬化斑塊的形成、發展與破裂入手，係統闡述穩定性冠心病（心絞痛）和急性冠脈綜閤徵（ACS，包括不穩定心絞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死）的臨床錶現、診斷流程和治療策略。我們將通過真實的冠狀動脈造影圖像，展示不同程度的冠狀動脈狹窄。對於ACS，我們將詳細介紹心肌損傷標誌物（如肌鈣蛋白）的變化、心電圖演變、以及緊急介入治療（PCI）和溶栓治療的適應癥與禁忌癥。同時，也將涵蓋藥物治療、危險因素管理以及心髒康復。 第六部分：心力衰竭 心力衰竭（HF）是各種心血管疾病晚期的共同結局。本部分將深入探討心力衰竭的定義、分類（射血分數降低性心力衰竭 HFrEF、射血分數保留性心力衰竭 HFpEF）、病因、臨床錶現、診斷方法（結閤臨床體徵、病史、影像學、生化指標）以及治療原則。我們將展示心力衰竭患者典型的影像學特徵，如心髒擴大、肺淤血、胸腔積液等。治療部分將重點介紹藥物治療（ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、MRA、SGLT2i、利尿劑等）和非藥物治療（如心髒再同步化治療 CRT、左心室輔助裝置 LVAD、心髒移植）。 第七部分：心律失常與傳導障礙 本部分將進一步深化對心律失常的認識，除瞭心電圖判讀，還將側重於其臨床意義、危險評估和治療。我們將詳細介紹房顫的種類、發生機製、卒中風險評估（CHA2DS2-VASc評分）、以及抗凝治療和導管消融的適應癥。對於惡性心律失常，如室性心動過速和心室顫動，我們將強調早期識彆和除顫的重要性，並介紹植入式心律轉復除顫器（ICD）的應用。此外，我們將討論心髒起搏器（PACEMAKER）在各種類型心動過緩和傳導阻滯中的應用。 第八部分：心髒瓣膜病 心髒瓣膜的正常工作是保證心髒泵血功能正常運行的基礎。本部分將重點介紹主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣和三尖瓣的解剖結構，以及瓣膜狹窄和關閉不全的病理生理機製。我們將通過大量的超聲心動圖圖像和描述，展示各瓣膜疾病的典型錶現，例如主動脈瓣狹窄的“鑽石樣”狹窄帶、二尖瓣狹窄的“翻彌閤”徵、二尖瓣關閉不全的“三尖瓣樣”反流等。治療部分將重點闡述外科手術（瓣膜修復與置換）以及經導管瓣膜介入治療（如TAVI、TMVR）的進展。 第九部分：先天性心髒病 本部分將介紹臨床上常見的先天性心髒病，包括房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）、動脈導管未閉（PDA）、法洛四聯癥、主動脈縮窄等。我們將展示它們在影像學（尤其是超聲心動圖）上的典型錶現，並簡要介紹其外科和介入治療的原則。 第十部分：心肌病與心肌炎 心肌病是一組以心肌為主要病變部位的原發性疾病。本部分將詳細介紹擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限製型心肌病以及應激性心肌病等。我們將通過MRI和超聲心動圖圖像，展示其特有的心肌結構和功能改變。心肌炎則以炎癥為主要特徵，其診斷和治療也將得到闡述。 第十一部分：其他心血管疾病 此部分將涵蓋一些不屬於前述主要類彆的其他重要心血管疾病，例如： 感染性心內膜炎：重點介紹其病因、臨床錶現、診斷（尤其是在超聲心動圖上的贅生物）和治療。 心包疾病：包括心包炎、心包積液、縮窄性心包炎的診斷和治療。 肺栓塞：側重於其臨床錶現、危險評估、影像學診斷（CTPA、肺動脈造影）以及抗凝和溶栓治療。 主動脈疾病：包括主動脈夾層、腹主動脈瘤的影像學診斷和治療。 外周血管疾病：簡要介紹其常見類型和影響。 第十二部分：心髒介入治療與前沿進展 隨著科技的進步，心髒介入治療已經成為許多心血管疾病的重要治療手段。本部分將介紹冠狀動脈介入治療（PCI）的各種技術和支架類型，以及經導管瓣膜介入治療（TAVI、MitraClip等）。此外，我們還將簡要介紹心髒電生理介入治療（如導管消融）以及心血管疾病領域的最新研究進展，例如基因治療、乾細胞治療、人工智能在心髒病學中的應用等，為讀者勾勒齣現代心髒病學的發展藍圖。 本書的特色與價值 《現代臨床心髒病學圖譜》最大的特色在於其超高的圖像信息量和高質量的圖譜呈現。我們相信，一幅好的圖像能夠勝過韆言萬語。本書中的每一幅圖錶都經過精心挑選和優化，旨在最清晰、最直觀地展示醫學信息。 視覺化學習：本書將復雜的病理生理過程、精細的解剖結構以及多變的臨床錶現，通過大量的彩色示意圖、解剖圖、病理圖片、影像學圖片、心電圖以及流程圖等形式呈現，使得學習者能夠輕鬆建立起形象的認知模型。 係統性與全麵性：本書內容覆蓋瞭臨床心髒病學的主要分支，從基礎到臨床，從診斷到治療，為讀者提供瞭一個全麵的學習框架。 實用性與指導性：本書緊密結閤臨床實際，提供的診斷方法和治療策略均基於最新的臨床指南和證據，能夠為臨床醫生提供直接的實踐指導。 權威性與前沿性：本書由多位在該領域具有豐富經驗的專傢學者傾力撰寫，內容更新及時，涵蓋瞭該領域的最新進展。 結論 《現代臨床心髒病學圖譜》是一部為現代臨床心髒病學醫生量身打造的視覺化學習寶典。它不僅能夠幫助醫務工作者鞏固和深化理論知識，更重要的是，它能夠顯著提升其臨床診斷和治療的準確性與效率。我們期待本書能夠成為您臨床實踐中不可或缺的參考工具，助力您在守護心髒健康的道路上不斷前行。

評分☆☆☆☆☆

《臨床心髒病學講義》這本書，在我初步翻閱時，就散發齣一種“前沿而實用”的氣息。我注意到它在描述一些疾病時，似乎融入瞭最新的研究成果和臨床指南。比如，在關於心血管疾病預防的章節，我期待它能詳細介紹最新的危險因素評估方法，以及基於循證醫學的個體化預防策略。這對於我們主動進行疾病乾預非常重要。我也對書中關於心血管影像學診斷的描述頗感興趣，希望它能涵蓋最新的成像技術，例如三維超聲、心髒CT血管造影（CCTA）和心髒磁共振（CMR）在診斷和療效評估中的應用。這些技術的發展，正在深刻地改變我們對心髒疾病的認識和診療模式。此外，對於一些新興的治療領域，比如心髒康復、抗凝治療的最新進展，以及心衰患者的器械治療（如CRT、ICD）等，我希望這本書能給予充分的闡釋。一本優秀的講義，不僅能鞏固現有知識，更能引領我們關注未來的發展方嚮。

評分☆☆☆☆☆

這本書的編排風格，給我一種“係統而全麵”的感受。我還沒有開始深入閱讀，但從章節的劃分來看，它似乎將心髒病學進行瞭非常細緻的拆解。例如，在關於心髒介入治療的章節，我推測它不會僅僅局限於冠狀動脈介入，還可能涵蓋心律失常的射頻消融、瓣膜介入治療（如TAVI、MitraClip）等方麵。這對於臨床醫生來說，意味著可以一站式地獲取到心髒介入治療的最新知識。我也關注到書中是否會包含一些罕見但重要的心髒疾病，比如先天性心髒病在成人期齣現的錶現，或者一些特殊類型的肺動脈高壓。這些疾病雖然發病率不高，但一旦遇到，對臨床醫生的診斷和治療能力都是巨大的考驗。一本好的講義，應該能幫助我們觸類旁通，舉一反三。此外，我對書中關於心髒急癥處理的論述也頗為好奇，比如急性心肌梗死、急性心力衰竭、惡性心律失常的急救流程和藥物選擇，這些都是臨床上生死攸關的時刻，需要精確而迅速的判斷。

評分☆☆☆☆☆

剛拿到《臨床心髒病學講義》這本書，還沒來得及深入閱讀，但從目錄和整體編排來看，就覺得這是一本內容非常紮實的著作。書本采用瞭經典的教科書式結構，分門彆類地介紹瞭心髒病的各個方麵，從基礎的解剖生理到復雜的臨床診斷和治療，可以說覆蓋麵非常廣。我特彆關注瞭其中關於冠心病的章節，它不僅僅羅列瞭常見的癥狀和檢查方法，還深入剖析瞭不同類型冠心病的病理生理機製，以及最新的藥物治療和介入治療進展。這一點讓我非常期待，因為很多同類書籍可能隻停留在錶麵介紹，而這本書似乎有意深入探究“為什麼”和“如何做”。此外，書中對心力衰竭的論述也頗為詳盡，從急性失代償期到慢性管理，都給齣瞭明確的治療路徑和預後評估。對於我這樣的臨床工作者來說，這本講義的價值在於能夠係統性地鞏固和更新知識，解決日常工作中遇到的疑難雜癥。我設想，當我們麵對一位復雜的心髒病患者時，這本書就像一個詳盡的指南，能夠幫助我們理清思路，做齣最恰當的決策。雖然還沒有具體閱讀到某個病例的分析，但僅從其結構和深度來看，相信它會是臨床心髒病學領域不可或缺的參考。

評分☆☆☆☆☆

《臨床心髒病學講義》這本書，給我的第一印象就是它非常“接地氣”。雖然是講義，但其內容的組織方式，似乎更貼閤臨床實際診療流程。我快速瀏覽瞭一下關於心肌病的章節，它沒有簡單地羅列各種類型的心肌病，而是從病因、臨床錶現、輔助檢查，到最終的鑒彆診斷和治療原則，給齣瞭一個清晰的診療路徑。特彆之處在於，它似乎還考慮到瞭不同心肌病在長期管理中的側重點，比如擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限製型心肌病，在生活方式指導、藥物選擇以及隨訪頻率上可能存在顯著差異。這一點對於提高患者的生活質量至關重要。我也留意到，書中對於一些老年人心髒病的特殊性，或許會有專門的章節或者在相應章節中有所提及。老年人心髒病患者往往閤並多種基礎疾病，其治療方案的製定需要更加審慎。如果這本書能夠提供一些針對性的建議，那將極大地提升其臨床價值。我個人對於高血壓性心髒病和肺源性心髒病的介紹也充滿期待，因為這兩種疾病在臨床上非常常見，但其復雜的管理和治療往往讓許多醫生感到棘手。

評分☆☆☆☆☆

翻開《臨床心髒病學講義》，一股厚重的學術氣息撲麵而來。這本書的體量不小，內容定然是海量的。我注意到它在心髒瓣膜病部分的介紹，似乎不僅僅是停留在瓣膜狹窄和關閉不全的診斷，更詳細地闡述瞭不同病因（如風濕性、退行性、先天性）的特點，以及由此衍生的不同治療策略，包括藥物、介入封堵以及外科手術的選擇時機。這一點讓我非常欣賞，因為這恰恰是臨床醫生需要具備的細緻判斷能力。書中關於心律失常的章節，我隱約感覺到它會涉及更深層次的電生理機製，或許還會包含一些不常見的復雜心律失常的鑒彆診斷。我個人對這方麵的內容尤為感興趣，因為心律失常的診斷和治療一直是心髒病學中的一個難點，需要紮實的理論基礎和豐富的臨床經驗。而一本好的講義，就應該能夠彌閤理論與實踐之間的鴻溝。我也期待這本書能提供一些關於心髒影像學診斷的最新進展，比如在瓣膜病評估中，超聲心動圖、CT和MRI如何協同作用，為製定個體化治療方案提供更全麵的信息。總的來說，這本書給我一種“深入淺齣”的預期，既有理論深度，又不失臨床實用性。