具体描述
内容简介
《口腔种植影像学》是我国迄今为止一本关于口腔种植方面的影像学书籍。由于影像学在临床工作中起着十分重要的作用，我们一直就在思考是否需要写一本这样的书提供给广大的口腔医学工作者。通过在全国各口腔专科医院、门诊、私人诊所的众多口腔临床医师中广泛调研，我们发现确实需要有一本种植影像学方面的专业书籍来指导和提高临床的诊疗水平。作者简介
王虎，1984年毕业于原四川医学院口腔系获得口腔学士学位；同年在华西医科大学现四川大学）口腔医院留校任教；1987——1990年在华西医科大学口腔医学院攻读硕士，获得口腔颌面外科学硕士学位；历任华西医科大学口腔医院讲师、副教授、教授，硕士生导师。现任四川大学华西口腔医院放射科主任；中华口腔医学会口腔放射诊断学专业委员会副主任委员；国家X线技术研究中心专业委员会委员国际牙医师学院（ICD）委员；InternationnalDent0—Maxillar—FacialRadiologYfIDMFR）委员；四川省医师协会口腔专业委员会委员；四川省口腔医学会理事。《华西口腔医e-杂志》和《国际口腔医学e-志》编委。欧国敏，副教授，硕士生导师。1991年毕业于华西医科大学，1996年获博士学位。2001-2002年在瑞典Karolinska Institute医学院进行牙种植的研究与临床学习；2006年4月-2009年5月，分别在美国Medical College of 'Georgia和Univer-sityofConnecticutHealth Center医学中心，作博士后工作和进行口腔种植临床技术的学习。在四川大学华西口腔医院从事多年口腔种植学的教学与临床工作，是国内有一定影响的口腔种植专家。对口腔种植中的微创技术、各种骨增量技术、即刻种植、全牙列缺失修复等均有丰富的临床经验和独到的见解，完成了大量的疑难种植临床病例。
内页插图
目录
第一章 口腔种植影像学概论第一节 口腔种植影像学简介
第二节 影像学检查方法在口腔种植中的应用
一、普通曲面体层X线片
二、数字化曲面体层x线片
三、根尖片在口腔种植中的应用
四、断层摄影片
五、螺旋CT检查
六、CBCT检查-
七、在口腔种植中x线设备的选择原则
第二章 种植解剖学
第一节 上颌骨解剖
一、上颌牙槽骨的解剖特点
二、上颌窦的解剖特点及变异
三、鼻腭管
第二节 下颌骨解剖
一、下颌牙槽骨的解剖特点
二、下颌神经管的变异
第三节 前牙区的解剖及变异
一、牙槽骨的形状
二、前牙区的血管
第三章 种植术前的影像学评价
第一节 前牙区种植影像学评价
一、前牙区有足够骨量
二、前牙区骨量不够
第二节 后牙区种植影像学评价
一、根据CBCT影像对于上颌窦形态的分类及种植手术相关性思考
二、与上颌窦相关的影像学分类及其参考评价
第三节 上颌窦异常状况的种植评价
一、上颌窦黏液囊肿
二、上颌窦黏膜增厚
三、上颌窦术前发现已经有积液
四、上颌窦术前没有积液征象，术后出现积液征象
第四节 曲面体层片图像失真率的评价
一、采用不同摄片位置，同时保持上下颌的关系均为正中猞
二、颌骨不同区域种植体失真率的比较
三、头颅位置变化对失真率的影响
四、临床患者失真率的评价
五、曲面体层x线影像失真率的矫正
第五节 CBCT中伪影对种植评价的影响
一、金属伪影
二、环状伪影
三、运动伪影
第六节 影像学模板的制作与评价
一、术前放射模板的制作
二、放射模板的测量
第四章 影像学在口腔种植临床中的应用
第一节 上颌窦外提升术
一、侧壁开窗，上颌窦黏膜完整，同期植入种植体
二、侧壁开窗，分期植入种植体
第二节 上颌窦内提升术
一、常规冲顸式内提升术
二、短种植体在改良式上颌窦内提升术中的应用
三、超声骨刀水压力法进行上颌窦内提升术
第三节 种植影像学在前牙区种植中的应用
一、前牙区牙槽骨骨量充足的前牙种植
二、前牙区骨量不足的前牙种植
第四节 二次骨劈开法在种植中的运用
一、下颌后牙区
二、下颌前牙区
第五节 ONLAY植骨
一、缺牙数目较多，刃状牙槽嵴
二、外伤后骨缺损明显
三、前牙外伤后缺失，软、硬组织明显不足
四、前牙区唇侧倒凹大，牙槽嵴较薄
……
第五章 第三方软件在种植手术中的应用
第六章 种植支抗
第七章 口腔临床种植常见的并发症
参考文献
精彩书摘
第一节口腔种植影像学简介口腔种植学在国内的开展也就是20年左右的时间，随着经济的发展和人们对健康认识的提高，近年来得到了迅速的发展，人们对于种植的需求不断提高，从事种植的医师也同步增加。口腔种植学的发展离不开口腔影像学的支撑，影像学在种植中的作用是十分重要的。由于在人体的上下颌骨存在重要的解剖结构，我们必须通过X线的检查才能确定这些重要的解剖结构的位置以及可能存在的变异，从而确定正确的手术方案。最早所有的从事种植的医师都会利用曲面体层片和牙片作为种植体植入的依据，一把尺子几乎就是种植体植入的标准。为了避免这些不规范的方法造成不必要的后果，国外学者和临床研究者根据不同的曲面体层机拍摄的胶片设计了相应的测量模板，同时根据不同生产厂家的曲面体层机的放大率进行种植体的选择。尽管在临床上大量的应用，医师们也发现其中存在的问题，如植人体的长度过短或者过长等，而且曲面体层片是一个平面二维图像，无法确定种植体的植入的直径，同时临床医师们还忽略了一个非常重要的问题，就是拍摄时患者的位置、形状等影响放大率的因素。在临床上常常会碰到上颌窦底和下牙槽神经管影像不清楚的情况，医师只能凭借临床经验判断。数字化曲画体层机的出现对于普通的胶片型的曲面体层机是一个技术上的进步，不仅让工作人员从暗室里解放出来，缩短了患者的等待时间，而且由于数字化图像处理功能的应用，使图像的准确度得到了极大地提高，可以利用其软件更加细致地观察植入床或者种植体植入后骨质的状况；同时也利于图像的保存和传输。数字化曲面体层仍然是二维图像，尽管生产厂家也在努力开发纵断程序，但图像质量无法与CT相提并论，尤其对于邻近上颌窦和下牙槽神经管时就会考虑到CT的使用。当锥形束CT（cone beam CT，CBCT）还没有应用于临床时，普通的螺旋CT成为首选。这个阶段螺旋CT发挥了重要的作用，许多医师选择了种植术前螺旋CT的检查，为种植体的顺利植入提供了必要的保证。但是由于大多数的螺旋CT机都是综合医院购买的，往往没有配备相应的牙科软件，同时普通放射工作人员又不是特别关注牙科方面的检查工作，所以有时候获得的影像并不能完全满足口腔医师的要求。全身CT还存在占地面积大、设备购买费用高、辐射剂量大等因素，也不完全适合口腔颌面部检查使用。1998年Mozzo报告了第一台意大利公司生产的CBCT系统，2000年进入国内的医院开始使用。CBCT在口腔临床中的应用，解决了口腔颌面部硬组织三维成像的问题，不仅可以提供颌面骨的三维影像，而且可以提供牙齿的三维影像，可以清楚了解牙根管的数目及走向等。近年来随着技术的发展、机型的不断改进、软件功能的增强，已经成为口腔颌面影像学关注的热点。随着口腔种植体的应用范围的扩大，种植体逐渐应用于口腔颌面部的其他部位，如眼眶、鼻部、颧骨等，微种植体随着正畸技术的发展也正在成为重要的方法，以扩大正畸治疗的范围。口腔种植影像学也就应运而生，逐渐成为口腔影像诊断学及口腔种植学中重要的组成部分。第二节影像学检查方法在口腔种植中的应用一、普通曲面体层X线片
口腔种植义齿是近年来迅速发展起来的继活动义齿和固定义齿之后的重要修复方法，由种植体和种植体支持的上部结构组成。作为一种新的口腔修复方式，种植义齿是对常规修复最重要的补充，解决了某些常规修复未能解决的问题，满足了缺牙患者的不同要求，并具有较高的成功率。种植体是由人工材料制作，经外科手术植入失牙区牙槽骨或颌骨内，起着人工牙根的作用。
进行牙种植体植入术，首先要考虑的就是植入床的情况。植入床也就是将要植入种植体的部位，它包括软、硬组织两部分，而硬组织即骨组织状况又是其中最重要的部分。除临床检查外，X线片是临床最主要的骨组织评价手段。种植义齿修复的成功与否，在一定程度上依赖于放射学对口腔骨性结构的正确诊断信息，如可利用的颌骨的质和量（颌骨的质主要指术区骨的密度；颌骨的量指容纳种植体的空间，包括骨高度、宽度、厚度）、牙槽嵴倾斜度、邻近的牙齿有无病变以及与相邻重要解剖结构的位置关系等。
要获得植入床的准确信息，X线检查是必不可少的。理想的放射学检查应具有以下性质：能精确显示种植区域的牙槽骨的高度、长度（近远中距离）、厚度（颊舌径）；能准确显示上下颌骨的重要解剖结构，如下颌神经管、上颌窦、颏孔等；能清晰地提供牙槽骨以及颌骨重要解剖结构的横断面（颊舌向）信息；影像失真度小；放射剂量低；费用少。
目前，国内大多数医疗机构都采用曲面体层X线片作为牙种植术前植入床评价的标准。曲面体层摄影又称为全景，作为口腔颌面部的一种特有的X线检查手段，能够显示上、下颌骨全貌，易于发现颌骨病变，能提供颌骨重要解剖结构的信息：上颌窦下壁、鼻腔、下牙槽神经管、颏孔等；结合带有已知直径X线阻射参照物的放射模板可以较为准确地测量牙槽骨的高度和长度；放射剂量低（有报道称仅有47μGy，约为CT的1/30），且简便经济。对曲面体层X线摄影，国内外学者进行了大量的研究，详细探讨了曲面体层摄影的原理及其应用、影像失真的原因、失真率的大小以及如何矫正失真等。但目前临床工作中对失真率的认识和研究仍然存在争议。
（一）曲面体层X线片的原理
曲面体层X线机是口腔医学领域具有里程碑意义的重大发明，由赫尔辛基大学的Yrjo Veli
Peatero在1949年提出，是一种结合体层摄影和狭缝摄影原理，应用于曲面物体的摄影技术。
曲面体层X线机主要由X线球管、头颅固定装置、片盒持片架以及机架组成，X线球管前方有一小狭缝，射线只能从该狭缝射出，同时在片盒持片架上有较长的狭缝，接收来自从X线球管狭缝射出的X射线，当机器开始工作时，X线球管和片盒作同步相反的连续运动，射线与呈马蹄形或者抛物线形的下颌骨保持垂直。所以X线球管旋转得到的弧形断层域与颌骨形态一致。
……
前言/序言
用户评价
对于一名刚起步的口腔种植科医生来说，“口腔种植影像学”这个书名听起来就充满了学术的严谨性和临床的实用性。我在学习过程中，常常会因为影像学报告的模糊性或者自身对影像的解读能力不足而感到困惑。我最希望这本书能够提供一个清晰、系统的影像学学习框架，从最基础的X线原理讲起，逐步深入到CBCT等三维影像技术在种植领域的应用。我期待书中能够详细介绍各种影像学检查方法的优缺点，以及它们在不同临床情况下的选择策略。例如，何时需要CBCT？何时平扫就足够了？在CBCT检查时，有哪些重要的参数设置需要注意？如何规避常见的采集伪影？在影像解读方面，我希望书中能提供一套标准化的流程，从骨量评估、解剖结构识别，到软组织评估、病灶筛查等，都有明确的指导。我尤其关注书中关于种植体植入位置的精确三维规划，如何利用影像学数据来确定种植体的轴向、深度和角度，以及如何评估种植体与重要解剖结构（如神经管、上颌窦、邻近牙根）的安全距离。书中如果能包含一些虚拟种植的模拟案例，并展示其与实际手术的对比，那将是非常宝贵的学习资料。
评分作为一名口腔临床工作者，我对“口腔种植影像学”这个书名本身就充满了期待。我所在的科室，口腔种植是日益重要的业务板块，而影像学作为种植手术成功与否的基石，其重要性不言而喻。我希望这本书能像一位经验丰富的向导，带领我在纷繁复杂的影像世界中拨开迷雾，找到种植体植入最理想的位置，预测并规避术中术后可能出现的风险。我尤其关注书中有没有关于CBCT在种植规划中的最新进展，例如如何更精准地评估骨量、神经管、上颌窦以及牙槽嵴的形态，并将其转化为实际的种植方案。我也期待书中能有关于不同类型种植体选择与影像评估之间的关联，比如某些特定种植体的设计是否需要特殊的影像学考量。对于术后种植体的稳定性评估，以及种植体周围骨吸收的早期诊断，更是我日常工作中经常遇到的难题，希望书中能提供系统性的影像学解读方法和鉴别诊断要点，帮助我更早地发现问题，采取积极的干预措施。另外，我也希望书中能涵盖一些疑难病例的影像分析，例如：当遭遇骨缺损严重、牙齿邻近重要解剖结构等情况时，如何通过影像学手段做出最稳妥的种植决策。这本书如果能提供大量的真实病例影像图片，并附以详细的解读和讨论，那我相信它一定会成为我案头必备的参考书，大大提升我的临床诊疗水平。
评分一直以来，我对口腔种植影像学的理解都停留在比较表面的层面，总觉得影像学报告虽然给出了诊断，但如何将其转化为实际的治疗决策，我还有很大的提升空间。这本《口腔种植影像学》正好满足了我的这一需求。书中对于CBCT数据在种植规划中的应用，进行了非常深入和细致的讲解，它不仅仅是简单地介绍如何查看影像，更是教我如何“读懂”影像背后的信息。我特别喜欢其中关于“解剖 Landmarks”的识别和测量部分，书中清晰地标注了上颌窦底、下齿槽神经管、鼻底等关键解剖结构，并给出了精确的测量方法，这对于避免术中损伤至关重要。另外，书中对骨量评估的方法也进行了详细的阐述，包括骨的高度、厚度、密度以及骨皮质的完整性等，并提供了多种评估工具和量化标准，这对于选择合适的种植体类型和长度非常有指导意义。我还在书中看到了关于种植体周围骨组织病变的影像学表现，以及如何通过影像学来鉴别诊断种植体周围炎、骨吸收等情况，这对于我提升术后种植体维护的水平非常有帮助。我甚至还在书中发现了一些关于种植体失败原因的影像学分析，这让我能够从过往的案例中吸取教训，避免重蹈覆辙。
评分作为一名在口腔种植领域深耕多年的医生，我一直追求的是影像学与临床实践的完美结合，而这本书恰恰做到了这一点。它不仅仅是一本知识的堆砌，更像是一本临床实战手册。我尤其欣赏书中对于“影像学引导下的种植”这一理念的强调，以及如何将CBCT数据转化为精准的数字化种植方案。书中详细介绍了各种导航种植系统的原理和影像学应用，以及如何通过影像学来评估导航种植手术的成功率和种植体的精确度。我发现书中对上颌窦提升术前影像评估的讲解尤为细致，包括如何准确测量上颌窦底部的高度和宽度，如何识别上颌窦黏膜的厚度变化，以及如何评估上颌窦侧壁的骨质情况，这对于选择合适的手术方式（唇侧提升或颏下提升）和评估手术风险至关重要。此外，书中还对种植体植入后的骨整合情况进行了影像学分析，例如如何通过CBCT来评估种植体周围的骨密度变化，以及如何预测种植体可能存在的松动迹象。我还在书中看到了关于种植体断裂、感染等并发症的影像学表现，以及如何通过影像学手段来指导修复治疗。这本书的内容之丰富、分析之透彻，让我受益匪浅。
评分最近购入的这本《口腔种植影像学》可谓是给了我一个巨大的惊喜，它远超出了我最初的预期。我一直对影像学在口腔种植中的应用感到有些力不从心，总觉得理论和实践之间存在着一道难以逾越的鸿沟。但这本书，用一种非常接地气的方式，将复杂的影像学知识化繁为简，让我豁然开朗。书中对 CBCT 数据的采集、处理和三维重建进行了详尽的阐述，尤其是关于各种伪影的产生原因及其规避措施，这对我日常工作中遇到的很多影像问题都提供了有效的解决方案。我特别喜欢书中关于不同种植位点影像解剖 Landmarks 的识别和测量技巧，这部分内容非常实用，能够帮助我更准确地评估植骨量和神经管的位置，避免术中损伤。此外，书中对种植体选择与影像特征之间的关系也有深入的探讨，比如不同种植体系统的设计特点如何影响影像学上的表现，以及如何通过影像学来评估种植体的生物学宽度和骨整合情况，这对我指导患者选择合适的种植体非常有帮助。书中还列举了大量具有代表性的临床病例，从术前规划到术后随访，每一个环节的影像学表现都解读得非常到位，让我能够更好地理解理论知识在实际临床中的应用。我甚至还发现了一些我之前从未注意过的影像学征象，它们对于早期发现种植体周围骨炎等并发症至关重要，这无疑会大大提升我的早期诊断和治疗能力。
评分对于我这个非专业人士，但对口腔种植充满好奇的读者来说，“口腔种植影像学”这个书名听起来还是有些专业。然而，我依然尝试去翻阅，希望能从中窥探到这个领域的门道。令我意外的是，这本书的叙述方式并非我之前想象的那样晦涩难懂，反而在一些章节中，以一种相对通俗易懂的方式，解释了影像学检查的基本原理以及它们在种植过程中扮演的角色。我开始理解，为什么在种植前需要做X光片，为什么CBCT能提供比传统X光片更丰富的信息。书中通过大量的图例，展示了不同情况下的牙槽骨形态，以及种植体植入时需要考虑的各种因素，比如骨的高度、宽度，以及与周围重要结构的距离。虽然一些术语我可能还不太熟悉，但通过图片和简要的文字说明，我大致能明白其含义。书中对“种植体周围骨吸收”的图示，让我对种植体可能出现的并发症有了一个初步的认识，也让我意识到，影像学在术后随访中的重要性。即使我不是医生，通过这本书，我也能感受到影像学在确保种植手术安全性和有效性方面所起到的不可替代的作用，并且对其背后的逻辑有了更清晰的理解。
评分在我的临床实践中，影像学一直是口腔种植不可或缺的一部分。这本《口腔种植影像学》是我近期最满意的一本专业书籍。书中对CBCT数据的处理和三维重建技术的应用进行了非常详尽的讲解，特别是关于种植规划软件的操作和影像学参数的设置，让我受益匪浅。我发现书中对不同种植位点的影像学评估有非常深入的探讨，例如，在评估前牙区种植时，如何通过影像学来评估唇侧骨板的厚度，以及如何避免唇侧骨板的吸收；在评估后牙区种植时，如何准确评估上颌窦的解剖变异，以及如何选择合适的上颌窦提升术式。书中还对种植体选择与影像学特征之间的关系进行了详细的阐述，例如，不同种植体系统的设计特点如何影响影像学上的表现，以及如何通过影像学来评估种植体的生物学宽度和骨整合情况，这对我指导患者选择合适的种植体非常有帮助。我还在书中看到了关于种植体失败原因的影像学分析，这让我能够从过往的案例中吸取教训，提高自己的种植成功率。这本书的内容之丰富、分析之透彻，让我受益匪浅。
评分作为一名口腔科学生，我对“口腔种植影像学”这个书名充满了好奇与求知欲。我深知在口腔种植过程中，影像学扮演着至关重要的角色，它不仅是术前规划的基石，更是术中监测和术后评估的重要依据。我期待这本书能够提供一个系统性的学习路径，从最基础的X线成像原理出发，逐步深入到CBCT等三维影像技术在种植领域的具体应用。我希望书中能够详细介绍各种影像学检查方法的优缺点，以及它们在不同临床情境下的选择策略。例如，何时需要CBCT？何时平扫就足够了？在CBCT检查时，有哪些重要的参数设置需要注意？如何规避常见的采集伪影？在影像解读方面，我期望书中能提供一套标准化的流程，从骨量评估、解剖结构识别，到软组织评估、病灶筛查等，都有明确的指导。我尤其关注书中关于种植体植入位置的精确三维规划，如何利用影像学数据来确定种植体的轴向、深度和角度，以及如何评估种植体与重要解剖结构（如神经管、上颌窦、邻近牙根）的安全距离。书中如果能包含一些虚拟种植的模拟案例，并展示其与实际手术的对比，那将是非常宝贵的学习资料，能够帮助我将理论知识转化为实践技能。
评分偶然间接触到《口腔种植影像学》这本书，我被它严谨的学术态度和丰富的临床实践案例所吸引。作为一名长期关注口腔健康的人，我一直对种植牙技术感到好奇，而影像学在其中扮演的角色我却知之甚少。这本书的出现，恰好弥补了我的这一知识盲区。书中用大量的图片和详细的文字，向我展示了牙槽骨的三维结构，以及种植体植入过程中需要考虑的各种因素。我理解了为何医生会反复强调“骨量不足”的风险，也看到了影像学如何帮助医生精确地测量骨的高度、宽度和密度。书中对神经管、上颌窦等重要解剖结构的描绘，让我对种植手术的复杂性有了更直观的认识。我尤其对书中关于“种植体周围骨吸收”的图解印象深刻，它让我意识到，种植牙并非一劳永逸，术后的影像学检查对于监测种植体的长期稳定性至关重要。虽然书中包含很多专业术语，但我通过其详实的图文解析，也能大致理解其含义，并且从中感受到影像学在口腔种植领域所发挥的不可替代的作用。这本书让我对口腔种植有了更全面、更深入的了解。
评分我一直认为，口腔种植影像学是连接理论与实践的桥梁，而这本书，则是一座坚实而宽广的桥梁。我从这本书中学习到了很多之前未曾接触过的知识点，也对一些早已熟悉的知识有了更深刻的理解。我特别喜欢书中对CBCT伪影的详细分析，书中列举了各种常见的伪影类型，并对其产生原因进行了深入的剖析，这让我能够更好地理解影像的局限性，从而更客观地进行诊断。同时，书中也提供了很多规避伪影的方法，这对于提高影像质量、减少误诊具有重要的意义。在骨量评估方面，书中不仅介绍了传统的二维测量方法，还重点讲解了三维重建技术在骨量评估中的应用，这让我能够更全面、更准确地了解患者的骨质情况。我尤其关注书中关于下齿槽神经管的定位和测量，书中提供了多种定位方法，并结合了大量的病例图片，这让我在实际工作中能够更加自信地进行神经管的标记和规避。此外，书中还对种植体植入失败的原因进行了详细的影像学分析，这让我能够从失败案例中吸取教训，提高自己的种植成功率。这本书的内容让我对口腔种植影像学有了全新的认识。
评分朋友推荐说不错，还没拜读。应该受益良多。
评分很值得推荐的专业书，是正版。
评分还好吧，朋友说这本书不好买，我上京东看看有就给他买了。但是京东承诺的211没有实现。我是头天上午9点多下单，第二天中午才送过来。
评分很喜欢，也很舒适
评分高，大，上！朋友推荐的，不错。
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评分书看起来不错哦，正在阅读中。。
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