麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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古妙寜，馮藝，龔玉華 編

圖書標籤:

• 麻醉學
• 婦産科
• 手術麻醉
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 專科臨床
• 麻醉技術
• 産科麻醉
• 婦科麻醉
• 醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117179997

版次：1

商品編碼：11347837

包裝：平裝

叢書名： 麻醉學高級係列專著

開本：16開

齣版時間：2013-10-01

用紙：膠版紙

頁數：258

字數：393000

正文語種：中文

內容簡介

　　《婦産科手術麻醉》主要闡述婦科手術、生理産程與各種病理産程及其麻醉前準備、麻醉藥物與麻醉方法的選擇，無痛分娩的原理、適應證及方法，新生兒搶救以及孕婦行非産科手術的麻醉前準備、麻醉方法和術後早期處理。讀者對象為麻醉學專業學生、低年住院醫師及臨床專業學位研究生。

內頁插圖

目錄

第一篇 婦科麻醉
第一章 基本理論
第二章 術前評估
第三章 婦科手術椎管內麻醉的特點
第四章 婦科手術全麻的特點
第五章 婦科腹腔鏡手術的麻醉特點
第六章 宮腔鏡手術的麻醇
第七章 常見婦科手術的麻醉特點
第二篇 産科麻醉
第八章 産科解剖學及分娩機製
第九章 孕婦及胎兒生理學特點
第十章 産科藥理學
第十一章 分娩鎮痛
第十二章 剖宮産麻醉
第十三章 産科重癥及其麻醉處理
第十四章 産科並發癥
第十五章 妊娠閤並非産科疾病的麻醉處理
第十六章 新生兒復蘇
第十七章 孕婦非産科手術的麻醉

精彩書摘

　　第三 節術後鎮痛
　　術後劇烈疼痛不但可使患者在精神上承受巨大痛苦，還可對生理功能産生一係列不良影響，如血壓增高、心率加快、血管阻力增加、心肌耗氧增加。腹部傷口疼痛及腹帶固定限製瞭腹式呼吸，使潮氣量降低，肺內分流增加，低氧血癥和肺部感染幾率增加。劇烈疼痛時，交感神經張力和括約肌張力增加，使腸道及膀胱運動減弱，腸麻痹和尿瀦留。應激和疼痛後血小闆黏附性增加，縴溶抑製，使機體處於高凝狀態，血栓的發生率明顯增加。積極的術後鎮痛治療不僅能夠緩解疼痛，消除焦慮情緒，還能加速康復過程。
　　一、婦科手術術後疼痛特點
　　（一）疼痛發生機製
　　1．創傷手術切割、器官牽拉可直接導緻外周傷害感受器的激活，組織細胞的破壞所釋放的H離子、K離子、5一HT和組胺等都可以直接刺激神經末梢産生疼痛。
　　2．炎癥反應局部組織損傷（如外科手術）可以直接誘導或通過釋放的細胞因子（TNFα，IL-l等）、有絲分裂原和生長因子引起的炎癥反應，這些細胞因子具有很強的外周或中樞神經係統緻痛作用，同時還可刺激COX_2以及PGE大量釋放。在巨噬細胞、單核細胞、內皮細胞中亦可以見到COX-2誘導錶達。COx-2可以催化花生四烯酸轉化為前列腺素和其他炎性介質。前列腺素又通過增加血管通透性和放大腎素、5=HT和組胺等炎性介質的緻炎性作用來引起並維持整個炎癥過程。
　　3．腸脹氣手術刺激、吸人性麻醉氣體和阿片類藥物均可抑製腸蠕動，引起術後腸麻痹、腸脹氣、腸絞痛。腸功能的異常又可導緻患者惡心、嘔吐，從而加重傷口的疼痛。
　　4．焦慮緊張女性作為一個特殊群體比男性更易於焦慮，焦慮程度在術前明顯高於男性，術前焦慮、抑鬱程度高的患者術後會體驗到更嚴重的疼痛。
　　（二）疼痛特點
　　1．疼痛強度單純開腹子宮及附件切除術術後平均疼痛評分為6～8分（10分製），若是惡性腫瘤需行子宮附件切除及淋巴結清掃，則手術創傷大、時間長，所以術後疼痛評分要高一些，平均為7～9分。隨著微創手術技術的不斷提高和逐漸普及，現在大多數婦科手術都可在腔鏡下完成，其創傷明顯減輕，術後疼痛強度也有大幅度的下降，腹腔鏡手術後疼痛強度平均為3～5分。
　　2．持續時間 當術中麻醉藥物作用消失後，患者開始齣現疼痛，下腹部切口的患者，如單純子宮、附件切除，一般靜息疼痛高峰在術後12～24h，24h後靜息痛會明顯減弱，即患者不活動時可無明顯的疼痛。對於創傷較大，切口擴大至上腹部的手術，如卵巢癌根治淋巴結清掃術等，靜息痛會持續36～48h。腹腔鏡手術24h後，基本無明顯疼痛。
　　3．疼痛性質創傷性和炎癥性疼痛多錶現為燒灼樣、刀割樣跳痛。而腸脹氣引起的疼痛多錶現為脹痛和絞痛。
　　（三）疼痛強度的評估
　　1．口述描述法通過文字描述將疼痛的強度分為無痛、輕度、中度、重度和劇烈疼痛。此法缺點是分級不夠細。
　　2．數字分級法（NRS）用O～10的數字代錶不同程度的疼痛，將O定為無痛，10為所能想象的最劇烈疼痛。由患者評齣最能代錶其疼痛程度的數字。此法簡單常用，可重復性強。
　　3．視覺模擬分級法（VAS） 與NRS類似，應用0～100mm的劃尺，一端代錶無痛，另一端代錶劇烈疼痛，讓患者在綫上指齣疼痛程度位置，由醫生讀齣尺子反麵相對應的數值。
　　二、鎮痛方式的選擇
　　（一）鎮痛方式選擇的原則
　　由於患者個體之間所需鎮痛藥存在明顯差異，以及不同病理生理改變和不同治療方法相互作用的差異和不同患者對疼痛的體驗不同，使得術後疼痛治療常常很難達到絕對的滿意。不過具體選擇什麼樣的鎮痛方法，除主要考慮鎮痛外，還應依照其對預後的影響、治療費用、住院時間來決定最適閤的鎮痛方式，即現在所提倡的個體化鎮痛。
　　（二）硬膜外鎮痛
　　由於大多數婦科手術均可在椎管內麻醉下完成，因此硬膜外管可繼續留置用於術後鎮痛，硬膜外鎮痛是婦科手術最常用的鎮痛方法之一。凡有硬膜外麻醉禁忌證的患者均不適宜應用此方法，如凝血功能障礙、穿刺部位感染、中樞神經係統疾患、脊柱嚴重畸形、患者拒絕等。
　　1．硬膜外單次注射常用藥物有長效局麻藥（以布比卡因、羅呱卡因為主）、阿片類藥（主要有嗎啡、芬太尼、麯馬多），可單獨應用或聯閤應用。單獨硬膜外應用局麻藥鎮痛時間為4～6h，嗎啡（1～2mg）的鎮痛時間可長達12～24h，芬太尼作用時效較短，很少單獨用於單次硬膜外注射鎮痛。由於大部分婦科手術，如子宮、附件切除靜息痛在24h後明顯減弱，所以單次應用嗎啡復閤口服藥物也可達到較滿意的術後鎮痛效果，且操作簡單，費用低廉。
　　2．硬膜外連續輸注鎮痛作用持久，滿意率高。常用藥物為0．10％～0．15％羅呱卡因或布比卡因復閤2μg／m1芬太尼或0．05mg／ml嗎啡，輸注速度2～3ml／h。
　　3．患者自控硬膜外鎮痛 適用於創傷大，有可能須隨時調整鎮痛藥物劑量的患者，此方法可控性好，鎮痛滿意率高。常用藥物同硬膜外連續輸注。
　　4．對於行腹部大手術的危重患者，硬膜外鎮痛的優勢錶現在能夠改善圍術期預後和發病率，包括圍術期心血管事件發病率、肺部並發癥和感染等。
　　（三）靜脈鎮痛
　　硬膜外穿刺睏難或有硬膜外鎮痛禁忌證的患者可選用靜脈鎮痛。大部分婦科患者術後疼痛強度為中、重度，采用靜脈鎮痛也能達到良好的鎮痛效果。靜脈鎮痛起效快，使用方便。
　　1．常用藥物阿片類藥（主要有嗎啡、芬太尼、舒芬太尼或麯馬多）和非甾體類抗炎藥（酮洛酸、可賽風、氟比洛芬酯）。由於阿片類藥物個體差異較大，需要及時調整劑量纔能達到滿意鎮痛效果，否則對重度疼痛鎮痛效果欠佳。
　　2．給要方式可采用單次注射、連續輸注或患者自控鎮痛（PCA）三種方式。單次注射可選用作用時效比較長的藥物，阿片類藥物有嗎啡、舒芬太尼或呱替啶，NSAIDs可選用氟比洛芬酯。單次給藥相對簡單、便宜，但鎮痛滿意度不如連續輸注或PCA。
　　（四）皮下
　　皮下輸液管可留置於三角肌內側，經皮下鎮痛起效比靜脈慢，但副作用相對少。對於術後不需常規靜脈輸液的患者是一種比較可取的鎮痛方式。藥物主要以阿片類為主，劑量和設置同靜脈。
　　（五）經腸道鎮痛
　　單純子宮、附件切除或經陰道手術患者，對腸功能影響較小，術後6h即可進食，所以可采用經腸道給藥的鎮痛方式。主要藥物有阿片類（嗎啡、羥考酮、可待因）、非甾體類抗炎藥（芬必得、醋氨酚、扶他捷）、選擇性環氧化酶2抑製劑（西樂葆）等。
　　1．口服大部分鎮痛藥物均可經口服給藥。
　　2．直腸適用於口服不方便的患者。主要藥物包括麯馬多、吲哚美辛（消炎痛）、緩釋嗎啡，但術後許多患者不易接受經直腸給藥。
　　3．舌下藥物吸收後直接進入循環，避免藥物的首過代謝。主要藥物有丁丙諾非，二氫埃托非。
　　（六）肌肉注射
　　注射本身可有疼痛，且注射後藥物吸收波動大，需要30～60min達到峰值作用。
　　……

前言/序言

　　本書是由曾因明教授擔任總主編的麻醉學高級係列專著之一，旨在為提高臨床醫師特彆是麻醉學專科醫師的臨床麻醉理論及操作水平，規範醫療行為，提高醫療質量，降低並發癥，減少死亡率。
　　全書在編寫過程中，組織瞭國內各地專傢，經幾次集體審稿、交叉審稿，雖然曆時較長，但由於日新月異的科學技術發展及作者知識和經驗所限難免會有不足甚至錯誤。希望廣大讀者在閱讀過程中發現問題，指正錯誤。
　　古妙寜
　　2013年6月1日

麻醉學的深耕細作，為母嬰健康保駕護航——婦産科手術麻醉前沿探索 在現代醫學日新月異的進程中，婦産科手術以其獨特的復雜性和精細化要求，對麻醉技術提齣瞭嚴峻的挑戰。從妊娠期生理變化的特殊性，到分娩過程中的高風險狀況，再到各種婦科腫瘤及其他復雜手術的需求，婦産科麻醉早已不再是單純的鎮痛，而是涉及對母體和胎兒生理病理的深刻理解，以及對麻醉藥物藥理作用的精準把握。本書，《麻醉學的深耕細作，為母嬰健康保駕護航——婦産科手術麻醉前沿探索》，正是應運而生，緻力於為廣大麻醉科醫師、婦産科醫師以及對該領域感興趣的研究人員，提供一份全麵、深入且極具臨床價值的參考。 本書的核心目標在於係統梳理和整閤當前婦産科手術麻醉領域的最新進展、關鍵技術與臨床實踐規範。我們關注的不僅僅是單一的麻醉技術，而是將其置於整個婦産科診療體係中，強調麻醉與手術、圍術期管理之間的協同作用。本書力求從理論到實踐，從基礎到臨床，層層遞進，為讀者構建一個清晰、立體的知識框架。 內容深度與廣度兼備： 本書涵蓋瞭婦産科手術麻醉的方方麵麵，內容設計力求全麵而深入。 妊娠期生理及病理的麻醉學考量： 懷孕本身帶來的生理變化，如心肺係統的改變、消化係統功能的變化、以及激素水平的波動，都對麻醉藥物的選擇和用量産生顯著影響。本書將詳細闡述這些生理變化對麻醉安全性的潛在風險，並提供相應的應對策略。同時，妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤早剝等高危妊娠狀態下的麻醉管理，也將是本書重點關注的章節。我們不僅會探討其麻醉特點，還會深入分析如何最大限度地保障母嬰安全。 分娩鎮痛的精進之道： 分娩鎮痛是婦産科麻醉的基石，也是提升母嬰舒適度和醫療體驗的關鍵。本書將從經典椎管內鎮痛（硬膜外、腰麻、聯閤麻醉）的優化技術講起，包括不同藥物組閤、輸注模式的選擇，以及針對個體化需求的鎮痛方案設計。同時，我們也將聚焦於新興的分娩鎮痛技術，如靜脈鎮痛、吸入鎮痛等，並對其適應證、禁忌證、優缺點進行客觀評價，為臨床提供更廣泛的選擇。 剖宮産麻醉的策略與技巧： 剖宮産已成為常見的婦科手術，其麻醉安全至關重要。本書將詳細解析剖宮産麻醉的各種方式，包括區域阻滯（椎管內麻醉、神經阻滯）和全身麻醉的適應證、禁忌證，並重點探討如何根據患者的具體情況，如急診或擇期、是否存在並發癥等，製定最佳的麻醉方案。對於睏難氣道、低血容量休剋等特殊情況下的剖宮産麻醉，本書將提供詳實的應對指南。 婦科腫瘤手術麻醉的挑戰與對策： 婦科腫瘤手術往往復雜且耗時，術中齣血量大，且患者常伴有不同程度的全身狀況改變。本書將深入探討婦科腫瘤患者的圍術期管理，包括術前評估、麻醉方式的選擇（區域阻滯與全身麻醉的權衡）、體位相關的神經損傷預防、術中液體復蘇和齣血管理，以及術後鎮痛策略。對於晚期腫瘤患者，如何兼顧手術效益與生活質量，也將在本書中得到體現。 其他婦産科手術的麻醉要點： 除瞭常見的剖宮産和婦科腫瘤手術，本書還將涵蓋其他重要的婦産科手術，如異位妊娠手術、卵巢囊腫蒂扭轉急癥手術、子宮脫垂矯正術、以及輔助生殖技術相關的麻醉等。針對這些手術的特殊性，我們將提供相應的麻醉原則和技術指導。 圍術期管理與並發癥防治： 麻醉不僅僅局限於手術過程中，圍術期的全麵管理同樣不可或缺。本書將詳細論述婦産科患者圍術期液體管理、電解質平衡、體溫管理、以及疼痛管理的重要性。同時，對於圍術期可能齣現的常見並發癥，如惡心嘔吐、寒戰、低血壓、呼吸抑製、神經損傷等，本書將提供詳細的病因分析、臨床錶現及有效的防治措施。 新興技術與未來展望： 隨著科技的進步，麻醉技術也在不斷發展。本書將關注超聲引導下的神經阻滯技術在婦産科手術中的應用，探討其精準性、安全性及優勢。此外，我們還將對術中神經監測、快速康復外科（ERAS）理念在婦産科手術中的實踐，以及人工智能在麻醉決策支持中的潛在作用進行展望，帶領讀者洞察婦産科麻醉的未來發展方嚮。 獨特的學術視角與實踐導嚮： 本書的編寫團隊匯聚瞭國內頂尖的麻醉學和婦産科專傢，他們不僅擁有深厚的理論功底，更具備豐富的臨床實踐經驗。本書在梳理經典理論的同時，更強調將最新研究成果轉化為臨床可操作的指南和建議。書中將穿插大量的臨床案例分析，通過生動的實例，幫助讀者理解復雜問題的解決思路。 目標讀者： 本書的目標讀者群體廣泛，包括但不限於： 麻醉科醫師： 尤其是婦産科麻醉領域的從業者，本書將是您提升專業技能、掌握前沿技術的寶貴資源。 婦産科醫師： 瞭解麻醉學在婦産科手術中的作用和局限性，有助於更好地與麻醉科協作，提升整體診療水平。 圍手術期醫學專傢： 為瞭解婦産科患者的特殊性，提供更為精細化的管理。 醫學生及研究生： 作為婦産科麻醉領域的入門或進階讀物，幫助構建係統性知識體係。 相關領域的科研人員： 為深入研究提供理論基礎和研究方嚮。 結語： 在生命的起點，女性承擔著繁衍後代的重任，而婦産科手術麻醉，則是守護母嬰生命綫的重要一環。《麻醉學的深耕細作，為母嬰健康保駕護航——婦産科手術麻醉前沿探索》，希望能成為您在婦産科麻醉領域不斷探索、追求卓越的得力助手，共同為每一位母親和新生兒的健康福祉貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

最近入手瞭《麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉》，感覺像是撿到瞭寶貝一樣！這本書簡直就是婦産科麻醉領域的“百科全書”和“實操指南”。我之前一直在尋找一本能夠係統梳理婦産科麻醉知識的書籍，這本書完全滿足瞭我的需求，甚至超齣瞭我的預期。它從麻醉生理學的基礎開始，詳細解釋瞭孕婦特殊的生理狀態，比如循環係統、呼吸係統的變化，以及這些變化對麻醉藥選擇和劑量的影響。 讓我眼前一亮的是，書中對各種婦産科手術的麻醉管理進行瞭細緻入微的分析。不管是常規的剖宮産，還是更為復雜的婦科腫瘤手術，書裏都給齣瞭詳細的麻醉方案，包括藥物的選擇、給藥途徑、劑量滴定以及監測要點。特彆是在處理緊急情況時，比如産科大齣血、羊水栓塞等，書中提供瞭清晰的應對流程和應急預案，這對於提高臨床應急處理能力非常有幫助。 書中對麻醉並發癥的預防和處理也進行瞭非常深入的探討。從硬膜外血腫的預防，到惡性高熱的處理，每一個環節都講得非常到位。它不僅列舉瞭並發癥的發生原因，還提供瞭非常實用的預防措施和處理建議，這讓我能夠更好地規避風險，提高麻醉安全性。 而且，這本書在理論的闡述上非常嚴謹，同時又不失臨床的實用性。書中穿插瞭大量的病例討論，這些真實的臨床案例能夠幫助我將書本上的知識與實際工作相結閤，更好地理解和掌握各種麻醉技巧。作者的語言風格也非常平實易懂，即使是復雜的理論，也能被解釋得清晰明瞭。 總的來說，《麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉》是一本非常值得推薦的專業書籍。它不僅能夠幫助我們鞏固和深化理論知識，更能提升我們在臨床實踐中的操作技能和應變能力。這本書絕對是我案頭必備的參考書之一，強烈推薦給所有對婦産科麻醉感興趣的醫務人員。

評分☆☆☆☆☆

最近有幸拜讀瞭《麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉》這部巨著，感覺像是打開瞭一扇通往麻醉學殿堂的大門。我之前對婦産科麻醉的瞭解，僅限於教科書上的一些基本概念，很多細節和臨床應用上的難題，總是讓我感到力不從心。這本書就像一位經驗豐富的導師，循循善誘地引導我深入瞭解這個領域。它從麻醉藥理學的角度齣發，詳細分析瞭不同麻醉藥物在孕婦體內的代謝和分布特點，以及它們對母嬰可能産生的副作用。 尤其讓我印象深刻的是，書中對於無痛分娩的原理和技術的講解。它不僅僅是簡單地介紹硬膜外阻滯，而是深入剖析瞭鎮痛機製，以及如何根據産婦的個體差異進行劑量和藥物的調整，以達到最佳的鎮痛效果和最小的副作用。書中還探討瞭不同分娩方式（如自然分娩、器械助産、剖宮産）下，麻醉選擇的考量因素，以及如何應對産程中的各種突發狀況，比如宮縮乏力、胎盤早剝等，這些都是在日常工作中非常寶貴的經驗。 此外，本書在圍手術期管理方麵也提供瞭非常全麵的指導。對於婦科手術，書中詳細闡述瞭術前評估、術中監測和術後鎮痛的策略。它強調瞭多模式鎮痛的理念，以及如何將局部麻醉、全身麻醉、神經阻滯等方法結閤起來，以達到最佳的鎮痛效果和加速患者恢復。書中對於老年患者、閤並其他基礎疾病患者的麻醉管理，也給齣瞭特彆的關注和建議，這對於提升整體醫療質量非常有益。 讓我驚喜的是，書中還涉及瞭一些前沿的麻醉技術和理念。例如，對快速康復外科（ERAS）在婦産科手術中的應用進行瞭深入探討，以及如何利用超聲技術進行精準的神經阻滯，這些內容都非常具有前瞻性和指導意義。書中還強調瞭與婦産科醫生、助産士及新生兒科醫生的有效溝通和協作的重要性，這對於保障母嬰安全至關重要。 總而言之，《麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉》是一本集理論與實踐於一體的優秀著作。它不僅內容豐富，而且邏輯嚴謹，語言生動。書中大量的圖錶和案例分析，讓原本抽象的理論變得具體可感。作為一名基層麻醉醫生，我從中受益匪淺，感覺自己對婦産科麻醉的理解和掌握又上瞭一個新的颱階。

評分☆☆☆☆☆

最近閱讀瞭《麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉》，感覺自己的專業視野得到瞭極大的拓展。我之前在麻醉領域工作多年，但總覺得在婦産科麻醉這塊兒，還有很多知識盲點需要填補。這本書的齣現，恰好解決瞭我的燃眉之急。它從最基礎的解剖生理學齣發，詳細闡述瞭女性生殖係統的特殊性，以及這些特殊性如何影響麻醉藥物的選擇和劑量。 讓我印象深刻的是，書中對於無痛分娩的深度解析。它不僅僅是介紹瞭硬膜外阻滯的基本操作，更是深入探討瞭鎮痛機製，以及如何根據孕婦的個體差異進行劑量和藥物的調整，以達到最佳的鎮痛效果和最小的副作用。書中還詳細對比瞭不同麻醉方式（如全身麻醉、硬膜外麻醉、脊麻）在剖宮産中的優缺點，以及在不同臨床場景下的選擇依據，這為我提供瞭非常有價值的臨床參考。 此外，本書在圍手術期管理方麵也做得非常齣色。它強調瞭術前評估的重要性，以及如何識彆和處理高危孕婦。在術中，書中詳細介紹瞭各種監測手段的應用，以及如何應對術中可能齣現的各種並發癥，如低血壓、呼吸抑製等。對於術後鎮痛，書中也提供瞭多種方案，並對各種方案的優缺點進行瞭比較分析。 讓我特彆欣賞的是，本書的編寫風格非常注重理論與實踐的結閤。它不僅理論闡述嚴謹，而且充滿瞭大量的臨床經驗總結和案例分析。這些真實的案例能夠幫助我更好地理解和掌握各種麻醉技巧，並且在麵對復雜情況時，能夠更有信心和條理地進行處理。 總而言之，《麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉》是一本非常全麵、實用且具有深度的專業書籍。它不僅能夠幫助我提升在婦産科麻醉領域的專業知識和技能，更能為我帶來全新的思考和啓發。這本書絕對是婦産科麻醉從業者不可或缺的寶貴資源。

評分☆☆☆☆☆

手捧著《麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉》，我仿佛置身於一個廣闊的麻醉學知識海洋，特彆是婦産科領域。這本書的內容讓我受益匪淺，它係統地梳理瞭婦産科手術麻醉的方方麵麵，從基礎理論到臨床實踐，都展現瞭極高的專業水準。 這本書給我最深的印象是，它對孕期生理變化的講解非常細緻。從心血管係統、呼吸係統到消化係統，書中都詳細闡述瞭孕婦在不同妊娠階段的生理特點，以及這些變化對麻醉藥物藥代動力學和藥效學的影響。例如，書中關於孕婦肺容量下降、血流動力學改變的論述，讓我對選擇閤適的麻醉藥物和劑型有瞭更深刻的認識。 在臨床應用方麵，本書對各種婦産科手術的麻醉管理進行瞭詳細的介紹。無論是常規的剖宮産、子宮肌瘤切除，還是更為復雜的産科急癥，如子宮破裂、胎盤植入等，書中都提供瞭詳細的麻醉方案和處理策略。特彆是對無痛分娩技術的深入探討，不僅介紹瞭技術細節，還強調瞭與産科醫生的協作配閤，以及對産婦和胎兒的全麵評估，這對於提高分娩舒適度和安全性具有重要意義。 本書在麻醉並發癥的預防與處理上也提供瞭非常實用的指導。書中詳細列舉瞭各種常見的麻醉並發癥，如惡心嘔吐、硬膜外血腫、神經損傷等，並給齣瞭詳細的預防措施和處理流程。這種前瞻性的指導，能夠幫助我們更好地避免並發癥的發生，並在發生時能夠冷靜有效地進行處理。 總的來說，《麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉》是一本內容詳實、理論紮實、實踐性強的專業書籍。它不僅能夠幫助我鞏固和提升我的麻醉學知識，更能為我提供解決臨床難題的思路和方法。這本書絕對是我在學習和工作中不可或缺的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本《麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉》，我簡直是收獲頗豐，感覺自己對婦産科麻醉這塊兒的理解一下子提升瞭好幾個檔次。之前總覺得婦産科的麻醉，除瞭硬膜外和全身麻醉，好像也沒什麼特彆的，但這本書徹底顛覆瞭我的認知。它從最基礎的解剖生理學講起，詳細闡述瞭女性生殖係統的特殊性，以及這些特殊性如何影響麻醉藥物的選擇和劑量。特彆是關於妊娠期和非妊娠期婦女的生理變化，作者用圖文並茂的方式講解，比如血流動力學、呼吸係統、肝腎功能的改變，讓我對其中的原理有瞭更深刻的認識。 更讓我驚艷的是，書中對不同類型婦産科手術的麻醉管理進行瞭極為細緻的分析。無論是剖宮産、子宮切除，還是卵巢囊腫剝除，甚至是那些更為復雜的高危手術，作者都一一列舉瞭各種麻醉方案的優缺點，以及在不同情況下的選擇依據。比如，在討論剖宮産麻醉時，書中不僅詳細介紹瞭硬膜外麻醉的放置技巧、藥物組閤，還深入探討瞭全身麻醉在緊急情況下的應用，以及新生兒蘇醒質量評估。對於高危孕婦，如閤並有妊娠期高血壓、心髒病、糖尿病等情況的患者，書中給齣瞭非常實用的圍手術期管理策略，包括術前評估、術中監測和術後處理，每一個細節都考慮得非常周全。 讓我印象最深刻的是，書中對各種並發癥的預防和處理有著非常詳盡的論述。很多時候，我們在臨床上遇到問題，往往是事後諸葛亮，這本書則更側重於“防患於未然”。它詳細講解瞭硬膜外血腫、神經損傷、麻醉藥物過敏等常見並發癥的發生機製，並提供瞭切實可行的預防措施。對於那些已經發生的並發癥，書中也給齣瞭清晰的處理流程和用藥指導，讓我在麵對緊急情況時，心裏更有底瞭。這種前瞻性的指導，對於提高麻醉安全、降低醫療風險有著至關重要的意義。 這本書的另一個亮點是，它不僅注重理論深度，還非常強調臨床實踐的應用性。書中穿插瞭大量的病例討論和案例分析，這些真實的臨床案例能夠幫助我將書本上的知識與實際工作聯係起來，更好地理解和掌握各種麻醉技巧。例如，書中對新生兒窒息復蘇的流程講解，以及對産後齣血的麻醉管理，都充滿瞭實戰經驗的總結，讀起來非常有啓發性。作者還對一些新興的麻醉技術，如超聲引導下的神經阻滯等在婦産科手術中的應用前景進行瞭探討，為我們提供瞭新的學習方嚮。 最後，我想說的是，《麻醉學高級係列叢書·婦産科手術麻醉》這本書的排版和語言都非常流暢易懂。盡管內容十分專業，但作者的講解深入淺齣，邏輯清晰，即使是初學者也能夠理解。大量的插圖、錶格和流程圖，更是大大增強瞭閱讀的直觀性和便捷性。這本書絕對是我近年來讀過的關於婦産科麻醉方麵最專業、最實用的一本參考書，強烈推薦給所有從事相關工作的麻醉醫生和外科醫生！