中医师临床必备丛书：中医急诊临床实用手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

李顺保，王自立，潘文 编

图书标签:

• 中医
• 急诊
• 临床
• 手册
• 中医师
• 医学
• 实用
• 急救
• 诊断
• 治疗

出版社： 学苑出版社

ISBN：9787507744217

版次：1

商品编码：11399979

包装：平装

丛书名： 中医师临床必备丛书

开本：16开

出版时间：2014-01-01

用纸：胶版纸

页数：314

字数：312000

内容简介

　　《中医师临床必备丛书：中医急诊临床实用手册》共十章。第一章中医急诊概述：基础概念、中医急诊简史、中医急诊范围；第二章中医急诊治疗原则：护神、养气、活血、保津；第三章中医急诊治疗方法：清热法、开窍法、固脱法、通下法、清暑法、祛痰法、止血法、滋阴法；第四章中医急诊常用药物：中成药、中医注射剂；第五章内科疾病急诊救治：高热、真心痛、中风、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、昏迷、休克、急性上消化道出血、急性胰腺炎、糖尿病酬症酸中毒、癫痫、中暑；第六章妇科疾病急诊救治：崩漏、痛经、异位妊娠；第七章儿科疾病急诊救治：急惊风、肺炎喘嗽、细菌性痢疾；第八章骨科疾病急诊救治：急性多发伤、急性腰椎间盘突出症、急性扭挫伤、急性颈椎病；第九章中医急诊针灸方法：急诊针灸治疗原则、常见急诊针灸治疗、其他疗法；第十章现代急诊常用技术：心肺复苏术、除颤术、吸痰术、气管插管、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、呼吸机使用法。

内页插图

目录

第一章 中医急诊概述
第一节 中医急诊的基础概念
第二节 中医急诊简史
第三节 中医急诊范围

第二章 中医急诊治疗原则
第一节 护神
第二节 养气
第三节 活血
第四节 保津

第三章 中医急诊治疗方法
第一节 清热法
第二节 开窍法
第三节 固脱法
第四节 通下法
第五节 清暑法
第六节 祛痰法
第七节 止血法
第八节 滋阴法

第四章 中医急诊常用药物
第一节 中成药
第二节 中药注射剂

第五章 内科疾病急诊救治
第一节 高热
第二节 真心痛
第三节 中风
……
第六章 妇科疾病急诊救治
第七章 儿科疾病急诊救治
第八章 骨伤科疾病急诊救治
第九章 中医急诊针灸疗法
第十章 现代急救常用技术

精彩书摘

　　第二章中医急诊治疗原则
　　中医急诊的范围系指急、重、危、险的病症，诊断治疗刻不容缓，因此类病症危及生命，命在旦夕之间，因此治疗具有特殊性，非一般常规诊治。中医急诊治疗原则应是维护和拯救生命，故治疗应遵循“护神、养气、活血、保津”的原则，是中医急诊急救的关键和成败所在。
　　第一节护神
　　神是指神经系统高级部分的功能活动，包括意识、感觉和运动。神藏于脑，属于脏腑及各组织中，是生命之主宰。《内经》云：“得神者昌，失神者亡”。各种急、重、危、险病症皆可致神伤，临床表现为神经系统高级部分的功能活动处于抑制状态，甚至停止而死亡。张景岳言神去之症为：目暗睛迷，形赢色败，喘息异常，泄泻不止，或通身大肉已脱，或两手寻衣摸床，或无邪而言语失伦，或无病而虚空见鬼，或病胀满而补泄皆不可施，或病寒热而温凉皆不可用，或忽然暴病即沉迷、烦躁、昏不知人，或一时卒倒即眼闭口开、手撒、遗尿。
　　急诊时紧密观察、时时留心神的变化，“此死生之本，不可不察也”。治疗全过程要时刻不离护神，将护神视为急救之首要。
　　因内虚而致神伤者，则补其脏腑、气血、津液，即“扶正”；因邪毒（各种外界致病因子），而致神伤者，则先祛邪毒，即“祛邪”；因气机升、降出入失调而致神伤者，则“调气”。
　　第二节养气
　　此气系指人体的元气，又称“真气”，是人体生命活动的原动力，具有推动血液循环、产生能量（热能）、促进新陈代谢、防御致病因子侵入等功能。庄子日：“气聚则生，气散则死”。《直指方·诸气方论》日：“人以气为主，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。阴阳之所以升降者，气也；血脉之所以流行者，亦气也；荣卫之所以运转者，此气也；五脏六腑之所以相养相生者，亦此气也。盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病”。《医门法律》亦日：“五脏六腑，大经细络，昼夜循环不息，必赖大气斡旋期间”。由此可见，气在生命活动中的重要性。
　　一、补气虚
　　气虚则鼓动血液循环之力不足，致使血液流速减缓，五脏六腑供血减少，疾病丛生。正如《直指方·诸气方论》日：“气者，血之帅也。气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝。气有一息之不运，则血有一息之不行”。气为血之帅。《景岳全书·诸气》又日：“百病皆生于气，正以气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病。故其在外则有六气之侵，在内则有九气之乱，而凡病之为虚为实，为热为寒，至其变态，莫可名状，欲求其本，则止一气字足以尽之。盖气有不调之处，即病本所在之处也”。
　　气虚则供血不足，脑失血之濡养而中风。《医林改错·半身不遂辨》日：“若元气一亏，经络自然空虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并，如右半身二成半，归并于左，则右半身无气；左半身二成半，归并于右，则左半身无气。无气则不能动，不能动名日半身不遂”。
　　气虚则血液流速减缓，心肌缺血则发心痛，《圣济总录·厥心痛》日：“若诸阳气虚，少阴之经气逆，则阳虚而阴厥，至令心痛，是为厥心痛”。《诸病源候论·心痛病诸候》日：“诸脏虚受病，气乘于心者，亦令心痛”。
　　气虚则补气。
　　二、行气滞
　　气滞系指气行郁滞而阻塞不畅致气流量减少。气在人体贵于运行不止、流布畅通。气滞则影响全身或局部机体之气的运行，导致气血、津液等营养物质在机体的脏腑、经络循行输布受阻，气滞则血瘀，继而形成瘀血。《难经·二十二难》日：“气留而不行者，为气先病也”。《读医随笔·承制生化论》日：“气虚不足以推血，则血必有瘀”。
　　……

前言/序言

　　急诊学系指对临床出现急、重、危、险病情时采取紧急诊断和紧急救治措施的二门跨学科、跨专业的新兴临床学科，是医学领域中一门年轻的边缘学科。所谓“急”，系指急性病伤或慢性病急性发作，且影响生命体征者；所谓“重”，系指病情严重，不仅出现生命体征改变，且影响器官功能障碍或衰竭者；所谓“危”，系指存在各种高危因素，病情危及生命，不仅多器官功能衰竭，且具有潜在的生命危险，急需基础生命支持者；所谓“险”，系指病情险要，死亡风险度高的疾病终末状态、不可逆性疾病者。
　　急诊关键是突出一个“急”字，“时间就是生命”是急诊的核心，“救”是急诊的最高价值，是拯救生命的最后和最重要救治措施和手段。
　　中医起源于急救医学，自古因虫兽咬伤、跌仆损伤、金刃刀伤、食物中毒、难产婴夭等，渐而产生急救医学。十九世纪初期西学东渐，中医急诊医学随之逐渐衰退甚至消失。新中国成立后，党的中医政策使中医枯木逢春，再显勃勃生机。
　　继承和发扬祖国医学，中医急诊学是其重要的范畴，从某种意义上讲，中医的生命力在于中医急诊水平。换言之，中医急诊是维护中医存在和发展的重要保证，我们从事中医临床数十年，对此有颇多感触和切身体会。
　　随着中医事业的蓬勃发展，为适应中医临床之需，我们集体编写出《中医急诊临床实用手册》，重在中医，贵在实用。
　　全书共分十章，涵盖基础和临床，基础分为中医急诊概述、中医急诊治疗原则、中医急诊治疗方法、中医急诊常用药物；临床分为内科疾病14种（高热、真心痛、中风、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、昏迷、休克、急性上消化道出血、急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、癫痫、中暑）、妇科疾病（崩漏、痛经、异位妊娠）、儿科（急惊风、肺炎喘嗽、麻疹、细菌性痢疾）、骨伤科（急性多发伤、急性腰椎间盘突出症、急性扭挫伤、急性颈椎病）等。每疾病单元均按：概述、诊断标准（含鉴别诊断）、中医治疗（急救处治、辨证施治、其他疗法）、西医治疗等五部分阐述。嗣后有：中医急诊针灸疗法和现代急救常用技术专章。重点在于“中医治疗”，内容突出“实用”。
　　本书可供中医急诊科、临床内、外、妇、儿、骨科等医生参考应用，亦可作为中医院校中医急诊学教学参考资料。
　　本书虽是我们从事中医临床数十年的经验积累，但由于水平有限，缺点和错误不可避免，请专家、学者、读者们指正。

《疑难杂症辨治精要》 一、本书定位与价值 《疑难杂症辨治精要》并非一本涵盖所有中医临床知识的通览，也非单纯的方剂汇编。本书专注于那些临床上常见但又棘手的疑难杂症，旨在为广大中医师提供一套系统、深入、实用的辨证论治思路与方法。我们深知，在中医临床实践中，许多疾病的诊断与治疗并非一成不变，尤其当疾病表现复杂、疗效不彰时，更需要精湛的辨证能力和灵活的组方技巧。本书正是基于这一理念，精选数十种临床常见又易误诊、难治的疑难杂症，从病因病机、辨证要点、治疗原则、方药选择、加减变化、病案解析等多个维度进行深度剖析，力求帮助读者拨开迷雾，直击病灶，提高临床疗效。 本书的价值在于： 聚焦难点，解决痛点： 针对临床医生在疑难杂症面前常遇到的瓶颈，提供切实可行的解决方案，帮助医生克服诊疗困境。 理论与实践结合： 既有对病因病机、辨证论治理论的深刻阐述，又有大量真实的病案作为佐证，使理论回归实践，指导临床。 思维方式的启迪： 不仅提供具体的方药，更注重传授辨证思路和临证思维，引导读者在面对类似疾病时，能够举一反三，灵活运用。 学术传承与创新： 汇集名老中医的临床经验与学术思想，同时融入新的研究成果，既体现了中医的经典智慧，又不失现代医学的视野。 二、本书内容梗概 本书按照疾病的常见性、临床棘手程度以及学术价值进行编排，每一章都围绕一个或几个具体的疑难杂症展开。 第一部分：内科疑难杂症辨治 痹证新解与难治性痹痛的突破： 深入探讨风湿痹痛、骨关节病等常见痹证的复杂变证，如久痹不愈、顽固性疼痛、关节畸形等。重点分析外邪夹湿、痰瘀互结、肝肾亏虚等病机，并提出针对性的治疗方药，如针对血瘀型痹痛的活血化瘀、搜剔痹邪方，针对肝肾亏虚型痹痛的滋补肝肾、强筋壮骨法。 喘咳痰阻与肺系顽疾的调治： 关注慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等迁延不愈的肺系疾病。详细阐述痰浊内蕴、肺肾两虚、气滞血瘀等病机，并精选能够宣肺降气、化痰通络、益肺补肾的经典与创新方剂，如针对痰阻型喘咳的涤痰开闭方，针对肺肾两虚型喘咳的益气固肾汤。 泄泻呕吐缠绵难愈的辨析： 针对慢性腹泻、慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统顽疾。重点分析脾胃虚弱、湿邪内蕴、肝郁乘脾等病机，结合不同的辨证分型，提供健脾止泻、和胃降逆、疏肝健脾的方药，如针对脾胃虚弱型泄泻的固肠止泻丸，针对湿邪困阻型呕吐的化湿止呕汤。 失眠多梦与心神不宁的调理： 探讨失眠、健忘、心悸等神志病证。深入分析心脾两虚、肝郁化火、阴虚火扰等病机，并介绍宁心安神、滋阴潜阳、疏肝解郁的方药，如针对心脾两虚型失眠的安神健脑汤，针对阴虚火扰型失眠的滋阴安神饮。 水肿胁痛与肝脾不和的辨治： 关注肝硬化、慢性肾炎等引起的久治不愈的水肿、胁痛等症。详述肝郁脾虚、湿热蕴结、瘀水互结等病机，并提供疏肝健脾、利水消肿、活血化瘀的方剂，如针对肝郁脾虚型水肿的疏肝健脾利水方，针对湿热瘀结型胁痛的清热化瘀止痛汤。 第二部分：妇科疑难杂症辨治 崩漏带下久治不愈的辨治： 深入探讨月经紊乱、带下量多色黄、淋漓不止等顽固性妇科病证。详细分析血热、血瘀、脾肾亏虚、湿热下注等病机，并提供调经止血、健脾益肾、清热除湿的方药，如针对血热型崩漏的清热固经汤，针对脾肾亏虚型带下的健脾益肾带下丸。 癥瘕积聚与妇科肿块的辨治： 关注子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良性肿块。深入分析瘀血内结、痰湿凝聚、肝郁气滞等病机，并提供活血化瘀、软坚散结、理气化痰的方药，如针对瘀血型癥瘕的化癥消积方，针对痰湿型肿块的软坚散结化痰汤。 不孕不育与优生优育的调理： 针对多种原因引起的不孕不育，从多角度辨证论治。重点分析肾精不足、冲任失调、瘀血阻络、痰湿阻滞等病机，并提供补肾益精、调理冲任、活血化瘀、化痰散湿的方药，如针对肾虚型不孕的补肾益精助孕汤，针对瘀阻型不孕的通冲活卵汤。 第三部分：儿科疑难杂症辨治 疳积发热久咳的调治： 关注儿童喂养不良、反复感染、久咳不愈等常见儿科问题。深入分析脾胃虚弱、食积内停、肺气不足、痰热互结等病机，并提供消食导滞、健脾益肺、止咳化痰的方药，如针对疳积型发热的消食退热散，针对久咳痰多的小儿宣肺化痰饮。 夜啼惊厥与生长发育迟缓的辨治： 探讨儿童夜啼不安、抽搐惊厥、生长发育迟缓等症。分析肝阳上亢、心神不安、肝肾不足等病机，并提供平肝熄风、镇惊安神、补益肝肾的方药，如针对惊厥的息风安神汤，针对发育迟缓的益智健体方。 第四部分：其他疑难杂症辨治 皮肤顽疾与疮疡难愈的调理： 关注湿疹、银屑病、牛皮癣等迁延不愈的皮肤病。深入分析湿热蕴结、血虚风燥、瘀毒内蕴等病机，并提供清热祛湿、养血润燥、活血解毒的方药，如针对湿疹的清热除湿洗剂及口服汤剂，针对银屑病的养血疏风润肤方。 骨伤后期与康复调理： 针对骨折、脱位等骨伤疾病的后期恢复。重点分析气血瘀滞、肝肾亏虚、筋骨失养等病机，并提供活血化瘀、补益肝肾、强筋壮骨的方药，如针对骨折后遗症的接骨续筋汤，针对腰腿疼痛的舒筋活络饮。 每章内容结构： 病因病机分析： 详细阐述该疑难杂症的中医病因、病机，包括其发展演变过程。 辨证要点与难点： 提炼该病证的关键辨证环节，指出容易混淆之处，提供辨别方法。 治法治则确立： 根据辨证结果，确立明确的治疗原则和治法。 方药精选与运用： 精选临床常用且疗效显著的经典方剂和经验方，并对其药物组成、功用、用法进行详细讲解。 加减变化指导： 针对不同证型、不同病程阶段，详细阐述方剂的加减变化，做到临证不拘泥。 临证验案解析： 选取典型、有代表性的临床验案，从辨证、用药、疗效等方面进行深入剖析，使读者“知其然，更知其所以然”。 辅助疗法与预防调护： 结合针灸、推拿、食疗、养生等辅助疗法，以及预防保健和病后调护的建议。 三、读者对象 本书适用于： 具有一定中医基础理论知识的各级中医师。 在中医临床一线工作的医生，尤其是在疑难杂症面前感到困惑者。 中医药院校的师生，作为学习和研究的参考。 对中医疑难杂症防治感兴趣的医药卫生工作者。 四、结语 《疑难杂症辨治精要》是一本倾注了编者多年临床经验与学术思考的著作。我们希望通过本书，能够抛砖引玉，为广大中医同仁提供一份有价值的参考，帮助大家在复杂多变的临床实践中，更有信心地辨证施治，解除病患疾苦，为传承和发展中医药事业贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

说实话，刚拿到这套书的时候，我对“急诊”这两个字还有点畏惧。我一直觉得中医讲究辨证论治，需要时间慢慢调理，哪有什么“急诊”可言？但读了这本书，我的观念彻底改变了。它让我认识到，中医并非不能应对急症，而是需要有系统的方法和丰富的经验。书里对各种常见急症的分析，逻辑性很强，从病因病机到临床表现，再到诊断鉴别，最后是治疗方案，环环相扣，非常严谨。特别是它在方药的选择上，会根据不同阶段、不同证型的变化，给出详细的调整思路，这对于新手医生来说，简直是宝藏。我曾经遇到一个急性胃肠炎的病人，呕吐不止，腹泻严重，用了好多药效果都不理想，后来我参考了书里关于“泄泻”的急症处理，调整了方剂，加入了化湿止泻的药物，病人的症状很快就缓解了。这本书不只是提供方药，更重要的是它传授了一种解决问题的思路和方法，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

我是一名中医内科的医生，但平时接诊的病人，很多都会有各种各样的“小毛病”，有时候急性发作起来，也是挺让人头疼的。这套书虽然名为“中医急诊”，但我觉得它对内科日常的很多急症和亚急症处理都非常有指导意义。比如，感冒高烧不退，或者突发的失眠，甚至是情绪的剧烈波动导致的身体不适，这本书里都有相应的章节来介绍如何用中医的方法来应对。它给出的方剂，用药量和配伍都经过了临床实践的检验，相对比较安全有效。我特别喜欢它在讲解每个病症时，会引用一些经典案例，让我对理论知识有了更直观的理解。而且，书里的语言风格也比较朴实，没有太多华丽的辞藻，都是大白话，非常容易理解。我经常在看书的时候，随手在旁边准备个小本子，记下一些重点，回头用在临床上，效果都挺好的。

评分☆☆☆☆☆

说句实话，我开始接触中医的时候，对于急症方面总觉得是个空白，理论知识很多，但实际操作起来，感觉还是有些偏差。这套书的出现，很大程度上弥补了这一块的不足。它不是那种照本宣科的书，而是充满了临床的智慧和经验。每一次阅读，我都能从中汲取到新的养分。比如，对于一些突发的头痛，书里会根据不同的部位、性质，给出详细的辨证思路，以及相应的处方，而且会考虑到一些特殊情况下的用药禁忌和注意事项，这些都是在其他地方很难找到的。我记得有一次，一个病人突发腰痛，疼痛剧烈，活动受限，我根据书里关于“腰痛”的急症处理，很快就找到了病因，并采用了针灸和中药结合的治疗方法，病人的疼痛得到了显著缓解。这本书让我对中医治疗急症的信心倍增。

评分☆☆☆☆☆

这套书的价值，在于它能够帮助我们建立起一个清晰的急诊思维框架。在实际工作中，面对一个突发状况，最怕的就是手足无措。这本书就像一个指南针，它会引导你一步步去分析病情，排除可能性，最终找到最合适的治疗方案。我尤其欣赏它在辨证分型方面的细致之处，对于一些相似的症状，它能精准地区分出细微的差异，从而给出不同的治疗侧重点。这对于提高临床疗效至关重要。我曾经遇到一个病人，因为吃了不干净的东西导致严重的腹泻，当时病人状态很差，我参照书里关于“湿热泻”的治疗原则，采用了清热利湿的方药，并根据病人的具体情况做了加减，很快就控制住了病情。这本书不仅是知识的集合，更是经验的总结，对于想要快速提升临床急诊能力的医生来说，这本书绝对是不可多得的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

这套书我前前后后也翻了不下几十遍了，说是“临床必备”一点也不夸张。我当初刚工作那会儿，遇到一些突发情况，心里没底，总觉得经验不足，这时候这本书就成了我的救星。它不像那些理论书讲得那么玄乎，全是实实在在的临床思路和方法。比如，遇到一个腹痛的病人，到底是怎么回事，先问什么，后问什么，做哪些检查，用什么方子，书里都给得清清楚楚，还有不同症型的辨别，细节都考虑到了。我记得有一次，一个病人突发胸闷气短，我当时有点慌，赶紧翻到心血管急症那部分，对照着病人的症状，迅速找到可能的诊断方向和紧急处理措施，虽然最后病人情况不算特别危重，但那次经历让我深刻体会到，有本靠谱的参考书在手，心里才能真正踏实。而且，它里面的很多方剂，配伍都非常精炼，用药也比较地道，我根据书里的指导用药，效果都还不错，病人也挺认可的。

评分☆☆☆☆☆

很好不错哦，继续喝。还会买。

评分☆☆☆☆☆

很好很不错 下次还来买

评分☆☆☆☆☆

京东图书，值得拥有！非常满意。

评分☆☆☆☆☆

京东自营商品，是正版哦，非常满意

评分☆☆☆☆☆

很好的书，我喜欢中医，把它做为枕边书。

评分☆☆☆☆☆

总体很满意 物超所值 五星好评

评分☆☆☆☆☆

京东自营商品，是正版哦，非常满意

评分☆☆☆☆☆

没有塑料膜，还可以，纸张稍微差了点。

评分☆☆☆☆☆

超值，第一次主动的去评价，实在是太值了，在京东买了好多书，暂时都看不过来了，还是喜欢纸质书的感觉。