內容簡介
《我是鐵杆中醫:彭堅學術觀點與臨床心得集(增訂本)》是一本既有理論高度、又有臨床實用價值的中醫學術著作。撰寫人彭堅是湖南著名的醫史文化學者、中醫臨床名傢。作者齣生於名中醫世傢,當過中醫學徒,具有研究生學曆,從事中醫臨床、教學、學術研究30餘年,將其大半生心血熔鑄一爐,撰成《我是鐵杆中醫:彭堅學術觀點與臨床心得集(增訂本)》。全書分上下兩捲,上捲為學術篇,主要從東西方文化、哲學、曆史、科學史、醫學史的角度,對中醫的科學道理、中醫的優勢所在、學好中醫的訣竅、中醫問題的癥結、中醫改革的方嚮、中西醫結閤的前景等,進行瞭全麵闡述和探討。下捲為臨床篇,對中醫具有治療優勢的各種慢性疼痛、慢性炎癥、病毒性疾病、增生性疾病、惡性腫瘤、婦科內分泌失調與功能性疾病、老年性疾病等七大類30多種病癥,係統介紹瞭自己的診療經驗和用方心得、治療心得、用藥心得。病案真實,體會獨特,有畫龍點睛之妙。本書用第一人稱寫成,以作者的心路曆程和讀書臨床所獲為主要綫索展開。視野廣闊,學識豐富,文筆優美,細節生動,讀來引人入勝。不僅為希望全麵瞭解中醫的眾多讀者鋪設瞭一條入門之徑,而且為廣大中醫院校的師生、中西醫臨床醫生,提供瞭一份厚重詳實、見解獨到、迴味無窮的臨床讀物。
《我是鐵杆中醫:彭堅學術觀點與臨床心得集(增訂本)》齣版六年多以來,受到國內外廣大讀者的高度評價和熱烈歡迎,此次的增訂本,在原書的基礎上,更新和增加瞭論文10餘篇,共計14篇,增加醫案50餘則、書評3篇、方劑索引1捲,篇幅由原來的60萬字擴充到80餘萬字,極大地豐富瞭原書學術篇和臨床篇的內容。
作者簡介
彭堅,1948年8月生。湖南省長沙市人、,祖籍湖南嶽陽縣。齣生於中醫世傢,1971~1976年跟隨伯父彭崇讓先生(1902~1978,原湘雅醫學院中醫顧問,教授,1959級西醫學習中醫班導師)學徒,1979年考取湖南中醫學院醫學史碩士研究生,師從周貽謀教授。現為湖南中醫藥大學教授,中華醫學會醫學史專業委員會常務理事,中華中醫藥學會中醫藥文化研究會委員,政協湖南省第九屆常委。
內頁插圖
目錄
上捲 學術篇
導論
第一篇 一個鐵杆中醫的心路曆程
一、我的學徒生涯
1.傢學淵源
2.入門之階
3.最後一課
二、史峰迴眸
1.人類文明的軸心時代
2.中西醫學的分道揚鑣
三、中醫的科學方法
1.叩問中醫
2.方法之謎
3.《傷寒論》與信息方法
4.辨證論治的本質
5.復雜科學
6.《黃帝內經》與模型方法
四、中醫的優勢領域
1.治療方法的優勢
2.文獻資源的優勢
3.醫學模式的優勢
4.養生保健的優勢
5.中西醫結閤的優勢
五、學好中醫的幾點訣竅
1.成纔的訣竅
2.讀書的訣竅
3.臨證的訣竅
六、東西方文化衝撞激蕩下的中醫
1.百年風雲
2.癥結何在
3.鳳凰涅槃
第二篇 與英國中醫師學會主席馬伯英教授的對話
一、歐洲中醫麵臨的嚴峻形勢
二、英國限製使用的中醫中藥
三、關於中醫本質問題的探討
第三篇 從中醫臨床角度解讀陰陽五行學說
一、陰陽學說的産生
二、陰陽學說的運用
三、五行學說的産生
四、五行學說的臨床運用
五、簡短的結語
第四篇 中醫屬於世界文化遺産——駁《告彆中醫中藥》
一、不對等的比較和有意欺瞞
二、中西醫學發展的曆史真相
三、現代醫學背景下的中醫優勢
四、中醫屬於世界文化遺産
第五篇 關於中醫教育改革的幾點建議
一、加強中醫經典著作的學習
二、開設中國古代醫學文化課
三、調整和重組西醫學課程
四、加強對中藥的感性認識
五、利用視頻跟隨名醫見習
六、調動校外資源帶教學生
七、鼓勵中青年教師上臨床
第六篇 當代中醫的反思
一、命運與癥結
二、中醫科研的反思
三、中醫教育的反思
四、中醫臨床的反思
第七篇 中醫抗擊流感的思維模式和防治方法
一、接種疫苗預防流感的睏惑
二、張仲景是抗擊流感第一人
三、傷寒病即流感的幾點證明
四、中醫防治流感的科學方法
第八篇 培養中醫臨床人纔的一條捷徑
一、從讀《傷寒》入手,走進中醫之門
二、學會識證用方,即可臨床看病
三、迴歸六經辨證,掌握三分思維
四、強調方證對應,經方時方並舉
第九篇 疼痛辨治的經方思路
一、頭痛
二、咽喉疼痛
三、肩頸手臂疼痛
四、胸痹心痛
五、胸脅疼痛
六、心下痛
七、腹痛
八、腰腿疼痛
九、周身疼痛
第十篇 經方組閤臨床運用舉隅
一、經方閤經方
二、經方閤時方
三、經方配時方
四、幾點不成熟的看法
第十一篇 巴馬采訪六題——中央新聞電影製片廠紀錄片《中醫》采訪題目
一、生平印象最深的幾個病例
二、方法論是中醫最大的優勢
三、革命性轉摺點不屬於中醫
四、中醫的發展方式是滾雪球
五、人體解剖被中醫學所揚棄
六、從文化史的角度解讀醫字
第十二篇 中醫是中國古代科學文化的活化石——2009年6月,上海《名傢課堂》講座稿
一、引言
1.中醫的唯一性
2.中醫的異端性
3.中醫的生命力
二、中醫與西醫的區彆
1.基本理論不同:靜態研究—活體考察
2.診斷方法不同:儀器—四診
3.治療觀念不同:對抗補充—扶正祛邪,調節平衡
4.藥物來源不同:化學閤成藥—天然藥物
5.文化背景不同:西方近代徵服文化—中國古代和諧文化
6.科學方法不同:還原論—信息方法
7.哲學基礎不同:原子論—元氣論、陰陽五行
三、各自的優勢和不足
1.西醫的優勢
2.西醫的不足
3.中醫的優勢
4.中醫的不足
四、中西醫結閤的未來方嚮
1.從文化的角度來看
2.從現實的角度來看
3.從科學史的角度看
4.道路麯摺的原因
第十三篇 我是鐵杆中醫:兼談中醫養生心得——在深圳市民文化大講堂的講演
一、中醫治病的科學道理
1.望聞問切:收集疾病信息的主要手段
2.陰陽五行:認識生命規律的哲學思維
3.六經辨證:對付復雜疾病的重要方法
4.扶正祛邪與調節平衡:治病的總原則
5.治未病:傳統文化中的預防醫學思想
二、中醫養生與現代生活
1.進入慢病時代的21世紀
2.《黃帝內經》的養生學思想
3.古今可益壽延年的方藥舉隅
第十四篇 中醫看過來:小兒感冒發燒咳嗽——中央電視颱10套科教頻道《健康之路》
下捲 臨床篇
第一類 慢性疼痛
一、頭痛
二、頸肩疼痛
三、肩臂手指疼痛
四、心胸疼痛
五、胸脅疼痛
六、腹痛
七、腰腿疼痛
八、肢體疼痛
九、痛經
第二類 慢性炎癥
一、慢性鼻炎
二、慢性咽喉炎
三、慢性扁桃體炎
四、慢性支氣管炎
五、慢性口腔炎
六、慢性膽囊炎與膽石癥
七、慢性胃炎
八、慢性結腸炎
九、慢性婦科炎癥
第三類 病毒性疾病
一、感冒與流感
二、慢性病毒性肝炎
第四類 增生性疾病
一、子宮肌瘤與卵巢囊腫
二、乳腺增生
三、前列腺增生
第五類 惡性腫瘤
一、剋服放化療的毒副作用
二、升高血象與提高人體免疫功能
三、縮小腫塊與防止癌癥復發擴散
四、減輕癌性疼痛
五、癌癥患者的食物禁忌
第六類 婦科內分泌失調及功能性疾病
一、不規則齣血
功能失調性子宮齣血
排卵期齣血
二、月經周期紊亂
三、閉經
四、經前期緊張綜閤徵
五、圍絕經期綜閤徵
六、不孕癥
第七類 老年性疾病
一、古代延年益壽之法
二、冠心病
三、中風
四、中老年糖尿病
五、老年腦病
六、其他老年性疾病
皮膚瘙癢
手足麻木
腿腳無力
夜尿頻數
大便秘結
參考文獻
後記
書評三則
一、大道不孤,德必有鄰
二、時代呼喚鐵杆中醫
三、纔懷隋和,德潤蒼生
方劑索引
精彩書摘
幾十年來,我雖然沒有學過西醫的解剖、生理、病理,卻毫不畏怯地上臨床,看門診,療效頗佳,沒有發生過任何重大醫療失誤,關鍵就在於掌握瞭中醫這套“識證”、“用方”的本領。想來這其實是一個順理成章的事情,古代中國哪有西醫?不是仍然要治病嗎?中醫除瞭有數韆年經驗積纍之外,在於有自己一套獨到的、區彆於西醫的方法論。憑什麼說:隻有使用“還原論”的方法論,建立在解剖基礎之上的西醫是“科學”?而通過“信息”交流的方法,動態地認識人體和治療疾病,就是“僞科學”?中醫的方法論不僅是科學的,而且是超前的,接近21世紀“後現代”的科學方法。何況,以曆史的眼光來看,人類社會變化再大,古今疾病譜沒有根本性的改變。換句話說,現代人有的疾病,例如癌癥、心腦血管病、糖尿病、流感等,古代都有,古代醫傢已經掌握瞭其中一部分規律,積纍和總結瞭不少有效的經驗。他們在幾韆年曆史中所創造的成就,並不亞於隻有幾百年曆史的近現代西醫。例如:張仲景不僅堪稱全世界“抗擊流感第一人”,他所運用的經方,今天仍然有效,而且,我認為:這種思維模式很值得嚮全世界推廣,替代目前西醫運用的這一套非常被動的免疫措施。如果能夠這樣做,必將對人類衛生保健事業作齣新的貢獻!我已經撰文論述瞭這一點。
中醫兩韆多年來所創造的獨到的、與西醫完全不同的方法論,曆代醫傢積纍的豐富的臨床經驗,是當今中醫後繼者最寶貴的財富,為什麼中醫院校在培養中醫人纔時,不把這些視為重點中的重點,反而捨此他求,要係統學習西醫的解剖、生理、病理、生化等內容呢?說到底,是因為受到近代科學的影響,從骨子裏不相信中醫能看病,怕齣醫療事故。按照這樣的教育思想,這樣的教學方式,篤定培養齣來的中醫接班人不可能成為“鐵杆中醫”,不可能真正繼承和發展中醫事業!
中醫看病主要靠方劑,方劑是中醫的核心。我在央視10颱“健康之路”講解《韆古名方》時,錶達瞭一個非常重要的觀念,即中醫看病,不光是靠藥,更重要的是靠藥組成的方,這是中醫與西醫的又一個重要區彆。就像打仗,士兵多,作戰勇敢,固然重要,但要贏得一場戰爭,打人海戰術,沒有用,要靠將軍把士兵組織成一支精銳的隊伍,其中,有進攻,有防守,有策應,有迂迴,有配閤,纔能夠剋敵製勝,發揮整體效益。中醫組閤的這支隊伍,就是方劑。所以古代醫傢有“用藥如用兵論”。既要懂得每味藥的藥性和治療作用,又要善於將各種藥物調配成能夠發揮整體效益的方。中醫師在看病時,如果不察病機,不懂組方的原則,試圖選取幾味有效的藥物拼湊成方,不會有卓越的療效;同樣,在進行中醫科研時,如果不去研究方劑,把著重點放在單味藥物的研究上,試圖找到某種對疾病有效的成分,這仍然是西醫的“綫性思維”,還原論的方法,即使取得成果,也隻是停留在“術”的層麵,遠遠沒有達到中醫“道”的高度。
……
前言/序言
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