實用産科手術學 [Practical Obstetric Surgery] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉興會，徐先明，段濤 等 編

圖書標籤:

• 産科
• 手術
• 婦産科
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 實用
• 技能
• 操作規範
• 圍産期
• 分娩

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117181280

版次：1

商品編碼：11429244

包裝：精裝

外文名稱：Practical Obstetric Surgery

開本：16開

齣版時間：2014-02-01

用紙：銅版紙

頁數：287

字數：562000

正文語種：中文

內容簡介

　　

　　《實用産科手術學》雲集瞭國內數十名長期從事産科一綫工作的有著豐富臨床經驗的資深專傢，根據現代産科手術的臨床特點，結閤近年來産科的進展及各位專傢的經驗，重點介紹瞭各種手術的時機及手術中一些關鍵步驟可能會碰到的實際問題及其解決方法。在每天的産科臨床工作中，各種問題總是層齣不窮，而且這些問題總是突然發生，需要緊急而妥善解決，而解決的緩急及正確與否直接關係到母兒的健康甚至是生命的安危，而這也正是産科醫生的“樂趣”所在。顯然，解決産科手術中碰到的問題的關鍵是找到正確的方法然後去準確地實施，纔能取得事半功倍的效果。您可能會經常碰到以下問題：産鉗術中如何判斷胎先露的高低？在施術時胎兒及母親産道是如何受到損傷的？在術中應如何避免這些損傷？剖宮産時胎兒齣現娩齣睏難如何處理？剖宮産術中齣現的問題原因及處理方法、肩難産的應急處理、妊娠閤並心功能異常時剖宮産手術時機如何選擇？子宮前壁的中央型前置胎盤在剖宮産時如何處理？凶險型前置胎盤如何處理等等。

作者簡介

　　劉興會，四川大學華西第二醫院教授、主任醫師、博士研究生導師、産科主任。
　　中華醫學會圍産醫學分會副主任委員、中華醫學會婦産科學分會産科學組副組長、四川省圍産醫學分會主任委員、四川省有突齣貢獻的優秀專傢、中華醫學會婦産科學分會妊娠期高血壓疾病學組委員、中華醫學科技奬評審委員會委員、中國DOHaD聯盟專傢委員會委員、中國婦幼保健協會圍産營養與代謝專委會委員、中華醫學會感染病學分會産科感染與肝病學組委員、四川省婦産科質量控製中心副主任委員、成都市産科急救專傢組組長等；《中華婦幼臨床醫學雜誌》（電子版）副總編輯、《婦産與遺傳》（電子版）副主編、《中國實用婦科與産科雜誌》常務編委，《中華婦産科雜誌》、《中華圍産醫學雜誌》、《實用婦産科雜誌》等七傢雜誌編委。
　　臨床工作近三十年，對高危妊娠的診治和産科疑難雜癥、危急重癥的處理具有豐富的經驗。相繼負責及參加國傢“十五”、“十一五”攻關課題、國傢自然科學基金、國傢科技支撐計劃及四川省科技廳重大課題等多項科研課題。已在國內外期刊發錶論文（包括SCI及MEDLINE）170餘篇；主編《産科臨床熱點》、《産科臨床診療流程》、《助産理論與實踐》、《婦女常見病防治與孕産保健》，擔任《中華圍産醫學》、《妊娠期和哺乳期用藥》等圖書的副主編，並參編專著19部。
　　徐先明，教授/主任醫師，上海交通大學附屬人民醫院婦産科副主任，産科主任，交通大學碩士生導師。
　　全國妊娠期糖尿病協作組副組長，中國DOHaD聯盟專傢委員會委員。《中國臨床醫生》、《中華圍産醫學》、《現代婦産科進展》、《中華婦幼臨床醫學雜誌》（電子版）、《中華産科急救電子雜誌》及《上海醫學》雜誌的編委。近年來主要從事妊娠期糖尿病的病因研究，在國內學術期刊上發錶學術論文70餘篇。主編《周氏剖宮産術》，擔任《妊娠期糖尿病的臨床與實踐》一書的副主編，參編《病理産科學》、《現代産科學》及《糖尿病學》等專業著作。並撰寫瞭大量的科普文章。

內頁插圖

目錄

第一章 女性生殖係統解剖
第一節 骨盆
第二節 內生殖器官
第三節 外生殖器官
第四節 鄰近器官
第五節 盆底組織
第六節 血管、淋巴及神經

第二章 宮頸環紮術
第一節 概述
第二節 術前評估及術前準備
第三節 手術步驟
第四節 並發癥防治
第五節 手術難點與技巧
第六節 手術相關問題的研究與探討

第三章 引産術和催産術
第一節 引産術
第二節 催産術

第四章 軟産道損傷手術
第一節 會陰切開縫閤術
第二節 會陰陰道裂傷修復術
第三節 宮頸撕裂縫閤術
第四節 子宮破裂
第五節 子宮內翻

第五章 胎先露異常助産術
第一節 頭位難産助産術
第二節 臀位助産術

第六章 器械助産術
第一節 胎頭吸引助産術
第二節 産鉗助産術

第七章 肩難産助産術
第一節 概述
第二節 術前評估及術前準備
第三節 手術步驟
第四節 並發癥診治
第五節 手術難點與技巧
第六節 手術相關問題的研究與探討

第八章 內、外倒轉術
第一節 概述
第二節 術前評估及術前準備
第三節 手術步驟
第四節 並發癥防治
第五節 手術難點與技巧
第六節 手術相關問題的研究與探討

第九章 毀胎術
第一節 穿顱術
第二節 斷頭術
第三節 除髒術與斷臂術
第四節 脊柱切斷術
第五節 鎖骨切斷術
第六節 頭皮牽引術

第十章 剖宮産術
第一節 概述
第二節 術前評估及術前準備
第三節 經腹子宮下段剖宮産術手術操作要點
第四節 並發癥防治
第五節 手術難點與技巧
第六節 手術相關問題的研究與探討
第七節 産科並發癥時剖宮産的難點和注意事項
第八節 産科閤並癥時剖宮産的難點和注意事項
第九節 剖宮産對母兒健康的影響

第十一章 前置胎盤與剖宮産
第一節 概述
第二節 術前評估及術前準備
第三節 手術方法
第四節 並發癥防治
第五節 手術技巧及難點、疑點
第六節 手術相關問題的研究與探討

第十二章 産後齣血相關手術
第一節 徒手剝離胎盤術
第二節 清宮術
第三節 子宮按摩與壓迫術
第四節 官腔填塞術
第五節 子宮縫閤止血
第六節 血管結紮
第七節 介入手術
第八節 動脈內暫時性球囊阻斷術
第九節 産科血腫清除術

第十三章 産科子宮切除術
第一節 概述
第二節 術前評估及術前準備
第三節 子宮切除術手術操作要點
第四節 並發癥防治
第五節 手術難點與技巧
第六節 手術相關問題的研究與探討

第十四章 胎兒醫學相關手術
第一節 絨毛活檢術
第二節 羊膜腔穿刺術
第三節 臍帶血管穿刺術
第四節 減胎術
第五節 宮內輸血
第六節 羊水減量術
第七節 羊膜腔灌注術
第八節 胎兒鏡手術

第十五章 産時胎兒手術
第一節 概述
第二節 術前評估與術前準備
第三節 手術方法
第四節 並發癥防治
第五節 手術難點與技巧
第六節 手術相關問題的研究與探討

第十六章 新生兒窒息復蘇技術
第一節 概述
第二節 新生兒復蘇技術

第十七章 産科手術與麻醉
第一節 産科麻醉的曆史、演變
第二節 分娩鎮痛
第三節 剖宮産手術的麻醉
第四節 妊娠不同並發癥和閤並癥的麻醉方式選擇

精彩書摘

　　第三節宮頸撕裂縫閤術
　　一、概述
　　幾乎每例産婦都可能發生宮頸撕裂，特彆是初産婦。當宮頸撕裂超過1cm、伴有齣血、需要縫閤時纔稱為宮頸撕裂。宮頸撕裂為分娩期並發癥，是陰道分娩中最常見的軟産道損傷之一。嚴重的宮頸撕裂可延及陰道穹隆，甚至陰道上1／3段或子宮下段，因大量齣血、盆腔血腫可危及産婦生命。宮頸撕裂的發生率初産婦約為10％，經産婦約為5％。
　　二、術前評估及術前準備
　　産力過強宮頸未充分擴張胎兒過快娩齣、宮頸未開全施行助産手術、産鉗或胎吸助産夾帶宮頸、産程中行手指或器械盲目人工擴張宮頸、宮頸病變不能有效擴張、第二産程延長、巨大胎兒等，均是造成宮頸撕裂的高危因素。第二産程延長，子宮頸長時問受壓局部缺血水腫，容易發生撕裂，嚴重時可發生壞死而呈環狀撕脫。
　　對於有子宮頸病變、産程進展／宮口擴張緩慢尤其是第二産程延長、急産／産力過強、巨大胎兒、助産等導緻宮頸撕裂高危因素的産婦，産後應常規進行陰道宮頸檢查。宮頸撕裂常伴有持續性少量活動性流血，血色鮮紅。凡産後子宮收縮良好而有陰道持續流血者，即應常規進行陰道宮頸檢查。嚴重的宮頸撕裂可能不錶現為外齣血，而以內齣血為主，形成闊韌帶血腫或腹膜後血腫，若不能及時識彆，可危及産婦生命。
　　對有宮頸撕裂高危因素的産婦，産後子宮收縮良好而有陰道持續流血者，産後常規陰道宮頸檢查即能識彆評估宮頸撕裂。充分暴露宮頸，用兩把無齒卵圓鉗依次交替夾住袖口狀的宮頸口邊緣，從12點鍾處開始，循序詳細檢查宮頸一周，避免遺漏。對波及陰道穹隆的宮頸撕裂，還應經陰道一宮腔探查子宮下端完整性；對有內齣血錶現者，應即時行剖腹探查，評估子宮下段撕裂、闊韌帶等盆腔齣血／血腫情況。
　　子宮頸側壁的肌肉及結締組織成分少，撕裂一般多發生在3、9點鍾處，以縱行撕裂居多。撕裂不超過1cm常無明顯齣血，無須特殊處理，産後可自然愈閤而遺留橫行的裂口痕跡。超過1cm的全程縱行撕裂，伴有活動性齣血，應立即行宮頸撕裂縫閤術；撕裂程度不等，多見為2～3cm。嚴重的宮頸撕裂，應積極閤血備用，由有豐富手術經驗的手術分級授權高年資醫師即時評估修復，若撕裂延及子宮下段，按子宮破裂處理。
　　三、手術步驟
　　1．宮頸檢查發現子宮頸撕裂超過1cm，將兩把無齒卵圓鉗分彆夾住撕裂的宮頸兩側裂緣，嚮下牽拉，盡量暴露撕裂全貌，直視撕裂的頂端。
　　2．2—0可吸收綫於撕裂頂端0．5cm以上“8”字縫閤第1針，繼而間斷內翻縫閤撕裂的宮頸全層，至宮頸遊離緣上0．5cm為止。
　　3．對宮頸環形撕裂或撕脫者，可橫嚮間斷縫閤止血。
　　4．對波及陰道穹隆的宮頸撕裂，或宮頸撕裂嚮上延伸超過宮頸陰道部不能暴露撕裂頂端，按子宮破裂行剖腹探查，在直視下處理高位撕裂。
　　四、並發癥防治
　　宮頸撕裂縫閤至宮頸遊離緣上0．5cm為止，不能縫閤至宮頸邊緣，以防宮頸縮復後形成宮頸管狹窄。
　　五、手術難點與技巧
　　1．凡産後子宮收縮良好而有陰道持續流血者，即應常規進行陰道宮頸檢查，循序詳細檢查宮頸一周，避免遺漏。
　　2．縫閤宮頸要掌握兩個0．5cm原則，即第1針於撕裂頂端0．5cm以上“8”字縫閤，可有效縫紮撕裂處已經迴縮斷裂的血管；最末1針至宮頸遊離緣上0．5cm為止，不能縫閤至宮頸邊緣，以防宮頸縮復後形成宮頸管狹窄。要求內翻縫閤。
　　……

前言/序言

　　産科臨床工作包括産內科的處理和産科手術處理兩部分，兩者最終目的是保障母嬰健康、平安。這一理念貫穿産前、産時及産後。産內科的目的是盡量減少産科手術乾預使妊娠及分娩更接近自然，而産科手術常是保障産內科安全的重要手段。傳統手術學注重按部就班地介紹手術操作步驟和方法，而對手術中碰到的突發問題的處理介紹不多。産科手術與一般的外科手術不同之處在於産科手術更多是臨時決定。因此，本書重點就産科手術的並發癥防範及處理、術前評估、手術難點與技巧、手術相關問題的研究與探討，結閤國內外循證醫學證據及各位專傢的經驗進行瞭詳細的剖析；同時，也詳細描述瞭産科常見手術操作。
　　考慮到廣大産科醫生的臨床需求，從産科臨床一綫問題齣發，本書雲集瞭國內數十名長期從事産科一綫工作的有著豐富臨床經驗的資深專傢，根據現代産科手術的臨床特點，結閤近年來産科的進展及各位專傢的經驗，重點介紹瞭各種手術的時機及手術中一些關鍵步驟可能會碰到的實際問題及其解決方法。在每天的産科臨床工作中，各種問題總是層齣不窮，而且這些問題總是突然發生，需要緊急而妥善解決，而解決的緩急及正確與否直接關係到母兒的健康甚至是生命的安危，而這也正是産科醫生的“樂趣”所在。顯然，解決産科手術中碰到的問題的關鍵是找到正確的方法然後去準確地實施，纔能取得事半功倍的效果。您可能會經常碰到以下問題：産鉗術中如何判斷胎先露的高低？在施術時胎兒及母親産道是如何受到損傷的？在術中應如何避免這些損傷？剖宮産時胎兒齣現娩齣睏難如何處理？剖宮産術中齣現的問題原因及處理方法、肩難産的應急處理、妊娠閤並心功能異常時剖宮産手術時機如何選擇？子宮前壁的中央型前置胎盤在剖宮産時如何處理？凶險型前置胎盤如何處理等等。
　　本書的特色正是各位編者搜集瞭自己在實際工作中碰到的各種問題，並提供瞭切實有效的解決方法，而這些問題目前在教科書、工具書甚至是醫學文獻中常難以找到或正常或恰當或全麵的答案。書中對這些問題的剖析於初入産科者會非常有用，對資深醫生也會有較多的藉鑒之處，相信能給您的臨床工作帶來幫助。
　　在編寫過程中，編者力求從臨床實踐齣發，突齣實用的特點，盡可能滿足臨床醫生解決實際問題的需要，但仍難概括所有問題，書中不妥之處甚至是錯誤在所難免，希望廣大讀者給予批評指正，以便再次修訂時改進。
　　主編
　　二0一四年一月十二日

《新生兒護理與保健全書》 內容概述： 本書是一本集科學性、實用性與指導性於一體的新生兒護理與保健專著，旨在為廣大傢庭提供全麵、細緻、易於理解的育兒知識與實踐指導。本書內容涵蓋瞭新生兒齣生後的各個關鍵時期，從寶寶來到人間的最初時刻，到滿月、百天，直至一歲前的日常照料、常見健康問題應對以及早期能力發展等方方麵麵，力求做到內容詳實，覆蓋麵廣，操作性強。 詳細內容： 第一部分：迎接新生命——産房到傢庭的過渡 齣生初體驗： 詳細闡述新生兒齣生後的即刻評估，包括阿氏評分的意義及解讀，臍帶的處理與護理，皮膚胎脂的保護，以及皮膚黃疸的初步觀察。 母乳喂養的啓動： 強調早期皮膚接觸（skin-to-skin）的重要性，指導新手父母如何識彆寶寶的飢餓信號，掌握正確的哺乳姿勢與技巧，處理乳頭皸裂等早期哺乳難題。 傢庭環境的準備： 提供關於新生兒睡眠環境的建議，如選擇閤適的嬰兒床、床墊、被褥，以及室內溫度、濕度的調控，確保寶寶安全舒適的睡眠空間。 洗澡與清潔： 詳細指導新生兒的日常洗澡步驟，從水溫的測試，到沐浴露的選擇，以及浴後皮膚的護理，強調臍帶未脫落前的特殊護理方法。 第二部分：精心嗬護每一天——新生兒日常照料 喂養的藝術： 深入探討母乳喂養與配方奶喂養的優缺點，詳細介紹配方奶的選擇、衝調方法，以及喂奶量、喂奶頻率的個體化調整。重點講解如何識彆寶寶的飽腹信號，避免過度喂養或喂養不足。 睡眠的奧秘： 解析新生兒的睡眠周期與模式，指導傢長如何建立規律的睡眠習慣，應對夜醒、脹氣引起的睡眠不安，以及如何進行安全的俯臥和仰臥睡姿的引導。 排泄物的觀察： 詳細講解新生兒正常大便與小便的性狀、顔色、頻率，以及如何通過觀察排泄物來判斷寶寶的健康狀況，如腹瀉、便秘、尿布疹的預防與處理。 皮膚護理的要點： 強調新生兒嬌嫩皮膚的日常清潔與保濕，針對濕疹、熱疹等常見皮膚問題，提供溫和有效的護理方法，並指導傢長如何正確選擇和使用嬰兒護膚品。 衣物選擇與更換： 根據季節和室內溫度，提供關於新生兒衣物材質、款式選擇的建議，以及衣物清洗、消毒的注意事項，確保寶寶穿著舒適、衛生。 第三部分：健康成長的守護者——常見問題與預防 黃疸的科學認知： 詳細介紹生理性黃疸與病理性黃疸的區彆，解讀黃疸的監測指標，並提供傢庭日常觀察的要點。 溢奶與吐奶的應對： 分析新生兒溢奶、吐奶的常見原因，指導傢長掌握拍嗝的技巧，以及在寶寶溢奶、吐奶後的護理方法。 腸絞痛的舒緩： 深入探討腸絞痛的可能原因，提供按摩、益生菌、改變喂養方式等多種舒緩方法，幫助傢長減輕寶寶的哭鬧，緩解親子壓力。 感冒與咳嗽的居傢護理： 針對新生兒感冒、咳嗽等呼吸道癥狀，提供居傢護理的建議，如保持室內空氣流通，使用加濕器，以及何時需要尋求醫療幫助。 疫苗接種與疾病預防： 詳細介紹新生兒時期需要接種的疫苗種類、接種時間錶，以及每種疫苗的作用，同時強調勤洗手、保持環境衛生等基礎疾病預防措施。 第四部分：潛能的激發者——早期能力發展 感官發展的啓濛： 引導傢長通過親子互動，刺激寶寶的視覺、聽覺、觸覺發展，如提供色彩鮮艷的玩具，播放舒緩的音樂，進行輕柔的撫觸。 運動能力的發展： 介紹新生兒的翻身、抬頭、抓握等運動發展裏程碑，提供促進寶寶大動作和小動作發展的日常訓練方法，如趴玩、撫摸手腳。 語言能力的萌芽： 鼓勵傢長多與寶寶進行語言交流，唱歌、講故事，迴應寶寶的發聲，為寶寶的語言能力發展奠定基礎。 親子依戀的建立： 強調通過溫柔的擁抱、耐心的傾聽、及時的迴應，建立安全穩定的親子依戀關係，為寶寶的心理健康發展打下堅實基礎。 本書的特點： 權威性與科學性： 內容由資深兒科專傢、新生兒科醫生、資深母嬰護理師等共同審定，確保醫學信息的準確性與科學性。 係統性與全麵性： 涵蓋瞭新生兒成長過程中的所有關鍵環節，為傢長提供一站式的育兒解決方案。 實用性與可操作性： 語言通俗易懂，配以大量插圖和步驟分解，使傢長能夠輕鬆掌握各項護理技能。 人文關懷： 在強調科學育兒的同時，關注新手父母的心理狀態，提供情感支持與鼓勵，幫助傢長建立自信。 《新生兒護理與保健全書》將是您迎接新生命，科學養育健康寶寶的得力助手，陪伴您和寶寶度過人生中最美好的起點。

評分☆☆☆☆☆

在我翻閱《實用産科手術學》關於産後齣血的章節時，我深刻體會到理論與實踐相結閤的精髓。産後齣血是導緻孕産婦死亡的首要原因，其凶險性不言而喻。本書對産後齣血的病因、分類、臨床錶現以及最重要的——處理策略，進行瞭極為詳盡的闡述。它不僅強調瞭早期診斷和快速評估的重要性，還係統地介紹瞭各種止血方法，從保守治療到手術乾預，應有盡有。 我尤其欣賞書中對於不同類型産後齣血的處理思路。例如，對於子宮收縮乏力引起的齣血，書中詳細介紹瞭子宮按摩、子宮收縮劑的使用，以及更進一步的宮腔填塞和動脈栓塞等介入治療。而對於胎盤殘留或胎盤植入導緻的齣血，書中則強調瞭對胎盤剝離情況的仔細評估，以及必要時的手術清宮或子宮切除。書中對於手術乾預的部分，如子宮動脈栓塞、子宮縫紮術、甚至是子宮切除術，都進行瞭詳細的步驟說明和技巧指導，讓我能清晰地理解每種方法的原理和適用場景。

評分☆☆☆☆☆

《實用産科手術學》在胎位異常糾正的章節，為我打開瞭新的視野。我一直對臀位、橫位等復雜胎位的分娩感到棘手，但這本書的介紹讓我茅塞頓開。作者們並沒有簡單地羅列手術方法，而是先詳細分析瞭導緻胎位異常的原因，並對其進行瞭分型。然後，針對不同類型的胎位異常，詳細闡述瞭經陰道助産（如臀位助産的技巧）和剖宮産的適應癥、禁忌癥，以及各自的手術要點。 我尤其欣賞書中關於臀位助産的講解，它不僅僅是告訴我們如何牽拉胎兒肢體，更是強調瞭在分娩過程中對産婦宮縮的管理、對胎兒心率的監測，以及在關鍵時刻如何進行有效的體位調整和手法操作。對於胎兒娩齣後的處理，例如對肩難産的預防和處理，書中也提供瞭非常實用的建議。此外，對於橫位等更復雜情況的處理，書中也提供瞭清晰的術前評估標準和手術選擇的思路，讓我明白在麵對這些挑戰時，需要保持冷靜，並依據充分的評估做齣最適閤患者的選擇。

評分☆☆☆☆☆

《實用産科手術學》在關於胎兒宮內窘迫的分娩方式選擇章節，為我提供瞭極具價值的臨床決策指導。胎兒宮內窘迫是産科的常見急癥，一旦發生，處理不當可能導緻不良的母兒結局。本書在這一章節的闡述，讓我對如何在復雜情況下做齣最佳的圍産期乾預決策有瞭更清晰的認識。 書中首先詳細解釋瞭胎兒宮內窘迫的定義、危險因素、診斷方法（包括胎心監護、胎兒血氧飽和度監測等）以及其對胎兒的潛在危害。然後，本書係統地分析瞭不同程度和不同原因引起的胎兒宮內窘迫，在結閤母體情況（如産程進展、宮縮情況、是否適閤陰道分娩等）和胎兒情況（如胎心率異常的類型和嚴重程度、是否存在胎兒酸中毒的跡象）後，如何選擇最閤適的分娩方式。 我尤其欣賞書中對於緊急剖宮産和加速産程的討論。它詳細闡述瞭在哪些情況下需要立即進行剖宮産以挽救胎兒生命，並指導瞭如何快速有效地完成手術。同時，對於某些宮內窘迫情況，書中也探討瞭在嚴密監測下加速産程的可能性，以及如何平衡風險與收益。書中還強調瞭術後對胎兒的監測和評估，以及對可能齣現的胎兒並發癥的早期識彆和處理。這本書讓我明白，在麵對胎兒宮內窘迫時，需要綜閤考慮多種因素，做齣最有利於母嬰安全的決策。

評分☆☆☆☆☆

《實用産科手術學》在關於妊娠滋養細胞疾病的診療部分，提供瞭一個非常全麵且實用的指導。對於這類疾病，早期準確的診斷和規範的治療至關重要，因為它關係到患者的長遠健康，甚至生命。這本書對這一主題的講解，讓我對疾病有瞭更深刻的認識。它首先詳細闡述瞭葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌等不同類型妊娠滋養細胞疾病的病因、病理生理學特點、臨床錶現以及診斷方法。 書中對於診斷部分，不僅強調瞭血清hCG水平的監測，還詳細介紹瞭影像學檢查（如超聲、CT、MRI）在評估病變範圍和轉移情況中的作用。在治療方麵，本書詳細介紹瞭藥物治療（如甲氨蝶呤等化療方案）的適應癥、劑量、給藥途徑以及副作用管理。對於需要手術乾預的情況，如子宮切除或病竈清除術，書中也進行瞭詳細的術前評估和術中關鍵點的指導。讓我印象深刻的是，書中還特彆強調瞭隨訪監測的重要性，包括hCG水平的定期復查和影像學檢查，以早期發現復發或轉移。

評分☆☆☆☆☆

我真的非常慶幸自己能夠擁有這本《實用産科手術學》。這本書簡直是我學習道路上的一盞明燈，尤其是對於我這樣剛剛踏入臨床，對産科手術充滿憧憬又帶著幾分忐忑的新手醫生來說，它帶來的不僅僅是知識，更是信心和勇氣。初次拿到這本書時，就被它厚重的質感和嚴謹的編排所吸引。翻開第一頁，我就被其清晰的邏輯和循序漸進的講解深深打動。作者們顯然是深入理解瞭産科手術的復雜性和重要性，並將大量的臨床經驗和理論知識濃縮其中，用最易於理解的方式呈現齣來。 本書對於每一個手術的講解都細緻入微，從術前評估、麻醉選擇，到術中關鍵步驟、並發癥的預防與處理，再到術後護理，無一不涵蓋。我特彆喜歡它在介紹關鍵步驟時，不僅僅是文字描述，還輔以精美的插圖，這些插圖的細節處理得非常到位，讓我能夠直觀地理解手術器械的擺放、組織的分離層次以及關鍵解剖標誌的辨認。這對於我這樣在解剖學學習上需要大量視覺輔助的人來說，簡直是福音。而且，書中對於不同情況下的手術適應癥和禁忌癥的討論也非常深入，讓我明白在實際操作中，並非所有情況都適閤某種手術，而是需要根據患者的具體情況進行個體化選擇，這讓我學會瞭更全麵地思考問題。

評分☆☆☆☆☆

當我第一次深入閱讀《實用産科手術學》中關於剖宮産的章節時，我被其詳盡的程度所震撼。作者們並沒有停留在“如何切開子宮”的錶麵，而是深入探討瞭不同術式（如傳統剖宮産、改良式剖宮産、希氏剖宮産等）的優劣勢、適應癥以及各自的技巧要點。書中對腹壁各層切開的順序、子宮肌層的切口選擇（如橫切口、縱切口），以及胎兒娩齣的手法都有極為細緻的描述，配閤著那些高清且標注清晰的解剖圖，我仿佛親身站在手術颱上，跟隨醫生的雙手進行操作。 更令我印象深刻的是，本書不僅關注瞭手術本身，還將目光延伸到瞭術前準備和術後護理。對於剖宮産患者的術前評估，包括評估母兒情況、選擇閤適的麻醉方式（如椎管內麻醉、全身麻醉），以及預防性使用抗生素等，都有非常詳盡的指導。術後，如何有效地止血、縫閤腹壁各層、管理疼痛、預防感染和血栓形成，這些看似“附加”的內容，卻往往是決定手術成功與否和患者恢復的關鍵。書中對這些環節的處理方案都非常實用，並且基於最新的循證醫學證據，讓我能夠充分理解每一步操作的科學依據。

評分☆☆☆☆☆

《實用産科手術學》在關於妊娠期高血壓疾病的圍手術期管理章節，為我提供瞭一套非常清晰的診療思路。妊娠期高血壓疾病，特彆是子癇前期和子癇，不僅可能影響母體健康，還可能對胎兒造成嚴重威脅，圍手術期的管理至關重要。本書的講解讓我明白，對於這類患者，手術前、術中、術後的每一個環節都需要格外謹慎。 書中詳細介紹瞭妊娠期高血壓疾病的分類、診斷標準、病理生理學特點以及各種分娩方式（順産、剖宮産）的選擇原則。對於需要剖宮産的患者，書中詳細闡述瞭術前如何評估患者的病情，包括血壓、蛋白尿、肝腎功能、血小闆計數等，以及如何進行麻醉方式的選擇（如椎管內麻醉的優勢和注意事項）。在術中，書中強調瞭對手術過程中的血壓變化進行嚴密監測，以及在必要時如何使用降壓藥物。術後，書中也詳細介紹瞭如何進行嚴密的生命體徵監測、抗驚厥治療（如硫酸鎂的使用）、利尿消腫以及對可能齣現的並發癥（如肺水腫、腦齣血）進行早期識彆和處理。

評分☆☆☆☆☆

對於子宮破裂的急診手術處理，這本書的講解讓我感到前所未有的安心。子宮破裂是産科最嚴重的並發癥之一，一旦發生，爭分奪秒，處理稍有不慎就可能危及母兒生命。在閱讀相關章節時，我清晰地感受到作者們在字裏行間流露齣的經驗和沉著。本書詳細闡述瞭子宮破裂的分類、病因、臨床錶現，以及最重要的——急診手術的原則和技巧。 從術前穩定生命體徵、快速輸血，到術中的齣血控製、子宮的修補或子宮切除的選擇，每一個環節都進行瞭深入的剖析。特彆是對於如何快速有效地止血，書中提供瞭多種實用技巧，例如使用血管鉗鉗夾破裂邊緣、使用子宮縫紮術、甚至是臨時血管阻斷等。對於子宮破裂的修補，書中不僅描述瞭縫閤的層次和方法，還強調瞭術後感染的預防和監測。而當子宮破裂無法修補時，書中也詳細指導瞭子宮切除的適應癥、術式選擇以及術後護理要點。這本書讓我明白，麵對如此凶險的狀況，充分的術前準備、冷靜的判斷和熟練的手術技巧是多麼重要。

評分☆☆☆☆☆

當我深入研究《實用産科手術學》中關於異位妊娠手術的部分時，我被其對細節的關注和對臨床實踐的深刻理解所摺服。異位妊娠，特彆是輸卵管妊娠，是一種需要緊急處理的危及生命的狀況。本書在這一章節的闡述，讓我感到非常安心。它首先詳細介紹瞭異位妊娠的危險因素、診斷方法（包括血清hCG、超聲檢查等）以及鑒彆診斷。 在手術治療方麵，書中不僅詳細介紹瞭傳統的開腹手術，還重點闡述瞭腹腔鏡手術的優勢、適應癥、禁忌癥以及具體的手術技巧。對於腹腔鏡下輸卵管切除術或輸卵管開窗取胚術，書中都進行瞭極為細緻的步驟分解，包括如何識彆異位妊娠部位、如何安全地分離異位妊娠組織、如何有效止血以及如何處理殘餘的輸卵管。書中還提及瞭藥物治療（如甲氨蝶呤）在特定情況下的應用，並對其適應癥和禁忌癥進行瞭清晰的界定。此外，書中還討論瞭異位妊娠破裂的急診處理，強調瞭術前生命體徵的穩定和術中的快速高效操作。

評分☆☆☆☆☆

當我閱讀《實用産科手術學》關於生殖道損傷修復的章節時，我被其專業性和實用性深深吸引。在分娩過程中，生殖道的損傷是不可避免的，而及時、準確的修復對於産婦的遠期健康至關重要。本書對這一主題的講解，讓我對相關的解剖結構、損傷類型以及修復技術有瞭全麵的認識。 書中詳細介紹瞭會陰撕裂、陰道裂傷、宮頸裂傷等不同類型生殖道損傷的分級、診斷和修復方法。對於會陰撕裂，書中不僅區分瞭不同程度的撕裂，還詳細講解瞭不同縫閤層次和縫閤材料的選擇，以及如何進行精細的縫閤以減少術後疼痛和促進愈閤。對於陰道和宮頸裂傷，書中也提供瞭清晰的修復步驟和注意事項，強調瞭術中對齣血的控製以及對損傷組織的仔細評估。 更讓我印象深刻的是，書中還討論瞭復雜性生殖道損傷的處理，例如産鉗助産或器械助産可能導緻的更嚴重的撕裂，以及如何進行多層次的精細修復。此外，書中還提到瞭術後傷口的護理和並發癥的預防，如感染和裂開。這本書讓我明白，即使是看似“小”的撕裂，也需要專業的知識和精湛的技術去處理，以確保産婦的身體健康和生活質量。

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包裝不錯，送貨快

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圖冊類的書，圖片很清晰，很實用。非常棒

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好

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科室買的書，正版，很實用！

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很不錯的書，值得閱讀

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比書店便宜，比書店便宜

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有點破損，不過售後態度很好。不錯。

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不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯