心脏电生理解剖实用手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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S.TEN HO，SABINE ERNST 著，吴书林 译

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• 心脏电生理
• 解剖学
• 临床医学
• 医学教育
• 实用手册
• 心律失常
• 介入电生理
• 心脏疾病
• 医学参考
• 医学

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565907906

版次：1

商品编码：11434780

包装：平装

开本：16开

出版时间：2014-04-01

用纸：胶版纸

页数：238

字数：409000

正文语种：中文

内容简介

　　《心脏电生理解剖实用手册》译者是工作在心脏电生理一线的中青年医生，既有丰富的电生理知识，也具备较强的英文功底。为确保质量，我作为主译，对全部译文逐字逐句进行了校正和修改，力求忠实原文并符合中文习惯。引领您朝着正确的方向，脚踏实地迈过一座座大山，与患者分享成功的喜悦。

作者简介

吴书林医学博士，主任医师，任广东省人民医院广东省心血管病研究所所长。中山大学临床兼职教授，硕士生、博士生和博士后合作导师。 主要从事心血管临床和研究工作。自1990年开展经导管射频消融治疗快速性心律失常，至今已治愈一万多例各种心动过速患者。1999年率先在国内应用心电三维电解剖标测技术，开展复杂心律失常（如房性心动过速、心房扑动、心房颤动和室性心动过速）电生理标测定位和射频消融临床研究。1996年被评为广东省卫生系统“几五”期间“五个一科教兴医工程”学术和技术带头人。1998年至2007年为第八、九届广东省政协委员。2001年获国务院政府特殊专家津贴。2004年获广东省“名医工程”项目。2006年获国家“十一五”科技支撑课题1项。2009年获全国医药卫生系统先进个人称号。2010年获广东省五一劳动奖章。2011年获中国心脏电生理杰出贡献奖。近年研究成果：广东省医药卫生科技进步二等奖，广东省政府科技进步二、三等奖和中华医学科技奖三等奖共6项。主编和副主编著作35部．在国内外学术刊物上发表论文二百多篇。

内页插图

目录

心脏解剖与影像概述
第1章 心脏大体解剖
第2章 心脏的毗邻结构和附近的易损部位
第3章 影像技术概述：各自的优缺点
第4章 常规导管的放置：电生理和解剖
心房
第5章 电解剖和旁道
第6章 与室上性心动过速相关的右房
第7章 房间隔和房间隔穿刺术
第8章 与心房颤动消融相关的左房和肺静脉
心室与先天性以及畸形
第9章 右心室
第10章 左心室
第11章 先天性心脏畸形
临床操作难点
第12章 临床操作难友与枯巧

前言/序言

　　我生性善忘，悠悠忽忽，不觉已过半生，却依旧清晰地记得，二十多年前第一次闯人心脏电生理世界时的心情，懵懂、兴奋、奇妙，兴之所至，常常陶醉其中。那时，中国电生理事业刚刚起步，条件比较艰苦，很多硬件如今看来有些老旧，电生理资料也很匮乏。偶得一本外文电生理专著，如获至宝，虽然全文有些晦涩，仍整日手不释卷。也正是在这段砥砺奋进的岁月里，我通读了很多与心脏电生理相关的书籍，打下了较为扎实的基础。曾几何时，我为了搞清楚各种心脏外科手术的术式，屡次向外科同事们请教，并寻找一切机会上手术台近距离观摩。在深夜的办公室，多少次我沉浸于书海，为理解了一个电生理现象而欢呼雀跃，忘却了身在住满病患的医院。
　　时光如白驹过隙，这是一个很好的时代。心脏电生理得到了迅猛发展，尤其是近十年来，许多复杂心律失常的发病机制得以明确，各种心脏导管消融术式也日趋成熟而固定，新的治疗手段和新的标测技术层出不穷，中国年轻一代的电生理医生成长很快，越来越多怀揣梦想的青年才俊为奇妙的电生理世界所吸引。
　　在临床实践过程中，使命要求我们，必须继续追求更高的治疗成功率，确保更高的手术安全性，永无止境！但是，心脏电生理知识有其固有的复杂性和抽象性。对初学者和非专业医生来说，学习和理解电生理知识是一件困难的事情；即便对于高年资的电生理医生，当心脏的解剖发生变异时，术中也时常感到困惑。所以说，即便到了日新月异的今天，掌握扎实的心脏解剖学知识，仍〔口是开启电生理之门的钥匙，是进阶的基石。
　　我非常荣幸地得到了《心脏电生理解剖实用手册》原出版方的授权。该书由S．YanH0和SabirleErnst两位著名学者联袂撰写而成，前者是英国皇家布朗普顿医院的心脏解剖学家，后者是经验丰富的临床电生理专家。作者以其渊博的学识，旁征博引，拈提各种丰富的影像解剖资料（包括腔内超声图、X线影像图、三维计算机断层显像图、三维磁共振成像图和三维标测图），可谓集大成于一身。可以说，该书绝不是一本简单的正常心脏临床解剖图谱。从篇章结构上，作者分别介绍了心脏大体解剖、心房的解剖和心室的解剖。最为新颖的地方是，每章节的解剖知识与各种快速性心律失常疾病以及手术路径贯穿在一起，实用性很强，成文一气呵成。全书生动、直观、形象，应该是心脏电生理医生进修与接受培训的一本好书，正如本书作者所言：“先看透，后操作（Understanditbefoeyotltreatit）”。我们将其翻译出版，希望她能真正地引领您朝着正确的方向，脚踏实地迈过一座座大山，与患者分享成功的喜悦。
　　本书译者是工作在心脏电生理一线的中青年医生，既有丰富的电生理知识，也具备较强的英文功底。为确保质量，我作为主译，对全部译文逐字逐句进行了校正和修改，力求忠实原文并符合中文习惯。尽管如此，错误之处在所难免，诚望读者不吝指正。
　　书籍是屹立在时间的汪洋大海中的灯塔一一借此言与诸位共勉。
　　吴书林
　　于2014年（甲午年）春

《心电图解读新视野：从基础到临床实践》 本书旨在为临床医生、医学生、护理人员以及所有对心电图技术感兴趣的专业人士提供一个全面、深入且易于理解的学习平台。我们深知，精准的心电图解读是诊断和管理众多心脏疾病的关键，然而，复杂的电生理机制、多变的病理表现以及日新月异的诊疗进展，常常让学习者感到无从下手。因此，本书不仅回顾了心电图的基础知识，更侧重于将理论与实际相结合，引导读者构建清晰的逻辑思维，掌握高效的判读技巧。 第一部分：心电图的电生理基石 在深入探讨临床应用之前，我们首先回溯心电图的本质——它源于心脏自身的电活动。本部分将详细阐述心脏的电生理基础，包括： 心脏传导系统精要： 从窦房结的起搏功能，到房室结的传导延缓，再到希氏束、浦肯野纤维的快速传导，我们将逐一剖析这些关键节点的生理功能，以及它们如何协同工作，驱动心脏有序收缩。 心动周期与电生理变化： 深入理解心房、心室的去极化和复极化过程，并将其与心电图的P波、QRS波群、T波等波形一一对应。我们将借助形象的比喻和图示，帮助读者直观理解电活动如何转化为图形信号。 心电图导联系统： 详细介绍标准六导联（胸前导联）和肢体六导联的构成原理，以及它们各自捕捉心脏不同区域电活动的能力。理解各导联的“观察视角”，对于准确定位病变至关重要。 第二部分：心电图基本波形的精确判读 掌握基础波形的正常形态和测量标准，是心电图解读的基石。本部分将重点训练读者的精确判读能力： P波的形态与临床意义： 识别正常P波的特征，并探讨其形态异常（如高尖P、双峰P、倒置P）与左房增大、右房增大、房性异位心律等疾病的关系。 QRS波群的宽度、形态与时限： 精确测量QRS波的时限，识别狭窄QRS（窦性心律、房性心律、室内传导阻滞）和宽大QRS（室性心律、束支传导阻滞、预激综合征）。同时，分析QRS波在不同导联的形态变化，如R波增高、S波加深、QS波等，以及它们在室壁肥厚、陈旧性心梗等病变中的指示作用。 ST段与T波的评估： 重点分析ST段的形态（水平型、上斜型、下斜型）和T波的形态（高尖T、平坦T、倒置T、双向T），并详细阐述它们与心肌缺血、心肌梗死（急性期、陈旧期）、电解质紊乱（高钾血症、低钾血症）、心包炎等疾病的密切关联。 U波的识别与临床价值： 介绍U波的起源假说，并阐述其在低钾血症、心动过缓等情况下的临床意义。 心率与心律的判定： 系统讲解快速计算心率的方法，并区分规则心律（窦性心律）与不规则心律（房颤、房扑、频发期前收缩等）的判读技巧。 第三部分：常见心律失常的综合分析 心律失常是心电图最常见的异常之一，本部分将聚焦于临床上最常见的心律失常，并提供一套系统性的分析思路： 窦房结功能异常： 深入解析窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐等，以及窦停、窦房传导阻滞的判读。 房性心律失常： 详细讲解房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤的特征性心电图表现，以及它们之间的鉴别诊断。尤其会强调房颤的P波消失、f波的识别，以及房扑的“锯齿样”f波。 房室交界区心律失常： 介绍房室交界区性早搏、房室交界区性心动过速，以及房室结性奔马律的特点。 室性心律失常： 重点分析室性早搏、室性心动过速、室颤的典型心电图表现，以及如何区分室上性心动过速与室性心动过速。 传导阻滞： 全面覆盖房室传导阻滞（一度、二度I型、二度II型、三度）、室内传导阻滞（右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、分支阻滞）的诊断要点，并强调对不同程度传导阻滞的临床意义的理解。 起搏器心电图： 简要介绍起搏器的工作原理，以及起搏心电图的解读要点，如感知、起搏、发放模式等。 第四部分：缺血性心脏病的动态心电图分析 心肌缺血和心肌梗死是心血管疾病的“头号杀手”，心电图在诊断和监测中扮演着至关重要的角色。本部分将侧重于动态心电图的分析： 心肌缺血的心电图表现： 详细分析ST段压低、T波倒置、T波高尖等心肌缺血的不同时期和程度的表现，并强调在不同导联中的定位意义。 急性心肌梗死的诊断： 聚焦于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的诊断要点，包括J点抬高、弓背样ST段抬高、病理性Q波的动态演变。同时，也讨论非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的心电图特点。 陈旧性心肌梗死的识别： 介绍病理性Q波、R波递减等陈旧性心梗的心电图征象，以及它们在提示陈旧性心肌损伤中的价值。 心肌再灌注治疗后的心电图变化： 分析溶栓或介入治疗后心电图的动态变化，如R波的恢复、ST段的回落、T波的倒置恢复等。 第五部分：特殊情况与疑难心电图解读 除了常见疾病，本书还将触及一些特殊情况下的心电图解读，帮助读者拓宽视野： 电解质紊乱与心电图： 详细阐述高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症对心电图的影响。 药物对心电图的影响： 讨论洋地黄、抗心律失常药物等对心电图波形的影响，以及如何识别药物性改变。 心包炎、心肌炎的心电图： 介绍心包炎的弥漫性ST段抬高、心肌炎的非特异性改变等。 肺源性心脏病的心电图： 探讨肺心病、肺栓塞等对心电图的影响。 先天性心脏病的常见心电图表现： 简要介绍房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病的辅助心电图诊断。 妊娠期与老年患者的心电图特点： 讨论特定人群心电图的生理性变化。 第六部分：心电图在临床实践中的应用策略 本书的最终目标是将心电图知识转化为临床实践能力。本部分将提供实用的应用策略： 心电图判读的逻辑流程： 提供一套标准化、系统化的判读流程，帮助读者避免遗漏关键信息，提高判读效率。 与临床病史、体征的结合： 强调心电图并非孤立存在，而是需要与患者的临床表现紧密结合，才能做出最准确的诊断。 动态心电图（Holter）的应用： 介绍Holter监测的适应症、判读要点，以及其在捕捉偶发性心律失常和缺血事件中的重要作用。 运动心电图的解读： 讲解运动负荷试验心电图的准备、过程和判读，尤其是在冠心病诊断中的应用。 心电图在急诊场景中的快速判读： 强调在胸痛、晕厥等急症发作时，心电图的快速、准确判读对于制定紧急救治方案的决定性作用。 病例讨论与思维训练： 精选大量典型的、具有挑战性的临床病例，通过引导式的分析，训练读者的独立思考和解决问题的能力。 本书特色： 图文并茂，直观易懂： 大量精心绘制的示意图、真实的心电图波形实例，辅以清晰的文字解释，让抽象的电生理知识变得形象生动。 由浅入深，循序渐进： 从基础知识到复杂病症，层层递进，符合学习规律，适合不同水平的读者。 理论联系实际，强调临床应用： 每一章节都紧密结合临床，帮助读者理解心电图在诊断和治疗决策中的实际价值。 系统性与实用性并重： 既有理论框架的构建，也提供了解决实际问题的工具和方法。 力求严谨，兼顾最新进展： 在保证科学严谨性的同时，也融入了心电图领域的一些最新研究和临床实践体会。 我们相信，《心电图解读新视野：从基础到临床实践》将成为您学习和掌握心电图技术的得力助手，助您在解读心脏语言的道路上，迈向更深邃的视野，做出更精准的判断。

评分☆☆☆☆☆

体验四： “一直以来，心脏电生理在我眼中都像是一门‘高深莫测’的学问，充满了各种复杂的术语和抽象的概念。虽然我在临床工作中会经常接触到心电图，也对一些常见的心律失常有一定的认识，但总觉得在理解其根本原因和更深层次的机制方面，我还有很大的提升空间。我希望能够有一本书，它不仅仅是罗列各种知识点，而是能够像一位耐心的老师，将那些晦涩难懂的电生理原理，通过生动形象的方式讲解清楚，甚至能够触及到心脏内部的微观结构，让我能够‘亲眼’看到电信号的产生和传导过程。特别是关于心脏不同区域的电生理特性，以及它们之间是如何协同工作的，这对我来说一直是个迷。我希望这本书能够在这方面给予我清晰的解答，让我能够构建起一个完整的、立体的电生理知识体系。我期待它能提供一些实用的技巧和方法，帮助我更好地解读复杂的心电图，甚至能够预测某些心律失常的发生风险。我希望这本书能够让我从‘看懂’心电图，真正进化到‘理解’心脏的电生理活动，从而在临床决策上更加游刃有余。这本书能否成为我理解心脏电生理的‘启明星’，我充满好奇。”

评分☆☆☆☆☆

体验二： “我一直认为，想要深入理解任何一门医学学科，掌握其基础的解剖结构和生理机制是必不可少的。对于心脏电生理，我更是深有体会。在日常的工作中，我常常遇到一些复杂的房性心律失常，或者是一些室性心律失常，它们的发生机制往往与心脏传导系统的细微变化，或是心肌细胞的电生理特性息息相关。但问题在于，我们日常接触到的信息，很多时候都是在描述现象，比如“这是一种房颤”，但背后到底是什么原因导致了房颤的发生，心脏在这个过程中发生了怎样的电生理变化，我总觉得缺乏一个系统性的、深入的认识。我之前尝试过阅读一些相关的文献，但往往要么过于聚焦于某个特定的研究方向，要么就是理论性太强，很难与临床实际联系起来。这本书的名字‘心脏电生理解剖实用手册’，听起来就很有吸引力，‘实用’两个字更是点睛之笔。我希望它能将那些抽象的电生理原理，通过清晰的解剖学视角进行阐释，让我能够‘看到’心脏内部的电活动是如何发生的，如何传播的。我希望它能为我提供一套理解和分析心律失常的逻辑框架，让我不再仅仅是‘看到’异常波形，而是能‘理解’异常波形背后的原因，从而更精准地进行诊断和治疗。这本书能否填补我在这个领域的知识空白，让我对心脏电生理有一个更深刻、更系统的认识，我非常期待。”

评分☆☆☆☆☆

体验三： “坦白说，我拿到这本书时，内心是既有期待又带着一丝忐忑的。我对心脏电生理的研究一直抱有浓厚的兴趣，但同时我也深知这个领域的复杂性和深度。在我看来，心脏的每一次跳动，都蕴藏着精妙绝伦的电生理调控，而深入理解这些调控机制，对于优化心律失常的治疗策略至关重要。然而，以往的阅读经验告诉我，很多关于心脏电生理的著作，要么过于偏重基础理论，离临床实践稍显遥远；要么就是过于碎片化，缺乏系统性的梳理。我一直渴望找到一本能够将解剖学基础与电生理机制有机结合，并且能够清晰地指导临床实践的书籍。这本书的名称‘心脏电生理解剖实用手册’，让我看到了这种可能性。我希望它能够像一本‘地图’，为我勾勒出心脏内部复杂的电生理‘线路图’，让我能够清晰地理解电信号如何在心脏中传递，以及在各种病理状态下，这些‘线路’会发生怎样的‘短路’或‘阻塞’。我期待这本书能以一种循序渐进、深入浅出的方式，讲解心脏的电活动过程，并将其与常见的、具有挑战性的心律失常相结合，为我提供一套行之有效的分析思路和解决问题的工具。我希望读完这本书，我能真正做到‘知其然，更知其所以然’，从而在临床工作中更加自信和得心应手。这本书能否成为我理解心脏电生理的‘敲门砖’，我拭目以待。”

评分☆☆☆☆☆

体验一： “啊，这本书！说实话，我拿到这本书的时候，心里是抱着一种试试看的心态。我对心脏电生理这一块一直觉得是个特别神秘的领域，虽然在临床上会接触到一些心律失常，但总觉得隔靴搔痒，摸不着核心。特别是那些电生理图谱，在我眼里简直就是天书，各种波形、各种指标，怎么解读，怎么跟实际病情联系起来，都是大问题。我之前也看过一些教科书，但总感觉太理论化了，要么就是太过晦涩，读起来费力，读完了也记不住多少。这本书的封面设计倒是挺朴实的，没有那种花里胡哨的感觉，让我觉得应该是个务实的干货。我拿到手就迫不及待地翻开，希望能从中找到一些能让我醍醐灌顶的东西。我最期待的是它能用一种我能理解的方式，把那些复杂的概念讲清楚，最好是能结合一些实际的病例，这样我才能更好地把书本知识转化为临床应用。我一直觉得，学习理论知识固然重要，但如果不能指导实践，那意义也就不大了。所以，我非常希望这本书能在这方面给我带来惊喜，让我能真正理解心脏的电活动是怎么回事，以及在各种病理情况下会有哪些变化。我希望能在这个领域建立起一个清晰的框架，而不是零散的知识点。这本书能帮我做到吗？我很期待！”

评分☆☆☆☆☆

体验五： “在我看来，掌握心脏电生理的精髓，不仅仅是为了应对临床上的心律失常，更是对心脏这一‘生命之泵’运作机制的深层探索。我对心脏的电活动是如何精确协调，从而驱动每一次搏动的过程充满了好奇。然而，我之前接触到的许多资料，要么侧重于描述临床表现，要么就过于偏重基础研究的深度，却鲜少有能够将两者完美结合，并且能够提供清晰、实操性指导的文献。这本书的‘实用手册’这一定位，让我看到了希望。我渴望这本书能够将抽象的电生理概念，与心脏的解剖结构紧密联系起来，让我能够‘看到’电信号在心脏内部的‘行进路线’，理解不同结构对电活动的影响。我希望它能够清晰地阐述各种心律失常的发生机制，并提供一套逻辑严谨的分析框架，帮助我从心电图上的蛛丝马迹，推演出其背后的电生理异常。我期待它能够解答我关于心脏传导系统、心肌细胞动作电位等方面的疑问，并能提供一些如何在临床实践中应用这些知识的建议。这本书能否帮助我打开理解心脏电生理的‘新视界’，并让我能够以更专业的视角去分析和处理心律失常问题，我满怀期待。”

评分☆☆☆☆☆

哎，书本内容没问题，但是一到手书就破了，心里不好接受啊，京东自营的书本比其它入驻商家的要贵，就是看中了京东自营的物流品质，才宁愿多花钱在京东自营上买书，但这次以后买书还是去入驻商家买得了

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很好的一本书

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初学电生理非常好的手册 值得收藏

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初学电生理非常好的手册 值得收藏

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好书，物流很快

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非常好，实用

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你超级细菌看行不行告诉你呷哺呷哺机械迷城就

评分☆☆☆☆☆

书还好，就是稍微贵了点

评分☆☆☆☆☆

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