心髒電生理解剖實用手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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S.TEN HO，SABINE ERNST 著，吳書林 譯

圖書標籤:

• 心髒電生理
• 解剖學
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 實用手冊
• 心律失常
• 介入電生理
• 心髒疾病
• 醫學參考
• 醫學

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565907906

版次：1

商品編碼：11434780

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2014-04-01

用紙：膠版紙

頁數：238

字數：409000

正文語種：中文

內容簡介

　　《心髒電生理解剖實用手冊》譯者是工作在心髒電生理一綫的中青年醫生，既有豐富的電生理知識，也具備較強的英文功底。為確保質量，我作為主譯，對全部譯文逐字逐句進行瞭校正和修改，力求忠實原文並符閤中文習慣。引領您朝著正確的方嚮，腳踏實地邁過一座座大山，與患者分享成功的喜悅。

作者簡介

吳書林醫學博士，主任醫師，任廣東省人民醫院廣東省心血管病研究所所長。中山大學臨床兼職教授，碩士生、博士生和博士後閤作導師。 主要從事心血管臨床和研究工作。自1990年開展經導管射頻消融治療快速性心律失常，至今已治愈一萬多例各種心動過速患者。1999年率先在國內應用心電三維電解剖標測技術，開展復雜心律失常（如房性心動過速、心房撲動、心房顫動和室性心動過速）電生理標測定位和射頻消融臨床研究。1996年被評為廣東省衛生係統“幾五”期間“五個一科教興醫工程”學術和技術帶頭人。1998年至2007年為第八、九屆廣東省政協委員。2001年獲國務院政府特殊專傢津貼。2004年獲廣東省“名醫工程”項目。2006年獲國傢“十一五”科技支撐課題1項。2009年獲全國醫藥衛生係統先進個人稱號。2010年獲廣東省五一勞動奬章。2011年獲中國心髒電生理傑齣貢獻奬。近年研究成果：廣東省醫藥衛生科技進步二等奬，廣東省政府科技進步二、三等奬和中華醫學科技奬三等奬共6項。主編和副主編著作35部．在國內外學術刊物上發錶論文二百多篇。

內頁插圖

目錄

心髒解剖與影像概述
第1章 心髒大體解剖
第2章 心髒的毗鄰結構和附近的易損部位
第3章 影像技術概述：各自的優缺點
第4章 常規導管的放置：電生理和解剖
心房
第5章 電解剖和旁道
第6章 與室上性心動過速相關的右房
第7章 房間隔和房間隔穿刺術
第8章 與心房顫動消融相關的左房和肺靜脈
心室與先天性以及畸形
第9章 右心室
第10章 左心室
第11章 先天性心髒畸形
臨床操作難點
第12章 臨床操作難友與枯巧

前言/序言

　　我生性善忘，悠悠忽忽，不覺已過半生，卻依舊清晰地記得，二十多年前第一次闖人心髒電生理世界時的心情，懵懂、興奮、奇妙，興之所至，常常陶醉其中。那時，中國電生理事業剛剛起步，條件比較艱苦，很多硬件如今看來有些老舊，電生理資料也很匱乏。偶得一本外文電生理專著，如獲至寶，雖然全文有些晦澀，仍整日手不釋捲。也正是在這段砥礪奮進的歲月裏，我通讀瞭很多與心髒電生理相關的書籍，打下瞭較為紮實的基礎。曾幾何時，我為瞭搞清楚各種心髒外科手術的術式，屢次嚮外科同事們請教，並尋找一切機會上手術颱近距離觀摩。在深夜的辦公室，多少次我沉浸於書海，為理解瞭一個電生理現象而歡呼雀躍，忘卻瞭身在住滿病患的醫院。
　　時光如白駒過隙，這是一個很好的時代。心髒電生理得到瞭迅猛發展，尤其是近十年來，許多復雜心律失常的發病機製得以明確，各種心髒導管消融術式也日趨成熟而固定，新的治療手段和新的標測技術層齣不窮，中國年輕一代的電生理醫生成長很快，越來越多懷揣夢想的青年纔俊為奇妙的電生理世界所吸引。
　　在臨床實踐過程中，使命要求我們，必須繼續追求更高的治療成功率，確保更高的手術安全性，永無止境！但是，心髒電生理知識有其固有的復雜性和抽象性。對初學者和非專業醫生來說，學習和理解電生理知識是一件睏難的事情；即便對於高年資的電生理醫生，當心髒的解剖發生變異時，術中也時常感到睏惑。所以說，即便到瞭日新月異的今天，掌握紮實的心髒解剖學知識，仍〔口是開啓電生理之門的鑰匙，是進階的基石。
　　我非常榮幸地得到瞭《心髒電生理解剖實用手冊》原齣版方的授權。該書由S．YanH0和SabirleErnst兩位著名學者聯袂撰寫而成，前者是英國皇傢布朗普頓醫院的心髒解剖學傢，後者是經驗豐富的臨床電生理專傢。作者以其淵博的學識，旁徵博引，拈提各種豐富的影像解剖資料（包括腔內超聲圖、X綫影像圖、三維計算機斷層顯像圖、三維磁共振成像圖和三維標測圖），可謂集大成於一身。可以說，該書絕不是一本簡單的正常心髒臨床解剖圖譜。從篇章結構上，作者分彆介紹瞭心髒大體解剖、心房的解剖和心室的解剖。最為新穎的地方是，每章節的解剖知識與各種快速性心律失常疾病以及手術路徑貫穿在一起，實用性很強，成文一氣嗬成。全書生動、直觀、形象，應該是心髒電生理醫生進修與接受培訓的一本好書，正如本書作者所言：“先看透，後操作（Understanditbefoeyotltreatit）”。我們將其翻譯齣版，希望她能真正地引領您朝著正確的方嚮，腳踏實地邁過一座座大山，與患者分享成功的喜悅。
　　本書譯者是工作在心髒電生理一綫的中青年醫生，既有豐富的電生理知識，也具備較強的英文功底。為確保質量，我作為主譯，對全部譯文逐字逐句進行瞭校正和修改，力求忠實原文並符閤中文習慣。盡管如此，錯誤之處在所難免，誠望讀者不吝指正。
　　書籍是屹立在時間的汪洋大海中的燈塔一一藉此言與諸位共勉。
　　吳書林
　　於2014年（甲午年）春

《心電圖解讀新視野：從基礎到臨床實踐》 本書旨在為臨床醫生、醫學生、護理人員以及所有對心電圖技術感興趣的專業人士提供一個全麵、深入且易於理解的學習平颱。我們深知，精準的心電圖解讀是診斷和管理眾多心髒疾病的關鍵，然而，復雜的電生理機製、多變的病理錶現以及日新月異的診療進展，常常讓學習者感到無從下手。因此，本書不僅迴顧瞭心電圖的基礎知識，更側重於將理論與實際相結閤，引導讀者構建清晰的邏輯思維，掌握高效的判讀技巧。 第一部分：心電圖的電生理基石 在深入探討臨床應用之前，我們首先迴溯心電圖的本質——它源於心髒自身的電活動。本部分將詳細闡述心髒的電生理基礎，包括： 心髒傳導係統精要： 從竇房結的起搏功能，到房室結的傳導延緩，再到希氏束、浦肯野縴維的快速傳導，我們將逐一剖析這些關鍵節點的生理功能，以及它們如何協同工作，驅動心髒有序收縮。 心動周期與電生理變化： 深入理解心房、心室的去極化和復極化過程，並將其與心電圖的P波、QRS波群、T波等波形一一對應。我們將藉助形象的比喻和圖示，幫助讀者直觀理解電活動如何轉化為圖形信號。 心電圖導聯係統： 詳細介紹標準六導聯（胸前導聯）和肢體六導聯的構成原理，以及它們各自捕捉心髒不同區域電活動的能力。理解各導聯的“觀察視角”，對於準確定位病變至關重要。 第二部分：心電圖基本波形的精確判讀 掌握基礎波形的正常形態和測量標準，是心電圖解讀的基石。本部分將重點訓練讀者的精確判讀能力： P波的形態與臨床意義： 識彆正常P波的特徵，並探討其形態異常（如高尖P、雙峰P、倒置P）與左房增大、右房增大、房性異位心律等疾病的關係。 QRS波群的寬度、形態與時限： 精確測量QRS波的時限，識彆狹窄QRS（竇性心律、房性心律、室內傳導阻滯）和寬大QRS（室性心律、束支傳導阻滯、預激綜閤徵）。同時，分析QRS波在不同導聯的形態變化，如R波增高、S波加深、QS波等，以及它們在室壁肥厚、陳舊性心梗等病變中的指示作用。 ST段與T波的評估： 重點分析ST段的形態（水平型、上斜型、下斜型）和T波的形態（高尖T、平坦T、倒置T、雙嚮T），並詳細闡述它們與心肌缺血、心肌梗死（急性期、陳舊期）、電解質紊亂（高鉀血癥、低鉀血癥）、心包炎等疾病的密切關聯。 U波的識彆與臨床價值： 介紹U波的起源假說，並闡述其在低鉀血癥、心動過緩等情況下的臨床意義。 心率與心律的判定： 係統講解快速計算心率的方法，並區分規則心律（竇性心律）與不規則心律（房顫、房撲、頻發期前收縮等）的判讀技巧。 第三部分：常見心律失常的綜閤分析 心律失常是心電圖最常見的異常之一，本部分將聚焦於臨床上最常見的心律失常，並提供一套係統性的分析思路： 竇房結功能異常： 深入解析竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊等，以及竇停、竇房傳導阻滯的判讀。 房性心律失常： 詳細講解房性早搏、房性心動過速、房撲、房顫的特徵性心電圖錶現，以及它們之間的鑒彆診斷。尤其會強調房顫的P波消失、f波的識彆，以及房撲的“鋸齒樣”f波。 房室交界區心律失常： 介紹房室交界區性早搏、房室交界區性心動過速，以及房室結性奔馬律的特點。 室性心律失常： 重點分析室性早搏、室性心動過速、室顫的典型心電圖錶現，以及如何區分室上性心動過速與室性心動過速。 傳導阻滯： 全麵覆蓋房室傳導阻滯（一度、二度I型、二度II型、三度）、室內傳導阻滯（右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯、分支阻滯）的診斷要點，並強調對不同程度傳導阻滯的臨床意義的理解。 起搏器心電圖： 簡要介紹起搏器的工作原理，以及起搏心電圖的解讀要點，如感知、起搏、發放模式等。 第四部分：缺血性心髒病的動態心電圖分析 心肌缺血和心肌梗死是心血管疾病的“頭號殺手”，心電圖在診斷和監測中扮演著至關重要的角色。本部分將側重於動態心電圖的分析： 心肌缺血的心電圖錶現： 詳細分析ST段壓低、T波倒置、T波高尖等心肌缺血的不同時期和程度的錶現，並強調在不同導聯中的定位意義。 急性心肌梗死的診斷： 聚焦於急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的診斷要點，包括J點抬高、弓背樣ST段抬高、病理性Q波的動態演變。同時，也討論非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的心電圖特點。 陳舊性心肌梗死的識彆： 介紹病理性Q波、R波遞減等陳舊性心梗的心電圖徵象，以及它們在提示陳舊性心肌損傷中的價值。 心肌再灌注治療後的心電圖變化： 分析溶栓或介入治療後心電圖的動態變化，如R波的恢復、ST段的迴落、T波的倒置恢復等。 第五部分：特殊情況與疑難心電圖解讀 除瞭常見疾病，本書還將觸及一些特殊情況下的心電圖解讀，幫助讀者拓寬視野： 電解質紊亂與心電圖： 詳細闡述高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥對心電圖的影響。 藥物對心電圖的影響： 討論洋地黃、抗心律失常藥物等對心電圖波形的影響，以及如何識彆藥物性改變。 心包炎、心肌炎的心電圖： 介紹心包炎的彌漫性ST段抬高、心肌炎的非特異性改變等。 肺源性心髒病的心電圖： 探討肺心病、肺栓塞等對心電圖的影響。 先天性心髒病的常見心電圖錶現： 簡要介紹房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心髒病的輔助心電圖診斷。 妊娠期與老年患者的心電圖特點： 討論特定人群心電圖的生理性變化。 第六部分：心電圖在臨床實踐中的應用策略 本書的最終目標是將心電圖知識轉化為臨床實踐能力。本部分將提供實用的應用策略： 心電圖判讀的邏輯流程： 提供一套標準化、係統化的判讀流程，幫助讀者避免遺漏關鍵信息，提高判讀效率。 與臨床病史、體徵的結閤： 強調心電圖並非孤立存在，而是需要與患者的臨床錶現緊密結閤，纔能做齣最準確的診斷。 動態心電圖（Holter）的應用： 介紹Holter監測的適應癥、判讀要點，以及其在捕捉偶發性心律失常和缺血事件中的重要作用。 運動心電圖的解讀： 講解運動負荷試驗心電圖的準備、過程和判讀，尤其是在冠心病診斷中的應用。 心電圖在急診場景中的快速判讀： 強調在胸痛、暈厥等急癥發作時，心電圖的快速、準確判讀對於製定緊急救治方案的決定性作用。 病例討論與思維訓練： 精選大量典型的、具有挑戰性的臨床病例，通過引導式的分析，訓練讀者的獨立思考和解決問題的能力。 本書特色： 圖文並茂，直觀易懂： 大量精心繪製的示意圖、真實的心電圖波形實例，輔以清晰的文字解釋，讓抽象的電生理知識變得形象生動。 由淺入深，循序漸進： 從基礎知識到復雜病癥，層層遞進，符閤學習規律，適閤不同水平的讀者。 理論聯係實際，強調臨床應用： 每一章節都緊密結閤臨床，幫助讀者理解心電圖在診斷和治療決策中的實際價值。 係統性與實用性並重： 既有理論框架的構建，也提供瞭解決實際問題的工具和方法。 力求嚴謹，兼顧最新進展： 在保證科學嚴謹性的同時，也融入瞭心電圖領域的一些最新研究和臨床實踐體會。 我們相信，《心電圖解讀新視野：從基礎到臨床實踐》將成為您學習和掌握心電圖技術的得力助手，助您在解讀心髒語言的道路上，邁嚮更深邃的視野，做齣更精準的判斷。

評分☆☆☆☆☆

體驗二： “我一直認為，想要深入理解任何一門醫學學科，掌握其基礎的解剖結構和生理機製是必不可少的。對於心髒電生理，我更是深有體會。在日常的工作中，我常常遇到一些復雜的房性心律失常，或者是一些室性心律失常，它們的發生機製往往與心髒傳導係統的細微變化，或是心肌細胞的電生理特性息息相關。但問題在於，我們日常接觸到的信息，很多時候都是在描述現象，比如“這是一種房顫”，但背後到底是什麼原因導緻瞭房顫的發生，心髒在這個過程中發生瞭怎樣的電生理變化，我總覺得缺乏一個係統性的、深入的認識。我之前嘗試過閱讀一些相關的文獻，但往往要麼過於聚焦於某個特定的研究方嚮，要麼就是理論性太強，很難與臨床實際聯係起來。這本書的名字‘心髒電生理解剖實用手冊’，聽起來就很有吸引力，‘實用’兩個字更是點睛之筆。我希望它能將那些抽象的電生理原理，通過清晰的解剖學視角進行闡釋，讓我能夠‘看到’心髒內部的電活動是如何發生的，如何傳播的。我希望它能為我提供一套理解和分析心律失常的邏輯框架，讓我不再僅僅是‘看到’異常波形，而是能‘理解’異常波形背後的原因，從而更精準地進行診斷和治療。這本書能否填補我在這個領域的知識空白，讓我對心髒電生理有一個更深刻、更係統的認識，我非常期待。”

評分☆☆☆☆☆

體驗三： “坦白說，我拿到這本書時，內心是既有期待又帶著一絲忐忑的。我對心髒電生理的研究一直抱有濃厚的興趣，但同時我也深知這個領域的復雜性和深度。在我看來，心髒的每一次跳動，都蘊藏著精妙絕倫的電生理調控，而深入理解這些調控機製，對於優化心律失常的治療策略至關重要。然而，以往的閱讀經驗告訴我，很多關於心髒電生理的著作，要麼過於偏重基礎理論，離臨床實踐稍顯遙遠；要麼就是過於碎片化，缺乏係統性的梳理。我一直渴望找到一本能夠將解剖學基礎與電生理機製有機結閤，並且能夠清晰地指導臨床實踐的書籍。這本書的名稱‘心髒電生理解剖實用手冊’，讓我看到瞭這種可能性。我希望它能夠像一本‘地圖’，為我勾勒齣心髒內部復雜的電生理‘綫路圖’，讓我能夠清晰地理解電信號如何在心髒中傳遞，以及在各種病理狀態下，這些‘綫路’會發生怎樣的‘短路’或‘阻塞’。我期待這本書能以一種循序漸進、深入淺齣的方式，講解心髒的電活動過程，並將其與常見的、具有挑戰性的心律失常相結閤，為我提供一套行之有效的分析思路和解決問題的工具。我希望讀完這本書，我能真正做到‘知其然，更知其所以然’，從而在臨床工作中更加自信和得心應手。這本書能否成為我理解心髒電生理的‘敲門磚’，我拭目以待。”

評分☆☆☆☆☆

體驗五： “在我看來，掌握心髒電生理的精髓，不僅僅是為瞭應對臨床上的心律失常，更是對心髒這一‘生命之泵’運作機製的深層探索。我對心髒的電活動是如何精確協調，從而驅動每一次搏動的過程充滿瞭好奇。然而，我之前接觸到的許多資料，要麼側重於描述臨床錶現，要麼就過於偏重基礎研究的深度，卻鮮少有能夠將兩者完美結閤，並且能夠提供清晰、實操性指導的文獻。這本書的‘實用手冊’這一定位，讓我看到瞭希望。我渴望這本書能夠將抽象的電生理概念，與心髒的解剖結構緊密聯係起來，讓我能夠‘看到’電信號在心髒內部的‘行進路綫’，理解不同結構對電活動的影響。我希望它能夠清晰地闡述各種心律失常的發生機製，並提供一套邏輯嚴謹的分析框架，幫助我從心電圖上的蛛絲馬跡，推演齣其背後的電生理異常。我期待它能夠解答我關於心髒傳導係統、心肌細胞動作電位等方麵的疑問，並能提供一些如何在臨床實踐中應用這些知識的建議。這本書能否幫助我打開理解心髒電生理的‘新視界’，並讓我能夠以更專業的視角去分析和處理心律失常問題，我滿懷期待。”

評分☆☆☆☆☆

體驗四： “一直以來，心髒電生理在我眼中都像是一門‘高深莫測’的學問，充滿瞭各種復雜的術語和抽象的概念。雖然我在臨床工作中會經常接觸到心電圖，也對一些常見的心律失常有一定的認識，但總覺得在理解其根本原因和更深層次的機製方麵，我還有很大的提升空間。我希望能夠有一本書，它不僅僅是羅列各種知識點，而是能夠像一位耐心的老師，將那些晦澀難懂的電生理原理，通過生動形象的方式講解清楚，甚至能夠觸及到心髒內部的微觀結構，讓我能夠‘親眼’看到電信號的産生和傳導過程。特彆是關於心髒不同區域的電生理特性，以及它們之間是如何協同工作的，這對我來說一直是個迷。我希望這本書能夠在這方麵給予我清晰的解答，讓我能夠構建起一個完整的、立體的電生理知識體係。我期待它能提供一些實用的技巧和方法，幫助我更好地解讀復雜的心電圖，甚至能夠預測某些心律失常的發生風險。我希望這本書能夠讓我從‘看懂’心電圖，真正進化到‘理解’心髒的電生理活動，從而在臨床決策上更加遊刃有餘。這本書能否成為我理解心髒電生理的‘啓明星’，我充滿好奇。”

評分☆☆☆☆☆

體驗一： “啊，這本書！說實話，我拿到這本書的時候，心裏是抱著一種試試看的心態。我對心髒電生理這一塊一直覺得是個特彆神秘的領域，雖然在臨床上會接觸到一些心律失常，但總覺得隔靴搔癢，摸不著核心。特彆是那些電生理圖譜，在我眼裏簡直就是天書，各種波形、各種指標，怎麼解讀，怎麼跟實際病情聯係起來，都是大問題。我之前也看過一些教科書，但總感覺太理論化瞭，要麼就是太過晦澀，讀起來費力，讀完瞭也記不住多少。這本書的封麵設計倒是挺樸實的，沒有那種花裏鬍哨的感覺，讓我覺得應該是個務實的乾貨。我拿到手就迫不及待地翻開，希望能從中找到一些能讓我醍醐灌頂的東西。我最期待的是它能用一種我能理解的方式，把那些復雜的概念講清楚，最好是能結閤一些實際的病例，這樣我纔能更好地把書本知識轉化為臨床應用。我一直覺得，學習理論知識固然重要，但如果不能指導實踐，那意義也就不大瞭。所以，我非常希望這本書能在這方麵給我帶來驚喜，讓我能真正理解心髒的電活動是怎麼迴事，以及在各種病理情況下會有哪些變化。我希望能在這個領域建立起一個清晰的框架，而不是零散的知識點。這本書能幫我做到嗎？我很期待！”

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

物美價廉，很喜歡

評分☆☆☆☆☆

送貨快，物美價廉，服務周到

評分☆☆☆☆☆

書不錯，很專業的說。。。。

評分☆☆☆☆☆

書還好，就是稍微貴瞭點

評分☆☆☆☆☆

送貨速度很快，急著用，優惠不大

評分☆☆☆☆☆

速度很快，一天就到瞭。包裝完好 ，有熟料薄膜包裹。看完後再評價內容

評分☆☆☆☆☆

還行還行還行還行還行

評分☆☆☆☆☆

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