全科医生诊疗手册(第3版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘新民，王涤非，凌敏主编 著

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出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122268525

商品编码：11563338735

出版时间：2016-10-01

全科医生诊疗手册（第3版） 内容概述 《全科医生诊疗手册（第3版）》是一部面向全科医学从业者、内科、妇产科、儿科、老年病科等临床医生，以及医学院校师生的权威性、实用性、指导性著作。本书深度整合了全科医学领域最前沿的循证医学证据、最新的临床指南和专家共识，以系统、全面、简洁的风格，详细阐述了常见内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、眼耳鼻喉科、骨科、精神科等疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则、药物选择、预后评估以及健康管理策略。 本版在继承前两版优良传统的基础上，紧密跟踪学科发展动态，对现有内容进行了大量更新和修订。新增章节涵盖了多发病、常见病的最新研究进展，特别是在慢性病管理、老年医学、儿童保健、妇女健康、急危重症初步处理、以及全科医疗服务模式的创新等方面，提供了更加详实和实用的指导。本书结构清晰，逻辑严谨，语言精炼，图文并茂，旨在为临床医生提供一个高效、便捷的诊疗工具，帮助他们提高诊断的准确性和治疗的有效性，最终为患者提供更优质的医疗服务。 核心内容模块 一、 全科医学基本理论与实践 全科医学的理念与模式： 深入探讨全科医学作为一级医疗保健的核心地位，强调以人为本、家庭为单位、连续性、综合性、协调性等全科医学的特质。详细介绍不同国家和地区的全科医疗服务模式，以及我国全科医学的发展现状与未来趋势。 病史采集与体格检查： 详细阐述了系统性的病史采集方法，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、社会史等关键信息。并对全身各系统、各器官的体格检查要点进行系统性讲解，辅以丰富的插图和示意图，帮助读者熟练掌握体格检查技巧。 临床思维与鉴别诊断： 强调建立正确的临床思维模式，从症状、体征出发，构建可能的疾病谱，并逐步缩小范围。提供系统性的鉴别诊断思路和流程，引导读者在面对复杂病例时，能够有条不紊地进行分析和判断。 常见检查技术的解读与应用： 涵盖了心电图、X光、CT、MRI、超声、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖等）、内镜检查等常用辅助检查的原理、适应症、禁忌症、以及结果的解读要点，并强调如何根据临床实际情况合理选择和运用这些检查。 循证医学与临床决策： 阐释循证医学的核心理念，如何获取、评估和应用医学证据，并将之融入临床决策过程。指导读者如何理解和应用临床指南、系统评价和随机对照试验（RCTs）等，提高诊疗的科学性和规范性。 全科医疗服务流程与质量管理： 探讨全科医生在慢病管理、急诊初步处理、转诊管理、健康教育、疾病预防等方面的角色和职责。介绍全科医疗质量评价指标和改进方法，推动全科医疗服务体系的持续优化。 二、 内科疾病诊疗 心血管系统疾病： 冠状动脉粥样硬化性心脏病： 涵盖心绞痛、心肌梗死（急性冠脉综合征）的诊断、鉴别诊断、急诊处理、药物治疗（抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、硝酸酯类等）、介入治疗适应症、长期管理和二级预防。 高血压： 详细介绍原发性高血压的诊断标准、危险分层、生活方式干预、降压药物的选择与联合治疗（钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等）、靶器官损害的防治、妊娠期高血压、继发性高血压的筛查。 心力衰竭： 阐述心衰的诊断（NYHA分级、LVEF）、病因、不同类型心衰（收缩性、舒张性）的治疗策略，包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、ARNI、SGLT2i等药物的应用，以及器械治疗（CRT、ICD）的适应症。 心律失常： 重点介绍房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、传导阻滞等常见心律失常的诊断（心电图）、治疗原则（药物、电复律、消融）、抗凝治疗。 瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等 的初步诊断与管理。 呼吸系统疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 诊断标准（GOLD分级）、急性加重的处理、长期治疗（支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗）、肺康复。 支气管哮喘： 诊断、严重程度分级、控制治疗（吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂）、急性发作的管理。 肺炎： 社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原学诊断、经验性抗菌治疗、重症肺炎的管理。 肺结核： 诊断（影像学、痰涂片、培养）、抗结核药物、治疗方案、耐药结核的初步处理。 胸腔积液、肺栓塞、间质性肺病 的初步诊疗。 消化系统疾病： 消化性溃疡与胃食管反流病： 诊断（内镜、幽门螺杆菌检测）、治疗（PPI、H2RA、根除幽门螺杆菌）、预防复发。 炎症性肠病（IBD）： 克罗恩病与溃疡性结肠炎的诊断、药物治疗（氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）。 肝脏疾病： 病毒性肝炎（A、B、C、D、E型）的诊断、抗病毒治疗、药物性肝损伤、脂肪性肝病的管理。 胆道疾病： 胆囊炎、胆管炎、胆石症的诊疗。 胰腺炎： 急性胰腺炎的诊断、分级、液体复苏、营养支持、并发症管理。 内分泌与代谢疾病： 2型糖尿病： 诊断标准、生活方式干预、口服降糖药物（二甲双胍、磺脲类、DPP-4i、SGLT2i、GLP-1RA等）、胰岛素治疗、糖尿病急性并发症（DKA、HHS）的处理。 甲状腺疾病： 甲状腺功能减退症（甲减）和甲状腺功能亢进症（甲亢）的诊断、治疗（左甲状腺素替代、抗甲状腺药物、放射性碘治疗）、甲状腺结节的评估。 骨质疏松症： 诊断（骨密度T值）、危险因素、预防、药物治疗（钙剂、维生素D、双膦酸盐、RANKL抑制剂等）。 痛风： 诊断、急性发作期治疗（秋水仙碱、NSAIDs、糖皮质激素）、降尿酸治疗。 肾脏与泌尿系统疾病： 慢性肾脏病（CKD）： 诊断（eGFR、尿蛋白）、分期、并发症（贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒）的管理、肾脏替代治疗（透析、肾移植）的适应症。 尿路感染： 急性膀胱炎、肾盂肾炎的诊断、抗菌治疗。 肾结石： 诊断、保守治疗、碎石术。 血液系统疾病： 贫血： 缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等常见贫血的诊断（血常规、网织红细胞、铁代谢、维生素B12、叶酸）与治疗。 白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤 的初步识别与转诊。 血小板减少症、凝血功能障碍 的初步诊疗。 神经系统疾病： 脑卒中（中风）： 脑梗死、脑出血的诊断（影像学）、急诊处理（溶栓、抗血小板、抗凝）、二级预防。 头痛： 偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛的诊断与药物治疗。 癫痫： 常见发作类型、抗癫痫药物的选择与使用。 帕金森病、阿尔茨海默病 等神经退行性疾病的初步诊断与管理。 周围神经病 的初步评估。 风湿免疫性疾病： 类风湿关节炎： 诊断、DMARDs（甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶）、生物制剂。 系统性红斑狼疮（SLE）： 诊断、病情监测、药物治疗。 痛风性关节炎 （已在内分泌部分提及）。 骨关节炎 的诊断与非药物、药物治疗。 三、 外科相关疾病初步诊疗 常见腹部外科急症： 急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔的识别与初步处理。 创伤评估与处理： 常见骨折、软组织损伤、烧伤的初步评估、止血、包扎、固定，以及转诊原则。 皮肤软组织感染： 脓肿、蜂窝织炎、丹毒的诊断与抗生素治疗。 泌尿系结石 （已在肾脏部分提及）。 疝的初步诊断。 四、 妇产科与儿科疾病诊疗 妇产科： 常见妇科疾病： 盆腔炎、月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、生殖道感染（滴虫、霉菌、细菌性阴道病）的诊断与治疗。 围绝经期管理： 症状评估、激素替代治疗（HRT）的适应症与禁忌症。 计划生育与避孕： 各种避孕方法介绍与选择。 妊娠期常见问题： 孕早期出血、先兆流产、妊娠剧吐、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的管理。 产后护理与常见问题。 儿科： 新生儿保健与常见问题： 生理性黄疸、喂养困难、脐炎等。 小儿常见感染性疾病： 上呼吸道感染（感冒）、肺炎、腹泻、泌尿道感染的诊断与治疗。 儿童生长发育监测与评估。 儿童常见过敏性疾病： 湿疹、食物过敏、支气管哮喘的早期识别与管理。 儿童预防接种。 儿童常见骨骼肌肉疾病。 五、 其他专科常见病初步诊疗 皮肤科： 湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、银屑病、带状疱疹、痤疮、体癣、股癣、手足癣等常见皮肤病的诊断与药物治疗。 眼科： 常见眼科疾病如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、麦粒肿、近视、远视、散光、白内障、青光眼的初步识别与转诊。 耳鼻喉科： 急性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、眩晕等常见疾病的诊疗。 骨科： 常见骨折、扭伤、腰腿痛、颈肩痛的初步诊断、固定与转诊。 精神心理科： 抑郁症、焦虑症、失眠的识别与药物、心理治疗入门，以及精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病的识别与转诊。 老年医学： 老年人常见疾病的特点、多病共存的管理、跌倒、认知功能减退（阿尔茨海默病）、老年综合征的评估与干预。 急救与危重症初步处理： 心肺复苏（CPR）流程、急性过敏反应、中毒、电解质紊乱、休克的初步识别与处理。 六、 健康管理与预防 慢性病管理： 糖尿病、高血压、COPD、心力衰竭等慢性病的长期管理策略，包括生活方式指导、定期随访、依从性促进。 疾病预防： 一级预防（健康教育、疫苗接种、危险因素筛查）、二级预防（早期发现、早期诊断、早期治疗）。 健康体检与筛查： 各年龄段人群的健康体检建议，重点疾病的筛查方案。 戒烟与限酒指导。 营养与饮食指导。 特点与优势 内容权威性与科学性： 汇集了国内顶尖的全科医学专家和相关专科专家，基于最新的循证医学证据和临床指南编写，确保了内容的科学性和前沿性。 实用性与可操作性： 语言通俗易懂，结构清晰，图表丰富，紧密结合临床实践，提供了大量的诊疗方案、药物选择建议、操作流程，方便全科医生快速查阅和应用。 全面性与综合性： 涵盖了全科医学实践中绝大多数常见病、多发病，并对部分少见病提供了初步的诊疗思路，能够满足全科医生在日常工作中的大部分需求。 更新及时性： 本版紧跟医学发展步伐，对原有内容进行了大量更新，并新增了部分重要疾病和新进展，保证了知识的先进性。 参考价值高： 不仅是全科医生的案头必备，也为内科、妇产科、儿科、急诊科等临床科室的医生提供重要的参考，同时也是医学生学习全科医学的优质教材。 《全科医生诊疗手册（第3版）》是一部集权威性、实用性、全面性于一体的临床诊疗指南，是每一位致力于提供高质量初级卫生保健的医务人员不可或缺的工具。它将帮助您更精准、更高效地解决临床难题，为患者提供更全面、更周到的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本《全科医生诊疗手册(第3版)》简直是我近期医学学习生涯中的一盏明灯！作为一名初入临床的住院医师，面对浩瀚的医学知识和琳琅满目的疾病，我常常感到力不从心，抓不住重点。然而，当我翻开这本手册，眼前豁然开朗。它的编排逻辑清晰得令人惊叹，从常见病到疑难杂症，几乎涵盖了全科医疗的方方面面。我尤其喜欢它对每种疾病的诊疗流程的详尽描述，从病史采集、体格检查，到辅助检查的选择、鉴别诊断的思路，再到具体的治疗方案和预后评估，都步步为营，丝丝入扣。更重要的是，手册中的文字朴实易懂，没有那些晦涩难懂的专业术语，即便是初学者也能轻松理解。我常常在接诊病人前，快速翻阅相关章节，心中便有了底气，不再像以前那样手足无措。它就像一位经验丰富的老专家，时刻站在我身边，耐心指导，让我能更自信、更准确地为患者提供诊疗服务。

评分☆☆☆☆☆

说真的，这本《全科医生诊疗手册(第3版)》简直是为我们这种需要全面掌握多种医学知识的医生量身定制的。它最大的亮点在于其高度的实践性和可操作性。手册不仅仅是知识的堆砌，更注重的是如何将知识转化为临床行动。我注意到，在每一类疾病的诊疗部分，都提供了非常详尽的图表和流程图，这对于我们快速理解和记忆非常有帮助。而且，手册中的用药指导非常详细，不仅列出了常用的药物，还对药物的用法、剂量、注意事项以及不良反应做了清晰的说明，这对于避免用药错误，保障患者安全至关重要。我特别喜欢它在一些特殊人群（如孕妇、老年人、儿童）的诊疗建议，考虑得非常周全，能够帮助我们更好地满足不同患者的个性化需求。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我抱着试试看的心态入手了这本《全科医生诊疗手册(第3版)》，毕竟医学书籍的更新换代太快了，担心会跟不上时代。但事实证明，我的担忧完全是多余的。第三版在内容上进行了大刀阔斧的更新，紧密结合了最新的医学进展和临床实践指南。我特别关注了其中关于慢性病管理的章节，比如糖尿病和高血压的治疗，手册中提供的循证医学证据和最新的药物推荐，都让我耳目一新。它不仅仅是简单地罗列知识点，更强调的是一种临床思维的培养。手册通过大量的临床案例分析，引导读者如何将理论知识融会贯通，灵活应用于实际的诊疗过程中。我尝试着用手册里的思路去分析几个自己曾经棘手的病例，结果发现以前的一些误区和不足之处立刻暴露出来，而且手册提供的解决方案也更加精细化和个体化。这种“授人以渔”的教学方式，对于提升临床医生的综合能力，实在是太有价值了。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学影像科的医生，虽然不直接参与患者的临床诊疗，但《全科医生诊疗手册(第3版)》仍然为我提供了宝贵的参考价值。通过阅读这本手册，我能更深入地理解全科医生在面对不同疾病时的诊断思路和治疗决策。这有助于我更好地理解临床科室的影像需求，从而在报告中提供更具针对性和临床意义的解读。例如，在解读某张影像时，我能结合手册中该疾病的典型症状和体征，以及可能进行的辅助检查，从而更准确地推断出影像学的异常可能对应着哪种疾病。手册中关于常见疾病的影像学表现描述，也对我加深对疾病影像特征的理解起到了重要的辅助作用。这本书让我有机会从另一个角度审视医学，拓宽了我的专业视野。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基层医院工作的全科医生，我经常需要处理各种各样、五花八门的病情，有时甚至会遇到一些“疑难杂症”。《全科医生诊疗手册(第3版)》的出现，无疑为我的工作带来了极大的便利和支持。它就像一个“万能工具箱”，无论我遇到什么问题，都能在这里找到相应的解决方案。我尤其欣赏手册在处理常见病和多发病时的深度和广度，那些详细的鉴别诊断列表和预警信号，能够帮助我快速排除一些潜在的严重疾病，从而做出更准确的诊断。而且，手册在非药物治疗方面的建议也非常实用，比如生活方式的调整、心理支持等等，这些对于提升患者的生活质量至关重要。每次遇到棘手的病例，我都会第一时间翻阅这本手册，它总能给我带来新的启发和思路，让我在面对患者时，更加沉着冷静，充满信心。