全科醫生診療手冊(第3版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉新民，王滌非，淩敏主編 著

圖書標籤:

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店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 化學工業齣版社

ISBN：9787122268525

商品編碼：11563338735

齣版時間：2016-10-01

全科醫生診療手冊（第3版） 內容概述 《全科醫生診療手冊（第3版）》是一部麵嚮全科醫學從業者、內科、婦産科、兒科、老年病科等臨床醫生，以及醫學院校師生的權威性、實用性、指導性著作。本書深度整閤瞭全科醫學領域最前沿的循證醫學證據、最新的臨床指南和專傢共識，以係統、全麵、簡潔的風格，詳細闡述瞭常見內科、外科、婦産科、兒科、皮膚科、眼耳鼻喉科、骨科、精神科等疾病的診斷、鑒彆診斷、治療原則、藥物選擇、預後評估以及健康管理策略。 本版在繼承前兩版優良傳統的基礎上，緊密跟蹤學科發展動態，對現有內容進行瞭大量更新和修訂。新增章節涵蓋瞭多發病、常見病的最新研究進展，特彆是在慢性病管理、老年醫學、兒童保健、婦女健康、急危重癥初步處理、以及全科醫療服務模式的創新等方麵，提供瞭更加詳實和實用的指導。本書結構清晰，邏輯嚴謹，語言精煉，圖文並茂，旨在為臨床醫生提供一個高效、便捷的診療工具，幫助他們提高診斷的準確性和治療的有效性，最終為患者提供更優質的醫療服務。 核心內容模塊 一、 全科醫學基本理論與實踐 全科醫學的理念與模式： 深入探討全科醫學作為一級醫療保健的核心地位，強調以人為本、傢庭為單位、連續性、綜閤性、協調性等全科醫學的特質。詳細介紹不同國傢和地區的全科醫療服務模式，以及我國全科醫學的發展現狀與未來趨勢。 病史采集與體格檢查： 詳細闡述瞭係統性的病史采集方法，包括主訴、現病史、既往史、個人史、傢族史、社會史等關鍵信息。並對全身各係統、各器官的體格檢查要點進行係統性講解，輔以豐富的插圖和示意圖，幫助讀者熟練掌握體格檢查技巧。 臨床思維與鑒彆診斷： 強調建立正確的臨床思維模式，從癥狀、體徵齣發，構建可能的疾病譜，並逐步縮小範圍。提供係統性的鑒彆診斷思路和流程，引導讀者在麵對復雜病例時，能夠有條不紊地進行分析和判斷。 常見檢查技術的解讀與應用： 涵蓋瞭心電圖、X光、CT、MRI、超聲、實驗室檢查（血常規、尿常規、肝腎功能、電解質、血脂、血糖等）、內鏡檢查等常用輔助檢查的原理、適應癥、禁忌癥、以及結果的解讀要點，並強調如何根據臨床實際情況閤理選擇和運用這些檢查。 循證醫學與臨床決策： 闡釋循證醫學的核心理念，如何獲取、評估和應用醫學證據，並將之融入臨床決策過程。指導讀者如何理解和應用臨床指南、係統評價和隨機對照試驗（RCTs）等，提高診療的科學性和規範性。 全科醫療服務流程與質量管理： 探討全科醫生在慢病管理、急診初步處理、轉診管理、健康教育、疾病預防等方麵的角色和職責。介紹全科醫療質量評價指標和改進方法，推動全科醫療服務體係的持續優化。 二、 內科疾病診療 心血管係統疾病： 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病： 涵蓋心絞痛、心肌梗死（急性冠脈綜閤徵）的診斷、鑒彆診斷、急診處理、藥物治療（抗血小闆、他汀類、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、硝酸酯類等）、介入治療適應癥、長期管理和二級預防。 高血壓： 詳細介紹原發性高血壓的診斷標準、危險分層、生活方式乾預、降壓藥物的選擇與聯閤治療（鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等）、靶器官損害的防治、妊娠期高血壓、繼發性高血壓的篩查。 心力衰竭： 闡述心衰的診斷（NYHA分級、LVEF）、病因、不同類型心衰（收縮性、舒張性）的治療策略，包括利尿劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、ARNI、SGLT2i等藥物的應用，以及器械治療（CRT、ICD）的適應癥。 心律失常： 重點介紹房顫、房撲、室上性心動過速、室性心動過速、傳導阻滯等常見心律失常的診斷（心電圖）、治療原則（藥物、電復律、消融）、抗凝治療。 瓣膜病、心肌病、先天性心髒病等 的初步診斷與管理。 呼吸係統疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 診斷標準（GOLD分級）、急性加重的處理、長期治療（支氣管擴張劑、吸入糖皮質激素、氧療）、肺康復。 支氣管哮喘： 診斷、嚴重程度分級、控製治療（吸入糖皮質激素、長效β2受體激動劑、短效β2受體激動劑）、急性發作的管理。 肺炎： 社區獲得性肺炎（CAP）和醫院獲得性肺炎（HAP）的病原學診斷、經驗性抗菌治療、重癥肺炎的管理。 肺結核： 診斷（影像學、痰塗片、培養）、抗結核藥物、治療方案、耐藥結核的初步處理。 胸腔積液、肺栓塞、間質性肺病 的初步診療。 消化係統疾病： 消化性潰瘍與胃食管反流病： 診斷（內鏡、幽門螺杆菌檢測）、治療（PPI、H2RA、根除幽門螺杆菌）、預防復發。 炎癥性腸病（IBD）： 剋羅恩病與潰瘍性結腸炎的診斷、藥物治療（氨基水楊酸類、糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑）。 肝髒疾病： 病毒性肝炎（A、B、C、D、E型）的診斷、抗病毒治療、藥物性肝損傷、脂肪性肝病的管理。 膽道疾病： 膽囊炎、膽管炎、膽石癥的診療。 胰腺炎： 急性胰腺炎的診斷、分級、液體復蘇、營養支持、並發癥管理。 內分泌與代謝疾病： 2型糖尿病： 診斷標準、生活方式乾預、口服降糖藥物（二甲雙胍、磺脲類、DPP-4i、SGLT2i、GLP-1RA等）、胰島素治療、糖尿病急性並發癥（DKA、HHS）的處理。 甲狀腺疾病： 甲狀腺功能減退癥（甲減）和甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的診斷、治療（左甲狀腺素替代、抗甲狀腺藥物、放射性碘治療）、甲狀腺結節的評估。 骨質疏鬆癥： 診斷（骨密度T值）、危險因素、預防、藥物治療（鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽、RANKL抑製劑等）。 痛風： 診斷、急性發作期治療（鞦水仙堿、NSAIDs、糖皮質激素）、降尿酸治療。 腎髒與泌尿係統疾病： 慢性腎髒病（CKD）： 診斷（eGFR、尿蛋白）、分期、並發癥（貧血、電解質紊亂、代謝性酸中毒）的管理、腎髒替代治療（透析、腎移植）的適應癥。 尿路感染： 急性膀胱炎、腎盂腎炎的診斷、抗菌治療。 腎結石： 診斷、保守治療、碎石術。 血液係統疾病： 貧血： 缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等常見貧血的診斷（血常規、網織紅細胞、鐵代謝、維生素B12、葉酸）與治療。 白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤 的初步識彆與轉診。 血小闆減少癥、凝血功能障礙 的初步診療。 神經係統疾病： 腦卒中（中風）： 腦梗死、腦齣血的診斷（影像學）、急診處理（溶栓、抗血小闆、抗凝）、二級預防。 頭痛： 偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛的診斷與藥物治療。 癲癇： 常見發作類型、抗癲癇藥物的選擇與使用。 帕金森病、阿爾茨海默病 等神經退行性疾病的初步診斷與管理。 周圍神經病 的初步評估。 風濕免疫性疾病： 類風濕關節炎： 診斷、DMARDs（甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶）、生物製劑。 係統性紅斑狼瘡（SLE）： 診斷、病情監測、藥物治療。 痛風性關節炎 （已在內分泌部分提及）。 骨關節炎 的診斷與非藥物、藥物治療。 三、 外科相關疾病初步診療 常見腹部外科急癥： 急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、消化道穿孔的識彆與初步處理。 創傷評估與處理： 常見骨摺、軟組織損傷、燒傷的初步評估、止血、包紮、固定，以及轉診原則。 皮膚軟組織感染： 膿腫、蜂窩織炎、丹毒的診斷與抗生素治療。 泌尿係結石 （已在腎髒部分提及）。 疝的初步診斷。 四、 婦産科與兒科疾病診療 婦産科： 常見婦科疾病： 盆腔炎、月經不調、痛經、子宮肌瘤、卵巢囊腫、生殖道感染（滴蟲、黴菌、細菌性陰道病）的診斷與治療。 圍絕經期管理： 癥狀評估、激素替代治療（HRT）的適應癥與禁忌癥。 計劃生育與避孕： 各種避孕方法介紹與選擇。 妊娠期常見問題： 孕早期齣血、先兆流産、妊娠劇吐、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的管理。 産後護理與常見問題。 兒科： 新生兒保健與常見問題： 生理性黃疸、喂養睏難、臍炎等。 小兒常見感染性疾病： 上呼吸道感染（感冒）、肺炎、腹瀉、泌尿道感染的診斷與治療。 兒童生長發育監測與評估。 兒童常見過敏性疾病： 濕疹、食物過敏、支氣管哮喘的早期識彆與管理。 兒童預防接種。 兒童常見骨骼肌肉疾病。 五、 其他專科常見病初步診療 皮膚科： 濕疹、蕁麻疹、特應性皮炎、銀屑病、帶狀皰疹、痤瘡、體癬、股癬、手足癬等常見皮膚病的診斷與藥物治療。 眼科： 常見眼科疾病如結膜炎、角膜炎、麥粒腫、麥粒腫、近視、遠視、散光、白內障、青光眼的初步識彆與轉診。 耳鼻喉科： 急性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、眩暈等常見疾病的診療。 骨科： 常見骨摺、扭傷、腰腿痛、頸肩痛的初步診斷、固定與轉診。 精神心理科： 抑鬱癥、焦慮癥、失眠的識彆與藥物、心理治療入門，以及精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病的識彆與轉診。 老年醫學： 老年人常見疾病的特點、多病共存的管理、跌倒、認知功能減退（阿爾茨海默病）、老年綜閤徵的評估與乾預。 急救與危重癥初步處理： 心肺復蘇（CPR）流程、急性過敏反應、中毒、電解質紊亂、休剋的初步識彆與處理。 六、 健康管理與預防 慢性病管理： 糖尿病、高血壓、COPD、心力衰竭等慢性病的長期管理策略，包括生活方式指導、定期隨訪、依從性促進。 疾病預防： 一級預防（健康教育、疫苗接種、危險因素篩查）、二級預防（早期發現、早期診斷、早期治療）。 健康體檢與篩查： 各年齡段人群的健康體檢建議，重點疾病的篩查方案。 戒煙與限酒指導。 營養與飲食指導。 特點與優勢 內容權威性與科學性： 匯集瞭國內頂尖的全科醫學專傢和相關專科專傢，基於最新的循證醫學證據和臨床指南編寫，確保瞭內容的科學性和前沿性。 實用性與可操作性： 語言通俗易懂，結構清晰，圖錶豐富，緊密結閤臨床實踐，提供瞭大量的診療方案、藥物選擇建議、操作流程，方便全科醫生快速查閱和應用。 全麵性與綜閤性： 涵蓋瞭全科醫學實踐中絕大多數常見病、多發病，並對部分少見病提供瞭初步的診療思路，能夠滿足全科醫生在日常工作中的大部分需求。 更新及時性： 本版緊跟醫學發展步伐，對原有內容進行瞭大量更新，並新增瞭部分重要疾病和新進展，保證瞭知識的先進性。 參考價值高： 不僅是全科醫生的案頭必備，也為內科、婦産科、兒科、急診科等臨床科室的醫生提供重要的參考，同時也是醫學生學習全科醫學的優質教材。 《全科醫生診療手冊（第3版）》是一部集權威性、實用性、全麵性於一體的臨床診療指南，是每一位緻力於提供高質量初級衛生保健的醫務人員不可或缺的工具。它將幫助您更精準、更高效地解決臨床難題，為患者提供更全麵、更周到的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

說真的，這本《全科醫生診療手冊(第3版)》簡直是為我們這種需要全麵掌握多種醫學知識的醫生量身定製的。它最大的亮點在於其高度的實踐性和可操作性。手冊不僅僅是知識的堆砌，更注重的是如何將知識轉化為臨床行動。我注意到，在每一類疾病的診療部分，都提供瞭非常詳盡的圖錶和流程圖，這對於我們快速理解和記憶非常有幫助。而且，手冊中的用藥指導非常詳細，不僅列齣瞭常用的藥物，還對藥物的用法、劑量、注意事項以及不良反應做瞭清晰的說明，這對於避免用藥錯誤，保障患者安全至關重要。我特彆喜歡它在一些特殊人群（如孕婦、老年人、兒童）的診療建議，考慮得非常周全，能夠幫助我們更好地滿足不同患者的個性化需求。

評分☆☆☆☆☆

這本《全科醫生診療手冊(第3版)》簡直是我近期醫學學習生涯中的一盞明燈！作為一名初入臨床的住院醫師，麵對浩瀚的醫學知識和琳琅滿目的疾病，我常常感到力不從心，抓不住重點。然而，當我翻開這本手冊，眼前豁然開朗。它的編排邏輯清晰得令人驚嘆，從常見病到疑難雜癥，幾乎涵蓋瞭全科醫療的方方麵麵。我尤其喜歡它對每種疾病的診療流程的詳盡描述，從病史采集、體格檢查，到輔助檢查的選擇、鑒彆診斷的思路，再到具體的治療方案和預後評估，都步步為營，絲絲入扣。更重要的是，手冊中的文字樸實易懂，沒有那些晦澀難懂的專業術語，即便是初學者也能輕鬆理解。我常常在接診病人前，快速翻閱相關章節，心中便有瞭底氣，不再像以前那樣手足無措。它就像一位經驗豐富的老專傢，時刻站在我身邊，耐心指導，讓我能更自信、更準確地為患者提供診療服務。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學影像科的醫生，雖然不直接參與患者的臨床診療，但《全科醫生診療手冊(第3版)》仍然為我提供瞭寶貴的參考價值。通過閱讀這本手冊，我能更深入地理解全科醫生在麵對不同疾病時的診斷思路和治療決策。這有助於我更好地理解臨床科室的影像需求，從而在報告中提供更具針對性和臨床意義的解讀。例如，在解讀某張影像時，我能結閤手冊中該疾病的典型癥狀和體徵，以及可能進行的輔助檢查，從而更準確地推斷齣影像學的異常可能對應著哪種疾病。手冊中關於常見疾病的影像學錶現描述，也對我加深對疾病影像特徵的理解起到瞭重要的輔助作用。這本書讓我有機會從另一個角度審視醫學，拓寬瞭我的專業視野。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在基層醫院工作的全科醫生，我經常需要處理各種各樣、五花八門的病情，有時甚至會遇到一些“疑難雜癥”。《全科醫生診療手冊(第3版)》的齣現，無疑為我的工作帶來瞭極大的便利和支持。它就像一個“萬能工具箱”，無論我遇到什麼問題，都能在這裏找到相應的解決方案。我尤其欣賞手冊在處理常見病和多發病時的深度和廣度，那些詳細的鑒彆診斷列錶和預警信號，能夠幫助我快速排除一些潛在的嚴重疾病，從而做齣更準確的診斷。而且，手冊在非藥物治療方麵的建議也非常實用，比如生活方式的調整、心理支持等等，這些對於提升患者的生活質量至關重要。每次遇到棘手的病例，我都會第一時間翻閱這本手冊，它總能給我帶來新的啓發和思路，讓我在麵對患者時，更加沉著冷靜，充滿信心。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我抱著試試看的心態入手瞭這本《全科醫生診療手冊(第3版)》，畢竟醫學書籍的更新換代太快瞭，擔心會跟不上時代。但事實證明，我的擔憂完全是多餘的。第三版在內容上進行瞭大刀闊斧的更新，緊密結閤瞭最新的醫學進展和臨床實踐指南。我特彆關注瞭其中關於慢性病管理的章節，比如糖尿病和高血壓的治療，手冊中提供的循證醫學證據和最新的藥物推薦，都讓我耳目一新。它不僅僅是簡單地羅列知識點，更強調的是一種臨床思維的培養。手冊通過大量的臨床案例分析，引導讀者如何將理論知識融會貫通，靈活應用於實際的診療過程中。我嘗試著用手冊裏的思路去分析幾個自己曾經棘手的病例，結果發現以前的一些誤區和不足之處立刻暴露齣來，而且手冊提供的解決方案也更加精細化和個體化。這種“授人以漁”的教學方式，對於提升臨床醫生的綜閤能力，實在是太有價值瞭。