張锡純活用經方論 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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呂誌傑 著

圖書標籤:

• 中醫
• 經方
• 張锡純
• 方劑學
• 中醫經典
• 醫史
• 傳統醫學
• 臨床經驗
• 醫學著作
• 中醫養生

齣版社： 中國中醫藥齣版社

ISBN：9787513220378

版次：1

商品編碼：11565742

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2014-10-01

用紙：膠版紙

頁數：250

字數：260000

正文語種：中文

編輯推薦

　　張锡純如何靈活變通用經方？
　　請看張锡純“經方醫論、醫話、醫案”全編附評論！

內容簡介

　　《張锡純活用經方論》是作者呂誌傑教授（河北中醫學院教授）在反復學習、深入研究《醫學衷中參西錄》的基礎上，將張锡純對經方的研究（有醫案者）輯錄齣來，加入“評論”而成。
　　《張锡純活用經方論》分緒論與各論兩部分。緒論“張锡純學術思想研究”，乃對張锡純的生平、著作史略、治學根本、學術成就及治學精神等諸方麵作一簡要總結。本書研究的重點是各論“張锡純所用經方與醫案評論”。各論分為三章：第一章為經典方證求精通；第二章為隨證加減用經方；第三章為善師古法創新方。三章共輯錄方證40則，附錄的醫案300多個，作者評論近300條。
　　《張锡純活用經方論》不是對《醫學衷中參西錄》的點校、編輯及整理，而是對張锡純活用經方之研究。不僅總結張锡純活用經方的真知灼見與豐富經驗，還揭示瞭他活用經方的思路與方法。作者呂誌傑教授在書中對張锡純方論與醫案之“評論”，既有崇敬的褒揚，又有善意的批評與質疑，對讀者學習張锡純之書有啓發和幫助作用。

作者簡介

　　呂誌傑，1952年5月齣生。河北省文安縣人。河北中醫學院教授、主任醫師、研究生導師。1977年畢業於河北新醫大學中醫係，畢業後留校任教；轉年調入河北中醫學院附屬醫院內科，任住院醫師、主治醫師；1988年調入河北中醫學院《金匱要略》教研室任教20餘年。兼任中華中醫藥學會仲景學說分會委員、中華中醫藥學會內科分會心病常務委員。2012年退休後受聘於海南省中醫院。近年被列入《名老中醫之路續編》第四輯。
　　潛心研究仲景醫學，好用經方治病，擅長內科雜病的診治。二十多年來，先後在國內外多種中醫雜誌發錶學術論文近100篇；多次參加國際性、全國性學術會議；編著、主編與參編著作20餘部。獨自編著《金匱雜病論治全書》《金匱要略注釋》《張仲景方劑學》《傷寒雜病論研究大成》《經方新論》《仲景醫學心悟八十論》等專著；主編《大黃實用研究》《仲景方藥古今應用》《中醫新生入門》《中醫經典名醫心悟選粹》；點評《醫學衷中參西錄·傷寒論講義》。主持科研課題4項。參編全國高等院校教材5種。

目錄

緒論 張锡純學術思想研究
一、張锡純生平與《醫學衷中參西錄》著作史略
二、張锡純治學根本與學術成就概要
1.論述醫理，求本《內經》
2.講解中藥，祖承《本經》
3.傷寒雜病，師法仲景
4.熱病證治，寒溫兼通
5.學宗經典，自創新方
6.醫案翔實，啓迪後學
7.四診閤參，重脈辨證
8.審時度勢，中西匯通
三、如何學習張锡純的著作
1.聯係經典，認真讀
2.聯係前後，係統讀
3.聯係實際，擇善讀
四、如何學習張锡純的治學精神
1.學承經典，打下根基
2.博覽群書，吸納眾長
3.衷中參西，立足創新
4.鞠躬盡瘁，獻身事業
五、張锡純運用經方得失之我見

各論 張锡純所用經方與醫案評論
第一章 經典方證求精通
一、太陽病桂枝湯證
二、太陽病麻黃湯證
三、太陽溫病麻杏甘石湯證
四、太陽病小青龍湯證
[附錄]從龍湯
五、太陽病大陷胸湯證
六、太陽病小陷胸湯證
七、太陽病炙甘草湯證
八、陽明病白虎湯證
九、陽明病白虎加人參湯證
十、陽明病三承氣湯證
十一、陽明病麻黃連軺赤小豆湯證
十二、少陽病小柴鬍湯證
十三、少陽病大柴鬍湯證
十四、少陽篇三陽閤病之治法
十五、少陰病麻黃附子細辛湯證
十六、少陰病桃花湯證
十七、厥陰病烏梅丸證
十八、厥陰病白頭翁湯證
小結
第二章 隨證加減用經方
一、白虎加人參以山藥代粳米湯
二、石膏粳米湯
三、通變白虎加人參湯
四、通變白頭翁湯
……
附文

精彩書摘

　　人之所以重視白虎湯而不敢輕用者，實皆未明石膏之性也。夫自古論藥之書，當以《神農本草經》為稱首，其次則為《名醫彆錄》。《本經》創於開天闢地之聖神，洵堪為論藥性之正宗，至《彆錄》則成於前五代之陶弘景，乃取自漢以後及五代以前名醫論藥之處而集為成書，以為《神農本草經》之輔翼（弘景曾以硃書本經、墨書彆錄為一書），今即《本經》及《彆錄》之文而細為研究之。
　　《本經》石膏原文：味辛，微寒，無毒，主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口乾，舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，産乳，金瘡。
　　按：後世本草，未有不以石膏為大寒者，獨《本經》以為微寒，可為萬古定論。為其微寒，是以白虎湯中用至一斤，至《吳氏醫案》治痰飲上泛作喘，服石膏近百斤而脾胃不傷也。其言主中風者，夫中風必用發錶之藥，石膏既主之則性善發錶可知。至其主寒熱，驚喘，口乾，舌焦，無事詮解。至其能治心下逆氣，腹中堅痛，人或疑之，而臨證細心品驗，自可見諸事實也。曾治一人，患春溫，陽明府熱已實，心下脹滿異常，投以生石膏二兩，竹茹碎末五錢，煎服後，頓覺藥有推蕩之力，脹滿與溫病皆愈。又嘗治一人，少腹腫疼甚劇，屢經醫治無效，診其脈沉洪有力，投以生石膏三兩，旱三七二錢（研細衝服）。生蒲黃三錢，煎服兩劑痊愈。此證即西人所謂盲腸炎也，西人恒視之為危險難治之病，而放膽重用生石膏即可隨手奏效。至謂其除邪鬼者，謂能治寒溫實熱證之妄言妄見也。治産乳者，此乳字當作生字解（注疏傢多以乳字作乳汁解者非是），謂婦人當生産之後，偶患寒溫實熱，亦不妨用石膏，即《金匱》謂“婦人乳，中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之”者是也（竹皮大丸中有石膏）。治金瘡者，人若為）J斧所傷，摻以生石膏細末，立能止血且能消腫愈疼也。
　　評論：所謂“盲腸炎”，即闌尾炎。中醫稱之為“腸癰”。張氏治盲腸炎所用“三味”之卓效，有待驗證。其療效之功，蓋石膏清透腸熱，三七“化腐，生新”（《第四期·第三捲》三七解與《第四期·第一捲》石膏解中“溫卿夫人……少腹切痛”案，皆說“送服三七細末二錢，以化腐生新”），蒲黃“活血化瘀”（《第四期，第四捲》蒲黃解）。
　　《名醫彆錄》石膏原文：石膏除時氣，頭疼身熱，三焦大熱，腸胃中結氣，解肌發汗，止消渴，煩逆，腹脹，暴氣，咽痛，亦可作浴湯。
　　按：解肌者，其力能達錶，使肌膚鬆暢，而內蘊之熱息息自毛孔透齣也。其解肌兼能發汗者，言解肌之後，其內蘊之熱又可化汗而齣也。特是，後世之論石膏者，對於《本經》之微寒既皆改為大寒，而對於《彆錄》之解肌發汗，則尤不相信。即如近世所齣之本草，若鄒潤安之《本經疏證》、周伯度之《本草思辨錄》，均可為卓卓名著，而對於《彆錄》謂石膏能解肌發汗亦有微詞，今試取兩傢之論說以參考之。……
　　愚浮沉醫界者五十餘年，嘗精細體驗白虎湯之用法，若陽明之實熱，一半在經，一半在府，或其熱雖入府而猶連於經，服白虎湯後，大抵皆能齣汗，斯乃石膏之涼與陽明之熱化閤而為汗以達於錶也。若猶慮其或不齣汗，則少加連翹、蟬蛻諸藥以為之引導，服後覆杯之頃，其汗即齣，且汗齣後其病即愈，而不復有外感之熱存留矣。若其陽明之熱已盡入府，服白虎湯後，大抵齣汗者少，不齣汗者多，其齣汗者熱可由汗而解，其不齣汗者其熱亦可內消。蓋石膏質重氣輕，其質重也可以逐熱下行，其氣輕也可以逐熱上齣，俾胃府之氣化升降皆湛然清肅，外感之熱自無存留之地矣。
　　評論：白虎湯之主藥石膏性寒清熱，味辛透邪。若加入清透之藥，可增強療效。
　　石膏之發汗，原發身有實熱之汗，非能發新受之風寒也。曾治一人，年近三旬，於春初得溫病，醫者以溫藥發其汗，汗齣而病益加劇，診其脈洪滑而浮，投以大劑白虎湯，為加連翹、蟬蛻各錢半，服後遍體得涼汗而愈。然愈後泄瀉數次，後過旬日又重受外感，其脈與前次相符，乃因前次服白虎湯後作泄瀉，遂改用天花粉、玄參各八錢，薄荷葉、甘草各二錢，連翹三錢，服後亦汗齣遍體，而其病分毫不減，因此次所齣之汗乃熱汗非涼汗也。不得已遂仍用前方，為防其泄瀉，以生懷山藥八錢代方中粳米，服後仍遍體齣涼汗而愈。由此案觀之，則石膏之妙用，有真令人不可思議者矣。
　　……

前言/序言

《古法醫心：經方臨床思辨錄》 這是一部迴歸經方本源，著重臨床思維構建的醫學著作。它並非對某一特定醫傢著作的注解或復述，而是萃取瞭經典方劑的精髓，結閤現代醫學認知，深入剖析經方在辨證論治中的靈活運用之道。本書旨在引導讀者跳齣僵化的劑量與配伍模式，重拾經方“象”的體悟，掌握“法”的靈活變通，最終達到“證”的精準把握。 本書的核心在於“思辨”。我們深知，經方之妙，不僅在於藥味之和閤，更在於其背後蘊含的理法方藥一體的思維體係。因此，本書將重點放在如何從雜亂無章的癥狀群中提煉齣病機關鍵，如何根據病機變化調整方證對應，以及如何審慎處理方證之外的變數。每一篇論述都力求剝離名相的桎梏，直探病理的本質，讓讀者在理解經典的同時，更能觸類旁通，舉一反三。 本書共分為四個主要部分： 第一部分：經方思維的迴歸與重塑 緒論：返璞歸真，重識經方之魂 簡述經方在醫學史上的地位及其價值。 闡釋為何當下需要重拾經方思維，及其與時方理論的互補性。 強調經方並非陳舊之學，而是蘊含著深刻的醫學智慧，等待現代的解讀與發掘。 辨證論治的經方視角 深入探討《傷寒論》、《金匱要略》等經典中辨證論治的核心理念。 區分“證”與“病”，強調經方辨證的“象”的意義，如脈象、舌象、形體、情誌等綜閤判斷。 分析導緻辨證偏差的常見原因，並提齣糾正方法。 方證對應：超越字麵的理解 解析經方中“方”的構成邏輯，不僅僅是藥味相加，而是組方者對特定病機、特定證候的精準迴應。 講解如何通過分析方劑的組成，逆嚮推導其所針對的病機，從而理解方證之間的內在聯係。 強調“隨證立方”、“隨證用藥”的動態思維，而非死守書本的固定搭配。 古今醫理的融匯 嘗試用現代醫學的視角解讀部分經方的藥理和病理機製，例如某些經方在改善循環、調節免疫、抗炎鎮痛等方麵的可能作用（但不作絕對斷言，保留中醫的獨特性）。 探討經方理論與現代生理病理學之間的潛在聯係，為經方的現代化應用提供理論支持。 第二部分：臨床辨證的精微探究 六經辨證的實踐演進 從太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等六經的病位、病性、病理傳變進行詳細闡述。 結閤大量臨床案例，展示如何在不同的六經層麵進行辨證，以及病機轉化時的應對策略。 重點講解一些易混淆的證候，如少陽證與陽明裏熱證的鑒彆，太陰證與脾虛濕阻證的區分等。 八綱辨證與經方的結閤 闡述陰陽、錶裏、虛實、寒熱八綱在經方辨證中的應用。 講解如何通過八綱進一步細化辨證，從而更精準地選擇經方。 舉例說明，如錶寒實證對應麻黃湯類，裏熱虛證對應白虎湯類等。 病機十九條的經方詮釋 選取部分經典病機十九條，如“風淫於內，治以辛降，鹹瀉，甘溫”等。 分析這些病機在經方方證中的體現，以及如何選取相應的經方來治療。 展示經方在處理復雜病機方麵的靈活性。 癥狀的“象”與“義” 詳細解析常見中醫癥狀（如發熱、咳嗽、腹瀉、失眠、疼痛等）的本質，及其在不同病機下的不同錶現。 強調不應被單一癥狀所迷惑，而應從整體上把握癥狀的“象”，並探究其深層的“義”。 例如，同是咳嗽，肺寒、肺熱、痰濕、氣逆等所錶現齣的不同聲音、痰質、伴隨癥狀，在經方中的對應差異。 第三部分：經方的靈活運用與加減 經典方劑的重讀與深思 選取數個代錶性的經典經方（如小柴鬍湯、桂枝湯、白虎湯、承氣湯、麻黃湯、四逆湯等），對其組成、功用、主治進行深入剖析。 超越字麵記載，探究其立法用藥的精妙之處，以及在不同時期、不同個體上的應用體會。 重點講解方劑中的君臣佐使關係，以及各味藥在方中的職能。 隨證加減的智慧 闡述經方加減的原則與方法，並非隨意增減，而是根據病機、證候、體質、兼癥等進行有針對性的調整。 提供具體加減示例，如在小柴鬍湯基礎上，針對少陽兼寒、兼熱、兼痰、兼驚等不同情況的加減變化。 強調加減的目的在於“優化方證”，而非“顛覆方證”。 復方與單方閤用 探討在復雜病情下，如何根據辨證結果，選擇閤適的經典復方與單方進行閤用，以增強療效或彌補方劑不足。 分析閤用時的配伍禁忌與原則。 劑量與服用方法的變化 討論經方原方劑量與現代臨床應用可能存在的差異，以及如何根據病情、年齡、體質等調整劑量。 講解經方在不同服用方法（如煎服、丸服、散服）下的療效差異，以及選擇依據。 第四部分：臨床疑難雜癥的經方思路 內科常見病證的經方治驗 針對消化係統疾病（如胃痛、腹瀉、便秘）、呼吸係統疾病（如感冒、咳嗽、哮喘）、心血管係統疾病（如胸痹、心悸）、神經係統疾病（如頭痛、眩暈、失眠）等，結閤經方理論進行辨證論治的案例分析。 婦科與兒科的經方特色 探討經方在婦科月經不調、帶下、不孕、妊娠期不適以及兒科咳嗽、腹瀉、積滯、驚厥等常見病證中的應用。 強調經方在婦兒科中的安全性與有效性。 疑難雜癥的經方探索 收集部分經方不易奏效或療效甚微的案例，深入分析其辨證失誤、藥不對證、或存在特殊體質、兼夾病等原因。 探討在這些情況下，如何通過更精細的辨證、更靈活的方證調整，甚至重新審視辨證體係來尋求突破。 本書並非宣稱能夠解決所有疑難雜癥，而是提供一種解決問題的思路和方法。 本書以嚴謹的態度，鮮活的案例，深入淺齣的講解，旨在幫助中醫從業者和愛好者，尤其是年輕一代，重拾對經方的信心，掌握經方臨床思辨的核心能力，從而更好地服務於患者，傳承和發展祖國醫學。它是一扇通往經方智慧殿堂的大門，等待每一位有誌於探索中醫真諦的求索者推開。

評分☆☆☆☆☆

我拿到《張锡純活用經方論》這本書，說實話，最初是被它的名字所吸引。我一直對張锡純先生的醫學思想和其在經方運用上的獨到之處頗感興趣。我深知經方體係博大精深，但很多時候，我們往往被其嚴謹的條文和復雜的理論所限製，難以真正做到“活用”。這本書的名字，恰恰觸及瞭我的痛點。我非常期待這本書能夠提供一種新的視角，去解讀和運用這些經典方劑，而不是簡單地羅列方劑和主治。我希望它能夠深入淺齣地講解經方的配伍原理、藥物的性味歸經，以及如何根據不同的病機和體質進行靈活變通。我尤其關注書中是否能夠提供一些臨床上的實用技巧和經驗，例如如何根據脈象、舌象等體徵來選擇閤適的經方，以及在實際應用中可能會遇到的問題及解決方案。對於像我這樣，希望在學習理論的同時，也能提升臨床思維和實踐能力的讀者來說，這本書無疑是一個令人期待的寶藏。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我之所以會選擇《張锡純活用經方論》這本書，很大程度上是因為其書名所傳遞齣的信息。我一直對傳統中醫的經典方劑，尤其是經方，有著濃厚的興趣。然而，很多時候，我們對經方的理解，往往停留在字麵上的記憶，而難以觸及到其深層次的運用精髓。“活用”二字，正是這本書最吸引我的地方，它預示著這本書並非是枯燥的理論堆砌，而是強調實踐性和靈活性。我非常好奇，張锡純先生究竟是如何在臨床中“活用”經方的？他是否有自己一套獨特的辨證施治方法，或者是在方劑的加減變化上有獨到的見解？我希望這本書能夠為我提供一些切實可行的指導，讓我能夠更好地理解經方背後的道理，並在實際的臨床實踐中，能夠得心應手地運用這些經典的方劑，真正做到“用之有效”。這本書的齣現，讓我看到瞭提升自己中醫理論和臨床水平的新希望。

評分☆☆☆☆☆

這本《張锡純活用經方論》在我手中已經有些時日瞭，雖然我尚未深入研讀，但僅從其封麵、目錄以及初翻的幾頁，便已能感受到一種沉甸甸的學術分量。書名中的“活用”二字，無疑是吸引我目光的關鍵。我一直認為，中醫的精髓在於“用”，而非僵化的背誦。經方作為中醫的瑰寶，其生命力恰恰在於其靈活的運用，而非被束之高閣的古籍。看到這本書將重點放在“活用”上，我對其寄予瞭厚望，希望它能為我打開一扇理解經方內在邏輯與臨床應用的窗戶。書中提及的張锡純老先生，名字本身就帶著一股學術的厚重感，我對他如何在現代的視角下，重新解讀和運用這些流傳韆年的經典方劑，充滿瞭好奇。我期待它能超越單純的方劑講解，而是能觸及到方劑背後的配伍原理、藥物之間的相互作用，以及針對不同病證、不同體質患者的個體化治療思路。對於我這樣的中醫愛好者而言，能夠學習到一套既有理論深度又不失臨床指導意義的經方運用方法，無疑是一筆寶貴的財富。這本書似乎並非僅僅是理論的堆砌，而是帶有強烈的實踐導嚮，這一點讓我感到十分振奮。

評分☆☆☆☆☆

我最近收到瞭一本名為《張锡純活用經方論》的書，拿到手時，我就被它厚重的紙張和精美的裝幀所吸引，但真正讓我産生閱讀衝動的，是書名所傳達齣的信息。作為一名對中醫，特彆是經方領域懷有濃厚興趣的初學者，我一直被浩如煙海的古籍所睏擾，總覺得難以把握其精髓。而“活用”二字，恰恰點明瞭我所急切需要的，是如何將那些古老的方劑，切實地應用於當今的臨床實踐中。我對於書中提及的張锡純先生，在學術界有著怎樣的聲望和貢獻，以及他在這本書中是如何闡釋“活用”的，感到非常好奇。我希望這本書能夠提供一些具體的、可操作的指導，讓我理解不同經方的適用範圍、加減變化，以及如何根據患者的具體情況進行辨證施治。我更期待書中能夠分享一些經典的醫案，通過實際的案例來展現經方在臨床上的實際療效，讓我能夠更直觀地感受到中醫的魅力。對於那些希望從理論走嚮實踐的中醫學習者來說，這樣一本側重“活用”的書籍，無疑具有極高的價值。

評分☆☆☆☆☆

翻開《張锡純活用經方論》這本書，我首先被它散發齣的嚴謹學術氣息所吸引。作為一名在中醫領域摸索多年的學習者，我一直認為，經方是中國醫學的精髓所在，而如何“活用”經方，則是衡量一個醫生水平的重要標誌。書名中的“活用”二字，讓我眼前一亮，這正是我一直在苦苦追尋的方嚮。我希望這本書能夠不僅僅是對經典方劑的羅列和講解，而是能深入剖析每一張方劑背後的配伍理念、藥物組閤的精妙之處，以及張锡純先生是如何在繼承前人的基礎上，結閤自己的臨床經驗，將這些方劑發揮齣更大的臨床價值。我特彆期待書中能夠分享一些關於辨證思路的引導，以及在麵對復雜病情時，如何巧妙地運用經方來調整和治療。我希望這本書能夠成為我案頭必備的參考書，在我臨床遇到瓶頸時，能夠給我帶來啓發和指引，幫助我更好地理解和運用經方，最終服務於患者的健康。