方药量效关系名医汇讲

方药量效关系名医汇讲 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

仝小林 编
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117197069
版次:1
商品编码:11584626
包装:平装
开本:16开
出版时间:2014-11-01
用纸:胶版纸
页数:110
字数:118000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  在中医临床中,中药的剂量往往关乎治疗的成败,颇受医者重视,剂量也往往被视为“不传之秘”。仝小林教授以此为切入点,其负责的国家973课题将重点研究 中药量效关系。日前,邀请全国著名中医临床学者汇集北京,进行探讨,内容与中医临床实践联系密切,指导性极强,受到学界关注,成为当前讨论的热点话题。

作者简介

  仝小林,中国中医科学院首席研究员、主任医师、博士研究生导师,中国中医科学院广安医院副院长,国家中医临床研究基地糖尿病研究联盟主任委员,中华中医药学会糖尿病分会名誉主任委员,国家中医药管理局重点学科学科带头人,中华中医药学会方药量效研究分会主任委员,国家药典委员会委员,荣获国家科技进步二等奖(系第一完成人)2项。承担国家973重大基础研究项目,任首席科学家。

目录

方药用量探源
中药方药临床用量的历代变化(傅延龄)
常用中药临床用量2000年流域(傅延龄)

专家用量经验
经方合理用量的临床应用体会(仝小林)
经方大剂量应用实践(张炳厚)
儿科中药量效关系研究(马融)
李东垣方临床应用举隅(李发枝)

量效关系探讨
经方用量漫谈(黄煌)
中药治疗重度黄疸型肝炎的量效关系研究(汪承柏)
论方药的服用量(傅延龄)
从量效关系谈辨证、辨病、审因(仝小林)
方药量效关系在慢性乙型肝炎分阶段、多层次论治中的应用体
会(池晓玲)
麻杏甘石汤治疗小儿支气管肺炎量效关系研究思路与方法(马融)

用量策略实践
从临床谈经方用量策略(仝小林)
重剂经方治疗急危重疑难病证经验探索(李可)
柴胡桂枝汤治疗三焦病症的思想(姜良铎)
浅谈咳嗽六经辨治思路(李赛美)

精彩书摘

  一个理想的药物用量应该是获得最大疗效,而不良反应又比较小的量。因此,如何阐明中药的量效关系或者是量度关系,寻求临床最佳用药剂量,是提高中药临床疗效的一个重要方向和课题。
  一、儿科量效关系的复杂性
  儿童与成人比较,不仅是因为儿童体重轻一点或者年龄小的问题,儿童不能简单看成是成人的一个缩影,他与成人相比较,有很多自身的生理和病理特点。谈到中药量效方面,儿童跟成人比较也就显得更为复杂。比如说,年龄越小的儿童,临床中药用量的相对用量会比较大。同一年龄的儿童体重相差有的时候会悬殊很大,这样也会导致药物用量有许多不同的地方。特别是儿童越小,在服药过程中浪费得越多,这样就给我们测算他的实际用量带来了困难。传统中药一天喝到两到三次,而儿童给药,有时候需要通过多次频服的方法。
  由于伦理等多种原因,在儿童身上开展大剂量的研究比较困难。《药典》在中药用量方面也没有一个针对儿童的明确规定。目前教科书上关于儿科用量的描述与实际临床上还有一定的差距,因此中药量效关系在儿科方面的研究,就显得更为困难。
  二、儿科量效关系研究的关键问题
  1.饮片质量
  要规范中药饮片的质量。因为不同产地,不同采集时间的中药饮片,它的有效成分是不同的。道地药材与非道地药材,野生品种与栽培品种之间的质量存在着明显的差异。再加上炮制加工各方面因素的影响,临床用量上就产生了比较大的区别,导致了中药用量的复杂性。但是,儿童中药临床用量的正式规定里并没有明确说明,因此,首先就要开展儿童中药用量和药效的研究,要规范饮片质量,否则难以评价药物的量效关系。长期以来,部分中药材的质量有下降的趋势,但是GAP种植、GMP生产等保证措施的广泛应用,给中药饮片质量的生产提供了保证,应该说现在的中药质量比以前更有保证了。
  2.煎煮工艺
  应该加强在煎煮过程中的质量控制。长期以来,汤药还是最受老百姓欢迎的,也是临床大夫用的最多的。之所以用的最多,因为容易吸收,起效快。但是,也存在另外一个问题,它在煎煮过程中受很多因素干扰,比如说,浸泡时间、煎煮器皿、火力大小、煎煮的时间和次数等等,都没统一的规定和标准可循,这样就导致同质量的复方汤剂有效成分析出的不同,造成临床疗效容易出现差异。因此,规范中药煎煮方法是量效关系相关实验研究、临床研究的基础,也是实现研究结果可重复性的前提。可以说寻求一种合理、规范的中药煎煮方法,对提高临床疗效,推动中医现代化、标准化具有重要意义。
  3.饮片调剂
  在临床上,在饮片的调剂过程中,也存在有些不一致的地方。比如说,药物称量或者分装是粗放的,它的经济性和准确性就比较差,每副药的剂量有时候会相差很多。即使称量比较准确的时候,也存在着一些不准确的因素。这样患者实际服用的药物剂量可能与医生开的处方之间就相差很多了,这也导致量效评价的不一致性。目前国内推广实施的中药小包装,可以说初步解决这个问题了。
  ……

前言/序言


《方药量效关系名医汇讲》图书简介 本书并非一本传统的方剂学或药学著作,它将视角聚焦于一个更为精妙且临床实践中至关重要的领域——方药的“量效关系”。在这里,“量”不仅仅指毫克的克数、味的多少,更包含了炮制、配伍、煎煮、服用时机、乃至病人的体质、病机的轻重缓急等诸多影响药物疗效的“度”与“量”。而“效”,则不仅仅是症状的缓解,更是指疗效的深浅、持久性,以及可能出现的副作用和不良反应。 本书汇聚了多位当代名老中医的临床经验与学术思想。这些医者,皆是潜心研究方药数十年,在临床上以精准用药、疗效卓著而闻名。他们将各自在方药量效关系上的独到见解、辨证施治的精髓,以及如何根据具体病情细微调整药物品种、剂量、配伍的经验,以生动、详实的案例形式呈现出来。 本书的独特之处与核心内容: 微调即是精髓: 与强调组方原则的教材不同,本书更侧重于在经典方剂的基础上,如何进行“毫厘之差,天地之别”的微调。例如,同样是治疗风寒感冒的麻黄汤,面对体质强壮、症状剧烈者,与面对体质虚弱、症状轻微者,麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草的用量比例,甚至是否需要加入生姜、大枣,都会影响到其发汗解表的力度和安全性。书中将详细剖析这种剂量调整背后的机理,以及名医们在实践中的考量。 多维度的“量”: “量”的范畴被极大拓宽。书中不仅会讨论单味药的剂量,更会深入阐述方剂整体的剂量概念。例如,同样的药物组合,是用于“攻邪”,需要大剂量的猛药,还是用于“扶正”,需要小剂量的缓药?是单次大剂量,还是多次小剂量?同时,药物的“量”也体现在配伍的比例上,君臣佐使之间的协同与制约,不同药物在方剂中所占的“分量”和发挥的作用,都将被细致解读。 “效”的深度探究: 疗效的“效”不是非黑即白的。本书将引导读者思考,何为“最佳疗效”?如何最大化疗效,同时规避潜在的风险?名医们将分享他们如何通过精巧的剂量控制,达到“药少而效宏”的境界,以及如何通过精准调整,使药物直达病所,减少对正常脏腑的耗伤。书中还会涉及一些关于疗效持久性、复发率的探讨,以及如何通过用药的“量”来影响这些结果。 名医的临床智慧: 本书收录的名医,他们并非照搬经典,而是将经典的方药理论与鲜活的临床实践相结合,并在此基础上形成了自己独特的用药体系。他们会分享自己是如何从病人的舌苔、脉象、神色、症状的细微之处,洞察病机的深浅,从而决定方药的“量”与“效”。例如,某位名医治疗失眠,可能在安神方剂中,根据失眠的类型(思虑过度、肝火扰心、心肾不交等),精确调整酸枣仁、茯神、远志、柏子仁的用量,甚至会根据病人的情绪状态,调整药物的“力量”。 典型案例的深度解析: 书中每一个案例,都将围绕一个或几个方剂的量效关系展开。不仅仅是列出方剂和疗效,更重要的是解析为什么名医会选择这个剂量,在这个时期用这个方,以及在这个基础上进行何种调整。例如,一个外感热病的案例,医生如何根据发热的程度、口渴的有无、胸闷的轻重,来调整白虎汤中知母与石膏的比例,以及是否加入寒性更强的药物。 启发式思维的培养: 本书的最终目的,是帮助读者建立一套“量效思维”的框架。通过学习名医们的经验,读者可以学会举一反三,不仅仅是被动接受现成的知识,而是能主动地去思考,在面对新的病情时,如何运用量效关系来指导自己的用药决策。它鼓励读者超越简单的“辨证施治”,进入到“辨证、辨药、辨量、辨时”的更深层次的临床思考。 《方药量效关系名医汇讲》适合所有对中医临床实践感兴趣的读者,包括中医学生、年轻医师、以及希望进一步提升临床疗效的中医师。本书将为你打开一扇通往中医用药智慧的窗口,让你领略方药精准调控的魅力,感受名医们“以少胜多,以小治大”的精妙之处。它将帮助你更深刻地理解“量”与“效”之间的辩证统一关系,从而在临床上更加得心应手,为病患提供更优质的医疗服务。

用户评价

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这本书名实在太吸引人了,"方药量效关系名医汇讲",光是听起来就觉得内容深厚,一定蕴含着无数临床经验和智慧。我一直在寻找一本能够系统性地梳理中药方剂中君臣佐使配伍原则,以及在不同剂量下药效变化的经典著作。毕竟,中医的精髓在于辨证论治,而方剂是实现这一目标的重要载体。特别是“量效关系”,这部分往往是很多初学者感到模糊,却又是临床疗效的关键所在。比如,一味药剂量大了,可能伤人;剂量小了,可能无效。如何精准把握这个“度”,是每一个中医师毕生的修行。这本书的出现,无疑是为我打开了一扇新的大门,让我对接下来的学习充满期待。我迫不及待地想知道,书中会如何深入浅出地讲解这些复杂的理论,是否会引用大量的医案来佐证,又会收录哪些真正有代表性的名医的经验。我尤其关注那些关于“君药”如何决定方剂主治,“臣药”如何辅佐君药,以及“佐药”和“使药”如何起到调和、引经等作用的详细阐述。希望这本书能够提供清晰的脉络,让我能够融会贯通,真正做到“用药如用兵”,精准而高效。

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“方药量效关系名医汇讲”这个书名,让我脑海中立刻浮现出无数个在灯下苦读、伏案疾书的场景。我一直在寻找能够真正提升我临床用药水平的读物,而“量效关系”恰恰是我目前最想深入研究的课题。中医用药,讲究的是“审证求因,立法处方,选药配伍,斟酌剂量”。其中,“斟酌剂量”是至关重要的一环,它直接关系到药效的发挥、病情的控制,乃至患者的安危。这本书将“名医”的经验汇聚一堂,这本身就极具吸引力。我希望书中能够系统地梳理历代名医在方剂剂量运用上的独到见解和实践经验,例如,对于同一味药,在不同的方剂中,或者在治疗不同病证时,其最佳剂量范围是什么?又该如何根据患者的年龄、体质、病程长短以及药物的性味归经来调整剂量?是否会有一些具体药物的剂量运用图表,或者针对常见病证的剂量调整指南?我对这本书寄予厚望,希望能从中汲取宝贵的临床智慧,提升自己的用药能力。

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读到“方药量效关系名医汇讲”这个书名,我的内心充满了期待。我一直认为,中医方剂的精妙之处,不仅在于药物的选择和配伍,更在于其“量”的智慧。同一个方子,同样的药物,剂量稍有变动,其疗效可能天壤之别。而“名医汇讲”则预示着这本书汇集了众多临床经验丰富的大家,他们的经验是经过时间检验的宝贵财富。我非常想了解书中会如何深入剖析方剂中君臣佐使的剂量配比,以及这些配比背后的药理机制。例如,为什么某味药需要大剂量使用才能发挥君药的作用?为什么某味辅药需要小剂量才能起到佐使之效?书中是否会提供一些量效关系的经典案例分析,让读者能够直观地理解不同剂量下的药物作用差异?我更希望能够从中学习到一些判断和调整剂量的实用技巧,例如,如何根据患者的脉象、舌苔、症状的轻重程度来灵活调整方剂的剂量?这本书的出现,无疑是对我中医学习道路上的一大助力。

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这本书的书名,"方药量效关系名医汇讲",给我的第一感觉就是学术性非常强,充满了严谨的治学态度。我一直认为,中医的方剂学是中国传统医学的瑰宝,但要真正掌握它,并非易事。尤其是“量效关系”这一点,往往是需要经过长期临床实践才能体会到的精髓。这本书将“名医汇讲”融入其中,更是让我对内容的权威性和实用性充满了信心。我希望书中能够详细解析历代名医是如何在临床实践中,根据疾病的轻重缓急、患者体质的差异,以及药物本身的特性,来灵活调整方剂中药物的剂量,从而达到最佳疗效的。比如,一些经典名方,在不同病症、不同患者身上的剂量配比可能就会有所不同,而这种细微的差别,往往决定了治疗成败。我很想知道,书中是否会提供一些具体的量化指标,或者一些定性的指导原则,来帮助我们理解和掌握这些“量效关系”。如果能结合一些著名的医案,分析这些名医是如何在实际操作中运用剂量变化来应对复杂病情的,那就更加完美了。我相信,这本书一定会成为我案头必备的参考书。

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“方药量效关系名医汇讲”这个书名,首先就勾起了我对中医用药精髓的好奇。我总觉得,中医的魅力在于其“道”与“术”的结合,而“量效关系”正是“术”中至为关键的一环。我一直在思考,古圣先贤是如何通过长期的临床实践,总结出如此精妙的药物剂量运用规律的。这本书以“名医汇讲”为切入点,让我感觉这不仅仅是一本理论书籍,更是一本承载着鲜活临床经验的宝典。我迫切地想知道,书中是如何阐述不同药物在剂量变化下的药理作用的,比如,同一味药,剂量小的时候是散,剂量大了是收;剂量小的时候是温,剂量大了是寒。这些细微的变化,往往是决定疗效的关键。我希望书中能够提供一些图文并茂的解释,或者通过大量的临床案例,来展示名医们是如何在实践中灵活运用剂量,以达到“微妙”的疗效。我期待这本书能够帮助我突破对剂量运用的瓶颈,真正做到“用药之妙,神乎其技”。

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中医的疗效在于量

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