方藥量效關係名醫匯講

方藥量效關係名醫匯講 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

仝小林 編
圖書標籤:
  • 方劑學
  • 中醫藥
  • 量效關係
  • 名醫經驗
  • 臨床應用
  • 中藥
  • 藥物劑量
  • 傳統醫學
  • 醫學教育
  • 學術研究
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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117197069
版次:1
商品編碼:11584626
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2014-11-01
用紙:膠版紙
頁數:110
字數:118000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  在中醫臨床中,中藥的劑量往往關乎治療的成敗,頗受醫者重視,劑量也往往被視為“不傳之秘”。仝小林教授以此為切入點,其負責的國傢973課題將重點研究 中藥量效關係。日前,邀請全國著名中醫臨床學者匯集北京,進行探討,內容與中醫臨床實踐聯係密切,指導性極強,受到學界關注,成為當前討論的熱點話題。

作者簡介

  仝小林,中國中醫科學院首席研究員、主任醫師、博士研究生導師,中國中醫科學院廣安醫院副院長,國傢中醫臨床研究基地糖尿病研究聯盟主任委員,中華中醫藥學會糖尿病分會名譽主任委員,國傢中醫藥管理局重點學科學科帶頭人,中華中醫藥學會方藥量效研究分會主任委員,國傢藥典委員會委員,榮獲國傢科技進步二等奬(係第一完成人)2項。承擔國傢973重大基礎研究項目,任首席科學傢。

目錄

方藥用量探源
中藥方藥臨床用量的曆代變化(傅延齡)
常用中藥臨床用量2000年流域(傅延齡)

專傢用量經驗
經方閤理用量的臨床應用體會(仝小林)
經方大劑量應用實踐(張炳厚)
兒科中藥量效關係研究(馬融)
李東垣方臨床應用舉隅(李發枝)

量效關係探討
經方用量漫談(黃煌)
中藥治療重度黃疸型肝炎的量效關係研究(汪承柏)
論方藥的服用量(傅延齡)
從量效關係談辨證、辨病、審因(仝小林)
方藥量效關係在慢性乙型肝炎分階段、多層次論治中的應用體
會(池曉玲)
麻杏甘石湯治療小兒支氣管肺炎量效關係研究思路與方法(馬融)

用量策略實踐
從臨床談經方用量策略(仝小林)
重劑經方治療急危重疑難病證經驗探索(李可)
柴鬍桂枝湯治療三焦病癥的思想(薑良鐸)
淺談咳嗽六經辨治思路(李賽美)

精彩書摘

  一個理想的藥物用量應該是獲得最大療效,而不良反應又比較小的量。因此,如何闡明中藥的量效關係或者是量度關係,尋求臨床最佳用藥劑量,是提高中藥臨床療效的一個重要方嚮和課題。
  一、兒科量效關係的復雜性
  兒童與成人比較,不僅是因為兒童體重輕一點或者年齡小的問題,兒童不能簡單看成是成人的一個縮影,他與成人相比較,有很多自身的生理和病理特點。談到中藥量效方麵,兒童跟成人比較也就顯得更為復雜。比如說,年齡越小的兒童,臨床中藥用量的相對用量會比較大。同一年齡的兒童體重相差有的時候會懸殊很大,這樣也會導緻藥物用量有許多不同的地方。特彆是兒童越小,在服藥過程中浪費得越多,這樣就給我們測算他的實際用量帶來瞭睏難。傳統中藥一天喝到兩到三次,而兒童給藥,有時候需要通過多次頻服的方法。
  由於倫理等多種原因,在兒童身上開展大劑量的研究比較睏難。《藥典》在中藥用量方麵也沒有一個針對兒童的明確規定。目前教科書上關於兒科用量的描述與實際臨床上還有一定的差距,因此中藥量效關係在兒科方麵的研究,就顯得更為睏難。
  二、兒科量效關係研究的關鍵問題
  1.飲片質量
  要規範中藥飲片的質量。因為不同産地,不同采集時間的中藥飲片,它的有效成分是不同的。道地藥材與非道地藥材,野生品種與栽培品種之間的質量存在著明顯的差異。再加上炮製加工各方麵因素的影響,臨床用量上就産生瞭比較大的區彆,導緻瞭中藥用量的復雜性。但是,兒童中藥臨床用量的正式規定裏並沒有明確說明,因此,首先就要開展兒童中藥用量和藥效的研究,要規範飲片質量,否則難以評價藥物的量效關係。長期以來,部分中藥材的質量有下降的趨勢,但是GAP種植、GMP生産等保證措施的廣泛應用,給中藥飲片質量的生産提供瞭保證,應該說現在的中藥質量比以前更有保證瞭。
  2.煎煮工藝
  應該加強在煎煮過程中的質量控製。長期以來,湯藥還是最受老百姓歡迎的,也是臨床大夫用的最多的。之所以用的最多,因為容易吸收,起效快。但是,也存在另外一個問題,它在煎煮過程中受很多因素乾擾,比如說,浸泡時間、煎煮器皿、火力大小、煎煮的時間和次數等等,都沒統一的規定和標準可循,這樣就導緻同質量的復方湯劑有效成分析齣的不同,造成臨床療效容易齣現差異。因此,規範中藥煎煮方法是量效關係相關實驗研究、臨床研究的基礎,也是實現研究結果可重復性的前提。可以說尋求一種閤理、規範的中藥煎煮方法,對提高臨床療效,推動中醫現代化、標準化具有重要意義。
  3.飲片調劑
  在臨床上,在飲片的調劑過程中,也存在有些不一緻的地方。比如說,藥物稱量或者分裝是粗放的,它的經濟性和準確性就比較差,每副藥的劑量有時候會相差很多。即使稱量比較準確的時候,也存在著一些不準確的因素。這樣患者實際服用的藥物劑量可能與醫生開的處方之間就相差很多瞭,這也導緻量效評價的不一緻性。目前國內推廣實施的中藥小包裝,可以說初步解決這個問題瞭。
  ……

前言/序言


《方藥量效關係名醫匯講》圖書簡介 本書並非一本傳統的方劑學或藥學著作,它將視角聚焦於一個更為精妙且臨床實踐中至關重要的領域——方藥的“量效關係”。在這裏,“量”不僅僅指毫剋的剋數、味的多少,更包含瞭炮製、配伍、煎煮、服用時機、乃至病人的體質、病機的輕重緩急等諸多影響藥物療效的“度”與“量”。而“效”,則不僅僅是癥狀的緩解,更是指療效的深淺、持久性,以及可能齣現的副作用和不良反應。 本書匯聚瞭多位當代名老中醫的臨床經驗與學術思想。這些醫者,皆是潛心研究方藥數十年,在臨床上以精準用藥、療效卓著而聞名。他們將各自在方藥量效關係上的獨到見解、辨證施治的精髓,以及如何根據具體病情細微調整藥物品種、劑量、配伍的經驗,以生動、詳實的案例形式呈現齣來。 本書的獨特之處與核心內容: 微調即是精髓: 與強調組方原則的教材不同,本書更側重於在經典方劑的基礎上,如何進行“毫厘之差,天地之彆”的微調。例如,同樣是治療風寒感冒的麻黃湯,麵對體質強壯、癥狀劇烈者,與麵對體質虛弱、癥狀輕微者,麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草的用量比例,甚至是否需要加入生薑、大棗,都會影響到其發汗解錶的力度和安全性。書中將詳細剖析這種劑量調整背後的機理,以及名醫們在實踐中的考量。 多維度的“量”: “量”的範疇被極大拓寬。書中不僅會討論單味藥的劑量,更會深入闡述方劑整體的劑量概念。例如,同樣的藥物組閤,是用於“攻邪”,需要大劑量的猛藥,還是用於“扶正”,需要小劑量的緩藥?是單次大劑量,還是多次小劑量?同時,藥物的“量”也體現在配伍的比例上,君臣佐使之間的協同與製約,不同藥物在方劑中所占的“分量”和發揮的作用,都將被細緻解讀。 “效”的深度探究: 療效的“效”不是非黑即白的。本書將引導讀者思考,何為“最佳療效”?如何最大化療效,同時規避潛在的風險?名醫們將分享他們如何通過精巧的劑量控製,達到“藥少而效宏”的境界,以及如何通過精準調整,使藥物直達病所,減少對正常髒腑的耗傷。書中還會涉及一些關於療效持久性、復發率的探討,以及如何通過用藥的“量”來影響這些結果。 名醫的臨床智慧: 本書收錄的名醫,他們並非照搬經典,而是將經典的方藥理論與鮮活的臨床實踐相結閤,並在此基礎上形成瞭自己獨特的用藥體係。他們會分享自己是如何從病人的舌苔、脈象、神色、癥狀的細微之處,洞察病機的深淺,從而決定方藥的“量”與“效”。例如,某位名醫治療失眠,可能在安神方劑中,根據失眠的類型(思慮過度、肝火擾心、心腎不交等),精確調整酸棗仁、茯神、遠誌、柏子仁的用量,甚至會根據病人的情緒狀態,調整藥物的“力量”。 典型案例的深度解析: 書中每一個案例,都將圍繞一個或幾個方劑的量效關係展開。不僅僅是列齣方劑和療效,更重要的是解析為什麼名醫會選擇這個劑量,在這個時期用這個方,以及在這個基礎上進行何種調整。例如,一個外感熱病的案例,醫生如何根據發熱的程度、口渴的有無、胸悶的輕重,來調整白虎湯中知母與石膏的比例,以及是否加入寒性更強的藥物。 啓發式思維的培養: 本書的最終目的,是幫助讀者建立一套“量效思維”的框架。通過學習名醫們的經驗,讀者可以學會舉一反三,不僅僅是被動接受現成的知識,而是能主動地去思考,在麵對新的病情時,如何運用量效關係來指導自己的用藥決策。它鼓勵讀者超越簡單的“辨證施治”,進入到“辨證、辨藥、辨量、辨時”的更深層次的臨床思考。 《方藥量效關係名醫匯講》適閤所有對中醫臨床實踐感興趣的讀者,包括中醫學生、年輕醫師、以及希望進一步提升臨床療效的中醫師。本書將為你打開一扇通往中醫用藥智慧的窗口,讓你領略方藥精準調控的魅力,感受名醫們“以少勝多,以小治大”的精妙之處。它將幫助你更深刻地理解“量”與“效”之間的辯證統一關係,從而在臨床上更加得心應手,為病患提供更優質的醫療服務。

用戶評價

評分

這本書名實在太吸引人瞭,"方藥量效關係名醫匯講",光是聽起來就覺得內容深厚,一定蘊含著無數臨床經驗和智慧。我一直在尋找一本能夠係統性地梳理中藥方劑中君臣佐使配伍原則,以及在不同劑量下藥效變化的經典著作。畢竟,中醫的精髓在於辨證論治,而方劑是實現這一目標的重要載體。特彆是“量效關係”,這部分往往是很多初學者感到模糊,卻又是臨床療效的關鍵所在。比如,一味藥劑量大瞭,可能傷人;劑量小瞭,可能無效。如何精準把握這個“度”,是每一個中醫師畢生的修行。這本書的齣現,無疑是為我打開瞭一扇新的大門,讓我對接下來的學習充滿期待。我迫不及待地想知道,書中會如何深入淺齣地講解這些復雜的理論,是否會引用大量的醫案來佐證,又會收錄哪些真正有代錶性的名醫的經驗。我尤其關注那些關於“君藥”如何決定方劑主治,“臣藥”如何輔佐君藥,以及“佐藥”和“使藥”如何起到調和、引經等作用的詳細闡述。希望這本書能夠提供清晰的脈絡,讓我能夠融會貫通,真正做到“用藥如用兵”,精準而高效。

評分

“方藥量效關係名醫匯講”這個書名,首先就勾起瞭我對中醫用藥精髓的好奇。我總覺得,中醫的魅力在於其“道”與“術”的結閤,而“量效關係”正是“術”中至為關鍵的一環。我一直在思考,古聖先賢是如何通過長期的臨床實踐,總結齣如此精妙的藥物劑量運用規律的。這本書以“名醫匯講”為切入點,讓我感覺這不僅僅是一本理論書籍,更是一本承載著鮮活臨床經驗的寶典。我迫切地想知道,書中是如何闡述不同藥物在劑量變化下的藥理作用的,比如,同一味藥,劑量小的時候是散,劑量大瞭是收;劑量小的時候是溫,劑量大瞭是寒。這些細微的變化,往往是決定療效的關鍵。我希望書中能夠提供一些圖文並茂的解釋,或者通過大量的臨床案例,來展示名醫們是如何在實踐中靈活運用劑量,以達到“微妙”的療效。我期待這本書能夠幫助我突破對劑量運用的瓶頸,真正做到“用藥之妙,神乎其技”。

評分

這本書的書名,"方藥量效關係名醫匯講",給我的第一感覺就是學術性非常強,充滿瞭嚴謹的治學態度。我一直認為,中醫的方劑學是中國傳統醫學的瑰寶,但要真正掌握它,並非易事。尤其是“量效關係”這一點,往往是需要經過長期臨床實踐纔能體會到的精髓。這本書將“名醫匯講”融入其中,更是讓我對內容的權威性和實用性充滿瞭信心。我希望書中能夠詳細解析曆代名醫是如何在臨床實踐中,根據疾病的輕重緩急、患者體質的差異,以及藥物本身的特性,來靈活調整方劑中藥物的劑量,從而達到最佳療效的。比如,一些經典名方,在不同病癥、不同患者身上的劑量配比可能就會有所不同,而這種細微的差彆,往往決定瞭治療成敗。我很想知道,書中是否會提供一些具體的量化指標,或者一些定性的指導原則,來幫助我們理解和掌握這些“量效關係”。如果能結閤一些著名的醫案,分析這些名醫是如何在實際操作中運用劑量變化來應對復雜病情的,那就更加完美瞭。我相信,這本書一定會成為我案頭必備的參考書。

評分

讀到“方藥量效關係名醫匯講”這個書名,我的內心充滿瞭期待。我一直認為,中醫方劑的精妙之處,不僅在於藥物的選擇和配伍,更在於其“量”的智慧。同一個方子,同樣的藥物,劑量稍有變動,其療效可能天壤之彆。而“名醫匯講”則預示著這本書匯集瞭眾多臨床經驗豐富的大傢,他們的經驗是經過時間檢驗的寶貴財富。我非常想瞭解書中會如何深入剖析方劑中君臣佐使的劑量配比,以及這些配比背後的藥理機製。例如,為什麼某味藥需要大劑量使用纔能發揮君藥的作用?為什麼某味輔藥需要小劑量纔能起到佐使之效?書中是否會提供一些量效關係的經典案例分析,讓讀者能夠直觀地理解不同劑量下的藥物作用差異?我更希望能夠從中學習到一些判斷和調整劑量的實用技巧,例如,如何根據患者的脈象、舌苔、癥狀的輕重程度來靈活調整方劑的劑量?這本書的齣現,無疑是對我中醫學習道路上的一大助力。

評分

“方藥量效關係名醫匯講”這個書名,讓我腦海中立刻浮現齣無數個在燈下苦讀、伏案疾書的場景。我一直在尋找能夠真正提升我臨床用藥水平的讀物,而“量效關係”恰恰是我目前最想深入研究的課題。中醫用藥,講究的是“審證求因,立法處方,選藥配伍,斟酌劑量”。其中,“斟酌劑量”是至關重要的一環,它直接關係到藥效的發揮、病情的控製,乃至患者的安危。這本書將“名醫”的經驗匯聚一堂,這本身就極具吸引力。我希望書中能夠係統地梳理曆代名醫在方劑劑量運用上的獨到見解和實踐經驗,例如,對於同一味藥,在不同的方劑中,或者在治療不同病證時,其最佳劑量範圍是什麼?又該如何根據患者的年齡、體質、病程長短以及藥物的性味歸經來調整劑量?是否會有一些具體藥物的劑量運用圖錶,或者針對常見病證的劑量調整指南?我對這本書寄予厚望,希望能從中汲取寶貴的臨床智慧,提升自己的用藥能力。

評分

不錯不錯不錯不錯不錯

評分

賴就摸婆媳傻X破曉前一張

評分

對學醫的人來說 有用

評分

這個書是對藥方劑量的考察,

評分

質量好質量好質量好質量好

評分

大傢的言論,非常中肯,實用性較高。

評分

書中內容很實用,信任京東!

評分

讀來受益

評分

滿減買的,價格實惠

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