产科诊治指南解读·病案分析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨慧霞 编

图书标签:

• 产科
• 诊疗指南
• 病案分析
• 临床实践
• 医学教育
• 妇产科
• 产科护理
• 病例
• 医学参考
• 指南解读

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117202541

版次：1

商品编码：11664370

包装：平装

开本：32开

出版时间：2015-02-01

用纸：胶版纸

页数：456

字数：422000

正文语种：中文

内容简介

　　《产科诊治指南解读·病案分析》对产科的三个亚学科领域进行了解读。首先是围产保健内容即孕前、孕期保健、妊娠晚期宫颈成熟与引产方面进行阐述，目前我国各地各级医院水平相差甚远，围产保健水平参差不齐，很多产前保健往往仅注重产科超声的应用与经济利益，而忽略了产前保健的质量，很难真正做到经济而有效的保健。妊娠晚期宫颈成熟与引产是产科的经典性问题，是所有产科医师均需要面对的问题，引产的时机与指征如果不能很好地掌握，会导致过多干预，从而浪费医疗资源，终导致剖宫产率升高。其次，对产科常见的合并症如糖尿病、高血压的临床处理以及孕期的传染性疾病如梅毒和乙肝病毒的预防与诊治方面进行解读，这些合并症均会对母儿的健康造成严重的影响，如果能按照指南规范处理，不仅可以增进母儿健康，还可以极大地降低乙肝、梅毒的母婴传播几率，提高我国下一代人口的健康。也涉及妊娠特有的并发症如早产、肝内胆汁淤积综合征、前置胎盘、胎盘早剥和产后出血的临床处理，这几个方面的临床处理均体现了我国现代产科临床水平。

目录

第一章 《妊娠合并糖尿病诊治指南》解读·病案分析
引言
解读细则
评价与展望
病案分析
附录一 妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）
附录二 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）

第二章 《早产临床诊断与治疗指南》解读·病案分析
引言
解读细则
评价与展望
病案分析
附录三 早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）
附录四 早产临床诊断与治疗指南（2014）

第三章 《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南》解读·病案分析
引言
解读细则
评价与展望
病案分析
附录五 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）
附录六 妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2014）

第四章 《产后出血预防与处理指南》解读·病案分析
引言
解读细则
评价与展望
病案分析
附录七 产后出血预防与处理指南（草案）
附录八 产后出血预防与处理指南（2014）

第五章 《孕前和孕期保健指南》解读
引言
解读细则
评价与展望
附录九 孕前和孕期保健指南（第1版）

第六章 《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》解读·病案分析
引言
解读细则
评价与展望
病案分析
附录十 妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）

第七章 《妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识》解读·病案分析
引言
解读细则
评价与展望
病案分析
附录十一 妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识

第八章 《妊娠期高血压疾病诊治指南》解读·病案分析
第九章 《胎盘早剥的临床诊断与处理规范》解读·病案分析
第十章 《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》解读·病案分析
第十一章 《前置胎盘的临床诊断与处理指南》解读·病案分析
第十二章 《新产程标准及处理的专家共识》解读·病案分析
第十三章 《剖宫产手术的专家共识》解读·病案分析

精彩书摘

　　《产科诊治指南解读·病案分析》：
　　（一）前置血管的诊断及解读
　　《指南》中描述：
　　产前诊断前置血管有一定困难。超声检查是诊断前置血管的主要手段。应用经阴道超声多普勒检查发现脐带插入的位置较低，有助于诊断。产时识别前置血管的要点是：阴道检查扪及索状、搏动的血管；胎膜破裂时伴阴道流血，同时出现胎心率变化。
　　解读：
　　前置血管是指胎儿血管行走于子宫下段或宫颈内口处的胎膜及绒毛膜间，位于胎先露的前方前置血管应归纳为前置胎盘范畴。因前置血管发生破裂，胎儿失血，可致胎儿窘迫，胎儿死亡率极高；先露部压迫前置的血管影响胎儿血供亦可危及胎儿生命：由于出血主要来自胎儿，孕妇一般没有生命危险。诊断前置血管的主要手段有超声检查、羊膜镜检法及磁共振成像检查法。羊膜镜检法多用于人工破膜前，或胎膜早破前用以排除前置血管的可能，但此法属于有创性检查，很少用于临床。磁共振是无创诊断前置血管的可靠方法，但检查费用昂贵且检查过程较复杂，不可能对所有孕妇用此法进行诊断，仅用于临床怀疑血管前置的病例，因此，超声检查是诊断血管前置的常用方法。对产前超声难以显示脐带胎盘插入处的，高度警惕血管前置的可能性。超声检查过程中应仔细检查宫颈内口部位，并行经会阴或经阴道超声检查以排除前置血管的可能。产前超声诊断血管前置应遵循以下原则（SOGC，2009）:①若中孕期常规超声检查发现低置胎盘时，必须检查脐带的插入部位（证据等级Ⅱ-2B）；②产前检查发现有帆状胎盘、双叶胎盘、副胎盘等前置血管高危因素存在时，必须行经阴道超声，仔细检查宫颈内口（证据等级Ⅱ-2B）；③发现可疑前置血管时，必须行经阴道超声彩色多普勒检查，即使采用经阴道超声彩色多普勒检查，前置血管也有漏诊可能（证据等级II-2B）。需要注意的是，中孕期检查有血管前置的，要在孕晚期复查。因为随着妊娠进展，15%病例在孕晚期前置血管会消失。
　　（二）前置血管的处理及解读
　　《指南》中描述：
　　妊娠达34～35周，及时剖宫产终止妊娠若发生前置血管破裂，胎儿存活，应立刻剖宫产终止妊娠胎儿已死亡，则选择阴道分娩。
　　解读：
　　这里需要特别提出，如前置血管存在于主副胎盘之间，且位于子宫前壁下段手术切口位置。手术过程中，切开子宫下段时，有胎儿娩出前前置血管断裂，发生胎儿失血风险。需在术前明确子宫切口处有无附着的前置血管，以其预防不良胎儿预后。
　　……

前言/序言

《妇产科疑难病例精粹与诊疗策略》 本书聚焦于妇产科领域内那些最具挑战性、最易引起争议的疑难病例，旨在为临床医生提供一个深入剖析、系统学习的平台。我们精选了一系列来自全国多家知名医院的典型病案，涵盖了从妊娠早期到产后恢复期的各个阶段，涉及常见的妊娠并发症、围产期高危因素、各种妇科肿瘤的复杂诊断与治疗、生殖内分泌疾病的疑难杂症，以及产科急危重症的救治策略等。 每则病案的分析都力求严谨细致。我们不仅呈现了详细的病史采集、体格检查、辅助检查结果，更重要的是，对诊断过程进行了层层剥茧式的解读，详细阐述了鉴别诊断的思路、关键的判断依据，以及可能存在的误诊陷阱。对于治疗方案的制定，我们强调多学科协作（MDT）的重要性，深入探讨了手术、药物、放化疗等多种治疗手段的个体化选择，并着重分析了不同方案的优劣势、适应症、禁忌症以及潜在的并发症管理。 本书的独特之处在于，它不仅仅是对病例的简单罗列和总结，更着重于提炼和升华。我们邀请了经验丰富的资深妇产科专家，对每一则病例进行深度点评。专家们将结合最新的循证医学证据、国内外诊疗指南的精神，以及自己多年的临床实践经验，对病例的诊断和治疗提出独到的见解和建议。他们会剖析经典病例的诊疗得失，分享宝贵的临床经验，并就一些前沿的、争议性的问题展开深入的讨论，为读者提供多角度的思考。 本书的内容编排逻辑清晰，层次分明。首先，通过“病例呈现”环节，读者可以迅速了解病例的整体情况。随后，“诊断思路解析”将带领读者走进医生的思考过程，理解疾病诊断的逻辑链条。紧接着，“治疗策略探讨”部分则会详细介绍和分析可行的治疗方案。最后，“专家点评与延伸”环节是本书的亮点，专家们将站在更高的学术和临床视野，对病例进行深度点评，指出其临床价值和启示意义，并拓展相关的学术知识和研究进展。 本书的目标读者群体广泛，包括但不限于： 各级医院的妇产科医生： 无论是初涉临床的住院医师，还是经验丰富的副主任医师，都能从中获得宝贵的学习机会，提升疑难病例的诊治能力。 围产医学、生殖医学、妇科肿瘤等亚专科医生： 本书对相关亚专科的疑难病例进行了深入的探讨，有助于提升专业领域的诊治水平。 医学院校高年级学生和研究生： 作为临床实践的补充，本书可以帮助学生建立起扎实的临床思维，为未来的临床工作打下坚实基础。 对妇产科临床实践感兴趣的基层医生： 本书提供的疑难病例分析和专家点评，有助于他们学习和掌握更先进的诊疗技术和理念。 本书力求全面、深入、实用，旨在成为妇产科医生在临床实践中不可或缺的参考工具。通过对这些精选疑难病例的学习和分析，我们希望能够帮助读者： 拓展临床视野： 接触更多罕见、复杂、少见的病例，认识到妇产科疾病的多样性和复杂性。 提升诊断能力： 学习如何系统地分析病情，运用各种辅助手段，做出准确的诊断。 优化治疗方案： 掌握个体化、多学科协作的治疗原则，选择最适合患者的治疗策略。 规避临床陷阱： 从他人经验中学习，避免常见的误诊误治，提高医疗安全。 掌握最新进展： 了解当前妇产科领域的最新研究成果和临床指南动态。 本书的出版，不仅是对过往临床经验的梳理和总结，更是对未来妇产科医学发展方向的一种探索和期许。我们相信，通过对这些疑难病例的深入剖析，能够激发读者的思考，促进学术交流，共同推动妇产科临床诊疗水平的不断进步，最终惠及更多的患者。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，《产科诊治指南解读·病案分析》这本书，是我在临床工作中遇到的一股“清流”。在这个信息爆炸的时代，想要找到一本真正实用、有深度、并且能指导临床实践的书籍，实属不易。这本书就做到了。它巧妙地将国家发布的产科诊疗指南，与真实的病案分析相结合，让那些原本可能有些抽象的指南条文，变得鲜活而具体。我尤其欣赏书中对每个案例的深入剖析，作者不仅详细列出了诊断依据和治疗方案，更重要的是，他会探讨每一步决策的合理性，以及可能面临的风险，并给出相应的应对策略。这种严谨的分析，让我能够更全面地理解疾病的发生发展过程，以及治疗的精髓。书中的案例涵盖范围非常广，既有常见的妊娠期并发症，也有一些比较罕见的疑难病例，这让我在遇到各种情况时，都能从中找到借鉴和启示。我经常会在工作中遇到一些棘手的病例，然后翻开这本书，往往能从中找到类似的情况，并且学习到作者的处理经验，这对我提升临床思维和处理能力，起到了非常大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我的惊喜，远不止于理论知识的深化。它更像是一本“经验宝典”，将作者多年丰富的临床经验，以及对指南的深刻理解，毫无保留地呈现在我们面前。我一直觉得，指南是基础，但临床实践中遇到的问题，往往比指南条文要复杂和多变。而这本书，恰恰填补了这一空白。作者通过对一个个真实病案的深入剖析，让我们看到，指南是如何在实际工作中被应用的，以及在遇到特殊情况时，医生是如何灵活变通，做出最佳决策的。我最喜欢书中对那些“非典型”病例的分析，这些病例往往能暴露指南的局限性，或者要求医生具备更高的鉴别诊断能力和应急处理能力。通过对这些病例的学习，我不仅学到了应对复杂情况的方法，更重要的是，我看到了一个经验丰富的医生是如何思考和判断的。书中的语言通俗易懂，虽然涉及专业的医学术语，但作者都会用清晰的语言进行解释，并且通过大量的实例来佐证，使得理解起来并不困难。我常常在阅读过程中，会不由自主地对照自己过去的临床经历，反思自己的处理方式是否得当，也从中找到了改进的方向。

评分☆☆☆☆☆

这本书，老实说，我拿到手的时候，并没有抱太大期望，毕竟市面上关于妇产科的读物实在太多了，内容又往往晦涩难懂，或者过于理论化，对于临床实际操作的指导性不强。然而，当我翻开《产科诊治指南解读·病案分析》时，眼前一亮。它并非只是简单地罗列指南条目，而是将这些冰冷的条文，通过生动的病案分析，活灵活现地呈现在读者面前。这就像是为那些枯燥的指南注入了灵魂，让我在阅读过程中，仿佛置身于真实的产房，亲身经历那些惊心动魄又充满希望的时刻。书中的案例选择非常具有代表性，涵盖了产科各种常见的、乃至疑难的病例，从孕期保健、产前筛查、到分娩过程中的各种并发症，再到产后护理，几乎囊括了产科诊治的各个环节。而且，每一个案例的分析都极其细致，从病史采集、体格检查，到辅助检查的解读，再到具体的诊疗方案的制定和执行，每一个步骤都条分缕析，逻辑清晰。更难能可贵的是，作者在分析过程中，不仅仅拘泥于指南的条文，还会结合最新的研究进展和临床经验，对指南进行更深入的解读和补充，有时甚至会提出一些更具创新性的观点，这对于拓宽读者的思路，提升临床思维能力非常有帮助。我尤其喜欢书中对于一些争议性问题的探讨，作者会呈现不同的观点和处理方式，并分析其优劣，这让我意识到，临床诊疗并非一成不变，而是需要根据具体情况灵活运用。这种严谨又不失灵活的写作风格，让我觉得受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

对于任何一位从事产科工作的医务人员来说，《产科诊治指南解读·病案分析》这本书都是一本不可多得的“宝藏”。它不仅仅是简单地解读指南，更是在通过一个个真实的案例，向我们展示如何将指南的精髓，转化为临床实践的智慧。我最喜欢的一点是，书中对于每一个病案的分析，都充满了深度和广度。作者并没有止步于表面化的描述，而是深入探究了疾病的病理生理机制，诊断的鉴别要点，治疗方案的选择依据，以及预后的评估。更重要的是，作者在分析过程中，会结合最新的医学研究成果，以及自己丰富的临床经验，给出了许多独到的见解和建议。这让我意识到，作为一名医生，不仅要掌握指南，更要不断学习，不断更新知识，将最前沿的医学理念融入到临床实践中。书中的案例非常具有代表性，涵盖了产科各种常见和少见的疾病，这使得我们在面对不同的情况时，都能有所准备。我经常会在阅读过程中，停下来思考，如果是我，我会怎么做？我的决策是否和作者一样？这种互动式的阅读，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长期在临床一线工作的妇产科医生，我深知，一本好的参考书，对于提升诊疗水平有多么重要。而《产科诊治指南解读·病案分析》这本书，绝对是我近期读到过最实用、最有价值的一本书。它最大的特点，在于将官方的诊疗指南，与鲜活的临床病案紧密结合，让读者能够真正理解指南背后的逻辑和精髓。我非常喜欢书中对每一个病案的分析，那种层层递进、逻辑严密的分析过程，让我仿佛置身于一次真实的病例讨论会。作者不仅详细阐述了诊断和治疗的依据，还深入探讨了每一个决策的利弊，以及可能出现的风险和应对措施。这对于我们这些在临床上经常需要面对复杂情况的医生来说，提供了极大的启发和帮助。书中的案例选择也十分广泛，涵盖了从常见到罕见，从轻症到重症的各种情况，这使得我们在面对各种突发状况时，都能有所准备。而且，作者在分析过程中，还会引用大量的文献和研究成果，这让我们能够及时了解最新的医学进展，将最新的知识运用到临床实践中。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我是在一位资深产科医生的推荐下入手的，当时我抱着学习的态度，没想到一翻开就放不下了。《产科诊治指南解读·病案分析》这本书，最大的亮点在于它将枯燥的指南条文，通过生动的病案分析，变得鲜活且易于理解。我一直觉得，理论知识的学习固然重要，但如何将这些理论知识，灵活地运用到临床实践中，才是衡量一个医生水平的关键。而这本书，恰恰解决了我的这个痛点。书中对每一个病案的分析，都做得非常到位，不仅详细介绍了诊断和治疗的依据，还深入探讨了每一个决策背后的逻辑，以及可能出现的风险。这让我能够更全面地理解疾病的发生发展过程，以及治疗的精髓。更让我惊喜的是，书中还分享了作者在处理疑难杂症时的一些经验和技巧，这些都是在教科书上很难学到的宝贵财富。我常常会把书中的案例和自己遇到的病人进行对比，从中找出自己的不足，并加以改进。这本书，无疑是我在产科临床实践道路上的一位良师益友。

评分☆☆☆☆☆

我一直相信，医生的成长，离不开对临床案例的深入研究。《产科诊治指南解读·病案分析》这本书，恰恰为我们提供了一个绝佳的学习平台。它将国家权威的产科诊疗指南，与大量真实的临床病案相结合，通过对这些病案的细致剖析，让读者能够更深刻地理解指南的内涵，并将其应用于实际工作中。我特别欣赏书中在分析病案时，那种细致入微的态度。作者不仅会详细介绍病人的病情，还会深入分析诊断的思路，治疗的依据，以及预后的评估。更重要的是，作者在分析过程中，还会分享自己丰富的临床经验，以及对指南的独到见解。这让我觉得，这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老师，在手把手地教我如何成为一名更优秀的产科医生。书中的案例选择非常贴合临床实际，涵盖了各种各样的情况，这使得我在遇到类似病例时，能够更有信心，也能做出更明智的决策。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，学习医学知识，尤其是在临床实践中，光有理论是不够的，更重要的是要有丰富的病例经验。而《产科诊治指南解读·病案分析》这本书，恰恰弥补了许多年轻医生在这方面的不足。《产科诊治指南解读·病案分析》这本书，让我深刻体会到了理论与实践相结合的重要性。它不像很多书籍那样，仅仅是对指南条文的简单复述，而是通过生动的病案分析，将那些抽象的医学概念，变得具体而形象。我记得有一个案例，讲述的是一例复杂的妊娠期高血压疾病，书中的分析过程非常细致，从病因的探讨，到诊断的依据，再到治疗方案的选择和调整，都做得非常到位。尤其让我印象深刻的是，作者在分析过程中，不仅强调了指南的要求，还结合了最新的研究成果，以及自己丰富的临床经验，给出了更具指导意义的建议。这让我认识到，作为一名医生，不能仅仅满足于掌握指南，更要不断学习和进步，将最新的知识和经验融入到临床实践中。书中的一些小技巧和注意事项，也是非常宝贵的，比如在处理某个特定情况时，需要注意哪些细节，容易忽略哪些环节，这些都是在教科书上很难学到的。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，作为一名临床医生，最重要的能力之一就是能够将理论知识转化为实践技能，而《产科诊治指南解读·病案分析》恰恰在这方面提供了极大的帮助。它不仅仅是理论的讲解，更是实践的模拟。通过阅读书中一个个鲜活的病案，我仿佛置身于真实的临床场景，去思考、去判断、去决策。书中的案例挑选得非常巧妙，既有教科书式的典型病例，也有一些罕见但极具启发性的病例，这使得我在应对各种情况时，都有了更充分的准备。我特别欣赏作者在解读病案时，那种抽丝剥茧的分析方式。他不会直接给出结论，而是引导读者一步步地思考：为什么会发生这种情况？有哪些可能的诊断？最可能的诊断是什么？应该采取什么样的检查？检查结果又意味着什么？如何制定最合适的治疗方案？这种循序渐进的引导，极大地锻炼了我的临床思维能力，让我不再是简单地记忆和套用，而是能够真正理解背后的原理，并学会举一反三。书中的图片和图表运用也十分得当，能够直观地展示病灶情况，辅助理解复杂的医学概念。我经常会反复阅读其中的一些经典案例，每次阅读都会有新的体会和收获，这对于我提升自己的专业水平，非常有价值。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚刚进入妇产科领域不久的医生，对于《产科诊治指南解读·病案分析》这本书，可以说是“相见恨早”。我之前一直觉得，指南虽然是权威的，但有时候读起来非常枯燥，而且很难将理论与实际相结合。这本书的出现，彻底改变了我的看法。它将指南的条文，通过一个个生动鲜活的病案，变得易于理解和消化。我最喜欢书中对那些疑难杂症的分析，作者能够从多个角度进行深入剖析，找出问题的关键所在，并提出切实可行的解决方案。这对于我这种经验尚浅的医生来说，无疑是一场及时雨。通过阅读这些病案，我不仅学到了疾病的诊断和治疗方法，更重要的是，我学会了如何进行临床思维，如何分析问题，如何做出合理的决策。书中的语言通俗易懂，即使是复杂的医学概念，作者也能用清晰的语言进行解释，并辅以图表和插图，使得理解起来更加直观。我常常会把书中的案例和自己遇到的病人进行对比，从中找出自己的不足，并加以改进。

评分☆☆☆☆☆

好好好好好

评分☆☆☆☆☆

挺好的，单位买的，可以做参考。很不错的一本书，需要认真研读，产科风险较大，有本指南做指导着实帮助不少！

评分☆☆☆☆☆

还行

评分☆☆☆☆☆

东西挺好的～～～～～

评分☆☆☆☆☆

不错，很实用，嗯，只能听先进听，听那个先进的，是，秀，英语背书

评分☆☆☆☆☆

好好好好好

评分☆☆☆☆☆

非常不错(⊙o⊙)哦

评分☆☆☆☆☆

好书，有参考价值，值得购买

评分☆☆☆☆☆

非常好，京东买办公用品是非常好的选择。