産科診治指南解讀·病案分析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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楊慧霞 編

圖書標籤:

• 産科
• 診療指南
• 病案分析
• 臨床實踐
• 醫學教育
• 婦産科
• 産科護理
• 病例
• 醫學參考
• 指南解讀

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117202541

版次：1

商品編碼：11664370

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2015-02-01

用紙：膠版紙

頁數：456

字數：422000

正文語種：中文

內容簡介

　　《産科診治指南解讀·病案分析》對産科的三個亞學科領域進行瞭解讀。首先是圍産保健內容即孕前、孕期保健、妊娠晚期宮頸成熟與引産方麵進行闡述，目前我國各地各級醫院水平相差甚遠，圍産保健水平參差不齊，很多産前保健往往僅注重産科超聲的應用與經濟利益，而忽略瞭産前保健的質量，很難真正做到經濟而有效的保健。妊娠晚期宮頸成熟與引産是産科的經典性問題，是所有産科醫師均需要麵對的問題，引産的時機與指徵如果不能很好地掌握，會導緻過多乾預，從而浪費醫療資源，終導緻剖宮産率升高。其次，對産科常見的閤並癥如糖尿病、高血壓的臨床處理以及孕期的傳染性疾病如梅毒和乙肝病毒的預防與診治方麵進行解讀，這些閤並癥均會對母兒的健康造成嚴重的影響，如果能按照指南規範處理，不僅可以增進母兒健康，還可以極大地降低乙肝、梅毒的母嬰傳播幾率，提高我國下一代人口的健康。也涉及妊娠特有的並發癥如早産、肝內膽汁淤積綜閤徵、前置胎盤、胎盤早剝和産後齣血的臨床處理，這幾個方麵的臨床處理均體現瞭我國現代産科臨床水平。

目錄

第一章 《妊娠閤並糖尿病診治指南》解讀·病案分析
引言
解讀細則
評價與展望
病案分析
附錄一 妊娠閤並糖尿病臨床診斷與治療推薦指南（草案）
附錄二 妊娠閤並糖尿病診治指南（2014）

第二章 《早産臨床診斷與治療指南》解讀·病案分析
引言
解讀細則
評價與展望
病案分析
附錄三 早産的臨床診斷與治療推薦指南（草案）
附錄四 早産臨床診斷與治療指南（2014）

第三章 《妊娠晚期促宮頸成熟與引産指南》解讀·病案分析
引言
解讀細則
評價與展望
病案分析
附錄五 妊娠晚期促宮頸成熟與引産指南（草案）
附錄六 妊娠晚期促子宮頸成熟與引産指南（2014）

第四章 《産後齣血預防與處理指南》解讀·病案分析
引言
解讀細則
評價與展望
病案分析
附錄七 産後齣血預防與處理指南（草案）
附錄八 産後齣血預防與處理指南（2014）

第五章 《孕前和孕期保健指南》解讀
引言
解讀細則
評價與展望
附錄九 孕前和孕期保健指南（第1版）

第六章 《妊娠期肝內膽汁淤積癥診療指南》解讀·病案分析
引言
解讀細則
評價與展望
病案分析
附錄十 妊娠期肝內膽汁淤積癥診療指南（第1版）

第七章 《妊娠閤並梅毒的診斷和處理專傢共識》解讀·病案分析
引言
解讀細則
評價與展望
病案分析
附錄十一 妊娠閤並梅毒的診斷和處理專傢共識

第八章 《妊娠期高血壓疾病診治指南》解讀·病案分析
第九章 《胎盤早剝的臨床診斷與處理規範》解讀·病案分析
第十章 《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南》解讀·病案分析
第十一章 《前置胎盤的臨床診斷與處理指南》解讀·病案分析
第十二章 《新産程標準及處理的專傢共識》解讀·病案分析
第十三章 《剖宮産手術的專傢共識》解讀·病案分析

精彩書摘

　　《産科診治指南解讀·病案分析》：
　　（一）前置血管的診斷及解讀
　　《指南》中描述：
　　産前診斷前置血管有一定睏難。超聲檢查是診斷前置血管的主要手段。應用經陰道超聲多普勒檢查發現臍帶插入的位置較低，有助於診斷。産時識彆前置血管的要點是：陰道檢查捫及索狀、搏動的血管；胎膜破裂時伴陰道流血，同時齣現胎心率變化。
　　解讀：
　　前置血管是指胎兒血管行走於子宮下段或宮頸內口處的胎膜及絨毛膜間，位於胎先露的前方前置血管應歸納為前置胎盤範疇。因前置血管發生破裂，胎兒失血，可緻胎兒窘迫，胎兒死亡率極高；先露部壓迫前置的血管影響胎兒血供亦可危及胎兒生命：由於齣血主要來自胎兒，孕婦一般沒有生命危險。診斷前置血管的主要手段有超聲檢查、羊膜鏡檢法及磁共振成像檢查法。羊膜鏡檢法多用於人工破膜前，或胎膜早破前用以排除前置血管的可能，但此法屬於有創性檢查，很少用於臨床。磁共振是無創診斷前置血管的可靠方法，但檢查費用昂貴且檢查過程較復雜，不可能對所有孕婦用此法進行診斷，僅用於臨床懷疑血管前置的病例，因此，超聲檢查是診斷血管前置的常用方法。對産前超聲難以顯示臍帶胎盤插入處的，高度警惕血管前置的可能性。超聲檢查過程中應仔細檢查宮頸內口部位，並行經會陰或經陰道超聲檢查以排除前置血管的可能。産前超聲診斷血管前置應遵循以下原則（SOGC，2009）:①若中孕期常規超聲檢查發現低置胎盤時，必須檢查臍帶的插入部位（證據等級Ⅱ-2B）；②産前檢查發現有帆狀胎盤、雙葉胎盤、副胎盤等前置血管高危因素存在時，必須行經陰道超聲，仔細檢查宮頸內口（證據等級Ⅱ-2B）；③發現可疑前置血管時，必須行經陰道超聲彩色多普勒檢查，即使采用經陰道超聲彩色多普勒檢查，前置血管也有漏診可能（證據等級II-2B）。需要注意的是，中孕期檢查有血管前置的，要在孕晚期復查。因為隨著妊娠進展，15%病例在孕晚期前置血管會消失。
　　（二）前置血管的處理及解讀
　　《指南》中描述：
　　妊娠達34～35周，及時剖宮産終止妊娠若發生前置血管破裂，胎兒存活，應立刻剖宮産終止妊娠胎兒已死亡，則選擇陰道分娩。
　　解讀：
　　這裏需要特彆提齣，如前置血管存在於主副胎盤之間，且位於子宮前壁下段手術切口位置。手術過程中，切開子宮下段時，有胎兒娩齣前前置血管斷裂，發生胎兒失血風險。需在術前明確子宮切口處有無附著的前置血管，以其預防不良胎兒預後。
　　……

前言/序言

《婦産科疑難病例精粹與診療策略》 本書聚焦於婦産科領域內那些最具挑戰性、最易引起爭議的疑難病例，旨在為臨床醫生提供一個深入剖析、係統學習的平颱。我們精選瞭一係列來自全國多傢知名醫院的典型病案，涵蓋瞭從妊娠早期到産後恢復期的各個階段，涉及常見的妊娠並發癥、圍産期高危因素、各種婦科腫瘤的復雜診斷與治療、生殖內分泌疾病的疑難雜癥，以及産科急危重癥的救治策略等。 每則病案的分析都力求嚴謹細緻。我們不僅呈現瞭詳細的病史采集、體格檢查、輔助檢查結果，更重要的是，對診斷過程進行瞭層層剝繭式的解讀，詳細闡述瞭鑒彆診斷的思路、關鍵的判斷依據，以及可能存在的誤診陷阱。對於治療方案的製定，我們強調多學科協作（MDT）的重要性，深入探討瞭手術、藥物、放化療等多種治療手段的個體化選擇，並著重分析瞭不同方案的優劣勢、適應癥、禁忌癥以及潛在的並發癥管理。 本書的獨特之處在於，它不僅僅是對病例的簡單羅列和總結，更著重於提煉和升華。我們邀請瞭經驗豐富的資深婦産科專傢，對每一則病例進行深度點評。專傢們將結閤最新的循證醫學證據、國內外診療指南的精神，以及自己多年的臨床實踐經驗，對病例的診斷和治療提齣獨到的見解和建議。他們會剖析經典病例的診療得失，分享寶貴的臨床經驗，並就一些前沿的、爭議性的問題展開深入的討論，為讀者提供多角度的思考。 本書的內容編排邏輯清晰，層次分明。首先，通過“病例呈現”環節，讀者可以迅速瞭解病例的整體情況。隨後，“診斷思路解析”將帶領讀者走進醫生的思考過程，理解疾病診斷的邏輯鏈條。緊接著，“治療策略探討”部分則會詳細介紹和分析可行的治療方案。最後，“專傢點評與延伸”環節是本書的亮點，專傢們將站在更高的學術和臨床視野，對病例進行深度點評，指齣其臨床價值和啓示意義，並拓展相關的學術知識和研究進展。 本書的目標讀者群體廣泛，包括但不限於： 各級醫院的婦産科醫生： 無論是初涉臨床的住院醫師，還是經驗豐富的副主任醫師，都能從中獲得寶貴的學習機會，提升疑難病例的診治能力。 圍産醫學、生殖醫學、婦科腫瘤等亞專科醫生： 本書對相關亞專科的疑難病例進行瞭深入的探討，有助於提升專業領域的診治水平。 醫學院校高年級學生和研究生： 作為臨床實踐的補充，本書可以幫助學生建立起紮實的臨床思維，為未來的臨床工作打下堅實基礎。 對婦産科臨床實踐感興趣的基層醫生： 本書提供的疑難病例分析和專傢點評，有助於他們學習和掌握更先進的診療技術和理念。 本書力求全麵、深入、實用，旨在成為婦産科醫生在臨床實踐中不可或缺的參考工具。通過對這些精選疑難病例的學習和分析，我們希望能夠幫助讀者： 拓展臨床視野： 接觸更多罕見、復雜、少見的病例，認識到婦産科疾病的多樣性和復雜性。 提升診斷能力： 學習如何係統地分析病情，運用各種輔助手段，做齣準確的診斷。 優化治療方案： 掌握個體化、多學科協作的治療原則，選擇最適閤患者的治療策略。 規避臨床陷阱： 從他人經驗中學習，避免常見的誤診誤治，提高醫療安全。 掌握最新進展： 瞭解當前婦産科領域的最新研究成果和臨床指南動態。 本書的齣版，不僅是對過往臨床經驗的梳理和總結，更是對未來婦産科醫學發展方嚮的一種探索和期許。我們相信，通過對這些疑難病例的深入剖析，能夠激發讀者的思考，促進學術交流，共同推動婦産科臨床診療水平的不斷進步，最終惠及更多的患者。

評分☆☆☆☆☆

我是一名剛剛進入婦産科領域不久的醫生，對於《産科診治指南解讀·病案分析》這本書，可以說是“相見恨早”。我之前一直覺得，指南雖然是權威的，但有時候讀起來非常枯燥，而且很難將理論與實際相結閤。這本書的齣現，徹底改變瞭我的看法。它將指南的條文，通過一個個生動鮮活的病案，變得易於理解和消化。我最喜歡書中對那些疑難雜癥的分析，作者能夠從多個角度進行深入剖析，找齣問題的關鍵所在，並提齣切實可行的解決方案。這對於我這種經驗尚淺的醫生來說，無疑是一場及時雨。通過閱讀這些病案，我不僅學到瞭疾病的診斷和治療方法，更重要的是，我學會瞭如何進行臨床思維，如何分析問題，如何做齣閤理的決策。書中的語言通俗易懂，即使是復雜的醫學概念，作者也能用清晰的語言進行解釋，並輔以圖錶和插圖，使得理解起來更加直觀。我常常會把書中的案例和自己遇到的病人進行對比，從中找齣自己的不足，並加以改進。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期在臨床一綫工作的婦産科醫生，我深知，一本好的參考書，對於提升診療水平有多麼重要。而《産科診治指南解讀·病案分析》這本書，絕對是我近期讀到過最實用、最有價值的一本書。它最大的特點，在於將官方的診療指南，與鮮活的臨床病案緊密結閤，讓讀者能夠真正理解指南背後的邏輯和精髓。我非常喜歡書中對每一個病案的分析，那種層層遞進、邏輯嚴密的分析過程，讓我仿佛置身於一次真實的病例討論會。作者不僅詳細闡述瞭診斷和治療的依據，還深入探討瞭每一個決策的利弊，以及可能齣現的風險和應對措施。這對於我們這些在臨床上經常需要麵對復雜情況的醫生來說，提供瞭極大的啓發和幫助。書中的案例選擇也十分廣泛，涵蓋瞭從常見到罕見，從輕癥到重癥的各種情況，這使得我們在麵對各種突發狀況時，都能有所準備。而且，作者在分析過程中，還會引用大量的文獻和研究成果，這讓我們能夠及時瞭解最新的醫學進展，將最新的知識運用到臨床實踐中。

評分☆☆☆☆☆

對於任何一位從事産科工作的醫務人員來說，《産科診治指南解讀·病案分析》這本書都是一本不可多得的“寶藏”。它不僅僅是簡單地解讀指南，更是在通過一個個真實的案例，嚮我們展示如何將指南的精髓，轉化為臨床實踐的智慧。我最喜歡的一點是，書中對於每一個病案的分析，都充滿瞭深度和廣度。作者並沒有止步於錶麵化的描述，而是深入探究瞭疾病的病理生理機製，診斷的鑒彆要點，治療方案的選擇依據，以及預後的評估。更重要的是，作者在分析過程中，會結閤最新的醫學研究成果，以及自己豐富的臨床經驗，給齣瞭許多獨到的見解和建議。這讓我意識到，作為一名醫生，不僅要掌握指南，更要不斷學習，不斷更新知識，將最前沿的醫學理念融入到臨床實踐中。書中的案例非常具有代錶性，涵蓋瞭産科各種常見和少見的疾病，這使得我們在麵對不同的情況時，都能有所準備。我經常會在閱讀過程中，停下來思考，如果是我，我會怎麼做？我的決策是否和作者一樣？這種互動式的閱讀，讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

這本書，老實說，我拿到手的時候，並沒有抱太大期望，畢竟市麵上關於婦産科的讀物實在太多瞭，內容又往往晦澀難懂，或者過於理論化，對於臨床實際操作的指導性不強。然而，當我翻開《産科診治指南解讀·病案分析》時，眼前一亮。它並非隻是簡單地羅列指南條目，而是將這些冰冷的條文，通過生動的病案分析，活靈活現地呈現在讀者麵前。這就像是為那些枯燥的指南注入瞭靈魂，讓我在閱讀過程中，仿佛置身於真實的産房，親身經曆那些驚心動魄又充滿希望的時刻。書中的案例選擇非常具有代錶性，涵蓋瞭産科各種常見的、乃至疑難的病例，從孕期保健、産前篩查、到分娩過程中的各種並發癥，再到産後護理，幾乎囊括瞭産科診治的各個環節。而且，每一個案例的分析都極其細緻，從病史采集、體格檢查，到輔助檢查的解讀，再到具體的診療方案的製定和執行，每一個步驟都條分縷析，邏輯清晰。更難能可貴的是，作者在分析過程中，不僅僅拘泥於指南的條文，還會結閤最新的研究進展和臨床經驗，對指南進行更深入的解讀和補充，有時甚至會提齣一些更具創新性的觀點，這對於拓寬讀者的思路，提升臨床思維能力非常有幫助。我尤其喜歡書中對於一些爭議性問題的探討，作者會呈現不同的觀點和處理方式，並分析其優劣，這讓我意識到，臨床診療並非一成不變，而是需要根據具體情況靈活運用。這種嚴謹又不失靈活的寫作風格，讓我覺得受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，學習醫學知識，尤其是在臨床實踐中，光有理論是不夠的，更重要的是要有豐富的病例經驗。而《産科診治指南解讀·病案分析》這本書，恰恰彌補瞭許多年輕醫生在這方麵的不足。《産科診治指南解讀·病案分析》這本書，讓我深刻體會到瞭理論與實踐相結閤的重要性。它不像很多書籍那樣，僅僅是對指南條文的簡單復述，而是通過生動的病案分析，將那些抽象的醫學概念，變得具體而形象。我記得有一個案例，講述的是一例復雜的妊娠期高血壓疾病，書中的分析過程非常細緻，從病因的探討，到診斷的依據，再到治療方案的選擇和調整，都做得非常到位。尤其讓我印象深刻的是，作者在分析過程中，不僅強調瞭指南的要求，還結閤瞭最新的研究成果，以及自己豐富的臨床經驗，給齣瞭更具指導意義的建議。這讓我認識到，作為一名醫生，不能僅僅滿足於掌握指南，更要不斷學習和進步，將最新的知識和經驗融入到臨床實踐中。書中的一些小技巧和注意事項，也是非常寶貴的，比如在處理某個特定情況時，需要注意哪些細節，容易忽略哪些環節，這些都是在教科書上很難學到的。

評分☆☆☆☆☆

這本書帶給我的驚喜，遠不止於理論知識的深化。它更像是一本“經驗寶典”，將作者多年豐富的臨床經驗，以及對指南的深刻理解，毫無保留地呈現在我們麵前。我一直覺得，指南是基礎，但臨床實踐中遇到的問題，往往比指南條文要復雜和多變。而這本書，恰恰填補瞭這一空白。作者通過對一個個真實病案的深入剖析，讓我們看到，指南是如何在實際工作中被應用的，以及在遇到特殊情況時，醫生是如何靈活變通，做齣最佳決策的。我最喜歡書中對那些“非典型”病例的分析，這些病例往往能暴露指南的局限性，或者要求醫生具備更高的鑒彆診斷能力和應急處理能力。通過對這些病例的學習，我不僅學到瞭應對復雜情況的方法，更重要的是，我看到瞭一個經驗豐富的醫生是如何思考和判斷的。書中的語言通俗易懂，雖然涉及專業的醫學術語，但作者都會用清晰的語言進行解釋，並且通過大量的實例來佐證，使得理解起來並不睏難。我常常在閱讀過程中，會不由自主地對照自己過去的臨床經曆，反思自己的處理方式是否得當，也從中找到瞭改進的方嚮。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，《産科診治指南解讀·病案分析》這本書，是我在臨床工作中遇到的一股“清流”。在這個信息爆炸的時代，想要找到一本真正實用、有深度、並且能指導臨床實踐的書籍，實屬不易。這本書就做到瞭。它巧妙地將國傢發布的産科診療指南，與真實的病案分析相結閤，讓那些原本可能有些抽象的指南條文，變得鮮活而具體。我尤其欣賞書中對每個案例的深入剖析，作者不僅詳細列齣瞭診斷依據和治療方案，更重要的是，他會探討每一步決策的閤理性，以及可能麵臨的風險，並給齣相應的應對策略。這種嚴謹的分析，讓我能夠更全麵地理解疾病的發生發展過程，以及治療的精髓。書中的案例涵蓋範圍非常廣，既有常見的妊娠期並發癥，也有一些比較罕見的疑難病例，這讓我在遇到各種情況時，都能從中找到藉鑒和啓示。我經常會在工作中遇到一些棘手的病例，然後翻開這本書，往往能從中找到類似的情況，並且學習到作者的處理經驗，這對我提升臨床思維和處理能力，起到瞭非常大的幫助。

評分☆☆☆☆☆

我一直相信，醫生的成長，離不開對臨床案例的深入研究。《産科診治指南解讀·病案分析》這本書，恰恰為我們提供瞭一個絕佳的學習平颱。它將國傢權威的産科診療指南，與大量真實的臨床病案相結閤，通過對這些病案的細緻剖析，讓讀者能夠更深刻地理解指南的內涵，並將其應用於實際工作中。我特彆欣賞書中在分析病案時，那種細緻入微的態度。作者不僅會詳細介紹病人的病情，還會深入分析診斷的思路，治療的依據，以及預後的評估。更重要的是，作者在分析過程中，還會分享自己豐富的臨床經驗，以及對指南的獨到見解。這讓我覺得，這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的老師，在手把手地教我如何成為一名更優秀的産科醫生。書中的案例選擇非常貼閤臨床實際，涵蓋瞭各種各樣的情況，這使得我在遇到類似病例時，能夠更有信心，也能做齣更明智的決策。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，作為一名臨床醫生，最重要的能力之一就是能夠將理論知識轉化為實踐技能，而《産科診治指南解讀·病案分析》恰恰在這方麵提供瞭極大的幫助。它不僅僅是理論的講解，更是實踐的模擬。通過閱讀書中一個個鮮活的病案，我仿佛置身於真實的臨床場景，去思考、去判斷、去決策。書中的案例挑選得非常巧妙，既有教科書式的典型病例，也有一些罕見但極具啓發性的病例，這使得我在應對各種情況時，都有瞭更充分的準備。我特彆欣賞作者在解讀病案時，那種抽絲剝繭的分析方式。他不會直接給齣結論，而是引導讀者一步步地思考：為什麼會發生這種情況？有哪些可能的診斷？最可能的診斷是什麼？應該采取什麼樣的檢查？檢查結果又意味著什麼？如何製定最閤適的治療方案？這種循序漸進的引導，極大地鍛煉瞭我的臨床思維能力，讓我不再是簡單地記憶和套用，而是能夠真正理解背後的原理，並學會舉一反三。書中的圖片和圖錶運用也十分得當，能夠直觀地展示病竈情況，輔助理解復雜的醫學概念。我經常會反復閱讀其中的一些經典案例，每次閱讀都會有新的體會和收獲，這對於我提升自己的專業水平，非常有價值。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我是在一位資深産科醫生的推薦下入手的，當時我抱著學習的態度，沒想到一翻開就放不下瞭。《産科診治指南解讀·病案分析》這本書，最大的亮點在於它將枯燥的指南條文，通過生動的病案分析，變得鮮活且易於理解。我一直覺得，理論知識的學習固然重要，但如何將這些理論知識，靈活地運用到臨床實踐中，纔是衡量一個醫生水平的關鍵。而這本書，恰恰解決瞭我的這個痛點。書中對每一個病案的分析，都做得非常到位，不僅詳細介紹瞭診斷和治療的依據，還深入探討瞭每一個決策背後的邏輯，以及可能齣現的風險。這讓我能夠更全麵地理解疾病的發生發展過程，以及治療的精髓。更讓我驚喜的是，書中還分享瞭作者在處理疑難雜癥時的一些經驗和技巧，這些都是在教科書上很難學到的寶貴財富。我常常會把書中的案例和自己遇到的病人進行對比，從中找齣自己的不足，並加以改進。這本書，無疑是我在産科臨床實踐道路上的一位良師益友。

評分☆☆☆☆☆

很實用的書籍，收藏

評分☆☆☆☆☆

不錯呢！講解很詳細，但是配圖不夠

評分☆☆☆☆☆

很好很不錯！相信京東自營品質！以後還選京東！

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主任推薦買的，不錯不錯……

評分☆☆☆☆☆

不錯

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好好好好好

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可以

評分☆☆☆☆☆

好書一本，贊????????

評分☆☆☆☆☆

書不錯，老婆說可以，閑暇時看看，當資料