临床高血压病学（精装） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吴寿岭，王冬梅，高竞生，王希柱，曹雪滨 编

图书标签:

• 高血压
• 临床医学
• 心血管内科
• 医学教材
• 医学参考书
• 疾病防治
• 健康指导
• 精装本
• 医学科普
• 内科

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565910098

版次：3

商品编码：11671523

包装：精装

开本：16开

出版时间：2015-02-01

用纸：胶版纸

页数：885

字数：1823000

内容简介

　　《临床高血压病学》为如何管理高血压患者提供了一个逻辑而实用的框架。相关领域专家在书中对高血压各个方面给予了精辟论述——从高血压的流行病学与病理生理学、诊断、伴发其他疾病、患者评估、治疗学，涵盖原发性高血压到继发性高血压，以及特殊类型高血压。临床精华贯穿全书，强调专家们经实践论证的治疗方法，概括主要的治疗建议，总结各种循证基础上的治疗方案，使读者一目了然。

目录

第一篇 高血压流行病学与病理生理学
第1章 高血压病学简史
第2章 高血压流行病学
第3章 高血压病因学
第4章 空气污染与高血压
第5章 特殊环境与高血压
第6章 盐与高血压
第7章 饮酒与高血压
第8章 血尿酸与高血压
第9章 高血压与免疫
第10章 高血压的病理生理学

第二篇 高血压的诊断
第11章 诊室血压测量
第12章 动态血压监测
第13章 家庭血压测量
第14章 血压变异性
第15章 原发性高血压
第16章 隐蔽性高血压
第17章 白大衣高血压
第18章 老年单纯收缩期高血压
第19章 老年直立性低血压、高血压
第20章 青年舒张期高血压
第21章 儿童及青少年高血压
第22章 特殊类型的高血压：假性高血压

第三篇 高血压伴发其他疾病
第23章 高血压伴缺血性心脏病
第24章 高血压合并心力衰竭
第25章 高血压伴心律失常
第26章 高血压伴肾疾病
第27章 高血压合并糖尿病
第28章 高血压与外周动脉疾病
第29章 代谢综合征与高血压
第30章 结缔组织病与高血压

第四篇 高血压患者的评估
第五篇 原发性高血压的治疗
第六篇 继发性高血压
……

精彩书摘

　　《临床高血压病学》：
　　（四）特发性或原发性或家族性自主神经失调
　　此病罕见，主要临床表现为直立性低血压、多汗、流涎、间歇性卧位高血压、高血压和泪腺分泌缺陷。此外，还有角膜痛觉缺失、腱反射减弱及反复发作的肺部疾患。此病有家族遗传性，为常染色体隐性遗传。此病特征是直立性低血压，但是50％的患者存在卧位高血压。此病的症状是自主神经功能不平衡的结果，或由儿茶酚前体导致去甲肾上腺素和肾上腺素代谢过程障碍所致。
　　四、药物或毒物
　　药品、营养品、中药制剂和环境毒素都可引起慢性持续性高血压。当去除这些因素后高血压常常会被治愈。
　　（一）增加细胞钙离子内流的物质
　　维生素D和麦角生物碱，通过增加细胞内钙内流，促进动脉平滑肌收缩而升高血压。
　　（二）降低血管舒张的物质
　　L一精氨酸类似物和糖皮质激素，通过降低内皮源性或循环中的血管舒张因子（如NO），而升高血压。
　　（三）增强交感神经兴奋性的物质
　　去氧肾上腺素（苯肾上腺素）和苯丙醇胺，通过刺激突触后交感神经系统升高血压。有些化学物质，如左旋多巴、育亨宾，通过刺激突触前交感神经系统升高血压；尼古丁、5—羟色胺再摄取抑制药和溴隐亭，通过作用于交感神经节而升高血压；可卡因和三环类抗抑郁药，通过多个环节升高血压。其他，如吩噻嗪类，具有抗胆碱能特性，可以降低副交感神经的血管扩张作用，也可升高血压。长期服用拟交感神经药，如芬氟拉明和苯环利定，可以显著影响全身和肺部动脉血压，引起血压升高。萘甲唑林、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素等可收缩血管平滑肌，使心排血量增加，导致血压升高。
　　（四）激素类物质
　　外源激素，如生长激素和甲状腺素，可以通过对代谢的影响，增加心率和心脏收缩力，使血压升高，长期应用会造成血管重塑。盐皮质激素类物质（如甘草）可以通过激动盐皮质激素受体，引起盐和水潴留，血容量扩张，从而升高血压。
　　口服避孕药也可引起高血压。避孕药中一般含有雌激素、孕激素两种激素。雌激素增高肾素底物，引起血浆AⅡ浓度升高，醛固酮分泌增加。另外，雌二醇具有盐皮质激素作用，可直接作用于肾小管细胞引起钠潴留。
　　……

前言/序言

《临床高血压病学（精装）》这本书，顾名思义，聚焦于高血压这一影响广泛的疾病。它不是一本简单的教科书，也不是一本陈旧的学术专著，而是旨在为临床医生提供一套全面、深入且实用的诊疗指南。书中精选了当前医学界对高血压病学研究和实践的最新进展，力求在内容的时效性和前沿性上达到高水平。 首先，本书对高血压的定义、分类和流行病学进行了详尽的阐述。从最新的国际指南出发，详细解读了不同类型高血压的界定标准，包括原发性高血压、继发性高血压的各种亚型，以及特殊人群的高血压，如妊娠期高血压、老年高血压、儿童高血压等。对于不同地区、不同人群的高血压患病率、发病趋势以及相关的危险因素，也进行了深入的流行病学分析，帮助读者建立对高血压疾病全局的认识。 其次，在病因学和发病机制方面，本书采取了多角度的剖析。它不仅仅停留在介绍传统的肾素-血管紧张系统、交感神经系统等机制，更深入探讨了当前研究热点，例如氧化应激、内皮功能障碍、炎症反应、基因多态性以及肠道菌群在血压调节中的作用。对于一些疑难复杂的继发性高血压，如肾实质性疾病、内分泌肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征等所致的高血压，本书会详细解析其发病机制，并列举最新的诊断方法和鉴别要点。 在临床诊断方面，本书强调了规范化和个体化的原则。详细介绍了血压测量的方法，包括诊室血压、家庭自测血压、动态血压监测的适应症、操作规范以及结果的解读。对于高血压的危险分层，书中详细阐述了如何利用各种评估工具，如左心室肥厚、肾功能损害、蛋白尿、眼底病变、心脑血管事件等指标，来评估患者的总体心血管风险，从而指导治疗的强度和目标。同时，书中也提供了针对不同继发性高血压的专项检查方案，帮助临床医生快速锁定病因。 治疗是本书的重中之重。它不仅涵盖了药物治疗的最新进展，更强调了非药物治疗的重要性。 在药物治疗方面，本书系统梳理了降压药物的各类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、α受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。对于每类药物的作用机制、药代动力学、临床应用、不良反应以及药物相互作用，都进行了细致的论述。更重要的是，本书结合最新的临床试验结果，对不同降压药物的降压效果、器官保护作用以及在特定患者群体中的应用进行了详细的比较和推荐。对于难治性高血压，书中会提供一系列的治疗策略，包括联合用药方案、药物剂量的调整以及对难治性原因的排查。 非药物治疗方面，本书认为其是高血压管理的基础，并提供了科学的指导。这包括： 生活方式干预： 详细阐述了膳食调整，如低盐饮食（每日钠摄入量建议）、DASH饮食的原则和实施方法，强调了均衡营养的重要性。对限制饮酒、戒烟的必要性及其对血压的影响进行了科学论证。还对规律运动的种类、频率和强度给出了具体建议，包括有氧运动和阻抗运动。此外，对体重管理，特别是肥胖高血压患者的管理策略，提供了详实的指导。 心理与压力管理： 探讨了长期应激、焦虑、抑郁等心理因素对血压的影响，并提供了应对策略，如放松技巧、睡眠卫生等。 在特殊人群的高血压管理方面，本书开辟了专章进行论述。例如： 老年高血压： 重点关注老年人血压控制的特殊性，如脉压差增大、合伴疾病多、药物不良反应发生率高等，并提供相应的治疗策略。 妊娠期高血压： 详细介绍了妊娠期高血压的类型、诊断、对母婴的潜在风险，以及安全的药物选择和治疗时机。 儿童高血压： 探讨了儿童高血压的筛查、诊断和治疗的原则，以及与成人高血压的差异。 合并其他疾病的高血压： 如糖尿病合并高血压、冠心病合并高血压、慢性肾脏病合并高血压、中风后高血压等，书中会详细阐述这些复杂情况下的血压管理策略，以及如何兼顾不同疾病的治疗目标，避免药物冲突。 此外，本书还关注了高血压相关的并发症和急症。对于高血压引起的靶器官损害，如心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、慢性肾脏病、视网膜病变等，书中会深入分析其发生机制、诊断和治疗。同时，对于高血压危象、高血压脑病、主动脉夹层等急性发作的疾病，也提供了快速诊断和紧急处理的流程和方法。 本书的另一大亮点在于其对高血压诊疗新技术的引入。例如，关于基因检测在指导降压药物选择中的应用前景，微创介入治疗（如肾动脉去交感神经术）的适应症和疗效评价，以及远程医疗在慢性病管理中的角色等，都有所提及，展现了该领域未来的发展方向。 为了方便临床实践，书中还提供了大量的临床案例分析、决策树、表格和图示，将复杂的理论知识转化为直观易懂的实践指导。每一章节的结尾，都会有关键点的总结，帮助读者巩固和复习。 总而言之，《临床高血压病学（精装）》旨在成为每一位致力于高血压诊疗的临床医生案头的必备参考。它不仅是一本知识的宝库，更是一套实用的工具箱，帮助医生更精准地诊断、更有效地治疗、更全面地管理高血压患者，最终改善患者的生活质量，降低心血管事件的发生率。

评分☆☆☆☆☆

作为一名基层医生，平时接触的高血压患者数量巨大，但很多时候，面对复杂的病情，总会感觉力不从心。这本书的出现，就像及时雨一样。我之前一直困扰于如何更好地管理那些合并多种慢性病的“麻烦”高血压患者，比如糖尿病合并高血压，肾脏病合并高血压，或者老年人多重用药的高血压。这本书能否提供一些清晰的诊疗路径和个体化治疗的策略？我尤其关注它在药物相互作用、副作用管理方面的论述，这对于避免用药风险至关重要。另外，非药物治疗在临床实践中往往被忽视，这本书在这方面会有多少篇幅？包括生活方式的调整，心理因素的影响，以及一些辅助疗法的评估，我希望能看到更系统、更具操作性的指导。我希望这本书能够教会我如何“因人施治”，根据患者的具体情况，制定出最适合的治疗方案，而不是千篇一律的套用指南。如果它能提供一些易于理解的图表和流程图，那就更好了，方便我在忙碌的工作中快速查阅和应用。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大气，虽然我还没来得及深入阅读，但从它的装帧和印刷质量来看，就知道作者和出版社在这本书上下了很大的功夫。我特别希望这本书能够涵盖高血压的最新诊断标准和治疗指南，毕竟医学知识更新太快了。我关注那些比较棘手的临床问题，比如难治性高血压的诊断和管理，是否存在一些隐藏的原因，或者需要哪些特殊的治疗方法？还有，对于妊娠期高血压，以及儿童和青少年高血压，这本书会有比较详细的论述吗？这些特殊人群的管理往往需要更多的专业知识。我希望能看到一些关于高血压相关并发症，比如心脑血管疾病、肾脏损害、眼底改变的预防和治疗策略。如果书中包含一些经典的病例分析，或者不同地区、不同人群的高血压流行病学数据，那就更具参考价值了。我期待这本书能提供一套完整的、体系化的知识框架，让我能够对高血压病学有一个更全面、更深入的认识。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对高血压病学充满好奇心的医学生，目前正在为未来的临床实践打基础。这本书的出现，无疑为我打开了一扇通往高血压医学殿堂的大门。我希望它能从最基础的病因、发病机制讲起，循序渐进，让我能够理解高血压是如何形成的，以及身体在这一过程中发生了哪些变化。那些复杂的生化反应和生理过程，如果能用清晰的语言和生动的插图来解释，那就再好不过了。我特别想了解不同类型高血压的鉴别诊断，有哪些实验室检查和影像学检查是必不可少的？各种降压药物的作用机制、适应症、禁忌症，以及如何根据患者的特点进行个体化选择，我都希望能够在这本书中找到答案。我还想知道，除了药物治疗，还有哪些辅助的、创新的治疗手段正在发展，比如介入治疗，或者基因治疗？这本书能否为我指明未来的学习方向，让我对高血压医学的研究和临床应用有一个更清晰的认识。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本“临床高血压病学”精装书，我首先被它的厚重感和精美的装帧所吸引。我知道，一本好的医学参考书，不仅要有扎实的学术内容，更要有清晰的逻辑和良好的阅读体验。我非常期待这本书能够提供一些关于高血压风险评估的最新工具和方法，比如哪些因素是预测高血压发生和心血管事件风险的最重要指标？我希望它能详细阐述各种降压药物的药代动力学和药效学特点，以及它们在不同患者群体中的疗效和安全性。对于那些对传统药物反应不佳的患者，是否有更有效的治疗选择？我尤其关注书中关于高血压合并其他疾病的综合管理，比如如何处理合并心力衰竭、房颤、睡眠呼吸暂停等情况的高血压患者。这本书能否提供一些实用的决策树或算法，帮助我们在临床上做出最明智的治疗选择？我还希望看到一些关于高血压患者长期随访和管理策略的建议，以及如何提高患者的依从性。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我一直犹豫要不要下手，毕竟“临床高血压病学”听起来就非常专业，担心自己看不懂，或者内容太枯燥。但架不住身边不少同行推荐，说这本书是“高血压领域的圣经”，无论是刚入行的新手，还是经验丰富的老将，都能从中获益。我终于抵挡不住好奇心的驱使，选择了精装版。拿到书的那一刻，就觉得沉甸甸的，纸质厚实，印刷清晰，整体质感很好，这让我对它的内容充满了期待。我希望它能解答我的一些临床困惑，比如不同类型的高血压患者，在降压药物的选择上，到底有哪些细微的差别，哪些是必须要掌握的原则，又有哪些是需要权衡的利弊。我还想深入了解一些最新的研究进展，比如在基因和高血压发病机制方面的突破，这些理论知识能否指导临床实践，带来更精准的治疗方案。毕竟，高血压是一个非常普遍且严重的健康问题，能够真正帮助到患者，是我作为一名医务工作者最大的追求。我希望这本书能够提供扎实的理论基础，丰富的临床案例，以及前沿的学术视野，成为我案头必备的参考书。