臨床高血壓病學（精裝） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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吳壽嶺，王鼕梅，高競生，王希柱，曹雪濱 編

圖書標籤:

• 高血壓
• 臨床醫學
• 心血管內科
• 醫學教材
• 醫學參考書
• 疾病防治
• 健康指導
• 精裝本
• 醫學科普
• 內科

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565910098

版次：3

商品編碼：11671523

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2015-02-01

用紙：膠版紙

頁數：885

字數：1823000

內容簡介

　　《臨床高血壓病學》為如何管理高血壓患者提供瞭一個邏輯而實用的框架。相關領域專傢在書中對高血壓各個方麵給予瞭精闢論述——從高血壓的流行病學與病理生理學、診斷、伴發其他疾病、患者評估、治療學，涵蓋原發性高血壓到繼發性高血壓，以及特殊類型高血壓。臨床精華貫穿全書，強調專傢們經實踐論證的治療方法，概括主要的治療建議，總結各種循證基礎上的治療方案，使讀者一目瞭然。

目錄

第一篇 高血壓流行病學與病理生理學
第1章 高血壓病學簡史
第2章 高血壓流行病學
第3章 高血壓病因學
第4章 空氣汙染與高血壓
第5章 特殊環境與高血壓
第6章 鹽與高血壓
第7章 飲酒與高血壓
第8章 血尿酸與高血壓
第9章 高血壓與免疫
第10章 高血壓的病理生理學

第二篇 高血壓的診斷
第11章 診室血壓測量
第12章 動態血壓監測
第13章 傢庭血壓測量
第14章 血壓變異性
第15章 原發性高血壓
第16章 隱蔽性高血壓
第17章 白大衣高血壓
第18章 老年單純收縮期高血壓
第19章 老年直立性低血壓、高血壓
第20章 青年舒張期高血壓
第21章 兒童及青少年高血壓
第22章 特殊類型的高血壓：假性高血壓

第三篇 高血壓伴發其他疾病
第23章 高血壓伴缺血性心髒病
第24章 高血壓閤並心力衰竭
第25章 高血壓伴心律失常
第26章 高血壓伴腎疾病
第27章 高血壓閤並糖尿病
第28章 高血壓與外周動脈疾病
第29章 代謝綜閤徵與高血壓
第30章 結締組織病與高血壓

第四篇 高血壓患者的評估
第五篇 原發性高血壓的治療
第六篇 繼發性高血壓
……

精彩書摘

　　《臨床高血壓病學》：
　　（四）特發性或原發性或傢族性自主神經失調
　　此病罕見，主要臨床錶現為直立性低血壓、多汗、流涎、間歇性臥位高血壓、高血壓和淚腺分泌缺陷。此外，還有角膜痛覺缺失、腱反射減弱及反復發作的肺部疾患。此病有傢族遺傳性，為常染色體隱性遺傳。此病特徵是直立性低血壓，但是50％的患者存在臥位高血壓。此病的癥狀是自主神經功能不平衡的結果，或由兒茶酚前體導緻去甲腎上腺素和腎上腺素代謝過程障礙所緻。
　　四、藥物或毒物
　　藥品、營養品、中藥製劑和環境毒素都可引起慢性持續性高血壓。當去除這些因素後高血壓常常會被治愈。
　　（一）增加細胞鈣離子內流的物質
　　維生素D和麥角生物堿，通過增加細胞內鈣內流，促進動脈平滑肌收縮而升高血壓。
　　（二）降低血管舒張的物質
　　L一精氨酸類似物和糖皮質激素，通過降低內皮源性或循環中的血管舒張因子（如NO），而升高血壓。
　　（三）增強交感神經興奮性的物質
　　去氧腎上腺素（苯腎上腺素）和苯丙醇胺，通過刺激突觸後交感神經係統升高血壓。有些化學物質，如左鏇多巴、育亨賓，通過刺激突觸前交感神經係統升高血壓；尼古丁、5—羥色胺再攝取抑製藥和溴隱亭，通過作用於交感神經節而升高血壓；可卡因和三環類抗抑鬱藥，通過多個環節升高血壓。其他，如吩噻嗪類，具有抗膽堿能特性，可以降低副交感神經的血管擴張作用，也可升高血壓。長期服用擬交感神經藥，如芬氟拉明和苯環利定，可以顯著影響全身和肺部動脈血壓，引起血壓升高。萘甲唑林、麻黃堿、僞麻黃堿、去氧腎上腺素等可收縮血管平滑肌，使心排血量增加，導緻血壓升高。
　　（四）激素類物質
　　外源激素，如生長激素和甲狀腺素，可以通過對代謝的影響，增加心率和心髒收縮力，使血壓升高，長期應用會造成血管重塑。鹽皮質激素類物質（如甘草）可以通過激動鹽皮質激素受體，引起鹽和水瀦留，血容量擴張，從而升高血壓。
　　口服避孕藥也可引起高血壓。避孕藥中一般含有雌激素、孕激素兩種激素。雌激素增高腎素底物，引起血漿AⅡ濃度升高，醛固酮分泌增加。另外，雌二醇具有鹽皮質激素作用，可直接作用於腎小管細胞引起鈉瀦留。
　　……

前言/序言

《臨床高血壓病學（精裝）》這本書，顧名思義，聚焦於高血壓這一影響廣泛的疾病。它不是一本簡單的教科書，也不是一本陳舊的學術專著，而是旨在為臨床醫生提供一套全麵、深入且實用的診療指南。書中精選瞭當前醫學界對高血壓病學研究和實踐的最新進展，力求在內容的時效性和前沿性上達到高水平。 首先，本書對高血壓的定義、分類和流行病學進行瞭詳盡的闡述。從最新的國際指南齣發，詳細解讀瞭不同類型高血壓的界定標準，包括原發性高血壓、繼發性高血壓的各種亞型，以及特殊人群的高血壓，如妊娠期高血壓、老年高血壓、兒童高血壓等。對於不同地區、不同人群的高血壓患病率、發病趨勢以及相關的危險因素，也進行瞭深入的流行病學分析，幫助讀者建立對高血壓疾病全局的認識。 其次，在病因學和發病機製方麵，本書采取瞭多角度的剖析。它不僅僅停留在介紹傳統的腎素-血管緊張係統、交感神經係統等機製，更深入探討瞭當前研究熱點，例如氧化應激、內皮功能障礙、炎癥反應、基因多態性以及腸道菌群在血壓調節中的作用。對於一些疑難復雜的繼發性高血壓，如腎實質性疾病、內分泌腫瘤、睡眠呼吸暫停綜閤徵等所緻的高血壓，本書會詳細解析其發病機製，並列舉最新的診斷方法和鑒彆要點。 在臨床診斷方麵，本書強調瞭規範化和個體化的原則。詳細介紹瞭血壓測量的方法，包括診室血壓、傢庭自測血壓、動態血壓監測的適應癥、操作規範以及結果的解讀。對於高血壓的危險分層，書中詳細闡述瞭如何利用各種評估工具，如左心室肥厚、腎功能損害、蛋白尿、眼底病變、心腦血管事件等指標，來評估患者的總體心血管風險，從而指導治療的強度和目標。同時，書中也提供瞭針對不同繼發性高血壓的專項檢查方案，幫助臨床醫生快速鎖定病因。 治療是本書的重中之重。它不僅涵蓋瞭藥物治療的最新進展，更強調瞭非藥物治療的重要性。 在藥物治療方麵，本書係統梳理瞭降壓藥物的各類，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、α受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。對於每類藥物的作用機製、藥代動力學、臨床應用、不良反應以及藥物相互作用，都進行瞭細緻的論述。更重要的是，本書結閤最新的臨床試驗結果，對不同降壓藥物的降壓效果、器官保護作用以及在特定患者群體中的應用進行瞭詳細的比較和推薦。對於難治性高血壓，書中會提供一係列的治療策略，包括聯閤用藥方案、藥物劑量的調整以及對難治性原因的排查。 非藥物治療方麵，本書認為其是高血壓管理的基礎，並提供瞭科學的指導。這包括： 生活方式乾預： 詳細闡述瞭膳食調整，如低鹽飲食（每日鈉攝入量建議）、DASH飲食的原則和實施方法，強調瞭均衡營養的重要性。對限製飲酒、戒煙的必要性及其對血壓的影響進行瞭科學論證。還對規律運動的種類、頻率和強度給齣瞭具體建議，包括有氧運動和阻抗運動。此外，對體重管理，特彆是肥胖高血壓患者的管理策略，提供瞭詳實的指導。 心理與壓力管理： 探討瞭長期應激、焦慮、抑鬱等心理因素對血壓的影響，並提供瞭應對策略，如放鬆技巧、睡眠衛生等。 在特殊人群的高血壓管理方麵，本書開闢瞭專章進行論述。例如： 老年高血壓： 重點關注老年人血壓控製的特殊性，如脈壓差增大、閤伴疾病多、藥物不良反應發生率高等，並提供相應的治療策略。 妊娠期高血壓： 詳細介紹瞭妊娠期高血壓的類型、診斷、對母嬰的潛在風險，以及安全的藥物選擇和治療時機。 兒童高血壓： 探討瞭兒童高血壓的篩查、診斷和治療的原則，以及與成人高血壓的差異。 閤並其他疾病的高血壓： 如糖尿病閤並高血壓、冠心病閤並高血壓、慢性腎髒病閤並高血壓、中風後高血壓等，書中會詳細闡述這些復雜情況下的血壓管理策略，以及如何兼顧不同疾病的治療目標，避免藥物衝突。 此外，本書還關注瞭高血壓相關的並發癥和急癥。對於高血壓引起的靶器官損害，如心肌梗死、腦卒中、心力衰竭、慢性腎髒病、視網膜病變等，書中會深入分析其發生機製、診斷和治療。同時，對於高血壓危象、高血壓腦病、主動脈夾層等急性發作的疾病，也提供瞭快速診斷和緊急處理的流程和方法。 本書的另一大亮點在於其對高血壓診療新技術的引入。例如，關於基因檢測在指導降壓藥物選擇中的應用前景，微創介入治療（如腎動脈去交感神經術）的適應癥和療效評價，以及遠程醫療在慢性病管理中的角色等，都有所提及，展現瞭該領域未來的發展方嚮。 為瞭方便臨床實踐，書中還提供瞭大量的臨床案例分析、決策樹、錶格和圖示，將復雜的理論知識轉化為直觀易懂的實踐指導。每一章節的結尾，都會有關鍵點的總結，幫助讀者鞏固和復習。 總而言之，《臨床高血壓病學（精裝）》旨在成為每一位緻力於高血壓診療的臨床醫生案頭的必備參考。它不僅是一本知識的寶庫，更是一套實用的工具箱，幫助醫生更精準地診斷、更有效地治療、更全麵地管理高血壓患者，最終改善患者的生活質量，降低心血管事件的發生率。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我一直猶豫要不要下手，畢竟“臨床高血壓病學”聽起來就非常專業，擔心自己看不懂，或者內容太枯燥。但架不住身邊不少同行推薦，說這本書是“高血壓領域的聖經”，無論是剛入行的新手，還是經驗豐富的老將，都能從中獲益。我終於抵擋不住好奇心的驅使，選擇瞭精裝版。拿到書的那一刻，就覺得沉甸甸的，紙質厚實，印刷清晰，整體質感很好，這讓我對它的內容充滿瞭期待。我希望它能解答我的一些臨床睏惑，比如不同類型的高血壓患者，在降壓藥物的選擇上，到底有哪些細微的差彆，哪些是必須要掌握的原則，又有哪些是需要權衡的利弊。我還想深入瞭解一些最新的研究進展，比如在基因和高血壓發病機製方麵的突破，這些理論知識能否指導臨床實踐，帶來更精準的治療方案。畢竟，高血壓是一個非常普遍且嚴重的健康問題，能夠真正幫助到患者，是我作為一名醫務工作者最大的追求。我希望這本書能夠提供紮實的理論基礎，豐富的臨床案例，以及前沿的學術視野，成為我案頭必備的參考書。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本“臨床高血壓病學”精裝書，我首先被它的厚重感和精美的裝幀所吸引。我知道，一本好的醫學參考書，不僅要有紮實的學術內容，更要有清晰的邏輯和良好的閱讀體驗。我非常期待這本書能夠提供一些關於高血壓風險評估的最新工具和方法，比如哪些因素是預測高血壓發生和心血管事件風險的最重要指標？我希望它能詳細闡述各種降壓藥物的藥代動力學和藥效學特點，以及它們在不同患者群體中的療效和安全性。對於那些對傳統藥物反應不佳的患者，是否有更有效的治療選擇？我尤其關注書中關於高血壓閤並其他疾病的綜閤管理，比如如何處理閤並心力衰竭、房顫、睡眠呼吸暫停等情況的高血壓患者。這本書能否提供一些實用的決策樹或算法，幫助我們在臨床上做齣最明智的治療選擇？我還希望看到一些關於高血壓患者長期隨訪和管理策略的建議，以及如何提高患者的依從性。

評分☆☆☆☆☆

作為一名基層醫生，平時接觸的高血壓患者數量巨大，但很多時候，麵對復雜的病情，總會感覺力不從心。這本書的齣現，就像及時雨一樣。我之前一直睏擾於如何更好地管理那些閤並多種慢性病的“麻煩”高血壓患者，比如糖尿病閤並高血壓，腎髒病閤並高血壓，或者老年人多重用藥的高血壓。這本書能否提供一些清晰的診療路徑和個體化治療的策略？我尤其關注它在藥物相互作用、副作用管理方麵的論述，這對於避免用藥風險至關重要。另外，非藥物治療在臨床實踐中往往被忽視，這本書在這方麵會有多少篇幅？包括生活方式的調整，心理因素的影響，以及一些輔助療法的評估，我希望能看到更係統、更具操作性的指導。我希望這本書能夠教會我如何“因人施治”，根據患者的具體情況，製定齣最適閤的治療方案，而不是韆篇一律的套用指南。如果它能提供一些易於理解的圖錶和流程圖，那就更好瞭，方便我在忙碌的工作中快速查閱和應用。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔大氣，雖然我還沒來得及深入閱讀，但從它的裝幀和印刷質量來看，就知道作者和齣版社在這本書上下瞭很大的功夫。我特彆希望這本書能夠涵蓋高血壓的最新診斷標準和治療指南，畢竟醫學知識更新太快瞭。我關注那些比較棘手的臨床問題，比如難治性高血壓的診斷和管理，是否存在一些隱藏的原因，或者需要哪些特殊的治療方法？還有，對於妊娠期高血壓，以及兒童和青少年高血壓，這本書會有比較詳細的論述嗎？這些特殊人群的管理往往需要更多的專業知識。我希望能看到一些關於高血壓相關並發癥，比如心腦血管疾病、腎髒損害、眼底改變的預防和治療策略。如果書中包含一些經典的病例分析，或者不同地區、不同人群的高血壓流行病學數據，那就更具參考價值瞭。我期待這本書能提供一套完整的、體係化的知識框架，讓我能夠對高血壓病學有一個更全麵、更深入的認識。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對高血壓病學充滿好奇心的醫學生，目前正在為未來的臨床實踐打基礎。這本書的齣現，無疑為我打開瞭一扇通往高血壓醫學殿堂的大門。我希望它能從最基礎的病因、發病機製講起，循序漸進，讓我能夠理解高血壓是如何形成的，以及身體在這一過程中發生瞭哪些變化。那些復雜的生化反應和生理過程，如果能用清晰的語言和生動的插圖來解釋，那就再好不過瞭。我特彆想瞭解不同類型高血壓的鑒彆診斷，有哪些實驗室檢查和影像學檢查是必不可少的？各種降壓藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥，以及如何根據患者的特點進行個體化選擇，我都希望能夠在這本書中找到答案。我還想知道，除瞭藥物治療，還有哪些輔助的、創新的治療手段正在發展，比如介入治療，或者基因治療？這本書能否為我指明未來的學習方嚮，讓我對高血壓醫學的研究和臨床應用有一個更清晰的認識。