內容簡介
《我的經方我的夢》是作者將2015年1月4日開始在全國經方論壇——仲景夜話微信群的演講內容編輯成書的。主要介紹瞭作者學經方用經方三十多年的行醫經曆,用幾十個案例展示瞭《傷寒論》《金匱要略》中的經方在臨床實踐中是如何成功應用的,語言質樸無華、通俗易懂。《我的經方我的夢》既是一本中醫學工作者和學習者如何瞭解經方、學習經方、應用經方的參考書,也是一本中醫愛好者瞭解中醫經典的讀物。
作者簡介
王三虎,廣西名中醫,廣西柳州市中醫醫院腫瘤一科主任,主任醫師、教授、醫學博士。兼任柳州市中醫腫瘤研究所所長,廣西中醫藥大學中醫內科學碩士研究生導師,廣西壯族自治區中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師,廣西壯族自治區中(壯)醫優秀臨床人纔研修項目指導老師,同時還擔任中華中醫藥學會腫瘤分會委員等學術職務。2010年獲國際中醫藥聯盟傑齣貢獻奬和終身成就勛章。
多年來堅持理論與實踐結閤,繼承與創新並重的治學觀,提齣瞭“燥濕相混緻癌論”“寒熱膠結緻癌論”“人參抗癌論”“把根留住抗癌論”“肺癌可從肺痿論治”“風邪入裏成瘤說”等新論點。國傢十一五規劃教材《傷寒論》選用其提齣的麻子仁丸治療遺尿驗案。年診國內外患者2萬人次。共發錶論文180多篇,主編、參編書籍30部。
目錄
第一章 少年夢——學經方
麻黃湯方
小青龍湯方
桂枝甘草湯方
半夏散及湯方
葛根黃芩黃連湯方
鏇復代赭石湯方
大黃黃連瀉心湯方
茯苓桂枝白術甘草湯方
苓桂術甘湯方
茯苓桂枝甘草大棗湯方
射乾麻黃湯方
半夏瀉心湯方
小建中湯方
甘草小麥大棗湯方
柴鬍加龍骨牡蠣湯方
當歸四逆湯方
第二章 青年夢——用經方
柴鬍桂枝乾薑湯方
豬苓湯方
五苓散方
麻子仁丸方
薏苡附子敗醬散方
大黃牡丹湯方
白虎湯方
茯苓杏仁甘草湯方
橘枳薑湯方
栝蔞薤白白酒湯方
栝蔞薤白半夏湯方
枳實薤白桂枝湯方
人參湯方
薏苡附子散方
桂枝生薑枳實湯方
烏頭赤石脂丸方
桂枝湯方
新擬葛根湯方
葛根湯方
澤瀉湯方
百閤地黃湯方
蒲灰散方
滑石白魚散方
茯苓戎鹽湯方
黃連阿膠湯方
當歸芍藥散方
乾薑黃連黃芩人參湯方
烏梅丸方
第三章 中年夢——發揚經方
海白鼕閤湯方
葶藶澤漆湯方
甘草乾薑湯方
射乾麻黃湯方
皂莢丸方
厚樸麻黃湯方
澤漆湯方
麥門鼕湯方
葶藶大棗瀉肺湯方
桔梗湯方
越婢加半夏湯方
小青龍加石膏湯方
《外颱》炙甘草湯
《韆金》生薑甘草湯
《韆金》桂枝去芍藥加皂莢湯
《外颱》桔梗白散
《韆金》葦莖湯
木防己湯方
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方
小柴鬍湯方
軟肝利膽湯方
保肝利水湯方
硝石礬石散方
大建中湯方
小建中湯方
薯蕷丸方
柏葉湯方
黃土湯方
薏苡附子敗醬散方
溫經湯方
栝蔞瞿麥丸方
當歸貝母苦參丸方
三物黃芩湯
抵當湯方
調胃承氣湯方
大承氣湯方
小承氣湯方
桂枝加芍藥湯方
桂枝加大黃湯方
大陷胸丸方
大陷胸湯方
小陷胸湯方
文蛤散方
白散方
跋
精彩書摘
《我的經方我的夢》:
麻子仁丸作為習慣性便秘的一個常用的方劑,它的療效並不十分滿意,所以便秘,尤其是習慣性便秘仍然是我們臨床上非常棘手的一個問題。大傢都知道,麻子仁丸證,胃強脾弱,脾不能為胃行其津液,我覺得這個問題的癥結在於麻子仁丸中對胃強的乾涉太少,除瞭大黃直接通便以外,瀉胃的藥沒有,所以我近年來應用麻子仁丸,必須加生石膏40-50g,直接瀉胃火,因為胃火纔是便秘的重要原因。大傢好像很難理解胃火怎麼使大便秘結,應該是大腸啊,手陽明大腸經、足陽明胃經都是陽明經的,石膏瀉胃火就是直接通便的,當然張仲景《傷寒論》承氣湯條文中也講到瞭“胃中必有燥屎五六枚”,顯然不是說胃中的燥屎,但是從這句話中我們看齣胃與大腸同屬陽明是多麼重要。除過在麻子仁丸中加生石膏我認為是對經方的少許發展以外,我還要提醒大傢麻子仁丸中白芍的重要意義。白芍正如我們大多數人知道的,教材上講的,都與通便無關,其實白芍是非常好的通便藥。首先,白芍是利小便的藥,比如說,小青龍湯、真武湯都有白芍;其次,白芍也是通大便的藥,這個有根據,《傷寒論》第280條“太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、白芍者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也。”也就是說太陰病用藥常容易拉肚子,這時候用大黃、芍藥的話宜減量。試想,容易引起腹瀉的問題上把芍藥和大黃相提並論,難道不是非常明確的說明它的通便作用嗎?所以當我們麵對大便秘結問題苦惱的時候,白芍,尤其是白芍和甘草相配伍,能起到增水行舟的作用,能減少大黃的用量,減少大黃的副作用。
前麵我講的冠心病用瓜蔞薤白半夏湯、生脈散、冠心二號,既通心陽又養心氣陰,還有活血化瘀,這個已經是比較復雜的配伍。實際上慢性病尤其是冠心病病機本身就復雜,我們在治療慢性病、疑難病的時候,不要把問題太過簡單化。當我們化痰的時候,一定要防止傷陰。當我們攻邪的時候,一定要防止傷正。當我們以活血化瘀為主的時候,要考慮到病機有痰瘀互結的可能。初學者用對癥的方子可能取得很好的效果,但就整個病程來看,要在病情的不同階段都能取得好的效果,就要有比較復雜的思維方式。這就是辨病中辨病情、病程的意義瞭,不是辨證能代替的。
桂枝湯作為《傷寒論》的第一個方劑,滋陰和陽,調和營衛,解肌祛風,曆代醫傢給予非常高的評價。對於虛人感冒、熱像不明顯,自汗者就可以用桂枝湯,但是,直接用原方的人很少。我在第四軍醫大學的時候,我們教研室有個教授的夫人是實驗室工作人員,她一碰到刺激性氣味就咳嗽,多年解決不瞭,我考慮到她有自汗,熱象不明顯,用的是桂枝加厚樸杏子湯,藥味很少,量也不大,沒有用幾副這個問題就得到解決瞭。張仲景說“喘傢作,桂枝湯加厚樸杏子佳”,並不是說我們用的時候隻有喘纔能用,這就有點活用的意思瞭。我上中專的夫妻同學有次打電話說他的妹妹紅斑狼瘡3年,在三甲醫院治療效果非常差,好多問題解決不瞭,讓我給看,當時還是網上視頻的方式,她的癥狀非常復雜,寒熱虛實、陰陽錶裏無所不有,因為是視頻,沒有脈象,也很難把握,在這種情況下,我以執簡馭繁的方式用桂枝湯調和營衛,滋陰和陽,其他什麼都不用,這樣我也好有所觀察,結果最常見的桂枝湯療效卻非常明顯,逐步通過桂枝湯解決瞭好多問題,我也讓她不要急於求成,不要過多地追究某個小癥狀的改善,要從整體上看體質改善瞭沒有,癥狀減少瞭沒有,這樣把握全局就是對復雜疾病而言,能否把握主次很有關係。
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前言/序言
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