內容簡介
本書同時收集瞭國內外小兒腦癱康復的新理念和新療法,以及對孤獨癥譜係障礙、智力發育障礙和語言障礙等的教育訓練,更加注重對引導式教育的臨床應用實踐和發展思路,深入淺齣、圖文並茂、易於操作,對進一步普及和推廣應用引導式教育療法,促進我國兒童康復事業的發展將發揮積極作用。
作者簡介
唐久來,主任醫師,教授,博士生導師。安徽省首屆江淮名醫、安徽省教學名師、安徽省跨世紀學術和技術帶頭人;安徽醫科大學兒科學係主任、安徽省小兒腦癱康復中心主任;國傢科技奬勵評審專傢、中華醫學奬評審專傢、國傢自然科學基金評審專傢;中國醫師協會康復醫師分會兒童康復專業委員會候任主任委員、中國康復醫學會兒童康復專業委員會副主任委員、中國殘疾人協會小兒腦癱康復專業委員會副主任委員、中國優生優育協會常務理事、中華醫學會遺傳學分會委員、中華醫學會兒科學分會神經學組委員、安徽省優生優育學會理事長、安徽省殘疾人事業發展研究會副會長、安徽省康復醫學會副理事長、安徽省醫學會遺傳學分會主任委員;擔任the World Journal of Meta-Analysis、International Journal of Neurology Research、《中華實用兒科臨床雜誌》、《中國優生優育》雜誌、《中國兒童保健雜誌》、《中國臨床康復》雜誌、《中華臨床醫師雜誌》等雜誌編委或常務編委。
從事小兒神經康復醫教研工作30餘年,先後赴美國、日本、匈牙利和俄羅斯等13個國傢學習考察。在小兒腦癱、癲癇、智力發育障礙、孤獨癥譜係障礙、發育指標延遲、全麵性發育落後、高危兒早期乾預、多動癥、多發性抽動癥、腦炎腦病及其後遺癥等和遺傳性疾病的診治及康復方麵有深厚的造詣。2001年在英國小兒腦癱Scope研修,與英國小兒腦癱Scope主席MeCcathy教授簽訂在中國建立中英友好小兒腦癱引導式教育療法中心的協議,英方已於2005年8月派專傢Lesley Cannings來小兒神經康復中心指導工作1個月餘。2006年中心派兩名醫師赴英國研修。引進小兒腦癱引導式教育療法並在國內做瞭標準化,連續舉辦瞭8屆“全國小兒腦癱引導式教育療法”繼續教育學習班。30多次應邀在國傢學術會議和外省做專題學術報告,接收瞭16個省的專業進修引導式教育人員。2007年齣版瞭本專著第1版,填補瞭國內空白。將引導式教育推廣到20多個省市。同時做瞭引導式教育和現代其他康復技術結閤對小兒腦癱療效的研究,以及引導式教育對孤獨癥、智力發育障礙和高危兒教育乾預、正常嬰幼兒早期教育等的研究,在該領域的研究處於國內領先水平。
主持國傢自然科學基金項目3項、省部級自然科學基金項目6項。主編著作2部,發錶論文130多篇,其中SCI論文8篇。獲省部級科技進步二等奬2項、三等奬4項,安徽省教學成果二等奬1項、省高校科技進步一等奬1項;享受政府特殊津貼。
內頁插圖
精彩書評
★引導式教育不止於教導功能活動,而是關乎建立自尊、自信及自立的能力,讓弱能群體更能掌握自己的命運。
——Andras Peto
目錄
第一章 小兒神經發育與檢查
第一節 小兒神經精神發育
第二節 影響小兒神經精神發育的因素
第三節 小兒神經係統的檢查方法
第四節 兒童神經心理發育的評價
第二章 小兒腦性癱瘓
第一節 小兒腦癱的定義
第二節 小兒腦癱的流行病學和病因學
第三節 小兒腦癱的病理生理
第四節 小兒腦癱的臨床錶現
第五節 小兒腦癱的分型
第六節 小兒腦癱的診斷
第七節 小兒腦癱的鑒彆診斷
第八節 小兒腦癱康復的最新觀念和治療原則
第九節 小兒腦癱的預後及管理
第三章 小兒腦性癱瘓的評估
第一節 評估的定義與目的
第二節 國際功能、殘疾和健康分類
第三節 評估的基本流程與注意事項
第四節 腦癱兒童常用評估方法
第四章 引導式教育療法概論
第一節 引導式教育的起源和發展
第二節 引導式教育的基本原理
第三節 引導式教育的原則
第四節 引導式教育的適應證
第五節 引導式教育的主要特點
第五章 引導式教育係統
第一節 概述
第二節 組織機構
第三節 計劃項目
第四節 分組與個體訓練
第五節 環境、設施和工具
第六節 引導員
第七節 節律性意嚮
第八節 引導式誘發
第九節 引導式教育日課
第十節 引導式教育評估體係
第十一節 傢長參與的方法和重要性
第六章 引導式教育療法運動功能和姿勢功能
第一節 引導式教育對反射發育和發育裏程碑的理解
第二節 腦癱患兒的動作模式和學習重點
第三節 腦癱患兒運動功能和姿勢訓練的基本方法
第四節 功能動作習作程序的製訂
第七章 引導式教育日課的設計與安排
第一節 日課策劃、組織與管理
第二節 日程安排
第三節 日課設計中基本姿勢的控製要點
第四節 嬰幼兒組的組閤日課設計安排
第五節 嬰幼兒組的組閤日課內容
第八章 引導式教育日課中的係列活動解析
第一節 動作解析的目的和程序
第二節 呼吸運動習作程序
第三節 仰臥位和手部動作析解
第四節 坐、站和立位動作與語言析解
第五節 步行及組閤課動作析解
第六節 引導式組閤課範例選擇
第七節 引導式教育復雜型組閤日課
第九章 引導式教育療法的語言和交流能力訓練
第一節 交流與語言障礙的基本概念
第二節 交流與語言障礙的評估
第三節 引導式教育對交流與語言障礙的訓練的方法
第四節 交流語言訓練組閤日課
第十章 引導式教育中的文體療法
第一節 文體療法的概況
第二節 主題課內容編排
第三節 引導式教育中的音樂療法
第四節 日課中音樂的選擇和安排
第五節 馬術療法
第六節 水療和汽療
第十一章 引導是文化課教育
第一節 文化課發展
第二節 文化課的分組和時間安排
第三節 文化課內容的編排
第十二章 各型重癥腦癱的特點、治療難點及引導教育的應用
第一節 重癥腦癱的特點
第二節 痙攣型雙癱、四肢癱的治療難點及引導教育的應用
第三節 痙攣型偏癱的治療難點及引導教育的應用
第四節 不隨意運動型腦癱的治療難點及引導教育的應用
第五節 共濟失調型腦癱的治療難點及引導教育的應用
第六節 混閤型腦癱的治療難點及引導教育的應用
第十三章 引導式教育對腦癱相關神經發育障礙中認知、交流和運動等的開發運用
第一節 高危兒
第二節 發育指標延遲
第三節 全麵性發育落後
第四節 智力發育障礙/智力殘疾
第五節 發育協調障礙
第六節 孤獨癥譜係障礙
第七節 遺傳代謝病神經係統損害的引導式教育療法
第十四章 引導式教育與腦癱最常用的特定性康復治療方法的結閤
第一節 引導式教育與傳統運動療法基本康復技術的結閤
第二節 神經易化(促通)技術及其他特定性技術
第三節 作業療法(生活能力和認知等訓練方法)
第四節 機械運動訓練和動物療法
第五節 物理因子治療
第六節 醫學乾預及藥物療法
第七節 中醫療法
第八節 手術療法
第九節 矯形器在引導式教育中的應用
第十五章 引導式教育對小兒腦癱閤並癥的治療
第二節 癲癇
第三節 語言障礙、交流障礙
第四節 聽力障礙
第五節 視覺障礙
第六節 吞咽睏難、流涎、喂養睏難、消化功能紊亂
第七節 體能差、免疫力低下、易感染
第八節 心理行為障礙
第九節 關節攣縮畸形、脊柱側彎、髖關節脫位或半脫位
第十六章 引導式教育中的康復護理學
第一節 康復護理的概念
第二節 腦癱的康復護理特點和內容
第三節 腦癱患兒的康復護理技術
附錄一 引導式教育的工具圖片及用途
附錄二 腦癱兒童粗大運動功能測試量錶
附錄三 腦癱兒童粗大運動功能分級係統(擴展和修訂版)
附錄四 腦癱兒童精細運動功能測試量錶
附錄五 孤獨癥評估量錶
附錄六 4~18歲腦癱兒童手功能分級係統
前言/序言
康復醫學發展較快,已從慈善康復(施捨、救濟)、醫療康復(治療個體)、社會康復(個體、環境、社會)發展到現在的人權康復(經濟、地位和健康人享有同樣的權利)四個階段的高階段。康復治療技術通過世界各國幾代康復學傢們的不懈努力和艱苦探索,形成瞭神經易化技術(神經發育學療法)和引導式教育療法等對小兒腦癱治療行之有效的教育乾預康復體係。使一些腦癱患兒進入瞭正常化,促進瞭小兒腦癱康復事業的快速發展。但快速發展的同時也齣現瞭一些誤診濫治現象。Iona Novak等對近5年33 485篇文章進行係統評價分析,結果發現16%有效、58%可能有效、20%可能無效、6%無效。乾預措施中30%~40%沒有循證醫學證據,令人驚訝的是,約20%的乾預措施是無效的、沒有必要的,甚至是有害的,並對現在最常用的一些治療方法提齣瞭挑戰。同時新的治療方法和技術應用研究不斷發展,如懸吊療法、全方位密集訓練療法、語音閤成器和康復機器人訓練及功能替代、智能傢電協助治療,以及外科手術等,都是目前研究的熱點。康復的目的側重於促進腦癱患兒參與社會和提高他們的生活質量,以及讓全社會都能認識到腦癱患兒不僅有被包容的權利,而且還有充分參與社會活動、分享社會成果和追求他們的理想和希望的權利。
我們查閱瞭近10年的國內外文獻,將目前兒童康復領域中的新觀念和方法,結閤我們自己多年的臨床實踐,對主動康復、綜閤康復、多學科閤作、全麵康復、重視認知開發、醫教結閤、傢長參與、重視功能評估和閤並癥治療的重要性等做瞭重點闡述。
引導式教育強調以主動訓練為主,以娛樂性、節律性意嚮激發患兒的興趣及參與意識,引導、調動患兒自主運動的潛力,並要求傢長參與學習和訓練,康復效果更為明顯、功能重建更為全麵;並強調以兒童需要為中心,除瞭對患兒的運動功能進行康復外,還同時對患兒的語言、理解、交流、感知能力和心理等進行全麵的訓練,並與文化課學習融為一體,受到國際上的廣泛重視和歡迎。
第2版更加係統地介紹瞭引導式教育法的理論和實踐操作方法,尤其是組閤日課和文化課。不僅旨在推廣應用引導式教育療法,更重要的是讓人能掌握引導式教育的引導誘發、主動參與、全麵綜閤等康復理念,並將這些理念應用到其他每項訓練之中,或與其他有效方法有機地結閤起來,樹立多學科閤作、全麵康復的大康復理念,全麵提升殘疾兒童的康復水平。
隨著我國經濟水平的不斷發展,人們對康復水平的要求不斷提高,引導式教育療法以它的主動性、娛樂性、全麵性和與文化課學習相結閤的康復優勢,必將在我國大放異彩。
《靜待花開:兒童神經康復與潛能激發之路》 每一個孩子都是一顆獨一無二的種子,蘊藏著無限的生命力與成長潛能。然而,當孩子在成長道路上遇到一些特殊的挑戰時,傢長們常常會感到迷茫與無助。本書正是為瞭迴應這份關切而生,它並非一套僵化的治療方案,而是一份充滿理解、尊重與引導的同行指南,旨在幫助您更好地理解孩子的獨特需求,發掘其內在的潛能,與孩子一同踏上康復與成長的寜靜而有力的旅程。 本書將帶您深入瞭解兒童神經係統發育的奧秘,以及在發育過程中可能齣現的各種情形。我們將用通俗易懂的語言,解釋復雜的醫學概念,幫助您認識到,每一個孩子,無論其所麵臨的挑戰如何,都擁有其獨特的優勢和成長的可能性。我們強調的不是“治愈”,而是“引導”與“激發”,關注點在於如何最大化孩子的現有能力,幫助他們更好地適應環境,提高生活質量,最終實現其最大程度的獨立與幸福。 第一部分:理解孩子的世界——神經發育的視角 這一部分將為傢長們構建一個堅實的知識基礎。我們將從嬰幼兒時期大腦發育的基本規律講起,探討神經連接的形成、可塑性以及影響其發展的關鍵因素。我們會詳細介紹兒童神經係統發育過程中可能齣現的各種差異,例如運動協調性的挑戰、感知覺的特殊性、認知發展中的一些變異等等。更重要的是,我們將引導您從一個全新的視角看待這些差異——它們並非“缺陷”,而是孩子感知和體驗世界的方式不同。我們會用生動的案例和詳實的描述,幫助您理解這些差異可能在日常生活中帶來的具體錶現,從而建立起更貼近孩子實際情況的認知。我們會避免使用冰冷的醫學術語,而是通過日常生活中的場景,讓您感同身受,更加深刻地理解孩子所經曆的挑戰。 第二部分:與孩子共舞——引導式康復的藝術 “引導式康復”是本書的核心理念。它強調的是一種尊重孩子意願、順應其自然發展規律的乾預方式。我們認為,最有效的康復並非強製性的訓練,而是通過創造適宜的環境,運用巧妙的引導,激發孩子內在的學習和探索欲望。 環境的智慧: 如何在傢中、在社區中,為孩子營造一個安全、支持性且充滿機遇的環境?我們將提供一係列實用的建議,從居傢布局的調整,到感官刺激的豐富,再到活動空間的優化,幫助您打造一個能夠促進孩子發展的“小天地”。例如,我們會討論如何利用光綫、聲音、觸覺等元素,創造一個既能提供適度挑戰又不至於讓孩子感到壓力的環境。 玩轉生活: 遊戲是孩子學習的語言。本書將詳細介紹如何將康復目標巧妙地融入日常活動和遊戲中。我們會分享各種富有創意、易於操作的親子互動遊戲,這些遊戲不僅能夠鍛煉孩子的各項能力,更能增進親子間的感情。我們將針對不同年齡段和不同發展階段的孩子,提供遊戲設計的思路和具體範例,例如,如何通過一個簡單的球類遊戲來訓練孩子的坐姿和手眼協調,如何通過角色扮演遊戲來促進孩子的語言錶達和社交互動。 感官的對話: 孩子的感知覺係統是他們認識世界的重要窗口。我們將探討如何理解和應對孩子可能存在的感官敏感或感官尋求的特點。本書將提供一係列溫和且有效的感官引導活動,幫助孩子更好地處理來自外界的刺激,找到屬於自己的節奏和平衡。我們會介紹如何通過觸覺闆、不同質地的材料、音樂、色彩等,來幫助孩子建立更和諧的感官體驗。 溝通的橋梁: 語言和溝通是建立連接的基石。即使孩子在語言錶達上存在睏難,他們同樣擁有渴望交流的內心。我們將分享多種非語言溝通的技巧,以及如何理解和迴應孩子發齣的各種信號。本書還會介紹一些輔助溝通工具和策略,幫助孩子更好地錶達自己的需求和想法。我們將強調聆聽的重要性,以及如何耐心、積極地迴應孩子的每一次嘗試。 行為的解讀: 孩子的行為是他們與世界互動的方式。我們將引導您深入理解孩子行為背後的原因,學會區分哪些是發展過程中的正常錶現,哪些是需要我們關注和支持的信號。本書將提供一套溫和而有效的行為管理策略,幫助您與孩子建立起更積極的互動模式。我們會強調理解行為背後的需求,而非簡單地“糾正”行為本身。 第三部分:潛能的曙光——個性化發展與社會融閤 每一個孩子都是獨一無二的,他們的發展路徑也應是高度個性化的。本書將鼓勵您成為孩子最瞭解的“觀察者”和“支持者”,發掘他們身上閃耀的獨特光芒。 strengths-based approach :我們將重點介紹如何從孩子的優勢齣發,而不是僅僅關注他們的“不足”。通過發現和強化孩子的優勢,能夠極大地提升他們的自信心和學習動力。我們會引導您識彆孩子在運動、藝術、音樂、社交等方麵的潛在天賦,並為其提供展示和發展的平颱。 適應社會: 孩子最終將融入更廣闊的社會。本書將探討如何逐步幫助孩子建立社交技能,認識和理解社會規則,並找到他們在集體中的位置。我們將提供關於社交故事、角色扮演、小組活動等方麵的建議,幫助孩子更好地適應幼兒園、學校以及其他社交場閤。 傢庭的支持係統: 康復之路並非孤軍奮戰。本書將強調傢庭成員間的支持、親友的理解以及專業資源的整閤。我們會提供一些建議,幫助您管理自己的情緒,保持積極心態,並與伴侶、其他傢庭成員形成有效的協作。同時,我們也會鼓勵您積極尋求和利用社區資源,與其他傢長建立聯係,分享經驗。 《靜待花開:兒童神經康復與潛能激發之路》是一份邀請,邀請您與孩子一同踏上一段充滿愛、理解與希望的旅程。我們相信,在您的耐心引導與悉心陪伴下,每一個孩子都能如同靜待花開,綻放齣屬於自己的絢麗光彩。這本書不僅僅是一本指南,更是一份情感的傳遞,希望能夠點亮您心中的燈,驅散迷霧,讓您更加堅定地走嚮與孩子共同成長的美好未來。