内容简介
本书同时收集了国内外小儿脑瘫康复的新理念和新疗法,以及对孤独症谱系障碍、智力发育障碍和语言障碍等的教育训练,更加注重对引导式教育的临床应用实践和发展思路,深入浅出、图文并茂、易于操作,对进一步普及和推广应用引导式教育疗法,促进我国儿童康复事业的发展将发挥积极作用。
作者简介
唐久来,主任医师,教授,博士生导师。安徽省首届江淮名医、安徽省教学名师、安徽省跨世纪学术和技术带头人;安徽医科大学儿科学系主任、安徽省小儿脑瘫康复中心主任;国家科技奖励评审专家、中华医学奖评审专家、国家自然科学基金评审专家;中国医师协会康复医师分会儿童康复专业委员会候任主任委员、中国康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员、中国残疾人协会小儿脑瘫康复专业委员会副主任委员、中国优生优育协会常务理事、中华医学会遗传学分会委员、中华医学会儿科学分会神经学组委员、安徽省优生优育学会理事长、安徽省残疾人事业发展研究会副会长、安徽省康复医学会副理事长、安徽省医学会遗传学分会主任委员;担任the World Journal of Meta-Analysis、International Journal of Neurology Research、《中华实用儿科临床杂志》、《中国优生优育》杂志、《中国儿童保健杂志》、《中国临床康复》杂志、《中华临床医师杂志》等杂志编委或常务编委。
从事小儿神经康复医教研工作30余年,先后赴美国、日本、匈牙利和俄罗斯等13个国家学习考察。在小儿脑瘫、癫痫、智力发育障碍、孤独症谱系障碍、发育指标延迟、全面性发育落后、高危儿早期干预、多动症、多发性抽动症、脑炎脑病及其后遗症等和遗传性疾病的诊治及康复方面有深厚的造诣。2001年在英国小儿脑瘫Scope研修,与英国小儿脑瘫Scope主席MeCcathy教授签订在中国建立中英友好小儿脑瘫引导式教育疗法中心的协议,英方已于2005年8月派专家Lesley Cannings来小儿神经康复中心指导工作1个月余。2006年中心派两名医师赴英国研修。引进小儿脑瘫引导式教育疗法并在国内做了标准化,连续举办了8届“全国小儿脑瘫引导式教育疗法”继续教育学习班。30多次应邀在国家学术会议和外省做专题学术报告,接收了16个省的专业进修引导式教育人员。2007年出版了本专著第1版,填补了国内空白。将引导式教育推广到20多个省市。同时做了引导式教育和现代其他康复技术结合对小儿脑瘫疗效的研究,以及引导式教育对孤独症、智力发育障碍和高危儿教育干预、正常婴幼儿早期教育等的研究,在该领域的研究处于国内领先水平。
主持国家自然科学基金项目3项、省部级自然科学基金项目6项。主编著作2部,发表论文130多篇,其中SCI论文8篇。获省部级科技进步二等奖2项、三等奖4项,安徽省教学成果二等奖1项、省高校科技进步一等奖1项;享受政府特殊津贴。
内页插图
精彩书评
★引导式教育不止于教导功能活动,而是关乎建立自尊、自信及自立的能力,让弱能群体更能掌握自己的命运。
——Andras Peto
目录
第一章 小儿神经发育与检查
第一节 小儿神经精神发育
第二节 影响小儿神经精神发育的因素
第三节 小儿神经系统的检查方法
第四节 儿童神经心理发育的评价
第二章 小儿脑性瘫痪
第一节 小儿脑瘫的定义
第二节 小儿脑瘫的流行病学和病因学
第三节 小儿脑瘫的病理生理
第四节 小儿脑瘫的临床表现
第五节 小儿脑瘫的分型
第六节 小儿脑瘫的诊断
第七节 小儿脑瘫的鉴别诊断
第八节 小儿脑瘫康复的最新观念和治疗原则
第九节 小儿脑瘫的预后及管理
第三章 小儿脑性瘫痪的评估
第一节 评估的定义与目的
第二节 国际功能、残疾和健康分类
第三节 评估的基本流程与注意事项
第四节 脑瘫儿童常用评估方法
第四章 引导式教育疗法概论
第一节 引导式教育的起源和发展
第二节 引导式教育的基本原理
第三节 引导式教育的原则
第四节 引导式教育的适应证
第五节 引导式教育的主要特点
第五章 引导式教育系统
第一节 概述
第二节 组织机构
第三节 计划项目
第四节 分组与个体训练
第五节 环境、设施和工具
第六节 引导员
第七节 节律性意向
第八节 引导式诱发
第九节 引导式教育日课
第十节 引导式教育评估体系
第十一节 家长参与的方法和重要性
第六章 引导式教育疗法运动功能和姿势功能
第一节 引导式教育对反射发育和发育里程碑的理解
第二节 脑瘫患儿的动作模式和学习重点
第三节 脑瘫患儿运动功能和姿势训练的基本方法
第四节 功能动作习作程序的制订
第七章 引导式教育日课的设计与安排
第一节 日课策划、组织与管理
第二节 日程安排
第三节 日课设计中基本姿势的控制要点
第四节 婴幼儿组的组合日课设计安排
第五节 婴幼儿组的组合日课内容
第八章 引导式教育日课中的系列活动解析
第一节 动作解析的目的和程序
第二节 呼吸运动习作程序
第三节 仰卧位和手部动作析解
第四节 坐、站和立位动作与语言析解
第五节 步行及组合课动作析解
第六节 引导式组合课范例选择
第七节 引导式教育复杂型组合日课
第九章 引导式教育疗法的语言和交流能力训练
第一节 交流与语言障碍的基本概念
第二节 交流与语言障碍的评估
第三节 引导式教育对交流与语言障碍的训练的方法
第四节 交流语言训练组合日课
第十章 引导式教育中的文体疗法
第一节 文体疗法的概况
第二节 主题课内容编排
第三节 引导式教育中的音乐疗法
第四节 日课中音乐的选择和安排
第五节 马术疗法
第六节 水疗和汽疗
第十一章 引导是文化课教育
第一节 文化课发展
第二节 文化课的分组和时间安排
第三节 文化课内容的编排
第十二章 各型重症脑瘫的特点、治疗难点及引导教育的应用
第一节 重症脑瘫的特点
第二节 痉挛型双瘫、四肢瘫的治疗难点及引导教育的应用
第三节 痉挛型偏瘫的治疗难点及引导教育的应用
第四节 不随意运动型脑瘫的治疗难点及引导教育的应用
第五节 共济失调型脑瘫的治疗难点及引导教育的应用
第六节 混合型脑瘫的治疗难点及引导教育的应用
第十三章 引导式教育对脑瘫相关神经发育障碍中认知、交流和运动等的开发运用
第一节 高危儿
第二节 发育指标延迟
第三节 全面性发育落后
第四节 智力发育障碍/智力残疾
第五节 发育协调障碍
第六节 孤独症谱系障碍
第七节 遗传代谢病神经系统损害的引导式教育疗法
第十四章 引导式教育与脑瘫最常用的特定性康复治疗方法的结合
第一节 引导式教育与传统运动疗法基本康复技术的结合
第二节 神经易化(促通)技术及其他特定性技术
第三节 作业疗法(生活能力和认知等训练方法)
第四节 机械运动训练和动物疗法
第五节 物理因子治疗
第六节 医学干预及药物疗法
第七节 中医疗法
第八节 手术疗法
第九节 矫形器在引导式教育中的应用
第十五章 引导式教育对小儿脑瘫合并症的治疗
第二节 癫痫
第三节 语言障碍、交流障碍
第四节 听力障碍
第五节 视觉障碍
第六节 吞咽困难、流涎、喂养困难、消化功能紊乱
第七节 体能差、免疫力低下、易感染
第八节 心理行为障碍
第九节 关节挛缩畸形、脊柱侧弯、髋关节脱位或半脱位
第十六章 引导式教育中的康复护理学
第一节 康复护理的概念
第二节 脑瘫的康复护理特点和内容
第三节 脑瘫患儿的康复护理技术
附录一 引导式教育的工具图片及用途
附录二 脑瘫儿童粗大运动功能测试量表
附录三 脑瘫儿童粗大运动功能分级系统(扩展和修订版)
附录四 脑瘫儿童精细运动功能测试量表
附录五 孤独症评估量表
附录六 4~18岁脑瘫儿童手功能分级系统
前言/序言
康复医学发展较快,已从慈善康复(施舍、救济)、医疗康复(治疗个体)、社会康复(个体、环境、社会)发展到现在的人权康复(经济、地位和健康人享有同样的权利)四个阶段的高阶段。康复治疗技术通过世界各国几代康复学家们的不懈努力和艰苦探索,形成了神经易化技术(神经发育学疗法)和引导式教育疗法等对小儿脑瘫治疗行之有效的教育干预康复体系。使一些脑瘫患儿进入了正常化,促进了小儿脑瘫康复事业的快速发展。但快速发展的同时也出现了一些误诊滥治现象。Iona Novak等对近5年33 485篇文章进行系统评价分析,结果发现16%有效、58%可能有效、20%可能无效、6%无效。干预措施中30%~40%没有循证医学证据,令人惊讶的是,约20%的干预措施是无效的、没有必要的,甚至是有害的,并对现在最常用的一些治疗方法提出了挑战。同时新的治疗方法和技术应用研究不断发展,如悬吊疗法、全方位密集训练疗法、语音合成器和康复机器人训练及功能替代、智能家电协助治疗,以及外科手术等,都是目前研究的热点。康复的目的侧重于促进脑瘫患儿参与社会和提高他们的生活质量,以及让全社会都能认识到脑瘫患儿不仅有被包容的权利,而且还有充分参与社会活动、分享社会成果和追求他们的理想和希望的权利。
我们查阅了近10年的国内外文献,将目前儿童康复领域中的新观念和方法,结合我们自己多年的临床实践,对主动康复、综合康复、多学科合作、全面康复、重视认知开发、医教结合、家长参与、重视功能评估和合并症治疗的重要性等做了重点阐述。
引导式教育强调以主动训练为主,以娱乐性、节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识,引导、调动患儿自主运动的潜力,并要求家长参与学习和训练,康复效果更为明显、功能重建更为全面;并强调以儿童需要为中心,除了对患儿的运动功能进行康复外,还同时对患儿的语言、理解、交流、感知能力和心理等进行全面的训练,并与文化课学习融为一体,受到国际上的广泛重视和欢迎。
第2版更加系统地介绍了引导式教育法的理论和实践操作方法,尤其是组合日课和文化课。不仅旨在推广应用引导式教育疗法,更重要的是让人能掌握引导式教育的引导诱发、主动参与、全面综合等康复理念,并将这些理念应用到其他每项训练之中,或与其他有效方法有机地结合起来,树立多学科合作、全面康复的大康复理念,全面提升残疾儿童的康复水平。
随着我国经济水平的不断发展,人们对康复水平的要求不断提高,引导式教育疗法以它的主动性、娱乐性、全面性和与文化课学习相结合的康复优势,必将在我国大放异彩。
《静待花开:儿童神经康复与潜能激发之路》 每一个孩子都是一颗独一无二的种子,蕴藏着无限的生命力与成长潜能。然而,当孩子在成长道路上遇到一些特殊的挑战时,家长们常常会感到迷茫与无助。本书正是为了回应这份关切而生,它并非一套僵化的治疗方案,而是一份充满理解、尊重与引导的同行指南,旨在帮助您更好地理解孩子的独特需求,发掘其内在的潜能,与孩子一同踏上康复与成长的宁静而有力的旅程。 本书将带您深入了解儿童神经系统发育的奥秘,以及在发育过程中可能出现的各种情形。我们将用通俗易懂的语言,解释复杂的医学概念,帮助您认识到,每一个孩子,无论其所面临的挑战如何,都拥有其独特的优势和成长的可能性。我们强调的不是“治愈”,而是“引导”与“激发”,关注点在于如何最大化孩子的现有能力,帮助他们更好地适应环境,提高生活质量,最终实现其最大程度的独立与幸福。 第一部分:理解孩子的世界——神经发育的视角 这一部分将为家长们构建一个坚实的知识基础。我们将从婴幼儿时期大脑发育的基本规律讲起,探讨神经连接的形成、可塑性以及影响其发展的关键因素。我们会详细介绍儿童神经系统发育过程中可能出现的各种差异,例如运动协调性的挑战、感知觉的特殊性、认知发展中的一些变异等等。更重要的是,我们将引导您从一个全新的视角看待这些差异——它们并非“缺陷”,而是孩子感知和体验世界的方式不同。我们会用生动的案例和详实的描述,帮助您理解这些差异可能在日常生活中带来的具体表现,从而建立起更贴近孩子实际情况的认知。我们会避免使用冰冷的医学术语,而是通过日常生活中的场景,让您感同身受,更加深刻地理解孩子所经历的挑战。 第二部分:与孩子共舞——引导式康复的艺术 “引导式康复”是本书的核心理念。它强调的是一种尊重孩子意愿、顺应其自然发展规律的干预方式。我们认为,最有效的康复并非强制性的训练,而是通过创造适宜的环境,运用巧妙的引导,激发孩子内在的学习和探索欲望。 环境的智慧: 如何在家中、在社区中,为孩子营造一个安全、支持性且充满机遇的环境?我们将提供一系列实用的建议,从居家布局的调整,到感官刺激的丰富,再到活动空间的优化,帮助您打造一个能够促进孩子发展的“小天地”。例如,我们会讨论如何利用光线、声音、触觉等元素,创造一个既能提供适度挑战又不至于让孩子感到压力的环境。 玩转生活: 游戏是孩子学习的语言。本书将详细介绍如何将康复目标巧妙地融入日常活动和游戏中。我们会分享各种富有创意、易于操作的亲子互动游戏,这些游戏不仅能够锻炼孩子的各项能力,更能增进亲子间的感情。我们将针对不同年龄段和不同发展阶段的孩子,提供游戏设计的思路和具体范例,例如,如何通过一个简单的球类游戏来训练孩子的坐姿和手眼协调,如何通过角色扮演游戏来促进孩子的语言表达和社交互动。 感官的对话: 孩子的感知觉系统是他们认识世界的重要窗口。我们将探讨如何理解和应对孩子可能存在的感官敏感或感官寻求的特点。本书将提供一系列温和且有效的感官引导活动,帮助孩子更好地处理来自外界的刺激,找到属于自己的节奏和平衡。我们会介绍如何通过触觉板、不同质地的材料、音乐、色彩等,来帮助孩子建立更和谐的感官体验。 沟通的桥梁: 语言和沟通是建立连接的基石。即使孩子在语言表达上存在困难,他们同样拥有渴望交流的内心。我们将分享多种非语言沟通的技巧,以及如何理解和回应孩子发出的各种信号。本书还会介绍一些辅助沟通工具和策略,帮助孩子更好地表达自己的需求和想法。我们将强调聆听的重要性,以及如何耐心、积极地回应孩子的每一次尝试。 行为的解读: 孩子的行为是他们与世界互动的方式。我们将引导您深入理解孩子行为背后的原因,学会区分哪些是发展过程中的正常表现,哪些是需要我们关注和支持的信号。本书将提供一套温和而有效的行为管理策略,帮助您与孩子建立起更积极的互动模式。我们会强调理解行为背后的需求,而非简单地“纠正”行为本身。 第三部分:潜能的曙光——个性化发展与社会融合 每一个孩子都是独一无二的,他们的发展路径也应是高度个性化的。本书将鼓励您成为孩子最了解的“观察者”和“支持者”,发掘他们身上闪耀的独特光芒。 strengths-based approach :我们将重点介绍如何从孩子的优势出发,而不是仅仅关注他们的“不足”。通过发现和强化孩子的优势,能够极大地提升他们的自信心和学习动力。我们会引导您识别孩子在运动、艺术、音乐、社交等方面的潜在天赋,并为其提供展示和发展的平台。 适应社会: 孩子最终将融入更广阔的社会。本书将探讨如何逐步帮助孩子建立社交技能,认识和理解社会规则,并找到他们在集体中的位置。我们将提供关于社交故事、角色扮演、小组活动等方面的建议,帮助孩子更好地适应幼儿园、学校以及其他社交场合。 家庭的支持系统: 康复之路并非孤军奋战。本书将强调家庭成员间的支持、亲友的理解以及专业资源的整合。我们会提供一些建议,帮助您管理自己的情绪,保持积极心态,并与伴侣、其他家庭成员形成有效的协作。同时,我们也会鼓励您积极寻求和利用社区资源,与其他家长建立联系,分享经验。 《静待花开:儿童神经康复与潜能激发之路》是一份邀请,邀请您与孩子一同踏上一段充满爱、理解与希望的旅程。我们相信,在您的耐心引导与悉心陪伴下,每一个孩子都能如同静待花开,绽放出属于自己的绚丽光彩。这本书不仅仅是一本指南,更是一份情感的传递,希望能够点亮您心中的灯,驱散迷雾,让您更加坚定地走向与孩子共同成长的美好未来。