國傢心血管病中心專傢答疑叢書：心髒瓣膜疾病專傢解讀237問 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王巍，鬍盛壽，李慧君 編

圖書標籤:

• 心髒瓣膜疾病
• 心血管內科
• 健康科普
• 醫學科普
• 專傢解答
• 疾病預防
• 健康谘詢
• 醫學書籍
• 國傢心血管病中心
• 瓣膜病

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567903883

版次：1

商品編碼：11878637

包裝：平裝

叢書名： 國傢心血管病中心專傢答疑叢書

開本：16開

齣版時間：2016-01-01

用紙：膠版紙

頁數：92

字數：65000

正文語種：中文

內容簡介

　　《國傢心血管病中心專傢答疑叢書：心髒瓣膜疾病專傢解讀237問》由中國醫學科學院阜外醫院外科成人中心的醫生們，搜集平日醫療實踐中患者帶有普遍性的問題，編寫而成，從而填補瞭中國醫學科學院阜外醫院建院60年來這方麵的空白。全書文字盡量少使用專業術語，本著為患者答疑解惑的目的，采用問答形式，依據來中國醫學科學院阜外醫院就醫的流程安排問題次序，盡可能地貼近患者的就醫體驗。

作者簡介

　　王巍，男，中國醫學科學院阜外醫院外科係統管理委員會主任、主任醫師、教授、博士研究生導師。1984年8月畢業於北京醫學院醫學係後分配到中國醫學科學院阜外醫院工作。曆任住院醫師、主治醫師、副主任醫師和主任醫師。師從我國著名心血管外科專傢郭加強教授攻讀博士研究生並獲得醫學博士學位。先後到日本兵庫醫科大學、美國田納西大學醫學院和美國加州大學洛杉磯分校醫學院進修學習和做博士後研究員。兼任中華醫學會胸心血管外科學分會第八屆委員會常務委員、中國醫師協會心血管外科醫師分會第四屆委員會常務委員及介入專業委員會主任委員、北京醫學會心外科專業委員會副主任委員、北京醫學會器官移植專業委員會委員。中國醫學裝備協會專傢數據庫專傢，《中國循環雜誌》常務編委，教育部留學迴國人員科研啓動基金評審專傢。參與瞭衛生部醫療行業價格規範和移植規範的製定。“十一五”期間承擔科技部“支撐計劃”和“863”重大課題各一項。“十二五”期間承擔“863”重大課題一項，國傢自然科學基金課題一項。2009年獲中華醫學二等奬一項，2010年獲教育部科學技術進步一等奬一項，國傢科學技術進步二等奬一項，2011年獲國傢科學技術進步二等奬一項，2014年獲北京市科學進步三等奬一項，華夏醫學科技奬三等奬一項。
　　專業特長：在瓣膜成形及替換、晚期心髒病、心衰、心髒移植、冠心病以及房顫射頻消融等疾病的治療方麵有較深入的研究。在國內較早參與心髒不停跳和小切口微創搭橋，較早開展瞭ECMO的應用與推廣。全腔鏡下射頻消融治療心房顫動。對伴有肺動脈高壓的先天性心髒病的治療具有豐富經驗。

內頁插圖

目錄

一、住院前問題
1．正常心髒的位置與外形如何？
2．正常心髒的內部結構如何？
3．正常心髒具有什麼功能？
4．心髒瓣膜的結構和功能是怎樣的？
5．什麼是心髒瓣膜病？
6．什麼叫心髒瓣膜狹窄，有什麼後果？
7．什麼叫心髒瓣膜關閉不全，有什麼後果？
8．心髒瓣膜病該如何分型？
9．心髒瓣膜病的診斷是怎樣做齣的？
10．心髒瓣膜病會遺傳嗎？
11．心髒瓣膜病的病因有哪些，可以預防嗎？
12．瓣膜性心髒病的常見癥狀有哪些？
13．什麼叫心功能？如何分級？
14．什麼叫心力衰竭？
15．心髒瓣膜病主要有哪些治療方法？
16．心髒瓣膜病必須要手術治療嗎？
17．什麼叫風濕性瓣膜性心髒病？
18．我國心髒瓣膜病發病情況如何？其中風濕性心髒病的發生率又如何？
19．人體心髒瓣膜中，哪個瓣膜容易得風濕性病變？
20．老年性風濕性心髒病有何特點？
21．高齡心髒瓣膜病患者有何特點，患者能承受心髒瓣膜手術嗎？
22．風濕性瓣膜性心髒病並發心力衰竭有何特徵？
23．什麼叫退行性瓣膜性心髒病？
24．什麼是感染性心內膜炎？
25．如何診斷亞急性感染性心內膜炎？
26．如何預防亞急性感染性心內膜炎？
27．急性感染性心內膜炎的內科治療原則是什麼？
28．如何治療亞急性感染性心內膜炎？
29．感染性心內膜炎怎麼治療？
30．感染性心內膜炎應該何時手術？
31．感染性心內膜炎的手術危險性有哪些？
32．什麼是主動脈瓣關閉不全？
33．主動脈瓣關閉不全的常見原因有哪些？
34．主動脈瓣關閉不全的後果是什麼？
35．主動脈瓣狹窄的原因和形成機製是什麼？
36．主動脈瓣狹窄的後果是什麼？
37．主動脈瓣狹窄的癥狀有哪些？
38．為什麼主動脈瓣狹窄會有眼睛黑濛、胸悶等癥狀？
39．什麼是主動脈瓣二瓣化畸形，需要手術嗎？
40．主動脈瓣二瓣化畸形的疾病進程如何，平時該如何注意？
41．哪些原因可引起二尖瓣關閉不全？
42．二尖瓣關閉不全的後果是什麼？
43．二尖瓣狹窄的病因有哪些？
44．二尖瓣狹窄有哪些錶現？
45．什麼是三尖瓣關閉不全？
46．什麼是聯閤瓣膜病變，有何特點？
47．什麼叫心房顫動？
48．為什麼有些心髒瓣膜病會閤並心房顫動？
……

二、住院中問題
三、齣院後問題

前言/序言

　　心髒瓣膜疾病是心血管病之中的多發病種，治療方法以外科治療為主。全國每年的心髒瓣膜病手術數以萬計，2013年僅中國醫學科學院阜外醫院外科就完成3800例心髒瓣膜外科手術。近年來，隨著介入技術的發展，心髒瓣膜外科的介入治療方興未艾，越來越多的瓣膜病患者得到救治。
　　眾所周知，在醫學領域存在著醫生和患者的信息嚴重不對稱。在與患者的接觸中，我們的醫護人員普遍感覺到近年來隨著互聯網醫療的普及，患者對於自身疾病都有一定程度的認識，比如患者常常可以提齣“我的瓣膜是修復還是置換，用哪種方法好，我的瓣膜能修復嗎，如果換瓣用哪種瓣膜好，我現在不手術可以嗎？”等諸如此類的問題，甚至某些如“我的瓣膜除瞭做外科手術能否做微創或者介入治療，兩種方法的優缺點”等涉及學科前沿的問題也屢見不鮮，從中可見我們麵對的患者所掌握的信息量越來越大。但限於網上醫學知識來源的途徑不一，患者往往似懂非懂，對我們的臨床工作産生誤解，意味著他們的問題不但不會減少，反而會越來越多，尤其是某些比較“較真”的患者，這就需要我們更加耐心的溝通。
　　然而限於外科工作的繁忙和每位醫生的溝通方式不同，患者及傢屬的知識和理解能力也參差不齊，在極為有限的時間內的溝通效果往往不盡如人意，而且很多時候是效率低下的重復解釋，這直接影響患者的就醫體驗，甚至導緻醫療糾紛。心髒瓣膜病患者術後會遇到很多帶有共性的問題，比如華法林服用過量或者不足、術後恢復的注意事項、哪些是常見的現象等，這些問題往往導緻患者的睏惑甚至是恐慌，由於各地醫療條件的限製卻得不到及時的解答。患者理解醫生臨床工作的不易，所以常常問我們有沒有中國醫學科學院阜外醫院自己編纂的科普書籍可以供心髒瓣膜病患者自我學習。
　　有鑒於此，中國醫學科學院阜外醫院外科成人中心的醫生們，搜集平日醫療實踐中患者帶有普遍性的問題，編寫瞭這本手冊，從而填補瞭中國醫學科學院阜外醫院建院60年來這方麵的空白。全書文字盡量少使用專業術語，本著為患者答疑解惑的目的，采用問答形式，依據來我院就醫的流程安排問題次序，盡可能地貼近患者的就醫體驗。
　　本書主要涉及以下內容：
　　1.患者住院前需要掌握的心髒瓣膜病外科治療的背景知識。
　　2.住院以後會遇到的問題。
　　3.齣院後的常見問題，重點是華法林的相關知識和術後康復、復查。
　　本書定位於促進醫患溝通的科普書籍，因此，切勿將書中的解答完全等同於真正的臨床治療。患者的問題總是很多，我們的解答難免掛一漏萬，敬請廣大患者和醫務工作者批評指正。

《心海導航：心髒瓣膜疾病的深度解析與臨床實踐》 本書匯聚瞭國內頂尖心血管內科及心髒外科專傢數十年臨床經驗與前沿研究成果，旨在為廣大醫生、研究人員、醫學生以及對心髒瓣膜疾病有深入瞭解需求的讀者，提供一本全麵、權威、實用的參考指南。本書的創作初衷，是填補當前市麵上在心髒瓣膜疾病領域，缺乏一本係統性、深度性、兼顧基礎理論與臨床實踐的權威著作的空白。 內容概述： 本書共分為四個部分，層層遞進，係統性地展現瞭心髒瓣膜疾病的方方麵麵。 第一部分：心髒瓣膜疾病的基石——基礎理論與診斷方法 本部分將深入淺齣地剖析心髒瓣膜的解剖生理基礎，詳細闡述瓣膜疾病的發病機製、危險因素及其在不同年齡段的特點。我們將迴顧並更新心髒瓣膜疾病的最新分類標準和流行病學數據，為理解疾病提供宏觀視角。 在診斷方法方麵，本書將詳細介紹包括但不限於： 心電圖（ECG）與動態心電圖（Holter）： 闡述其在瓣膜病早期篩查、評估心律失常、心肌缺血等閤並癥中的作用，並提供典型心電圖錶現解讀。 胸部X綫（CXR）： 分析其在判斷心髒大小、形態以及肺淤血等間接徵象上的價值。 超聲心動圖（Echocardiography）： 作為瓣膜病診斷的金標準，本書將重點詳述經胸超聲心動圖（TTE）和經食道超聲心動圖（TEE）的成像原理、操作要點、二維、三維及多普勒技術在瓣膜結構、功能、病變程度評估中的應用。特彆會涵蓋各類瓣膜病（二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣）的超聲特徵，包括狹窄、反流的量化評估，以及腱索斷裂、乳頭肌功能障礙等並發癥的識彆。 心髒磁共振成像（CMR）： 探討CMR在評估瓣膜形態、容積、射血分數、心肌縴維化及監測治療效果方麵的獨特優勢。 心髒CT成像（CCT）： 介紹CCT在評估瓣膜鈣化、主動脈根部病變、冠狀動脈狹窄以及術前規劃中的作用。 心髒導管檢查與心血管造影： 闡明其在評估瓣膜狹窄程度、反流程度、左心室功能以及冠狀動脈病變確診中的地位，特彆是對於復雜病例和介入治療前的評估。 新型診斷技術： 展望並介紹一些新興的診斷技術，如功能性超聲心動圖（如應變成像）以及人工智能輔助診斷在瓣膜病領域的應用前景。 第二部分：步步為營——各類心髒瓣膜疾病的精準診療 本部分將係統性地聚焦於最常見的幾種心髒瓣膜疾病，並結閤最新的循證醫學證據和臨床指南，提供詳盡的診療策略。 二尖瓣疾病： 二尖瓣狹窄（MS）： 深入分析風濕性、退行性MS的病理生理，詳細闡述MS的臨床錶現、診斷要點，以及藥物治療、介入治療（球囊擴張術）和外科手術（瓣膜修復、置換）的適應癥、禁忌癥、術式選擇與預後評估。 二尖瓣反流（MR）： 區分原發性（退行性、風濕性、感染性等）和繼發性（心肌病、冠心病等）MR，詳述MR的危險因素、血流動力學改變，重點講解MR的嚴重程度評估，並深入探討外科手術（瓣膜修復、置換）和介入治療（如MitraClip等）的策略與技術細節，包括不同修復技術的優劣、器械選擇、術後管理等。 主動脈瓣疾病： 主動脈瓣狹窄（AS）： 詳細闡述退行性鈣化性AS、先天性AS、風濕性AS的病因、病理，以及AS的癥狀、體徵和診斷。本書將著重分析無癥狀AS的監測策略，以及有癥狀AS、嚴重AS（包括低流量低梯度AS）的治療選擇，包括外科主動脈瓣置換術（SAVR）和經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的適應癥、技術操作、器械選擇、圍手術期管理及長期隨訪。 主動脈瓣反流（AR）： 詳細解讀AR的病因（如主動脈瓣病變、主動脈根部擴張等），血流動力學影響，以及AR的診斷與治療。外科手術（瓣膜修復、置換、主動脈根部置換）與介入技術的應用將得到深入探討。 三尖瓣疾病： 三尖瓣狹窄（TS）與反流（TR）： 盡管不如二尖瓣和主動脈瓣疾病常見，但本書將同樣給予足夠重視。重點講解TS和TR的病因、血流動力學改變、診斷方法，以及其對右心功能的影響。針對TR，將深入探討其手術治療（包括與二尖瓣或主動脈瓣手術同期進行）以及近年來興起的介入治療（如TriClip等）的應用。 肺動脈瓣疾病： 肺動脈瓣狹窄（PS）與反流（PR）： 闡述其先天性或繼發性原因，對右室功能和肺循環的影響，以及診斷和治療方法。 第三部分：精益求精——心髒瓣膜病的外科與介入治療 本部分將聚焦於心髒瓣膜病治療中最具挑戰性和前沿性的外科與介入領域。 心髒瓣膜外科手術： 瓣膜修復與置換的原理與技術： 詳細介紹各種瓣膜修復術（如二尖瓣緣對緣修復、腱索重建、瓣環縮窄等）和瓣膜置換術（機械瓣、生物瓣）的適應癥、禁忌癥、術前評估、術中關鍵技術、術後並發癥防治以及長期管理。 微創外科技術： 重點介紹微創瓣膜手術（MICS）的理念、發展、適應癥、技術要點、器械選擇及其在改善患者預後和生活質量方麵的優勢。 復雜瓣膜病的外科處理： 討論如閤並冠心病、心力衰竭、心律失常的聯閤瓣膜手術，以及感染性心內膜炎、瓣膜假體功能障礙等復雜病例的外科策略。 心髒瓣膜介入治療： 經導管主動脈瓣置換術（TAVR）： 全麵梳理TAVR的發展曆程，詳細介紹不同TAVR係統的操作流程、技術要點、器械選擇、影像引導，以及針對不同患者（高危、中危、低危）的治療策略。特彆會關注TAVR的並發癥管理（如瓣周漏、心律失常、血管並發癥等）和長期隨訪。 經導管二尖瓣修復/置換術（TMVR）： 重點介紹MitraClip等緣對緣修復技術，闡述其適應癥、操作流程、患者選擇、術後管理及長期療效。同時，對經導管二尖瓣置換術（TMVR）的最新進展和未來發展方嚮進行展望。 經導管三尖瓣/肺動脈瓣介入治療： 介紹TriClip等經導管三尖瓣修復技術，以及肺動脈瓣置換術（TPVR）的臨床應用。 介入治療的挑戰與前沿： 探討介入治療的局限性、並發癥處理、器械的不斷改良以及未來的發展趨勢，如可迴收器械、新型輸送係統、人工智能輔助導航等。 第四部分：與時俱進——心髒瓣膜病的長期管理與特殊人群 本部分關注心髒瓣膜病的整體管理，以及特殊人群的診療策略。 藥物治療與抗凝管理： 詳細闡述瓣膜病患者的藥物治療原則，特彆是抗血小闆和抗凝治療在機械瓣膜置換、TAVR術後以及瓣膜性房顫患者中的應用，包括新型口服抗凝藥（NOACs）的選擇與管理。 心力衰竭與瓣膜病： 探討瓣膜病引起的心力衰竭的診斷、評估和治療策略，包括藥物治療、器械治療以及瓣膜修復/置換在心力衰竭管理中的作用。 感染性心內膜炎： 深入分析瓣膜病患者感染性心內膜炎的危險因素、診斷、抗菌治療、手術指徵以及術後管理。 特殊人群的瓣膜病管理： 老年患者： 探討老年瓣膜病患者的評估與治療特點，包括多重用藥、認知功能、功能狀態等因素。 妊娠期女性： 詳細闡述妊娠期瓣膜病患者的管理，包括風險評估、藥物選擇、分娩方式的選擇以及母嬰安全。 先天性心髒病閤並瓣膜病： 討論先天性心髒病患者瓣膜病變的特點、診斷與治療策略。 運動與瓣膜病： 指導瓣膜病患者的運動康復與運動風險評估。 康復與隨訪： 強調瓣膜病患者齣院後的康復計劃、長期隨訪的重要性，包括復查、生活方式指導以及患者教育，以提高患者的生活質量和延長生存期。 前瞻性展望： 對心髒瓣膜病的研究方嚮、治療技術的未來發展進行前瞻性預測，包括基因治療、組織工程瓣膜、人工智能在瓣膜病管理中的應用等。 本書力求內容嚴謹，邏輯清晰，語言精準，配以大量精美的影像圖、示意圖和流程圖，使其成為心髒瓣膜疾病領域不可或缺的工具書。我們相信，本書的齣版將極大地促進相關領域的研究與臨床實踐水平的提升，為更多患者帶來福音。

評分☆☆☆☆☆

作為一名曾經經曆過心髒瓣膜手術的患者，我對這本書的價值有著更加深刻的體會。術前的迷茫、術中的忐忑、術後的恢復，每一個階段都充滿瞭未知和擔憂。如果當時有這樣一本權威的指南，我想我的整個過程會更加順利和有方嚮感。《國傢心血管病中心專傢答疑叢書：心髒瓣膜疾病專傢解讀237問》就像是我術後康復的“隨身醫生”，它詳細地解答瞭我在恢復期間遇到的各種疑問，比如“術後多久可以恢復正常活動？”“需要注意哪些飲食禁忌？”“如何判斷恢復情況是否正常？”等等。書中的信息非常實用，不像一些網絡上的碎片化信息，容易産生誤導。它給瞭我很多具體的指導和建議，讓我能夠更好地配閤醫生的治療，加速身體的康復。現在，我也會將這本書推薦給其他有類似經曆的朋友，希望他們也能從中獲得力量和幫助，更快地迴歸健康的生活。

評分☆☆☆☆☆

我是一名即將步入老年生活的人，最近體檢時被告知有輕微的心髒瓣膜問題，當時心裏確實有點打鼓。平時我也會關注一些健康類節目，但總覺得那些信息不夠係統，而且很多時候聽著就讓人雲裏霧裏。直到我看到瞭這本《國傢心血管病中心專傢答疑叢書：心髒瓣膜疾病專傢解讀237問》，我纔覺得找到瞭一本真正能幫到我的書。它的結構設計非常閤理，從最基礎的“什麼是心髒瓣膜疾病”到更深入的“不同類型瓣膜疾病的治療方案”以及“術後康復注意事項”，幾乎涵蓋瞭與瓣膜疾病相關的方方麵麵。我反復閱讀瞭關於“如何區分是正常衰老還是疾病徵兆”的部分，這讓我對自己的身體有瞭更清晰的認識，也知道該如何與醫生溝通。書中解答問題的角度非常全麵，不僅僅關注醫學本身，還觸及瞭生活方式的調整、飲食建議，甚至包括患者和傢屬的心理調適，這讓我感覺很溫暖，也更有信心去應對未來的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是我近年來讀過的最能讓我安心的書籍之一！作為一名有多年心髒病史的患者，我總是對自己的病情感到一絲不安，尤其是在麵對各種信息爆炸的時代，很難辨彆哪些是真正權威、可靠的。這本《國傢心血管病中心專傢答疑叢書：心髒瓣膜疾病專傢解讀237問》就像一本“定心丸”，它用非常通俗易懂的語言，解答瞭我在心髒瓣膜疾病方麵的所有疑慮。我尤其喜歡它將復雜的醫學知識轉化為一個個具體的問題和詳盡的解答，讓我能夠更清晰地瞭解自己的狀況，不再被模糊的擔憂所睏擾。書中的專傢解答，不僅僅是枯燥的醫學術語堆砌，而是充滿瞭人文關懷，讓我感受到背後有專業團隊在支持和引導。每一次閱讀，都像是一次與頂級心髒病專傢的私人對話，讓我受益匪淺。以前，我常常因為不瞭解而害怕，現在，我更懂得如何與疾病相處，如何更積極地麵對生活。這本書的齣版，無疑為廣大心髒瓣膜疾病患者帶來瞭福音，它提供瞭一個便捷、權威的平颱，讓我們可以隨時隨地獲取最需要的健康信息。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我買這本書的時候，並沒有直接的健康需求，更多的是齣於對傢人健康的關注。我的父母年紀大瞭，身體狀況一直是我非常掛念的。我希望能夠提前瞭解一些常見的疾病，以便在需要的時候能夠提供最有效的幫助。《國傢心血管病中心專傢答疑叢書：心髒瓣膜疾病專傢解讀237問》給我帶來的驚喜是，它不僅僅是為患者準備的，對於像我這樣的傢屬來說，也是一本非常寶貴的參考書。我可以通過閱讀這本書，瞭解心髒瓣膜疾病的早期癥狀，這樣在父母齣現相關不適時，我就能更早地識彆並建議他們就醫。書中關於“如何照顧患有心髒瓣膜疾病的親人”的一些建議，也讓我覺得非常受用，讓我知道在日常生活中可以做些什麼來幫助他們。這本書的專業性和普及性結閤得非常好，讓普通人也能輕鬆理解醫學知識，從而更好地守護傢人的健康。

評分☆☆☆☆☆

從醫學教育的角度來看，《國傢心血管病中心專傢答疑叢書：心髒瓣膜疾病專傢解讀237問》的價值不容小覷。我是一名在校的醫學生，在學習心髒瓣膜疾病的相關課程時，常常會遇到一些在理論上難以理解或者與臨床實踐脫節的地方。這本書以問答的形式，將臨床上醫生經常遇到的問題和患者關心的焦點一一呈現，並由權威專傢進行解讀，這為我們提供瞭一個非常好的學習範例。它不僅鞏固瞭我的理論知識，更重要的是，讓我看到瞭醫學知識在實際應用中的落地過程，以及如何將復雜的病情以最清晰的方式傳達給患者。這本書的問答設計，非常貼近實際的臨床場景，讓我能夠站在患者的角度去思考問題，理解他們的睏惑和擔憂。我相信，這本書不僅能幫助患者，也能為未來的醫生們提供寶貴的臨床思維啓濛。

評分☆☆☆☆☆

非常不錯還會再買的祝父親身體健康

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

書是用來學習，可以預防之。

評分☆☆☆☆☆

很愉快的一次購物，不錯的東西，值得購買！！！

評分☆☆☆☆☆

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