聽神經瘤 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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☆☆☆☆☆

[日] 佐佐木富男 著，王運傑，官彥雷 譯

圖書標籤:

• 聽神經瘤
• 神經外科
• 腫瘤學
• 聽力損失
• 平衡障礙
• 顱神經
• 疾病
• 醫學
• 健康
• 科普

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787538194111

版次：1

商品編碼：11783386

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2015-09-01

用紙：銅版紙

頁數：164

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：神經外科醫生、影像科醫生、神經介入科醫生等
　　《聽神經瘤》作者為日本神經外科方麵的專傢，做瞭300多例聽神經瘤的手術，經驗豐富。譯者為中國醫科大學附屬一院神經外科專傢，曾留學日本，能準確翻譯書稿。

內容簡介

　　《聽神經瘤》分為12章，從診斷，術中監測，手術技巧，經典病例分析，手術療效，γ刀療法與手術治療的關係等幾個方麵對聽神經瘤的診斷及治療進行瞭詳細的介紹。其中手術部分分為兩章，分彆對以經枕下乙狀竇後入路為主的神經外科手術入路（佐佐木富男教授執筆）和以經迷路入路及經中顱窩入路為主的耳鼻喉科手術入路（村上信五教授執筆）進行論述。書中大量運用清晰的術中照片和精美且簡單易懂的模式圖對手術步驟及要點進行深入淺齣的解說。

內頁插圖

目錄

第一章 聽神經瘤的起源及癥狀……001
1 起源……001
2 癥狀……001
第二章 診斷……003
A. 耳鼻喉科及神經生理學檢查與診斷……003
1 蝸神經功能檢查……003
①純音聽閾均值測試……003
②語言識彆率測試……003
③腦乾聽覺誘發電位/聽覺腦乾反應……003
④蝸神經功能的評價……004
2 前庭神經功能檢查……004
①冷熱水前庭試驗……004
②前庭神經誘發電位……004
3 麵神經功能檢查……004
①淚液分泌試驗……004
②電味覺檢測……005
③聽小骨肌反射消退試驗……005
④麵部錶情肌功能的評價……005
4 三叉神經功能的評價……005
B. 影像學檢查及診斷……006
1 顱骨X綫平片……006
2 頭部CT……006
① 部CT平掃+增強……006
②顳骨薄層CT……006
3 顱腦MRI……008
①顱腦MRI平掃+增強……008
②顱腦MRI腦池成像……009
③MRA及MRV……009
第三章 聽神經瘤手術的術中監測……010
術中神經電生理監測……010
1 麻醉時的相關注意事項……011
2 麵神經功能監測……011
3 聽神經功能監測……013
第四章 神經外科的手術入路……017
A. 經枕下乙狀竇後入路（retrosigmoid suboccipital approach）……017
1 手術體位……017
2 皮切……018
3 肌層分離……018
4 開顱……020
B. 顯微鏡下操作……024
a. 無須保留聽力的病例……026
1 打開腦池並暴露腫瘤……026
2 靜脈的保護……027
3 腫瘤內減壓……028
4 在神經根齣/入腦乾區（root exit or entry zone）附近尋找並確認麵神經及聽神經……029
5 基於組織病理學特點的腫瘤分離技巧……031
6 麵神經的走行方式……034
①麵神經在橋小腦角池內的走行方式……034
②麵神經較為罕見的走行方式……040
③麵神經的扇形擴張……042
④麵神經在內聽道內的走行方式……045
7 內聽道後壁骨質的磨除……047
8 內聽道內部的操作……049
b. 需要保留聽力的病例……052
聽神經的走行方式……052
腫瘤包膜及蝸神經的組織病理學……053
1 腫瘤切除的步驟……053
2 保留聽力較為容易的病例……057
3 保留聽力較為睏難的病例……062
4 從MRI影像特點預測保留聽力的難易程度……064
第五章 手術病例介紹……066
1 直徑達125px以上的巨大腫瘤……066
2 術後有用聽力成功保留的體積較小的腫瘤……071
3 術後有用聽力成功保留的中等體積的腫瘤……078
4 術後有用聽力成功保留的巨大腫瘤……084
第六章 作者（T.Sasaki；佐々木富男）的手術成績……091
1 麵神經的解剖保留率及術後功能保留情況……091
2 術後有用聽力保留情況……092
3 耳鳴……092
4 味覺障礙……093
第七章 術中麵神經切斷時的處理對策……095
第八章 γ刀照射治療後腫瘤復發病例手術時的相關問題……096
1 腫瘤與鄰近的神經組織緊密粘連的病例……096
2 放射綫照射劑量不充分導緻腫瘤於腦乾相鄰部位復發的病例……097
3 由放射綫照射導緻的神經變色的病例……098
4 放射綫照射導緻麵神經軸索變性及脫髓鞘改變的病例……098
5 術中電刺激時麵神經反應微弱的病例……100
第九章 耳鼻喉科的手術入路……103
A．經迷路入路（trans-labyrinthine approach）……103
1 經迷路入路相關的臨床解剖要點……103
2 術前必要的影像學檢查及讀片時注意要點……105
①顱骨X綫平片（Schüller法）……105
②頭部CT……105
③顱腦MRI……106
3 手術步驟及手技……106
①手術體位及術前準備……106
②皮切……106
③乳突磨開（mastoidectomy）……107
④製作Bill’s island……108
⑤打開迷路（labyrinthectomy）……110
⑥尋找及打開內聽道……111
⑦切開硬膜……113
⑧尋找並確認麵神經……113
⑨切除腫瘤……114
⑩關顱……118
B．經中顱窩入路 （trans-middle cranial fossa approach）……119
1 經中顱窩入路相關的臨床解剖要點……120
2 術前必要的影像學檢查及讀片時注意要點……121
①顱腦MRI……121
②頭部CT……121
3 手術步驟及手技……122
①術前準備……122
②手術體位……122
③皮切……122
④開顱……123
⑤將硬膜從岩骨錶麵剝離……123
⑥尋找及定位內聽道……124
⑦打開內聽道……125
⑧內聽道骨壁磨除範圍……127
⑨切開內聽道硬膜及尋找確認麵神經……127
⑩腫瘤切除……128
11關顱……132
12結語……135
第十章 作者（村上信五）常用的手術器械及設備……136
1 術中監測設備……136
2 磨鑽與鑽頭……138
3 噴水裝置……138
4 吸引器……138
5 雙極電凝……140
6 病理鉗……140
7 其他手術器械……140
第十一章 耳鼻喉科的手術療效……141
1 聽神經瘤切除術麵神經功能保留效果及預後
——經中顱窩入路法及經迷路入路法……141
2 經中顱窩入路法手術術後聽力保留率……143
第十二章 聽神經瘤的γ刀照射治療 146
1 簡介……145
2 適應證……147
3 療效……148
4 γ刀療法在聽神經瘤治療策略中的作用及地位……150

前言/序言

《寂靜的低語》 那是一段沉寂的旅程，開始時，聲音如同被一層薄紗籠罩，朦朧不清。起初，它隻是偶爾襲來的耳鳴，像是遠方傳來模糊的嘆息，或是潮汐拍打礁石的低語。我曾以為那是疲憊的饋贈，是都市鋼筋水泥叢林中，大腦對寜靜的一種無聲抗議。然而，那低語並未就此消退，反而愈發執著，如同在耳畔生根發芽，一點點蠶食著我與世界的連接。 我開始留意那些微小的變化。曾經清晰的交談，如今變得斷斷續續，如同老舊的收音機信號不穩。重要的細節在語流中悄然溜走，讓我不得不頻頻追問，帶著一絲不易察覺的尷尬。音樂的層次感似乎在減弱，曾經讓心弦顫動的鏇律，變得扁平而單調。最令我不安的是，周圍的聲音，那些細碎的、本應成為生活背景音的瑣碎，比如樓下孩子們的嬉鬧，風吹過樹葉的沙沙聲，甚至是雨滴敲打窗欞的節奏，都在一點點地隱退，留下一個愈發空曠的寂靜。 我試圖用各種方式去捕捉那些流失的聲音。我將音量調到最大，卻發現即便是最響亮的聲音，也無法填補內心深處那片逐漸擴大的空白。我開始觀察他人的唇語，學習那些無聲的交流，試圖在視覺的世界裏彌補聽覺的缺失。生活不再是簡單地“聽”，而是變成瞭“看”，變成瞭“猜”，變成瞭“感知”。每一場對話，都像是在玩一場需要極度專注和細緻的解碼遊戲。 這種變化，不僅發生在外界，也深刻地影響著我的內心。曾經，聲音是情感的傳遞者，是喜怒哀樂最直接的載體。朋友的笑聲，伴侶的低語，孩子的呢喃，都曾是我生命中最溫暖的注腳。而現在，這些聲音的減弱，仿佛也在稀釋著情感的濃度。我開始擔心，我的遲鈍是否會讓關心我的人感到沮喪？我是否會因為無法及時迴應而錯失重要的信息？我是否會因為無法完全融入聲音的世界，而逐漸被孤立？ 這本書，並非講述某種疾病的診斷和治療。它更像是一次深入的自我探索，一次關於感知與溝通的重新定義。它記錄瞭一個人在聲音逐漸褪色的世界裏，如何重新學習與自己相處，如何與他人建立新的連接。它探討的是，當賴以生存的感官通道發生改變時，人類的適應能力有多強，以及那些看似微不足道的“失去”，會如何促使我們去發現和珍視那些被遺忘的“擁有”。 在聲音稀薄的空間裏，我學會瞭用更專注的目光去捕捉錶情的細微之處，用更敏銳的觸覺去感受人與人之間的溫度。我開始用心靈去“聽”，去感知那些不依賴於聲波傳遞的情感共鳴。寂靜並非全然的虛無，它也承載著另一種深刻的智慧。在喧囂退卻之後，那些原本被淹沒的細微之處，那些內心深處的渴望，那些不為人知的感受，開始以一種更清晰、更動人的方式浮現齣來。 這本書，也是對生命韌性的一次緻敬。它講述瞭如何在變化中找到平衡，如何在挑戰中尋覓新的意義。它描繪瞭一個人在失去部分感官後，如何重新構建他的世界，如何在這個過程中，發掘齣內心更為強大而柔軟的力量。這是一種關於“看見”比“聽見”更重要的覺醒，一種關於“感受”比“言語”更有力量的領悟。 在那些寂靜的日子裏，我開始聆聽自己的心跳，感知血液的流淌，感受每一次呼吸帶來的生命律動。我發現，即便外界的聲音逐漸遠去，內心深處的聲音卻從未沉默。它以一種更古老、更純粹的方式存在著，指引著我，陪伴著我，在無聲的世界裏，繼續前行，繼續感受，繼續熱愛。 《寂靜的低語》，記錄的不是終點，而是一段新的旅程的開始。一段關於如何在一個不再全然依靠聲音的世界裏，重新找到完整和深刻的生命體驗的旅程。它邀請讀者一同進入一個充滿挑戰，卻也充滿驚奇的感知領域，去探索人類適應與成長的無限可能。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是一場意料之外的驚喜！我本來以為會讀到一些晦澀難懂的醫學知識，結果卻被一個充滿張力、扣人心弦的故事牢牢吸引。作者的敘事功力可見一斑，他能夠將復雜的情感和深刻的思考，用一種極其生動、貼近生活的方式呈現齣來。書中的人物塑造極其成功，無論是主角還是配角，都栩栩如生，仿佛就站在你我眼前。他們的喜怒哀樂，他們的選擇與掙紮，都牽動著我的心弦。 我特彆喜歡書中對於“未知”的描繪，那種麵對突如其來的變故，內心深處的彷徨和不安，被刻畫得淋灕盡緻。但與此同時，作者也展現瞭人類麵對睏境時，所能迸發齣的驚人勇氣和智慧。我從中看到瞭親情的力量，友情的可貴，以及個體在絕境中如何重新找迴自己的過程。它讓我反思，在日常生活中，我們是否常常因為忙碌而忽略瞭身邊最重要的人和事？這本書提醒我，生命中真正重要的，往往是那些看不見卻感受得到的溫暖。

評分☆☆☆☆☆

這本書的文字有一種獨特的魔力，它能輕易地將你帶入另一個世界，讓你感同身受。我被書中的故事深深地打動瞭，作者對於情感的細膩捕捉，對於人物內心世界的深刻剖析，都讓我驚嘆不已。我看到瞭一個普通人如何被命運的洪流裹挾，又如何在其中努力地尋找自己的方嚮。 尤其讓我難忘的是，書中對於“堅持”的描繪。不是那種孤注一擲的魯莽，而是經過深思熟慮後的堅定，是即使麵對重重睏難，依然能夠咬牙前行的勇氣。我從主人公身上學到瞭很多，關於如何麵對恐懼，如何擁抱未知，以及如何在平凡的生活中發現不平凡的意義。這本書是一份珍貴的禮物，它讓我看到瞭生命的多彩，也讓我對人性有瞭更深的理解。

評分☆☆☆☆☆

我最近剛讀完一本讓我久久不能忘懷的書，雖然書名可能聽起來有些專業，但內容卻遠遠超齣瞭我的想象。一開始，我以為這會是一本關於醫學的科普讀物，充滿瞭枯燥的術語和冰冷的病例。然而，事實恰恰相反。這本書以一種極其引人入勝的方式，將科學知識與人性深度巧妙地融閤在瞭一起。作者筆下的主人公，並非是高高在上的專傢，而是一個有血有肉、有情感、有掙紮的普通人。他麵對著一個突如其來的挑戰，這個挑戰不僅威脅著他的身體健康，更觸動瞭他內心最深處的恐懼和不確定。 書中對我觸動最深的是，作者並沒有迴避現實的殘酷，而是用一種非常細膩的筆觸，描繪瞭主人公在逆境中如何一步步尋找自我、重新定義生命價值的過程。那些關於堅持、關於希望、關於愛與被愛的篇章，讀來讓人熱淚盈眶。我仿佛看到瞭自己也曾經曆過的迷茫和無助，也感受到瞭那種在黑暗中尋找一絲光明的力量。它讓我深刻地體會到，即使麵對最艱難的睏境，我們內心深處依然蘊藏著無窮的韌性。這本書不僅僅是講述瞭一個關於健康的故事，更是一部關於生命意義的深刻探討，它鼓勵我們去思考，去感受，去珍惜生命中的每一個瞬間。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我感覺自己經曆瞭一場心靈的洗禮。它以一種極其獨特的方式，將科學的理性與人文的感性完美結閤，創造齣瞭一種前所未有的閱讀體驗。我從未想過，一個關於身體健康的書籍，能夠引發我如此深刻的哲學思考。作者對於生命脆弱性的探討，對於個體在浩瀚宇宙中的渺小感，以及如何在這種渺小中尋找存在的意義，都讓我陷入瞭沉思。 書中對“希望”的描繪尤其讓我動容。不是那種盲目的樂觀，而是即使在最艱難的時刻，依然能夠抓住那一絲微弱的火光，並將其點燃成燎原之勢。主人公在經曆種種挑戰後，所展現齣的成熟和豁達，讓我對生命有瞭更深的敬畏。這本書不僅僅是一部作品，更像是一位智者，用低沉而富有力量的聲音，引導著我進行一場自我探索。它讓我重新審視瞭生命的價值，也讓我對未來充滿瞭更積極的期待。

評分☆☆☆☆☆

這是一本非常不落俗套的書，我從頭到尾都被它的深度和廣度所震撼。作者並沒有選擇一種平鋪直敘的方式來講述故事，而是用一種更加抽象、更加富有哲理的語言，引導讀者進行思考。我仿佛置身於一個思想的迷宮，但幸運的是，作者是一位極其齣色的嚮導，他總能適時地給齣啓示，讓我走齣睏境，看到更廣闊的天地。 這本書讓我對“生命”這個概念有瞭全新的認識。它不僅僅是生理的延續，更是精神的成長，是與世界的連接，是對自身價值的不斷探尋。我看到瞭人類在麵對巨大壓力時所錶現齣的驚人適應能力，以及在逆境中如何迸發齣強大的生命力。它讓我明白，即使是最微小的存在，也擁有其獨特的價值和意義。讀完這本書，我感到自己的視野被極大地拓寬瞭，對生活充滿瞭新的感悟。