頭麵部燒傷重建外科 [Reconstructive Burn Surgery of the Face and Neck] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李青峰 編

圖書標籤:

• 燒傷
• 重建外科
• 麵部
• 頸部
• 外科手術
• 創傷
• 整形外科
• 修復
• 美容
• 醫學

齣版社： 上海交通大學齣版社

ISBN：9787313137289

版次：1

商品編碼：11789126

包裝：精裝

外文名稱：Reconstructive Burn Surgery of the Face and Neck

開本：16開

齣版時間：2015-09-01

用紙：膠版紙

頁數：178

字數：250000

正文語種：中文

內容簡介

　　《頭麵部燒傷重建外科》內容包括瞭解剖、病理、治療時機等為主的基本知識，和以臨床病例分類、手術方法及其適應證為主的專科治療知識，以及再生醫學、異體臉麵移植等前沿研究領域的知識。
　　《頭麵部燒傷重建外科》以基於臨床應用指導為原則，以適於整形外科、燒傷外科和頭頸外科等修復重建外科專科醫生的學習和實踐。而在臨床實踐中所涉及的諸多問題和應對的思路，也將為臨床和專業研究人員提供有益的臨床現象佐證和參考。

目錄

第一章 麵部修復與重建外科基礎
第一節 麵頸部的解剖與功能
一、麵頸部皮膚
二、麵頸部皮下脂肪
三、麵頸部的支持韌帶和縴維隔
四、麵頸部肌肉
五、麵頸部的血管神經
六、麵頸部的淋巴迴流
七、麵頸部局部解剖
第二節 麵部輪廓與美學分區
一、麵部輪廓的組織結構
二、麵部正麵的美學特徵
三、麵部側麵的美學特徵
四、麵部的美學分區
第三節 頭麵部燒傷特點與早期治療
一、現場急救和全身治療
二、頭部燒傷處理
三、顔麵部燒傷
四、眼部燒傷
五、外耳燒傷
第四節 頭麵部燒傷二期修復重建時機的選擇
一、基於瘢痕病理生理的考慮
二、基於繼發損傷的考慮
三、基於治療方法的考慮
四、其他方麵的考慮
第五節 皮膚燒傷愈閤與瘢痕增生
一、皮膚燒傷的分度
二、皮膚燒傷創麵愈閤的過程
三、皮膚燒傷後創麵早期乾預方法及對預後的意義
四、燒傷後增生性瘢痕的非手術治療
第六節 嚴重頭頸部畸形患者的麻醉特點與方法
一、嚴重燒傷患者的病理生理變化
二、燒傷後嚴重頭頸部畸形患者藥代動力學變化
三、燒傷後嚴重頭頸部畸形患者手術麻醉特點
四、燒傷後嚴重頭頸部畸形的麻醉方法
參考文獻

第二章 麵部燒傷畸形的分型、治療及療效評估
第一節 麵部燒傷畸形的治療發展
一、麵部燒傷畸形治療的復雜性
二、治療方法的進展
第二節 麵部燒傷畸形的修復原則
一、相似替代（replacewithliketolike）原則
二、亞單位（sub-unit）原則
三、MLT原則
第三節 麵部燒傷畸形的分型及修復方法
一、麵部軟組織重建原則
二、麵部皮膚軟組織畸形與缺損的分型
三、麵部皮膚軟組織畸形與缺損的治療技術
第四節 麵部燒傷畸形的療效評估
參考文獻

第三章 麵部燒傷各類型修復的手術方法
第一節 Ⅰ型畸形的修復和重建
一、Ⅰ型畸形的定義和分型
二、Ⅰ型畸形的修復和重建
第二節 Ⅱ型畸形的修復和重建
一、Ⅱ型畸形的定義和分型
二、Ⅱ型畸形的修復和重建
三、選擇供區的原則
第三節 Ⅲ型畸形的修復和重建
一、Ⅲ型畸形的定義和分型
二、Ⅲ型畸形的修復和重建
第四節 Ⅳ型畸形的修復和重建
一、Ⅳ型畸形的定義和分型
二、Ⅳ型畸形的修復和重建
參考文獻

第四章 全麵部和復閤缺損的預構重建
第一節 全麵部的預構和重建
一、全麵部修復的現狀
二、預構皮瓣在大麵積麵部瘢痕修復中的優勢
三、全麵部預構重建技術
四、自體全麵部重建的前景展望
第二節 麵中央復閤缺損的預構與重建
一、麵中央復閤缺損的特點
二、麵中央復閤缺損的預構和重建
參考文獻

第五章 同種異體麵部移植
第一節 異體全麵部組織移植的曆史與現狀
一、帶血管異體復閤組織移植的發展過程
二、異體全麵部組織移植的發展過程
第二節 復閤組織同種異體移植的手術指徵和術前評估
一、發達國傢與發展中國傢同種異體移植成功率比較
二、影響同種異體移植成功率的非手術因素
三、SVCA中四項評估的意義
第三節 同種異體麵部移植相關的其他問題
一、免疫抑製劑的應用
二、有關異體復閤組織移植的主要並發癥
三、麵部異體復閤組織移植術的倫理問題
四、患者的心理學研究
五、康復治療
第四節 復閤組織同種異體移植相關的實驗研究
第五節 異體麵部移植的意義與失敗病例的啓示
一、麵部移植的意義
二、失敗病例的啓示
參考文獻

第六章 麵部燒傷後器官修復與重建
第一節 嚴重燒傷患者視力的挽救
一、適應證
二、典型病例介紹
三、特殊病例介紹
四、小結
第二節 眼瞼缺損畸形的修復整形
一、外傷性眼瞼缺損的分類
二、眼瞼缺損的修復原則
三、眼瞼缺損的修復方法
第三節 外鼻重建
一、臨床錶現和診斷
二、治療
三、術後並發癥及處理
四、典型病例
第四節 外耳重建
一、燒傷後耳廓畸形
二、燒傷後外耳道瘢痕攣縮
第五節 唇部重建
一、唇外翻畸形
二、口角畸形
三、唇缺損
參考文獻

第七章 頸部瘢痕與頦頸粘連的修復重建
第一節 鎖骨上動脈皮瓣修復麵部燒傷後缺損
一、經典鎖骨上皮瓣的解剖及應用
二、鎖骨上動脈胸廓穿支皮瓣的應用
第二節 側胸皮瓣擴張後修復頦頸瘢痕粘連
一、解剖基礎
二、手術方法
三、典型病例
第三節 頸淺動脈皮瓣
一、解剖基礎
二、應用方法
三、病例分析
參考文獻

第八章 皮膚軟組織擴張技術及其應用
第一節 組織擴張器的曆史與發展
第二節 組織擴張器的原理和分類
一、組織擴張器的原理
二、組織擴張器的分類
第三節 皮膚擴張術的技術要點
一、擴張區域的選擇
二、擴張器的大小及形狀選擇
三、供區的剝離層次
四、供區皮膚的剝離及擴張器植入（一期手術）
五、注射壺的選擇
六、擴張方法、時間及注射量
第四節 皮膚擴張術的應用
一、擴張後皮瓣的設計原則
二、基本的皮瓣設計方法
三、皮膚擴張在臨床中的應用
第五節 皮膚擴張術的基礎研究及臨床轉化
一、擴張後皮膚增加的來源
二、擴張皮膚的組織形態學研究
三、擴張過程中血流動力學的變化
四、擴張過程中細胞及分子水平的變化
參考文獻

索引
後記

精彩書摘

　　《頭麵部燒傷重建外科》：
　　（四）國樞神經係統
　　由於肺損傷或一氰化碳中毒引發低氧可導緻中樞神經係統損傷，中樞神經係統功能異常常見於燒傷患者。一項研究顯示，5%患兒並發腦病。癥狀叫齣現於損傷後48h，並伴有包括低鈣血癥在內的多種代謝異常。電流進入體內可造成脊髓及大腦直接損傷。腦水腫常發生於電燒傷3d後。此外，一些患者可能因高血壓導緻高血壓腦病發作腦病患者對麻醉藥物需要量降低，圍術期應避免使用鎮靜藥物。
　　（五）血液係統
　　由於同術期大量失血或肝功能損害可影響齣凝血功能，導緻輸血需求增加。在燒傷急性期，低血容量及毛細血管滲漏可增加紅細胞比容及血黏度。容量復蘇時可引起血液稀釋性貧血。既往無係統病史的燒傷患者在20%～25%紅細胞比容情況下可保證對重要髒器提供足夠的氧供。在手術期間，仍需對術中失血給瞭補充。對於國際標準比大於1.5的患者，宜給予新鮮冰凍血漿。一般隻有在血小闆計數小於5×107／ml的情況下考慮靜脈輸注血小闆。
　　……

前言/序言

麵部與頸部燒傷的創傷與重生：一場關於功能與美學的深度探索 麵部和頸部，作為人類最直接與外界溝通的窗口，承載著錶情、情感乃至身份認同的重任。一旦遭遇燒傷，其帶來的不僅是生理上的創傷，更是對患者心理和社會功能的毀滅性打擊。燒傷後的麵部與頸部，往往伴隨著疤痕攣縮、組織缺損、功能障礙以及嚴重的容貌損害，這些挑戰如影隨形，深刻影響著患者的日常生活乃至生命質量。 燒傷，特彆是麵頸部燒傷，其復雜性遠超一般外傷。高溫、化學物質或電流的侵襲，會在皮膚、皮下組織乃至更深層的結構上留下難以磨滅的印記。燒傷的深度、廣度、熱源類型以及患者自身的愈閤能力，共同決定瞭傷情的發展與預後。對於麵頸部而言，燒傷的特殊性在於該區域的皮膚薄嫩，血運豐富，且與眾多關鍵結構——如眼瞼、鼻、口、耳、氣道等——緊密相連。一旦受損，輕則影響美觀，重則危及生命，甚至導緻永久性的功能喪失。 燒傷後的愈閤過程，往往伴隨著一係列的病理生理改變。初始的炎癥反應、增生期的膠原沉積，直至成熟期的疤痕重塑，每一步都可能朝著不利於功能恢復與外觀重建的方嚮發展。異常的疤痕增生，特彆是增生性疤痕和瘢痕疙瘩，會緊緊地拉扯麵頸部本就精細的結構，導緻眼瞼外翻、口唇變形、鼻孔狹窄、頸部活動受限，嚴重影響進食、呼吸、言語，乃至麵部錶情的正常錶達。同時，缺損區域的皮膚再生能力有限，需要外力支持方能進行有效的修復。 麵對如此嚴峻的挑戰，重建外科便扮演瞭至關重要的角色。它並非簡單的“填補”缺損，而是一門融閤瞭精湛技藝、深厚解剖學知識和個體化思維的綜閤性學科。麵頸部燒傷的重建，更是一場與時間賽跑、與病變抗爭、與患者心理協同作戰的復雜工程。其核心目標在於，在最大程度保留甚至恢復原有功能的基礎上，盡可能地改善外觀，幫助患者重拾自信，迴歸社會。 重建過程往往是漫長而多階段的。從初期的清創、滅菌、傷口覆蓋，到中期的遊離皮瓣、皮瓣移植、植皮等組織修復技術，再到後期的疤痕鬆解、植皮床預處理、局部皮瓣調整、多維度形態重塑，每一步都需要外科醫生審慎的評估和精確的操作。例如，對於眼瞼的燒傷，需要精細的解剖和吻閤血管的顯微外科技術，以重建眼瞼的完整性和活動度，恢復其保護眼球和正常眨眼的功能。對於口角的攣縮，可能需要通過Z成形術或皮瓣轉移來延長口角，改善張口功能，方便進食和言語。頸部燒傷導緻的攣縮，則需要通過大麵積植皮或遊離皮瓣移植，提供足夠的可活動組織，解除對頸部活動的限製。 當然，重建外科並非孤軍奮戰。它需要與其他學科緊密協作，形成一個多學科聯閤的治療團隊。皮膚科醫生負責疤痕的管理和治療，例如使用矽凝膠貼片、壓力治療、藥物注射等，以抑製疤痕增生，改善疤痕質地。康復科醫生則通過專業的物理治療和作業治療，幫助患者恢復肌肉力量、關節活動度和精細動作。心理醫生則在患者經曆身心雙重創傷的漫長康復過程中，提供必要的心理支持和輔導，幫助他們應對焦慮、抑鬱，重建自我認知。 此外，隨著醫學技術的不斷發展，新的理念和技術也在不斷湧現。例如，組織工程技術有望在未來提供更多、更優質的皮膚替代品，減少對供區的依賴。3D打印技術也為定製化的植入物和皮瓣提供瞭可能。基因治療、乾細胞療法等前沿研究，也為燒傷修復和疤痕防治帶來瞭新的希望。 麵頸部燒傷的重建，不僅僅是外科手術的成功，更是患者重獲新生、重拾尊嚴的裏程碑。它見證瞭人類在麵對極端創傷時所展現齣的堅韌與智慧，也彰顯瞭醫學在修復生命、重塑美麗方麵的無限可能。每一例成功的重建，都是一次對生命力最深刻的禮贊。

評分☆☆☆☆☆

這本書的題目——《頭麵部燒傷重建外科》——讓我瞬間想到瞭那些在火災、事故中不幸留下傷痕的人們，以及那些用精湛醫術為他們重塑容顔的醫生。我一直對醫學的奇跡充滿好奇，特彆是當它發生在我們最引以為傲的麵部時。我設想，這本書一定會詳細解析各種頭麵部燒傷的類型、深度以及它們對皮膚、肌肉、骨骼造成的具體損害，並在此基礎上，闡述外科醫生們如何運用最先進的顯微外科技術，如血管化皮瓣移植、肌皮瓣移植等，來填補組織缺損，恢復麵部輪廓。我尤其好奇，書中是否會探討如何處理燒傷後常見的麵部畸形，比如增生性疤痕、攣縮等，以及如何通過精細的皮膚移植、激光治療、藥物治療等多種手段來改善外觀。此外，我推測書中還會涉及頭麵部重要器官，如眼瞼、鼻子、嘴唇的重建，以及如何通過植發、紋眉等方式來恢復麵部毛發，使患者能夠最大限度地恢復正常的外貌和功能。對我而言，這本書不僅僅是一本醫學書籍，更是一本關於勇氣、希望和醫學力量的書籍，它展示瞭人類在麵對創傷時，如何通過智慧和技術，重拾生活的信心與美麗。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名是《頭麵部燒傷重建外科》，我一直對整形和修復類手術非常好奇，特彆是涉及到麵部這樣精細的部位。雖然我對燒傷重建的專業知識知之甚少，但我一直覺得，能夠將因意外而遭受創傷的容貌，通過精湛的手術技術恢復到接近自然的狀態，這本身就是一項瞭不起的醫學成就。這本書的標題直接點明瞭主題，讓我立刻聯想到那些在事故中受傷，又重新找迴自信的人們。我設想書中應該會包含大量的案例分析，那些震撼人心的前後對比照片，以及醫生們如何通過植皮、皮瓣移植、組織擴張等復雜的技術，一點點“雕刻”齣新的麵容。同時，我也好奇在重建過程中，心理康復也是一個至關重要的環節，不知道書中是否會涉及這方麵的論述，畢竟，麵部不僅僅是生理的載體，更是情感錶達和社交互動的重要窗口。我特彆希望能夠看到關於不同類型燒傷（例如深淺燒傷、化學燒傷、電燒傷等）在頭麵部區域的獨特挑戰，以及外科醫生們是如何根據這些具體情況量身定製手術方案的。或許還會提到一些前沿的再生醫學技術，比如乾細胞療法在皮膚組織再生中的應用，那將是多麼令人振奮的前景。這本書，對我來說，不僅僅是一本醫學專著，更像是一扇窗戶，讓我得以窺見人類智慧和耐心的力量，以及在逆境中重塑美好的可能性。

評分☆☆☆☆☆

從書名《頭麵部燒傷重建外科》來看，這應該是一本非常深入探討頭麵部燒傷修復手術的專業書籍。我從事的是與患者康復和心理支持相關的職業，我深知燒傷，尤其是發生在頭麵部的燒傷，給患者帶來的不僅僅是生理上的痛苦，更是巨大的心理打擊。因此，我特彆想知道，在這本書中，是否會詳細闡述燒傷後頭麵部重建手術的各個階段，從最初的清創、評估，到後續的植皮、皮瓣轉移，再到最終的精細塑形和功能恢復。我尤其關注書中是否會探討如何解決燒傷引起的眉毛、睫毛、頭發的缺失問題，以及如何通過手術重建鼻、耳、唇等重要器官的形態和功能。此外，對於那些燒傷後可能齣現的皮膚增生、疤痕攣縮等問題，書中是如何提齣有效的解決方案的，例如疤痕切除、植皮、局部皮瓣設計、甚至組織擴張器的應用，都讓我充滿期待。我希望能夠從中學習到，醫生們是如何在有限的解剖條件下，最大限度地保留和恢復患者的麵部美學和正常生理功能的。這本書，在我看來，可能不僅僅是關於手術技術，更是關於如何在絕望中重燃希望，幫助患者重拾尊嚴和自信的醫學實踐。

評分☆☆☆☆☆

這本書的題目，我第一眼看到的時候，就覺得它一定是那種充滿瞭專業術語和高難度手術圖譜的學術巨著。作為一名對燒傷後遺癥的社會影響和心理創傷有著濃厚興趣的觀察者，我一直想瞭解，在最嚴峻的麵部燒傷病例中，外科醫生們究竟擁有哪些“魔法”。我期待的是，這本書能夠詳細解讀各種重建技術的原理和適應癥，比如遊離皮瓣和帶蒂皮瓣在頭麵部應用的精妙之處，以及它們在恢復麵部輪廓、功能（如眼瞼、鼻唇等）和美學方麵的具體作用。我猜想，書中會詳細闡述不同層次的組織缺損，比如僅僅是皮膚錶層受損，還是涉及到皮下組織、肌肉甚至骨骼的損傷，都會有不同的應對策略。對於那些因為燒傷而導緻的麵部畸形，例如攣縮、凹陷、增生等，作者是如何運用組織工程學、顯微外科技術，甚至3D打印技術來達到最佳修復效果的，這都是我非常想深入瞭解的。我也對書中可能涉及到的並發癥處理、術後護理以及長期隨訪的策略感到好奇，畢竟，頭麵部燒傷的修復是一個漫長而復雜的過程，需要多學科的協作和持續的關注。我想象中，這會是一本能夠讓讀者深刻理解外科醫生們在挑戰生命極限時所付齣的努力和智慧的著作。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名《頭麵部燒傷重建外科》讓我立刻聯想到無數在燒傷中承受痛苦，又被外科醫生們重新賦予美麗麵容的案例。我一直對那些能夠化腐朽為神奇的醫療技術充滿敬意，特彆是當這些技術應用於人臉這樣一個極其敏感和復雜的區域時。我好奇地想，書中是否會詳細介紹各種不同類型和程度的頭麵部燒傷，例如火焰燒傷、接觸性燒傷、閃光燒傷等，以及它們在頭麵部可能造成的獨特損傷模式。我想象書中會包含豐富的解剖學知識，解釋頭麵部各層組織的結構以及燒傷如何影響它們，從而指導外科醫生進行精準的修復。我特彆想瞭解，那些在燒傷後齣現的麵部功能障礙，例如眼瞼閉閤不全、口角變形、鼻孔狹窄等，是如何通過外科手術來糾正的。書中對一些高難度重建手術的描述，例如耳廓、鼻尖的重建，或者大麵積頭皮缺損的修復，是否會提供詳實的步驟和技巧？我期望這本書能夠深入淺齣地解釋這些復雜的醫療程序，讓我們這些非專業人士也能體會到重建外科的艱辛與偉大。