辅助生育技术促排卵药物治疗共识专家解读 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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乔杰 编

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• 生殖医学
• 专家共识
• 临床指南
• 医学科普
• 妇产科
• 内分泌

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117213196

版次：1

商品编码：11903483

包装：平装

丛书名： 继续医学教育教材

开本：16开

出版时间：2016-03-01

用纸：胶版纸

页数：94

字数：142000

正文语种：中文

内容简介

　　《辅助生育技术促排卵药物治疗共识专家解读》共分五章，全面介绍了辅助生殖技术药物治疗的基本适应证和禁忌证、药物的分类及其药理作用、辅助生育药物治疗方案、药物并发症及处理、常用的评估指标及计算方法等内容。

作者简介

　　乔杰，教授，北京大学第三医院妇产科主任、生殖医学中心主任，中华医学会生殖医学分会主任委员。作为国家杰出青年基金获得者、科技部“生殖与发育重大专项”首席科学家、教育部长江学者特聘教授、何梁何利奖获得者，一直从事妇产科及生殖健康相关的临床与基础研究工作，在应用辅助生育技术帮助数万名不孕患者得到有效治疗的同时，建立了育龄女性生殖健康状况监控网络，从遗传学、表观遗传学角度对人类早期胚胎发育机制进行了深入的研究，将基础研究成果应用于临床上胚胎植入前遗传学诊断，提高疑难病例的试管婴儿治疗成功率。

目录

绪论
第一章 药物治疗的基本适应证和禁忌证
第一节 诱导排卵的适应证和禁忌证
第二节 控制性卵巢刺激的适应证和禁忌证

第二章 药物的分类及其药理作用
第一节 抗雌激素类：克罗米芬
第二节 芳香化酶抑制剂：来曲唑
第三节 促性腺激素类
第四节 促性腺激素释放激素类似物
第五节 促排药物的辅助用药
第六节 其他

第三章 辅助生育药物治疗方案介绍
第一节 诱导排卵方案（配合IuI或指导同房助孕）
第二节 控制性卵巢刺激方案介绍
第三节 各种方案的临床应用
第四节 预处理及辅助治疗

第四章 并发症及处理
第一节 卵巢过度刺激综合征
第二节 医源性多胎妊娠
第三节 其他并发症

第五章 促排卵治疗疗效常用评估指标及计算方法
第一节 评价成功率的指标
第二节 卵子质量评价方法

前言/序言

《现代生殖医学进展：促排卵治疗的创新与实践》 内容概述 本书旨在全面梳理和深入探讨现代生殖医学领域中，特别是促排卵治疗这一核心环节的最新进展、关键技术、临床实践以及未来发展趋势。全书以严谨的科学态度和详实的临床数据为基础，汇集了国内外顶尖生殖医学专家数十年的临床经验和研究成果，力求为广大生殖科医师、科研人员以及有辅助生育需求的家庭，提供一本具有权威性、前瞻性和实践指导意义的专著。 本书的结构清晰，逻辑严谨，共分为以下几个主要部分： 第一部分：促排卵治疗的理论基石与发展历程 本部分将追溯促排卵治疗的发展脉络，从早期对生育障碍的认识，到对生殖内分泌轴的深入理解，再到促排卵药物的出现和演进。我们将详细阐述女性排卵周期的生理机制，包括下丘脑-垂体-卵巢轴的调控网络、关键激素（如GnRH、FSH、LH、雌激素、孕激素）的作用及其相互关系。在此基础上，深入剖析多囊卵巢综合征（PCOS）、黄体功能不全、排卵障碍等常见导致不孕的病理生理机制，为理解促排卵治疗的必要性和作用机理奠定坚实的理论基础。 此外，本部分还将回顾不同时期促排卵药物的研发和应用历史，包括最初的细胞培养提取物，到后来的化学合成药物，以及基因重组技术在FSH和LH生产中的突破。这将帮助读者理解当前主流促排卵药物的产生背景、优势与局限。 第二部分：核心促排卵药物的药理学、药代动力学与临床应用 本部分是本书的重中之重，将对目前临床上常用的促排卵药物进行详尽的介绍和分析。我们将逐一探讨以下几类药物： 口服促排卵药物： 枸橼酸氯米芬（CC）： 详细阐述其抗雌激素作用机制，如何通过负反馈机制促进GnRH分泌，进而激活垂体-卵巢轴，诱导排卵。分析其在PCOS、排卵障碍等患者中的应用指征、剂量选择、疗程管理、疗效评估以及常见的副作用（如卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、子宫内膜变薄等）的预防与处理。 来曲唑（Letrozole）： 深入解析其芳香化酶抑制剂的作用原理，如何降低雌激素水平，打破负反馈，促进FSH分泌。对比CC，分析其在PCOS、雌激素受体阳性患者以及对CC反应不佳患者中的优势，同样详细介绍其剂量、疗程、疗效、副作用及管理。 二甲双胍（Metformin）： 虽然主要用于糖尿病治疗，但其在PCOS患者中的应用广泛。我们将详细阐述其改善胰岛素抵抗、降低雄激素水平、改善卵巢功能的作用机制，以及其与CC联合应用的协同效应和临床获益。 注射用促排卵药物（重组人生长激素）： 重组人促卵泡生成素（rhFSH）： 详细介绍其生物学特性、生产工艺，以及其在控制性超促排卵（COH）周期中的核心地位。深入剖析其在高纯度、高生物活性、精准剂量控制等方面的优势。 重组人黄体生成素（rhLH）： 阐述LH在卵泡发育、雌激素合成、 LH峰触发排卵以及黄体形成中的关键作用。重点介绍rhLH的应用时机（如LH活性不足的女性、高龄女性、PCOS患者等）及其在提高妊娠率、降低OHSS风险方面的价值。 其他辅助药物： 如GnRH激动剂（GnRH-a）和GnRH拮抗剂（GnRH-ant）在控制排卵时间、预防早发LH峰中的作用机制，以及它们与FSH、LH联合使用的方案设计。 对于每一种药物，本书将从以下几个维度进行深入解读： 药理机制： 详细解释药物在体内如何发挥作用，分子层面的作用靶点。 药代动力学： 药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，对剂量选择和给药途径的指导意义。 适应症与禁忌症： 明确何种患者适合使用该药物，以及哪些情况不宜使用。 剂量与用法： 提供不同临床情况下的推荐剂量、给药方案（如单药、联合用药）以及用药时间。 疗效评估： 如何通过卵泡监测、激素水平测定等手段评估药物疗效。 副作用与管理： 详细列举可能出现的副作用，并提供相应的预防、监测和处理策略，特别是卵巢过度刺激综合征（OHSS）的识别、分级及处理。 药物相互作用： 与其他药物联用时可能发生的相互作用及注意事项。 第三部分：不同促排卵方案的设计与优化 本部分将聚焦于如何根据患者的个体化情况，设计和优化促排卵方案。我们将探讨： 长方案（GnRH-a 长方案）： 详细介绍其原理、流程、适用人群、优点（如抑制内源性LH峰，获得多个优势卵泡）及潜在缺点（如垂体充分降调节可能导致卵泡募集不足）。 短方案（GnRH-a 短方案）： 阐述其流程、适用人群、以及相较于长方案的特点。 拮抗剂方案（GnRH-ant 方案）： 深入分析其优势（如缩短治疗周期，降低OHSS风险），及其在PCOS患者、既往OHSS病史患者中的应用价值。 自然周期与微刺激方案： 介绍这些低强度方案的原理、适用人群（如卵巢储备功能下降、高龄、对强刺激反应不佳的患者）以及其在某些特定情况下的优势。 联合方案与个体化策略： 重点强调“一人一方”的原则，如何结合患者的年龄、卵巢储备功能、激素水平、既往病史、生育力保存需求等因素，设计最优的促排卵方案。我们将提供大量真实案例分析，演示不同方案的设计思路和调整过程。 第四部分：促排卵治疗过程中的监测与评估 本部分将详述促排卵过程中至关重要的监测与评估环节，是确保治疗安全有效的关键。 卵泡超声监测： 详细介绍如何通过超声评估卵泡的大小、数量、形态以及子宫内膜的厚度和容受性。不同阶段的超声指标解读，以及如何根据监测结果调整药物剂量和用药时间。 激素水平检测： 重点阐述雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）等激素在促排卵周期中的变化规律及其临床意义。如何利用激素水平评估卵泡发育程度、预测排卵时间以及黄体支持的时机。 卵巢过度刺激综合征（OHSS）的监测与管理： 详细讲解OHSS的发生机制、临床表现、危险因素，以及如何通过严密的监测（包括超声、腹围、体重、尿量、激素水平等）早期发现和预防OHSS。并提供不同程度OHSS的详细处理方案，包括药物治疗、液体管理、必要时的宫腔穿刺引流等。 第五部分：促排卵治疗的辅助技术与未来展望 本部分将拓展促排卵治疗的视野，介绍与促排卵治疗密切相关的辅助技术，并展望未来的发展方向。 辅助生殖技术（ART）的整合： 详细阐述促排卵治疗与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）、胚胎冷冻、配子及胚胎冷冻保存等技术的有机结合，如何最大化辅助生育的成功率。 基因组学与精准促排卵： 探讨基因检测在预测药物反应、评估卵巢储备功能、优化促排卵方案中的应用潜力。 新型促排卵药物的研发： 介绍当前正在研究和开发的具有更高选择性、更低副作用的新型促排卵药物，以及靶向治疗等前沿技术。 人工智能（AI）在促排卵治疗中的应用： 展望AI如何辅助医生进行方案设计、疗效预测、副作用管理，实现更精准、更高效的促排卵治疗。 伦理与法律考量： 探讨促排卵治疗相关的伦理问题，如多胎妊娠的风险、生育力保存的伦理边界等，以及相关法律法规的现状和发展。 本书的特色 权威性： 由多位国内外顶尖生殖医学专家团队倾力打造，内容涵盖了最前沿的研究成果和最权威的临床指南。 全面性： 从理论基础到临床实践，从药物选择到方案设计，从监测评估到未来展望，全方位覆盖促排卵治疗的各个方面。 实践性： 结合大量临床案例分析，提供具有高度可操作性的指导，帮助临床医生解决实际问题。 前瞻性： 关注生殖医学领域的最新动态和未来发展趋势，为从业者提供前瞻性的视野。 可读性： 语言清晰，逻辑严谨，图文并茂，力求使复杂的技术和理论易于理解和掌握。 目标读者 本书适合以下人群阅读： 生殖医学科、妇产科、内分泌科等相关专业的医生。 从事辅助生育技术研究的科研人员。 生殖医学相关的在校学生。 有辅助生育需求的夫妇（在医生指导下阅读）。 通过阅读本书，读者将能够深刻理解促排卵治疗的科学原理，熟练掌握各类促排卵药物的临床应用，能够根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并有效地管理治疗过程中的风险，从而提高辅助生育的成功率，帮助更多家庭实现生育梦想。

评分☆☆☆☆☆

最近，我身边有朋友正在经历促排卵治疗，看着她既充满希望又有些焦虑的样子，我开始关注这个领域。当我看到这本书《辅助生育技术促排卵药物治疗共识专家解读》时，觉得这是一个了解这个话题的绝佳机会。我希望通过阅读这本书，能够更全面地理解促排卵药物治疗究竟是如何运作的。我听说有很多种不同的药物，我想知道它们有什么区别，分别适用于哪些情况，以及治疗过程中有哪些需要注意的环节。书中“共识”二字让我觉得这一定是一本集结了多方意见的书，不像是一个人的片面之词，所以我对它的客观性和权威性充满期待。我希望这本书能够解答我朋友可能遇到的疑问，也让我能够更好地支持她。我尤其关注书中关于如何评估促排卵效果，以及如何应对治疗过程中可能出现的各种情况的内容，这些对于患者来说都非常重要。

评分☆☆☆☆☆

我是一名辅助生育技术研究领域的学者，长期以来一直致力于关注和研究相关领域的最新进展。这本书《辅助生育技术促排卵药物治疗共识专家解读》的出版，无疑为我们提供了一个宝贵的学术资源。从目录和书名来看，本书的定位非常明确，旨在汇集国内顶尖专家在促排卵药物治疗领域的共识性意见，并进行深入解读。这对于我们系统性地了解当前学科的现状、共识和前沿方向具有重要的理论和实践意义。我尤其关注书中对于不同促排卵方案的循证医学证据的梳理和评价，以及专家们在面对一些尚未完全明确的临床问题时，是如何通过综合分析和权衡，形成具有指导价值的共识的。此外，书中对于未来促排卵药物研发方向和新技术应用的展望，也可能为我们的研究提供新的思路和方向。从学术研究的角度，我期待书中能够有严谨的文献引用和翔实的论证过程，能够经得起同行专家的检验。这本书的出版，必将对推动我国辅助生育技术，特别是促排卵药物治疗的规范化和高质量发展，起到积极的促进作用。

评分☆☆☆☆☆

初次翻开这本书，就被它沉甸甸的学术分量所折服。我是一名备孕多年的女性，经历过数次的尝试和失望，对辅助生育技术，特别是促排卵药物治疗，有着近乎偏执的好奇和渴望。这本书的出现，就像是在我迷茫的黑夜中点亮了一盏明灯。我尤其关注书中关于不同促排卵药物的作用机制、临床应用范围以及潜在副作用的详细阐述。过去，我接触到的信息往往零散且不成体系，有时甚至充斥着夸大其词的宣传，让我难以辨别真伪。这本书则以一种严谨、科学的态度，系统地梳理了各类药物的特性，从基础的激素调控原理，到复杂的卵泡发育过程，再到个体化用药的考量，都进行了深入浅出的剖析。我期待从中获得更清晰的指引，理解为何在不同情况下，医生会选择不同的药物组合，以及这些选择背后隐藏的科学逻辑。书中关于“共识”的解读，更是让我看到了不同领域专家们智慧的结晶，相信这能够帮助我更好地理解治疗方案，并与我的医生进行更有效的沟通，从而在求子之路上一路披荆斩 امت，最终收获属于自己的幸福。我对书中关于如何监测卵泡发育、如何判断最佳受孕时机等实际操作层面的内容也充满了期待，这些细节对于提高治疗成功率至关重要。

评分☆☆☆☆☆

作为一位即将步入生育年龄的女性，我深知生育健康的重要性，也对辅助生育技术充满了好奇。在备孕过程中，我了解到促排卵药物治疗是实现生育目标的重要手段之一，但我对其中的细节却知之甚少。这本书《辅助生育技术促排卵药物治疗共识专家解读》的书名让我眼前一亮，它不仅涵盖了“辅助生育技术”和“促排卵药物治疗”这两个我最关心的关键词，更重要的是“共识”和“专家解读”几个字，让我看到了权威性和深度。我希望通过阅读这本书，能够了解到目前医学界对于促排卵药物治疗的最新、最权威的观点，比如，哪些药物是最常用的，它们的优势和劣势是什么，以及在不同年龄、不同身体状况的女性身上，如何进行个体化的用药方案设计。我特别想知道，书中是如何解释“共识”的形成过程的，这背后一定凝聚了许多专家的智慧和经验。这本书能否帮助我更好地理解医生给出的治疗建议，从而更有主见地参与到自己的治疗决策中来，这是我非常期待的。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对健康科学和医学发展充满兴趣的普通读者，尤其对那些能够帮助人们解决实际健康问题的技术和知识倍感好奇。这本书《辅助生育技术促排卵药物治疗共识专家解读》的名字立刻吸引了我，它直接点出了“辅助生育技术”和“促排卵药物治疗”这两个我一直想深入了解的领域。我听说过很多关于试管婴儿和辅助生育的故事，但对于其中的具体细节，尤其是促排卵这个环节，我一直感到一知半解。这本书的“共识”和“专家解读”让我觉得它不是一本简单的科普读物，而是汇集了行业内最前沿、最权威的知识和观点。我非常期待能够从书中了解到，促排卵药物是如何帮助女性获得健康的卵子，它们在不同情况下是如何被应用的，以及专家们在治疗过程中是如何权衡各种因素，给出最优方案的。我希望这本书能够用清晰易懂的语言，为我揭示这个科学而又充满希望的领域，让我能够更全面地认识和理解辅助生育技术，也能在与身边需要的朋友交流时，给予他们更专业的支持和鼓励。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在药物研发领域工作的专业人士，长期以来一直关注着生殖健康领域药物的发展。这本书《辅助生育技术促排卵药物治疗共识专家解读》的出现，对我来说具有重要的参考价值。从名称上可以推断，本书汇集了众多行业专家的意见，对促排卵药物治疗这一细分领域进行了深入的探讨和解读，并形成了具有指导意义的共识。这对于我们理解当前促排卵药物的市场需求、临床应用现状以及未来的发展趋势，具有非常重要的意义。我特别关注书中关于不同促排卵药物的作用机制、药代动力学、药效学以及其在临床应用中的安全性与有效性的评估。同时，我也期待书中能够涉及一些关于新一代促排卵药物的研发进展和未来发展方向的讨论。此外，书中关于“共识”的形成过程，以及专家们是如何在药物选择、剂量调整、疗程设计等方面达成一致的，也能够为我们药物研发部门提供宝贵的临床反馈和市场洞察。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注医学前沿动态的科普博主，我一直在寻找能够为公众提供权威、准确信息的优质读物。这本书《辅助生育技术促排卵药物治疗共识专家解读》无疑填补了这一领域的空白。我深知，辅助生育技术，尤其是促排卵药物治疗，是一个涉及专业知识面极广、且对患者身心影响巨大的领域。普通大众往往对这些技术存在误解，甚至被错误信息误导。本书的价值在于，它不仅汇集了国内顶尖专家的智慧，更是将复杂的科学原理以一种易于理解的方式呈现给读者。我特别关注书中关于“共识”的形成过程，这背后一定凝聚了无数次的讨论、辩论和实践检验，最终才能达成一致的意见，这本身就极具研究价值。从媒体人的角度，我渴望从中挖掘出更多具有新闻价值和科普意义的内容，例如，不同专家对于某些争议性问题的不同看法，以及这些看法是如何通过科学证据来支撑的。我也会关注书中对于未来促排卵药物治疗发展趋势的展望，这对于把握行业脉搏至关重要。这本书的出版，对于提高公众对辅助生育技术的认知水平，减少不必要的恐慌和误解，具有里程碑式的意义。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，一本优秀的医学专业书籍，不仅要内容详实，更要能够体现其所处时代医学发展的最高水平。《辅助生育技术促排卵药物治疗共识专家解读》正是这样一本著作。我是一名常年奋战在临床一线的生殖科医生，对于促排卵药物的临床应用有着深刻的体会。近年来，随着医学技术的飞速发展，新的药物和新的治疗理念层出不穷，如何在纷繁复杂的信息中，把握住最核心、最可靠的知识，并将其有效地应用于临床实践，是我一直追求的目标。这本书的“共识”二字，恰恰满足了我的这一需求。它汇集了众多资深专家的智慧，对当前促排卵药物治疗的现状、难点和热点问题进行了深入的探讨，并形成了具有指导意义的共识。我尤其期待书中关于不同促排卵方案的比较分析，以及在特殊人群（如多囊卵巢综合征、高龄、卵巢储备功能下降等）中的用药策略。此外，书中关于药物不良反应的防治和管理，以及对新技术、新方法在促排卵治疗中的应用前景的展望，也是我非常感兴趣的内容。我相信，这本书将成为我案头的必备参考书，帮助我不断提升临床诊疗水平，为更多患者带来福音。

评分☆☆☆☆☆

当我收到这本书时，内心是充满期待的。我一直对生命的奥秘充满敬畏，而辅助生育技术，特别是涉及促排卵药物治疗的环节，更是让我感到震撼。书中“共识”二字，让我看到了专业人士在严谨科学研究基础上的深入探讨与协作，这让我对书中内容的权威性和科学性充满了信心。我本身是学习生物医药专业的学生，对药物的作用机制、体内代谢过程等有一定了解，但对于辅助生育技术中的具体应用，特别是针对不同个体差异的促排卵方案，我仍感到知识的匮乏。我期待这本书能够带领我深入理解这些药物是如何精准地作用于女性生殖系统，如何通过调控内分泌来优化卵泡发育，以及在整个治疗过程中，有哪些关键的指标需要监测，又有哪些潜在的风险需要防范。书中关于“专家解读”的部分，更是我关注的焦点。我希望能够从不同专家的视角，学习到他们丰富的临床经验和独到的见解，了解他们是如何在复杂的临床实践中权衡利弊，做出最优决策的。这本书不仅仅是提供知识，更是一种思维方式的引导，让我能够从更宏观、更专业的角度去审视这一医学领域。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对生命科学领域充满好奇心的普通读者，尤其对现代医学如何帮助人们实现生育梦想的科技进展感到惊叹。这本书的名字《辅助生育技术促排卵药物治疗共识专家解读》让我一眼就觉得它非常专业且有深度，正是我想要了解的内容。我一直听说促排卵药物治疗是辅助生育技术中的重要一环，但具体是如何进行的，有哪些药物，它们各自有什么作用，以及医生是如何根据不同情况来制定治疗方案的，这些细节我都是一知半解。这本书的“共识”和“专家解读”让我觉得它不是一本简单的科普读物，而是汇集了行业内最权威的观点和最前沿的知识。我特别想知道，在专家们看来，哪些是目前最有效、最安全的促排卵药物，它们是如何发挥作用的，以及在实际应用中，有哪些需要特别注意的地方，比如剂量如何调整，监测哪些指标，以及如何规避潜在的副作用。我希望这本书能够用通俗易懂的语言，为我揭开促排卵药物治疗的神秘面纱，让我能够更清晰地认识这一技术，也能在与医生交流时，有更充分的了解和沟通，从而更有信心地面对求子之路。