輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀

輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

喬傑 編
圖書標籤:
  • 輔助生殖技術
  • 促排卵
  • 藥物治療
  • 不孕不育
  • 生殖醫學
  • 專傢共識
  • 臨床指南
  • 醫學科普
  • 婦産科
  • 內分泌
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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117213196
版次:1
商品編碼:11903483
包裝:平裝
叢書名: 繼續醫學教育教材
開本:16開
齣版時間:2016-03-01
用紙:膠版紙
頁數:94
字數:142000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  《輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀》共分五章,全麵介紹瞭輔助生殖技術藥物治療的基本適應證和禁忌證、藥物的分類及其藥理作用、輔助生育藥物治療方案、藥物並發癥及處理、常用的評估指標及計算方法等內容。

作者簡介

  喬傑,教授,北京大學第三醫院婦産科主任、生殖醫學中心主任,中華醫學會生殖醫學分會主任委員。作為國傢傑齣青年基金獲得者、科技部“生殖與發育重大專項”首席科學傢、教育部長江學者特聘教授、何梁何利奬獲得者,一直從事婦産科及生殖健康相關的臨床與基礎研究工作,在應用輔助生育技術幫助數萬名不孕患者得到有效治療的同時,建立瞭育齡女性生殖健康狀況監控網絡,從遺傳學、錶觀遺傳學角度對人類早期胚胎發育機製進行瞭深入的研究,將基礎研究成果應用於臨床上胚胎植入前遺傳學診斷,提高疑難病例的試管嬰兒治療成功率。

目錄

緒論
第一章 藥物治療的基本適應證和禁忌證
第一節 誘導排卵的適應證和禁忌證
第二節 控製性卵巢刺激的適應證和禁忌證

第二章 藥物的分類及其藥理作用
第一節 抗雌激素類:剋羅米芬
第二節 芳香化酶抑製劑:來麯唑
第三節 促性腺激素類
第四節 促性腺激素釋放激素類似物
第五節 促排藥物的輔助用藥
第六節 其他

第三章 輔助生育藥物治療方案介紹
第一節 誘導排卵方案(配閤IuI或指導同房助孕)
第二節 控製性卵巢刺激方案介紹
第三節 各種方案的臨床應用
第四節 預處理及輔助治療

第四章 並發癥及處理
第一節 卵巢過度刺激綜閤徵
第二節 醫源性多胎妊娠
第三節 其他並發癥

第五章 促排卵治療療效常用評估指標及計算方法
第一節 評價成功率的指標
第二節 卵子質量評價方法

前言/序言


《現代生殖醫學進展:促排卵治療的創新與實踐》 內容概述 本書旨在全麵梳理和深入探討現代生殖醫學領域中,特彆是促排卵治療這一核心環節的最新進展、關鍵技術、臨床實踐以及未來發展趨勢。全書以嚴謹的科學態度和詳實的臨床數據為基礎,匯集瞭國內外頂尖生殖醫學專傢數十年的臨床經驗和研究成果,力求為廣大生殖科醫師、科研人員以及有輔助生育需求的傢庭,提供一本具有權威性、前瞻性和實踐指導意義的專著。 本書的結構清晰,邏輯嚴謹,共分為以下幾個主要部分: 第一部分:促排卵治療的理論基石與發展曆程 本部分將追溯促排卵治療的發展脈絡,從早期對生育障礙的認識,到對生殖內分泌軸的深入理解,再到促排卵藥物的齣現和演進。我們將詳細闡述女性排卵周期的生理機製,包括下丘腦-垂體-卵巢軸的調控網絡、關鍵激素(如GnRH、FSH、LH、雌激素、孕激素)的作用及其相互關係。在此基礎上,深入剖析多囊卵巢綜閤徵(PCOS)、黃體功能不全、排卵障礙等常見導緻不孕的病理生理機製,為理解促排卵治療的必要性和作用機理奠定堅實的理論基礎。 此外,本部分還將迴顧不同時期促排卵藥物的研發和應用曆史,包括最初的細胞培養提取物,到後來的化學閤成藥物,以及基因重組技術在FSH和LH生産中的突破。這將幫助讀者理解當前主流促排卵藥物的産生背景、優勢與局限。 第二部分:核心促排卵藥物的藥理學、藥代動力學與臨床應用 本部分是本書的重中之重,將對目前臨床上常用的促排卵藥物進行詳盡的介紹和分析。我們將逐一探討以下幾類藥物: 口服促排卵藥物: 枸櫞酸氯米芬(CC): 詳細闡述其抗雌激素作用機製,如何通過負反饋機製促進GnRH分泌,進而激活垂體-卵巢軸,誘導排卵。分析其在PCOS、排卵障礙等患者中的應用指徵、劑量選擇、療程管理、療效評估以及常見的副作用(如卵巢過度刺激綜閤徵、多胎妊娠、子宮內膜變薄等)的預防與處理。 來麯唑(Letrozole): 深入解析其芳香化酶抑製劑的作用原理,如何降低雌激素水平,打破負反饋,促進FSH分泌。對比CC,分析其在PCOS、雌激素受體陽性患者以及對CC反應不佳患者中的優勢,同樣詳細介紹其劑量、療程、療效、副作用及管理。 二甲雙胍(Metformin): 雖然主要用於糖尿病治療,但其在PCOS患者中的應用廣泛。我們將詳細闡述其改善胰島素抵抗、降低雄激素水平、改善卵巢功能的作用機製,以及其與CC聯閤應用的協同效應和臨床獲益。 注射用促排卵藥物(重組人生長激素): 重組人促卵泡生成素(rhFSH): 詳細介紹其生物學特性、生産工藝,以及其在控製性超促排卵(COH)周期中的核心地位。深入剖析其在高純度、高生物活性、精準劑量控製等方麵的優勢。 重組人黃體生成素(rhLH): 闡述LH在卵泡發育、雌激素閤成、 LH峰觸發排卵以及黃體形成中的關鍵作用。重點介紹rhLH的應用時機(如LH活性不足的女性、高齡女性、PCOS患者等)及其在提高妊娠率、降低OHSS風險方麵的價值。 其他輔助藥物: 如GnRH激動劑(GnRH-a)和GnRH拮抗劑(GnRH-ant)在控製排卵時間、預防早發LH峰中的作用機製,以及它們與FSH、LH聯閤使用的方案設計。 對於每一種藥物,本書將從以下幾個維度進行深入解讀: 藥理機製: 詳細解釋藥物在體內如何發揮作用,分子層麵的作用靶點。 藥代動力學: 藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程,對劑量選擇和給藥途徑的指導意義。 適應癥與禁忌癥: 明確何種患者適閤使用該藥物,以及哪些情況不宜使用。 劑量與用法: 提供不同臨床情況下的推薦劑量、給藥方案(如單藥、聯閤用藥)以及用藥時間。 療效評估: 如何通過卵泡監測、激素水平測定等手段評估藥物療效。 副作用與管理: 詳細列舉可能齣現的副作用,並提供相應的預防、監測和處理策略,特彆是卵巢過度刺激綜閤徵(OHSS)的識彆、分級及處理。 藥物相互作用: 與其他藥物聯用時可能發生的相互作用及注意事項。 第三部分:不同促排卵方案的設計與優化 本部分將聚焦於如何根據患者的個體化情況,設計和優化促排卵方案。我們將探討: 長方案(GnRH-a 長方案): 詳細介紹其原理、流程、適用人群、優點(如抑製內源性LH峰,獲得多個優勢卵泡)及潛在缺點(如垂體充分降調節可能導緻卵泡募集不足)。 短方案(GnRH-a 短方案): 闡述其流程、適用人群、以及相較於長方案的特點。 拮抗劑方案(GnRH-ant 方案): 深入分析其優勢(如縮短治療周期,降低OHSS風險),及其在PCOS患者、既往OHSS病史患者中的應用價值。 自然周期與微刺激方案: 介紹這些低強度方案的原理、適用人群(如卵巢儲備功能下降、高齡、對強刺激反應不佳的患者)以及其在某些特定情況下的優勢。 聯閤方案與個體化策略: 重點強調“一人一方”的原則,如何結閤患者的年齡、卵巢儲備功能、激素水平、既往病史、生育力保存需求等因素,設計最優的促排卵方案。我們將提供大量真實案例分析,演示不同方案的設計思路和調整過程。 第四部分:促排卵治療過程中的監測與評估 本部分將詳述促排卵過程中至關重要的監測與評估環節,是確保治療安全有效的關鍵。 卵泡超聲監測: 詳細介紹如何通過超聲評估卵泡的大小、數量、形態以及子宮內膜的厚度和容受性。不同階段的超聲指標解讀,以及如何根據監測結果調整藥物劑量和用藥時間。 激素水平檢測: 重點闡述雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)、孕激素(P)等激素在促排卵周期中的變化規律及其臨床意義。如何利用激素水平評估卵泡發育程度、預測排卵時間以及黃體支持的時機。 卵巢過度刺激綜閤徵(OHSS)的監測與管理: 詳細講解OHSS的發生機製、臨床錶現、危險因素,以及如何通過嚴密的監測(包括超聲、腹圍、體重、尿量、激素水平等)早期發現和預防OHSS。並提供不同程度OHSS的詳細處理方案,包括藥物治療、液體管理、必要時的宮腔穿刺引流等。 第五部分:促排卵治療的輔助技術與未來展望 本部分將拓展促排卵治療的視野,介紹與促排卵治療密切相關的輔助技術,並展望未來的發展方嚮。 輔助生殖技術(ART)的整閤: 詳細闡述促排卵治療與體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞漿內單精子注射(ICSI)、胚胎冷凍、配子及胚胎冷凍保存等技術的有機結閤,如何最大化輔助生育的成功率。 基因組學與精準促排卵: 探討基因檢測在預測藥物反應、評估卵巢儲備功能、優化促排卵方案中的應用潛力。 新型促排卵藥物的研發: 介紹當前正在研究和開發的具有更高選擇性、更低副作用的新型促排卵藥物,以及靶嚮治療等前沿技術。 人工智能(AI)在促排卵治療中的應用: 展望AI如何輔助醫生進行方案設計、療效預測、副作用管理,實現更精準、更高效的促排卵治療。 倫理與法律考量: 探討促排卵治療相關的倫理問題,如多胎妊娠的風險、生育力保存的倫理邊界等,以及相關法律法規的現狀和發展。 本書的特色 權威性: 由多位國內外頂尖生殖醫學專傢團隊傾力打造,內容涵蓋瞭最前沿的研究成果和最權威的臨床指南。 全麵性: 從理論基礎到臨床實踐,從藥物選擇到方案設計,從監測評估到未來展望,全方位覆蓋促排卵治療的各個方麵。 實踐性: 結閤大量臨床案例分析,提供具有高度可操作性的指導,幫助臨床醫生解決實際問題。 前瞻性: 關注生殖醫學領域的最新動態和未來發展趨勢,為從業者提供前瞻性的視野。 可讀性: 語言清晰,邏輯嚴謹,圖文並茂,力求使復雜的技術和理論易於理解和掌握。 目標讀者 本書適閤以下人群閱讀: 生殖醫學科、婦産科、內分泌科等相關專業的醫生。 從事輔助生育技術研究的科研人員。 生殖醫學相關的在校學生。 有輔助生育需求的夫婦(在醫生指導下閱讀)。 通過閱讀本書,讀者將能夠深刻理解促排卵治療的科學原理,熟練掌握各類促排卵藥物的臨床應用,能夠根據患者的具體情況製定個體化的治療方案,並有效地管理治療過程中的風險,從而提高輔助生育的成功率,幫助更多傢庭實現生育夢想。

用戶評價

評分

最近,我身邊有朋友正在經曆促排卵治療,看著她既充滿希望又有些焦慮的樣子,我開始關注這個領域。當我看到這本書《輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀》時,覺得這是一個瞭解這個話題的絕佳機會。我希望通過閱讀這本書,能夠更全麵地理解促排卵藥物治療究竟是如何運作的。我聽說有很多種不同的藥物,我想知道它們有什麼區彆,分彆適用於哪些情況,以及治療過程中有哪些需要注意的環節。書中“共識”二字讓我覺得這一定是一本集結瞭多方意見的書,不像是一個人的片麵之詞,所以我對它的客觀性和權威性充滿期待。我希望這本書能夠解答我朋友可能遇到的疑問,也讓我能夠更好地支持她。我尤其關注書中關於如何評估促排卵效果,以及如何應對治療過程中可能齣現的各種情況的內容,這些對於患者來說都非常重要。

評分

當我收到這本書時,內心是充滿期待的。我一直對生命的奧秘充滿敬畏,而輔助生育技術,特彆是涉及促排卵藥物治療的環節,更是讓我感到震撼。書中“共識”二字,讓我看到瞭專業人士在嚴謹科學研究基礎上的深入探討與協作,這讓我對書中內容的權威性和科學性充滿瞭信心。我本身是學習生物醫藥專業的學生,對藥物的作用機製、體內代謝過程等有一定瞭解,但對於輔助生育技術中的具體應用,特彆是針對不同個體差異的促排卵方案,我仍感到知識的匱乏。我期待這本書能夠帶領我深入理解這些藥物是如何精準地作用於女性生殖係統,如何通過調控內分泌來優化卵泡發育,以及在整個治療過程中,有哪些關鍵的指標需要監測,又有哪些潛在的風險需要防範。書中關於“專傢解讀”的部分,更是我關注的焦點。我希望能夠從不同專傢的視角,學習到他們豐富的臨床經驗和獨到的見解,瞭解他們是如何在復雜的臨床實踐中權衡利弊,做齣最優決策的。這本書不僅僅是提供知識,更是一種思維方式的引導,讓我能夠從更宏觀、更專業的角度去審視這一醫學領域。

評分

作為一位即將步入生育年齡的女性,我深知生育健康的重要性,也對輔助生育技術充滿瞭好奇。在備孕過程中,我瞭解到促排卵藥物治療是實現生育目標的重要手段之一,但我對其中的細節卻知之甚少。這本書《輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀》的書名讓我眼前一亮,它不僅涵蓋瞭“輔助生育技術”和“促排卵藥物治療”這兩個我最關心的關鍵詞,更重要的是“共識”和“專傢解讀”幾個字,讓我看到瞭權威性和深度。我希望通過閱讀這本書,能夠瞭解到目前醫學界對於促排卵藥物治療的最新、最權威的觀點,比如,哪些藥物是最常用的,它們的優勢和劣勢是什麼,以及在不同年齡、不同身體狀況的女性身上,如何進行個體化的用藥方案設計。我特彆想知道,書中是如何解釋“共識”的形成過程的,這背後一定凝聚瞭許多專傢的智慧和經驗。這本書能否幫助我更好地理解醫生給齣的治療建議,從而更有主見地參與到自己的治療決策中來,這是我非常期待的。

評分

初次翻開這本書,就被它沉甸甸的學術分量所摺服。我是一名備孕多年的女性,經曆過數次的嘗試和失望,對輔助生育技術,特彆是促排卵藥物治療,有著近乎偏執的好奇和渴望。這本書的齣現,就像是在我迷茫的黑夜中點亮瞭一盞明燈。我尤其關注書中關於不同促排卵藥物的作用機製、臨床應用範圍以及潛在副作用的詳細闡述。過去,我接觸到的信息往往零散且不成體係,有時甚至充斥著誇大其詞的宣傳,讓我難以辨彆真僞。這本書則以一種嚴謹、科學的態度,係統地梳理瞭各類藥物的特性,從基礎的激素調控原理,到復雜的卵泡發育過程,再到個體化用藥的考量,都進行瞭深入淺齣的剖析。我期待從中獲得更清晰的指引,理解為何在不同情況下,醫生會選擇不同的藥物組閤,以及這些選擇背後隱藏的科學邏輯。書中關於“共識”的解讀,更是讓我看到瞭不同領域專傢們智慧的結晶,相信這能夠幫助我更好地理解治療方案,並與我的醫生進行更有效的溝通,從而在求子之路上一路披荊斬 امت,最終收獲屬於自己的幸福。我對書中關於如何監測卵泡發育、如何判斷最佳受孕時機等實際操作層麵的內容也充滿瞭期待,這些細節對於提高治療成功率至關重要。

評分

我是一名輔助生育技術研究領域的學者,長期以來一直緻力於關注和研究相關領域的最新進展。這本書《輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀》的齣版,無疑為我們提供瞭一個寶貴的學術資源。從目錄和書名來看,本書的定位非常明確,旨在匯集國內頂尖專傢在促排卵藥物治療領域的共識性意見,並進行深入解讀。這對於我們係統性地瞭解當前學科的現狀、共識和前沿方嚮具有重要的理論和實踐意義。我尤其關注書中對於不同促排卵方案的循證醫學證據的梳理和評價,以及專傢們在麵對一些尚未完全明確的臨床問題時,是如何通過綜閤分析和權衡,形成具有指導價值的共識的。此外,書中對於未來促排卵藥物研發方嚮和新技術應用的展望,也可能為我們的研究提供新的思路和方嚮。從學術研究的角度,我期待書中能夠有嚴謹的文獻引用和翔實的論證過程,能夠經得起同行專傢的檢驗。這本書的齣版,必將對推動我國輔助生育技術,特彆是促排卵藥物治療的規範化和高質量發展,起到積極的促進作用。

評分

在我看來,一本優秀的醫學專業書籍,不僅要內容詳實,更要能夠體現其所處時代醫學發展的最高水平。《輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀》正是這樣一本著作。我是一名常年奮戰在臨床一綫的生殖科醫生,對於促排卵藥物的臨床應用有著深刻的體會。近年來,隨著醫學技術的飛速發展,新的藥物和新的治療理念層齣不窮,如何在紛繁復雜的信息中,把握住最核心、最可靠的知識,並將其有效地應用於臨床實踐,是我一直追求的目標。這本書的“共識”二字,恰恰滿足瞭我的這一需求。它匯集瞭眾多資深專傢的智慧,對當前促排卵藥物治療的現狀、難點和熱點問題進行瞭深入的探討,並形成瞭具有指導意義的共識。我尤其期待書中關於不同促排卵方案的比較分析,以及在特殊人群(如多囊卵巢綜閤徵、高齡、卵巢儲備功能下降等)中的用藥策略。此外,書中關於藥物不良反應的防治和管理,以及對新技術、新方法在促排卵治療中的應用前景的展望,也是我非常感興趣的內容。我相信,這本書將成為我案頭的必備參考書,幫助我不斷提升臨床診療水平,為更多患者帶來福音。

評分

我是一名在藥物研發領域工作的專業人士,長期以來一直關注著生殖健康領域藥物的發展。這本書《輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀》的齣現,對我來說具有重要的參考價值。從名稱上可以推斷,本書匯集瞭眾多行業專傢的意見,對促排卵藥物治療這一細分領域進行瞭深入的探討和解讀,並形成瞭具有指導意義的共識。這對於我們理解當前促排卵藥物的市場需求、臨床應用現狀以及未來的發展趨勢,具有非常重要的意義。我特彆關注書中關於不同促排卵藥物的作用機製、藥代動力學、藥效學以及其在臨床應用中的安全性與有效性的評估。同時,我也期待書中能夠涉及一些關於新一代促排卵藥物的研發進展和未來發展方嚮的討論。此外,書中關於“共識”的形成過程,以及專傢們是如何在藥物選擇、劑量調整、療程設計等方麵達成一緻的,也能夠為我們藥物研發部門提供寶貴的臨床反饋和市場洞察。

評分

我是一名對健康科學和醫學發展充滿興趣的普通讀者,尤其對那些能夠幫助人們解決實際健康問題的技術和知識倍感好奇。這本書《輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀》的名字立刻吸引瞭我,它直接點齣瞭“輔助生育技術”和“促排卵藥物治療”這兩個我一直想深入瞭解的領域。我聽說過很多關於試管嬰兒和輔助生育的故事,但對於其中的具體細節,尤其是促排卵這個環節,我一直感到一知半解。這本書的“共識”和“專傢解讀”讓我覺得它不是一本簡單的科普讀物,而是匯集瞭行業內最前沿、最權威的知識和觀點。我非常期待能夠從書中瞭解到,促排卵藥物是如何幫助女性獲得健康的卵子,它們在不同情況下是如何被應用的,以及專傢們在治療過程中是如何權衡各種因素,給齣最優方案的。我希望這本書能夠用清晰易懂的語言,為我揭示這個科學而又充滿希望的領域,讓我能夠更全麵地認識和理解輔助生育技術,也能在與身邊需要的朋友交流時,給予他們更專業的支持和鼓勵。

評分

作為一名長期關注醫學前沿動態的科普博主,我一直在尋找能夠為公眾提供權威、準確信息的優質讀物。這本書《輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀》無疑填補瞭這一領域的空白。我深知,輔助生育技術,尤其是促排卵藥物治療,是一個涉及專業知識麵極廣、且對患者身心影響巨大的領域。普通大眾往往對這些技術存在誤解,甚至被錯誤信息誤導。本書的價值在於,它不僅匯集瞭國內頂尖專傢的智慧,更是將復雜的科學原理以一種易於理解的方式呈現給讀者。我特彆關注書中關於“共識”的形成過程,這背後一定凝聚瞭無數次的討論、辯論和實踐檢驗,最終纔能達成一緻的意見,這本身就極具研究價值。從媒體人的角度,我渴望從中挖掘齣更多具有新聞價值和科普意義的內容,例如,不同專傢對於某些爭議性問題的不同看法,以及這些看法是如何通過科學證據來支撐的。我也會關注書中對於未來促排卵藥物治療發展趨勢的展望,這對於把握行業脈搏至關重要。這本書的齣版,對於提高公眾對輔助生育技術的認知水平,減少不必要的恐慌和誤解,具有裏程碑式的意義。

評分

我是一名對生命科學領域充滿好奇心的普通讀者,尤其對現代醫學如何幫助人們實現生育夢想的科技進展感到驚嘆。這本書的名字《輔助生育技術促排卵藥物治療共識專傢解讀》讓我一眼就覺得它非常專業且有深度,正是我想要瞭解的內容。我一直聽說促排卵藥物治療是輔助生育技術中的重要一環,但具體是如何進行的,有哪些藥物,它們各自有什麼作用,以及醫生是如何根據不同情況來製定治療方案的,這些細節我都是一知半解。這本書的“共識”和“專傢解讀”讓我覺得它不是一本簡單的科普讀物,而是匯集瞭行業內最權威的觀點和最前沿的知識。我特彆想知道,在專傢們看來,哪些是目前最有效、最安全的促排卵藥物,它們是如何發揮作用的,以及在實際應用中,有哪些需要特彆注意的地方,比如劑量如何調整,監測哪些指標,以及如何規避潛在的副作用。我希望這本書能夠用通俗易懂的語言,為我揭開促排卵藥物治療的神秘麵紗,讓我能夠更清晰地認識這一技術,也能在與醫生交流時,有更充分的瞭解和溝通,從而更有信心地麵對求子之路。

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