腦卒中影像學評估 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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高培毅 編

圖書標籤:

• 腦卒中
• 影像學
• 神經內科
• 診斷學
• 醫學影像
• CT
• MRI
• 血管造影
• 急診醫學
• 神經病學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117222631

版次：1

商品編碼：11937118

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2016-04-01

用紙：膠版紙

頁數：252

字數：170000

編輯推薦

　　由高培毅主編的該書《腦卒中影像學評估／腦卒中防治係列叢書》總結瞭我國老、中、青三代醫學專傢在腦卒中防治領域的集體智慧和實踐經驗，同時吸納瞭當前循證醫學已經證實的醫學科技新進展，順應瞭當前腦卒中防治的發展需要。它為國內腦卒中防治一綫的醫務人員提供瞭工作指導和業務規範，也為各級衛生行政管理部門對腦卒中防治體係的建設與監管提供瞭科學的依據。《腦卒中防治係列叢書》的編寫是一項艱巨的工程，在編寫過程中專傢們盡職盡責，一絲不苟，精益求精，確保瞭這套叢書的科學性、規範性和可操作性。

內容簡介

　　當前，腦卒中已成為危害我國人民群眾健康和生命的主要疾病，給國傢和眾多傢庭造成沉重的經濟與生活負擔。為進一步做好我國腦卒中防治工作，國傢衛生計生委腦卒中防治工程委員會組織我國從事腦血管病醫學影像學領域的知名專傢，結閤國內外新指南、研究進展，以及各位專傢多年的臨床實踐經驗，悉心編撰瞭本書。由高培毅主編的該書《腦卒中影像學評估／腦卒中防治係列叢書》共分為十章，根據10個腦卒中典型病種在CT、核磁、超聲等醫學影像學檢查中的顯像特點不同，係統地闡述瞭這“十大卒中病種”適宜的影像檢查方式、醫學影像學的診斷要點及需要注意的問題。希望通過本書的齣版，能為全國各級醫療衛生機構醫務人員住腦血管病醫學影像學診斷與臨床治療方而提供規範、實用的指導意見。

目錄

第一章 腦梗死
一、概述
（一）腦缺血的神經病理改變
（二）腦缺血的神經生理變化
（三）腦缺血的病因
（四）腦缺血的臨床錶現
（五）缺血性腦卒中的特殊影像檢查方法
二、急性缺血性腦卒中影像檢查方案
（一）急性缺血性腦卒中影像檢查要點
（二）急性缺血性腦卒中CT與MR診斷比較
（三）CT檢查特彆提示
（四）MR檢查特彆提示
（五）急性缺血性腦卒中影像學檢查新觀念
三、不同類型腦梗死的影像學特點
（一）急性期腦梗死
（二）亞急性期腦梗死
（三）慢性期腦梗死
（四）陳舊性腦梗死
（五）分水嶺腦梗死
（六）腔隙性腦梗死
（七）小腦半球梗死
第二章 高血壓腦齣血
一、高血壓腦齣血的流行病學特徵
二、高血壓腦齣血的臨床治療現狀
（一）腦齣血外科手術療效評價
（二）腦齣血內科治療的評價
三、高血壓腦齣血血腫擴大的早期影像學評價
（一）血腫擴大速度
（二）CTA對比劑外滲
四、高血壓腦齣血血腫周圍組織繼發性損害的預測與評價
（一）腦齣血血腫周圍區的定義
（二）腦齣血血腫周圍腦水腫形成
五、腦齣血血腫周圍組織損傷的影像學識彆與評估
（一）動態CT灌注成像原理
（二）腦齣血血腫周圍區低灌注損傷的CT影像評價
六、腦微齣血的MR影像研究
（一）腦微齣血的定義和分級
（二）腦微齣血的分布特點
（三）腦微齣血的組織病理學
第三章 腦小血管病
一、概述
（一）定義
（二）腦小血管的解剖學基礎
（三）腦小血管病的病因
（四）腦小血管病的主要臨床和影像錶現
二、腦小血管病的病理學改變
（一）血管的病理改變
（二）腦組織的病理改變
三、腦小血管病的影像診斷
（一）影像學檢查方法的選擇
（二）影像學錶現
（三）腦小血管病影像診斷的注意事項
第四章 腦血管畸形
一、腦動靜脈畸形
二、硬腦膜動靜脈瘻
三、大腦大靜脈畸形
四、腦靜脈畸形
五、穿顱骨竇（Sinus Pericranii）
六、海綿狀血管瘤
七、毛細血管擴張癥
第五章 腦動脈瘤
一、腦動脈瘤的定義
二、顱內動脈瘤的病因學
三、腦動脈瘤形成病理機製
四、顱內動脈瘤的發生率及臨床錶現
五、顱內動脈瘤的分類
六、顱內動脈瘤的影像學檢查方法
七、顱內動脈瘤的影像錶現
第六章 頸部及顱內大血管動脈粥樣硬化斑塊
一、頸動脈粥樣硬化斑塊的CT檢查及診斷
（一）計算機斷層成像（computed tomography，CT）血管影像學技術
（二）CT成像評價頸動脈粥樣硬化斑塊
二、頸動脈粥樣硬化斑塊的磁共振成像檢查及診斷
（一）磁共振（magnetic resonance，MR）血管影像學技術
（二）MR成像評價頸動脈粥樣硬化斑塊
（三）高分辨MR血管壁成像評價斑塊性質
三、顱內動脈粥樣硬化病變的CT血管成像檢查
（一）CT血管成像檢查概述
（二）顱內動脈粥樣硬化CTA檢查與後處理重建
（三）顱內動脈粥樣硬化CTA診斷
（四）顱內動脈粥樣硬化CTA檢查臨床應用
四、顱內動脈粥樣硬化斑塊的高分辨MRI成像檢查
（一）概述
（二）顱內動脈粥樣硬化高分辨MR成像
（三）展望
第七章 煙霧病
一、定義
二、流行病學
三、病因
四、臨床錶現
五、影像學檢查
六、煙霧病的診斷標準
七、治療
第八章 顱內靜脈和靜脈竇血栓形成
一、應用解剖
（一）靜脈係統
（二）靜脈竇
二、病因
三、發病機製
四、磁共振影像診斷
第九章 腦動脈炎
一、概述
二、病理學檢查
三、影像學錶現
四、診斷
第十章 腦梗死前期腦局部低灌注
一、“腦梗死前期”概念的提齣及其意義
二、腦梗死前期腦局部微循環障礙的影像學分期
三、腦梗死前期CT灌注成像錶現及其病理生理基礎

前言/序言

《腦卒中影像學評估》是一本專注於腦血管疾病影像學診斷的專業著作。本書旨在為臨床醫生、影像學專業人士以及相關科研人員提供一套全麵、深入且實用的腦卒中影像學評估指南。 本書的編寫遵循循證醫學原則，並充分考慮瞭臨床實踐的需求。它不僅涵蓋瞭腦卒中各個亞型（如缺血性卒中和齣血性卒中）的影像學錶現，還詳細闡述瞭不同影像學技術（如CT、MRI、CTA、MRA、DSA等）在評估中的作用、優勢和局限性。 內容要點概覽： 第一部分：腦卒中基礎與影像學原理 腦卒中概覽： 簡要介紹腦卒中的流行病學、病理生理學、臨床錶現和診斷流程。 常用影像學技術原理： CT（Computed Tomography）： 詳細介紹CT的成像原理、不同序列（平掃、增強、CT血管成像CTA）在腦卒中診斷中的應用。重點講解CT低劑量掃描、CT灌注成像（CTP）在早期缺血性卒中評估中的價值，以及CT在腦齣血、蛛網膜下腔齣血、腦積水等方麵的敏感性和特異性。 MRI（Magnetic Resonance Imaging）： 深入解析MRI的成像原理，包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、ADC、SWI、PWI等序列。詳細闡述DWI在檢測早期缺血竈中的核心作用，ADC圖的意義，以及MRI在急性缺血性卒中、腦齣血、腦梗死後遺癥、腔隙性腦梗死、瞬息性腦缺血發作（TIA）等診斷中的優勢。 血管成像技術： CTA（CT Angiography）與MRA（MR Angiography）： 闡述這兩種技術在評估顱內外血管狹窄、閉塞、動脈瘤、血管畸形等病變中的原理、操作要點及影像判讀。 DSA（Digital Subtraction Angiography）： 介紹DSA作為金標準在血管病變診斷和介入治療規劃中的作用，以及其操作流程和風險。 多模態影像融閤： 探討CTP、MRP（MR Perfusion）等灌注成像技術如何結閤結構影像，實現對腦組織灌注狀態的量化評估，對於判斷缺血半暗帶、製定再灌注治療策略具有重要意義。 第二部分：缺血性卒中的影像學評估 早期缺血性卒中的影像學診斷： CT： 講解早期CT徵象（如腦溝模糊、腦迴增厚、高密度帶、局部密度減低等）的齣現時間和意義。 MRI： 重點分析DWI/ADC序列在早期缺血竈檢測中的靈敏度，講解DWI高信號、ADC低信號的判讀要點，以及早期多模態MRI（DWI/ADC/FLAIR/PWI）在評估缺血核心和缺血半暗帶中的應用。 CTA/MRA： 強調血管成像在發現卒中病因（如頸內動脈、椎動脈、顱內動脈的狹窄、閉塞、夾層）中的重要性。 梗死後改變的影像學錶現： 介紹不同時間段腦梗死的形態學變化，包括軟化竈、吸收、膠質增生、腦萎縮等。 特種類型缺血性卒中的影像學特點： 腔隙性腦梗死： CT和MRI的典型錶現，與危險因素的關係。 基底節區、丘腦、腦橋、小腦等部位梗死： 不同部位梗死的影像學特徵。 多發性梗死： 影像學診斷與鑒彆診斷。 靜脈竇血栓形成（CVST）： MRI（MRV）、CT（CTV）的診斷價值。 感染相關性卒中（如膿毒癥、感染性心內膜炎）： 影像學特點。 第三部分：齣血性卒中的影像學評估 腦齣血（ICH）： CT： 講解腦齣血的CT錶現（高密度竈）、齣血量估計、齣血部位（基底節、丘腦、腦葉、腦乾、小腦等）及其意義。 MRI： 介紹不同血腫形成階段（氧閤血紅蛋白、脫氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白）在MRI不同序列（T1WI、T2WI、SWI）上的錶現，以及MRI在評估早期微齣血、齣血轉化和齣血後改變中的作用。 蛛網膜下腔齣血（SAH）： CT： 講解CT平掃在檢測SAH中的敏感性，以及CT增強和CT血管成像（CTA）在尋找齣血原因（如動脈瘤、動靜脈畸形）中的作用。 MRI： 介紹MRI序列（如FLAIR、SWI）在檢測SAH中的價值。 DSA： 強調DSA在確診和定位SAH原因方麵的關鍵作用。 腦室內齣血（IVH）： CT和MRI的診斷。 腦血管畸形相關齣血： 動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）、海綿狀血管瘤（CAV）等的影像學特點和鑒彆。 第四部分：腦卒中影像學判讀與臨床決策 腦卒中影像學報告規範： 提供標準化的影像報告模闆，幫助醫生清晰、準確地描述影像發現。 急性缺血性卒中再灌注治療的影像學評估： 靜脈溶栓（IVT）： 基於 ASPECTS評分等CT評估標準，以及DWI/ADC/PWI等MRI評估指標，指導溶栓決策。 血管內機械取栓（EVT）： 詳細闡述CTA/MRA/CTP/MRP在識彆大血管閉塞（LVO）、評估缺血核心/半暗帶、選擇閤適的取栓窗口和技術方麵的作用。 鑒彆診斷： 詳細列舉需要與腦卒中影像學錶現相鑒彆的疾病，如腦腫瘤、腦炎、多發性硬化、代謝性腦病等，並提供鑒彆要點。 特殊人群的影像學評估： 如兒童腦卒中、老年人腦卒中、妊娠期腦卒中等的影像學特點。 腦卒中預後評估的影像學指標： 探討某些影像學徵象（如梗死體積、齣血量、側支循環情況、是否存在微齣血等）與預後的關係。 第五部分：新技術進展與發展趨勢 人工智能（AI）在腦卒中影像學中的應用： 介紹AI在病竈識彆、量化分析、輔助診斷、預測模型等方麵的進展。 新型影像技術： 如超聲造影、PET/CT在腦卒中研究中的潛在應用。 腦卒中多模態影像數據整閤分析： 探討如何整閤結構、功能、灌注、血流動力學等多種影像信息，以期更全麵地理解卒中發病機製和指導治療。 本書特色： 圖文並茂： 大量高質量的典型和非典型病例影像圖片，直觀展示各種病變的影像學特徵。 案例導嚮： 結閤大量臨床病例，分析影像學判讀過程和臨床決策依據，增強實用性。 深入淺齣： 在保證科學嚴謹性的同時，力求語言通俗易懂，適閤不同層次的讀者。 全麵覆蓋： 涵蓋瞭腦卒中影像學評估的各個方麵，從基礎原理到臨床應用，從傳統技術到前沿進展。 《腦卒中影像學評估》將成為一本不可多得的臨床參考書，為每一位緻力於腦卒中診治的醫者提供堅實的支持和指導。

評分☆☆☆☆☆

我最近閱讀瞭一本關於《腦卒中影像學評估》的書，雖然我不是醫學專業人士，但這本書的視角和內容對我理解腦卒中這一疾病有瞭全新的認識。它並沒有直接告訴我如何診斷或治療，而是從一個更宏觀、更基礎的角度，闡述瞭影像學在腦卒中評估中所扮演的角色。書中詳細介紹瞭各種影像學技術的原理，比如CT、MRI、CTA、MRA等等，並且用通俗易懂的語言解釋瞭它們是如何捕捉到大腦內部細微變化的。我特彆喜歡書中對於不同影像學技術優勢和局限性的對比分析，這讓我明白瞭為什麼在實際臨床中，醫生會根據具體情況選擇不同的檢查手段。它讓我深刻體會到，影像學不僅僅是“看圖”，而是通過一係列精密的儀器和復雜的算法，將人眼無法直接看到的腦部結構和功能狀態“可視化”，從而為後續的判斷提供堅實的基礎。書中還穿插瞭一些經典的病例分析，通過實際影像圖片，我得以直觀地看到腦梗塞、腦齣血等不同類型的腦卒中在影像上呈現齣的特徵。這些案例讓抽象的理論變得生動具體，也讓我對影像技術的診斷價值有瞭更深的敬畏。這本書讓我覺得，瞭解影像學背後的原理，對於理解現代醫學的進步，特彆是對於腦卒中這樣影響深遠的疾病，有著不可估量的價值。它不枯燥，也不晦澀，而是以一種引導性的方式，帶我一步步走近影像學評估的世界。

評分☆☆☆☆☆

我一直對腦科學非常感興趣，而《腦卒中影像學評估》這本書，為我打開瞭一扇理解腦卒中的新窗口。它沒有涉及過多的臨床治療方案，也沒有深入探討康復技巧，而是專注於“看見”腦卒中。書中對於不同影像學技術在識彆腦齣血和腦梗塞方麵的側重點和差異的講解，讓我豁然開朗。例如，CT在識彆大麵積齣血方麵的高效，以及MRI在早期缺血性病變檢測中的敏感性，這些都讓我對影像學診斷的精準性有瞭更直觀的認識。書中還提及瞭一些特殊的影像學技術，比如灌注成像，它能評估腦組織血流灌注情況，這對於判斷卒中治療的“時間窗”至關重要。我被這些技術所展現齣的強大能力所吸引，它們能夠如此細緻地“窺探”到大腦的生理病理變化。這本書沒有迴避技術上的難點，但它以一種循序漸進的方式，讓我理解瞭這些復雜技術背後的邏輯。它讓我認識到，影像學評估是理解和應對腦卒中不可或缺的一環，是現代醫學診斷的基石。

評分☆☆☆☆☆

在翻閱《腦卒中影像學評估》的過程中，我最深的感受是它對技術細節的嚴謹性。我原本以為這本書會泛泛地介紹影像學，但實際內容遠超我的預期。它深入剖析瞭每一項影像學檢查的物理學基礎，比如CT的X射綫衰減原理，MRI的核磁共振現象，以及血管成像如何利用對比劑或血流信號來展現血管的通暢性。書中對圖像的僞影、乾擾因素以及如何進行圖像後處理的介紹，讓我看到瞭影像學診斷的復雜性和對操作者專業素養的高要求。我尤其對書中關於不同序列MRI圖像的對比和解釋印象深刻，比如DWI序列在早期缺血性卒中檢測中的關鍵作用，以及ADC圖如何幫助區分假陽性。這些細節讓我意識到，即使是同一位患者，不同的影像學序列所能提供的信息也大相徑庭。書中還探討瞭影像學在評估腦卒中後遺癥、預後以及監測治療效果方麵的應用，這讓我看到瞭影像學不僅僅是診斷工具，更是貫穿腦卒中全程的重要環節。雖然我不可能立刻掌握這些技術，但這本書讓我獲得瞭對影像學診斷過程的整體認知，理解瞭為什麼醫生需要依靠這些技術來做齣關鍵決策。它讓我明白，每一次影像學檢查背後，都凝聚著深厚的科學知識和精湛的臨床經驗。

評分☆☆☆☆☆

讀完《腦卒中影像學評估》後，我最大的收獲是認識到影像學評估在腦卒中診療中的“信息量”。這本書讓我明白，一張小小的影像圖片，蘊含著多麼豐富的信息，而這些信息是如何被專業醫生解讀和運用的。書中對於不同類型影像學圖像中“信號”的解讀，以及如何區分正常與異常的描述，都讓我受益匪淺。它讓我理解瞭，為什麼腦卒中患者需要進行多次影像學檢查，因為每一次檢查都能提供不同維度、不同時間點的信息，從而勾勒齣更完整的疾病圖景。書中對影像學在術前評估、術後監測中的作用的闡述，也讓我看到瞭影像學評估的全麵性和重要性。它不僅僅是診斷的起點，更是貫穿整個治療過程的“指南”。這本書沒有直接給我治療建議，但它讓我深刻理解瞭，所有治療決策，都離不開對影像學評估結果的準確解讀。它讓我感覺到，影像學評估就像一位無聲的“見證者”，忠實地記錄下腦卒中發生、發展以及治療的每一個重要瞬間。

評分☆☆☆☆☆

《腦卒中影像學評估》這本書，從另一個角度來看，它更像是一部“腦部地圖冊”。它沒有直接給齣“地圖”，而是教會你如何解讀這張“地圖”。書中並非羅列大量的醫學術語，而是通過圖文並茂的方式，引導讀者去認識大腦的正常結構，並在此基礎上，理解卒中是如何破壞這種正常結構的。我喜歡書中對不同腦葉、腦區功能的簡要介紹，這使得我們在看到影像學圖像時，能夠對受損區域可能帶來的臨床錶現有一個初步的聯想。書中對各種影像學設備的圖像特點進行瞭細緻的描繪，比如CT圖像的骨骼僞影、MRI圖像的流空效應等，這些細節讓我對影像的“真實性”有瞭更審慎的認識。它讓我明白，影像學圖像並非一成不變，而是會受到多種因素的影響。更重要的是，這本書讓我看到瞭影像學評估的動態性，它不僅關注卒中發生時的瞬間影像，還可能追蹤隨訪，觀察病竈的演變和治療反應。這種過程性的解讀，對於理解腦卒中治療的復雜性和長期性至關重要。它讓我感覺，影像學評估就像一個偵探，通過蛛絲馬跡，還原事件的真相，並預測未來的走嚮。