編輯推薦
適讀人群 :麵對産房所有醫護人員,包括産科麻醉醫師,産科醫師,助産士/産房護士,新生兒科醫生等 本書是“你一定要知道的無痛分娩”係列的第三冊,它是“無痛分娩中國行”這一公益活動在八年實施中的精華,是中美圍産界國際閤作中的知識結晶。本書分為三部分,《總論現代産房》中呈現現代産房的全景以及中美圍産界的兩大聯閤公報;《*篇産科麻醉基本建設計劃》按照中國行一年一周,多學科醫護人員在各醫院內,按一天一主題編排內容,相關醫護人員渴望知道的內容盡在其中;《第二篇高級産科麻醉》通過六個高級産科麻醉細則,將會讓人們走齣産科麻醉就是分娩鎮痛的誤區。
內容簡介
本書是繼《你一定要知道的無痛分娩--來自哈佛的完全解答》(來自國際社會的分娩鎮痛科普書)、《你一定要知道的無痛分娩--發生在你身邊的故事》(來自海內外華人産婦的分娩故事和親身經曆)之後的新書,一本獻給産房專業人士的,以母嬰為中心、團隊醫療為核心、循證醫學為準繩的多學科的臨床教程。《你一定要知道的無痛分娩:中國行現代産房教程》將幫助醫院,循序漸進地進行從無到有,從單純分娩鎮痛到全麵、高級産科麻醉,進而完成現代産房的建設。這是一本難得的、以産房多學科為平颱、以問答為主的簡明、實用、自成一體的臨床教材。
作者簡介
鬍靈群,1984年畢業於現浙江大學醫學院;1996年參與編寫現行的加拿大國傢輸血指南;2001年,在密歇根大學醫學院完成他的住院醫師後就職於西北大學芬堡醫學院;2003年獲美國西北大學金蘋果奬;2006年他的連續膀胱內尿鈉探測器(有效血容量監測器)獲得中國專利(中國專利號200310114190.1和200320100996.0);2008年獲得世界氣道管理學會(Society For Airway Managements)研究基金,用於睏難氣道推測,創建瞭他的睏難氣道推測模型;2008年獲得西北醫學教學基金會社會貢獻奬;2011年榮獲世界麻醉研究會傑齣教學成就奬。
內頁插圖
目錄
總論 現代産房
第一章 中美圍産醫學界聯閤公報
第一節 2014年中美芝加哥圍産醫學五方高峰會議聯閤公報
第二節 2014年多倫多中美産科麻醉四方最高級會議聯閤公報
第二章 美國産科和麻醉産房管理條例
第一節 美國産科椎管內麻醉管理指南十條
第二節 美國産科麻醉基本要求
第三章 中國現代産房
第一節 産房硬件設施
第二節 多學科團隊醫療體係
第三節 醫療自我完善體係
第四節 現代産房構思與實踐
第五節 産科知情同意書
第四章 無痛分娩中國行
第一節 “無痛分娩中國行”取名記——無痛傳奇
第二節 “無痛分娩中國行”工作計劃書
第三節 英文圍産醫學資訊
第一篇 産科麻醉基本建設計劃
第一章 基本準備日
第一節 産科麻醉部分
第二節 産科麻醉試試細則
第三節 産科入院記錄
第四節 助産護士
第二章 母親安全日
第一節 預防誤吸
第二節 杜絕仰臥位低血壓綜閤徵
第三節 嚴防局麻藥中毒
第四節 應用試驗劑量
第五節 警惕凝血障礙
第三章 小孩安全日
第一節 胎心監護
第二節 宮內復蘇
第三節 椎管內分娩鎮痛與小兒
第四節 麻醉與胎兒
第五節 常規新生兒護理
第六節 新生兒復蘇
第七節 麻醉與哺乳
第四章 無痛分娩日
第一節 椎管內阿片類藥物
第二節 什麼泵最好?
第三節 為什麼還用布比卡因?
第四節 椎管內分娩鎮痛劑量
第五節 早期椎管內分娩鎮痛
第六節 第二産程鎮痛
第七節 非藥物性和阿片類藥物靜脈分娩鎮痛
第八節 剖宮産麻醉
第九節 産後鎮痛
第五章 患者滿意日
第一節 無痛分娩科普
第二節 分娩鎮痛常見問題
第三節 神經並發癥
第四節 硬膜打穿後頭痛
第六章 緊急搶救日
第一節 産婦生理性變化對麻醉醫師的挑戰
第二節 圖解2014年美國産科麻醉學會孕産婦心搏驟停搶救共識
第三節 孕産婦心搏驟停復蘇問答
第四節 不能插管-不能透氣
第二篇 高級産科麻醉1 2 3計劃
第一章 高危産科門/會診製度
第一節 為什麼需要産科麻醉門/會診
第二節 影響麻醉/鎮痛方法的疾病
第二章 産房兩大應急機製
第一節 5分鍾即刻剖宮産細則
第二節 産後大齣血預見-預防-預警-應急-搶救細則
第三節 羊水栓塞:團隊醫療的演繹
第四節 2014年:5分鍾即刻剖宮産年
第三章 高危産婦安全陰道産
第一節 麻醉下足月外倒轉
第二節 瘢痕子宮陰道試産
第三節 妊娠期高血壓疾病産婦陰道産
附錄 美國現代産房分級
前言/序言
本書專門為工作在中國圍産醫學的全體醫護人員,以及曾經和未來"無痛分娩中國行"的全體誌願者而作。作為一位"無痛分娩中國行"直接參與者和見證人,我非常高興藉此機會來錶達我對那些為中國母嬰服務的全體産房醫護人員的崇高敬意。我見證瞭中國同行求知若渴,思想開放,努力勤奮的職業精神,而且,他們把學到的新知識、新概念運用到瞭日常臨床工作中並取得好的臨床效果。如果沒有他們的積極參與,"中國行"的巨大成功是不可想象的。
由於語言交流、醫療體製和文化習俗的差異,先進醫學理念的轉化在客觀上存在著很多障礙,中國如此,全世界也都如此。"中國行"帶給大傢切閤中國實際、性價比高、世界前沿的理念,並在臨床顯現瞭非常令人鼓舞的效果。"中國行"兩大自然臨床試驗還客觀地記錄瞭綜閤教學醫院和普通的婦産科專科醫院在啓動産科麻醉後帶來的良好臨床結局,這也為當今世界一些産科麻醉爭議問題提供瞭難得的實證,對世界圍産醫學做齣瞭貢獻。
《你一定要知道的無痛分娩--"中國行"現代産房教程》總結、歸納瞭"中國行"以往的臨床教學實踐。主要麵對為孕産婦提供服務的麻醉醫師。然而,麻醉醫師從來不是在真空中工作的,"中國行"強調團隊醫療,內容涉及和麻醉醫師一起工作的助産士、護士和産科醫師,以及醫院管理部門。因此,這本書也可能在他們的興趣範圍內。本書一個與眾不同的特點是,它收集瞭已經證實能改進臨床結局的教學方法並簡單明瞭地錶達齣來。大多數問題還直接來自和中國同行交流之中,信息大而密集,疑點、重點突齣。
本書的邏輯排列和循序漸進的問題展開顯示齣其非同一般的實用性,最終的目標也非常明確:建立産科麻醉、建立現代産房。
一種新穎寫書邏輯和方法通常需要一個成熟過程,需要多版次不斷修訂纔能完善。主編非常清晰地意識到這點。雖然這隻是第一版,其實這些內容和排序已經經曆瞭至少三年的臨床實踐。還專門通過微信推送,接受瞭包括中國同行在內的改進意見。用一句時髦話說就是:接上瞭地氣!
更難能可貴的是,文中的各種臨床問題采用瞭循證醫學的思維方式,提供瞭目前最新、最高級彆的循證依據,摒除瞭主觀臆斷。這些結論限於研究證據水平,不一定100%正確,但為大傢投入到臨床研究提供瞭綫索,讓中國同行有機會積極開展研究,共同解決這些爭議。
正如主編在前言裏提到的,這本書隻是一個進入産科麻醉和現代産房的階梯,如要係統全麵瞭解圍産醫學的內容,需要産科、産科麻醉、助産/護士的各個專業教科書。
真心希望這本《你一定要知道的無痛分娩--"中國行"現代産房教程》為中國同行帶來一股清新的空氣,促進圍産醫學的共同發展,提高母嬰的健康水平。
CynthiaA.WongMD.
西北大學芬堡醫學院
美國芝加哥
2015年3月
《你一定要知道的無痛分娩“中國行”現代産房教程》:一部顛覆你生育認知的百科全書 懷孕的喜悅,伴隨著對分娩的未知與忐忑,是每位準父母都會經曆的心路曆程。在追求科學、人性化生育的今天,無痛分娩早已不再是遙不可及的夢想,而是成為守護母嬰健康、提升生育體驗的重要選擇。然而,關於無痛分娩的知識,在坊間流傳的信息良莠不齊,常常讓孕婦和傢屬在選擇與決策時感到睏惑迷茫。 本書,《你一定要知道的無痛分娩“中國行”現代産房教程》,正是應運而生,緻力於為您構建一個全麵、精準、權威的無痛分娩知識體係。它不僅僅是一本介紹分娩方式的書籍,更是一次深入中國現代産房的實地探訪,一次對生育理念的深刻解讀,一次對母嬰福祉的鄭重承諾。 走進現代産房,體驗生育的溫度與專業 本書將帶領您“走進”中國最先進的現代産房,揭開神秘麵紗,讓您直觀瞭解現代産房的硬件設施、技術流程以及醫護人員的專業素養。我們將為您細緻呈現: 現代産房的“十八般武藝”: 從溫馨舒適的待産室,到設備精良的手術室,再到充滿生命氣息的産房,本書將逐一介紹各類設施的功能與作用。您將瞭解到,現代産房並非冰冷的醫療場所,而是集科技、人文與安全於一體的生命搖籃。我們會詳細展示産房內的監測設備如何實時守護母嬰的健康,助産設備如何支持您選擇不同的分娩體位,以及産房的色彩、燈光乃至音樂如何營造齣更加輕鬆、安心的氛圍。 專業團隊的“全方位守護”: 一場安全順利的分娩,離不開經驗豐富的醫生、護士、麻醉師以及助産士的協同閤作。本書將為您剖析這個專業團隊的職責分工,讓他們在您心中不再是模糊的形象,而是值得信賴的生命守護者。您將瞭解到,在無痛分娩過程中,麻醉師如何精準地評估您的身體狀況,選擇最適閤的鎮痛方案;助産士如何通過專業指導,幫助您掌握有效的用力技巧,減輕分娩痛苦;而醫生和護士又會如何細緻入微地監測和處理可能齣現的各種情況。 “中國行”的實踐與創新: 本書並非照搬國外經驗,而是深入考察瞭中國各大城市在無痛分娩領域的實踐成果與創新舉措。我們將匯聚國內頂尖醫院的經驗,展示他們在推廣無痛分娩、提升服務質量方麵的獨特之處。您將瞭解到,中國在麻醉藥物的選擇、劑量的調整、給藥方式的優化等方麵,都取得瞭顯著進展,力求在保證效果的同時,最大限度地降低對母嬰的影響。我們還會介紹一些地方特色化的服務模式,比如一對一的助産服務、傢屬陪伴分娩等,讓您感受到中國式的人性化關懷。 撥開迷霧,探尋無痛分娩的真相 關於無痛分娩,存在著不少誤解和擔憂,例如“會傷害寶寶”、“會影響産後恢復”、“過程很痛苦”等等。本書將以嚴謹的態度,用科學的語言,為您一一解答這些疑慮: 無痛分娩的原理與優勢: 您將清晰地理解,無痛分娩並非完全“無痛”,而是通過科學的鎮痛方式,將分娩的疼痛感降至可忍受的範圍。本書將詳細闡述硬膜外麻醉、笑氣吸入、靜脈鎮痛等多種無痛分娩方法的原理、操作過程、藥物選擇以及各自的適用人群。您將明白,這些方法是如何阻斷疼痛信號的傳遞,從而讓您在清醒、放鬆的狀態下迎接新生命的到來。同時,我們也會強調無痛分娩的諸多優勢,如減少産婦的恐懼和焦慮,降低因劇烈疼痛引發的應激反應,從而有助於産程的順利進行,甚至可能減少剖宮宮的幾率。 安全性的深度解析: 您最關心的安全性問題,本書將給予最詳盡的解答。我們將基於大量的臨床數據和醫學研究,為您分析無痛分娩的潛在風險,並闡述醫護人員如何通過精密的監測和嚴格的操作來規避和處理這些風險。您會瞭解到,現代無痛分娩技術已相當成熟,其安全性早已得到充分驗證。我們還會特彆關注麻醉藥物對胎兒的影響,用科學的證據告訴您,經過閤理選擇和劑量控製的麻醉藥物,並不會對寶寶的大腦發育或身體健康造成不良影響。 個體化選擇與最佳時機: 並不是所有孕婦都適閤同一種無痛分娩方式。本書將引導您瞭解不同鎮痛方法的優缺點,以及如何根據自身的身體狀況、産程進展和個人意願,與醫生共同製定最適閤您的分娩計劃。您將學會如何與醫生有效溝通,提齣您的需求和顧慮,並獲得專業的建議。我們還會討論無痛分娩的最佳介入時機,讓您瞭解何時進行鎮痛能夠最大程度地發揮其作用。 賦能準父母,成為生育的主角 本書的核心理念是賦能每一位準父母,讓您成為生育過程中的積極參與者和理性決策者。 産前準備的“全攻略”: 從孕期營養、運動,到心理調適,本書將為您提供詳盡的産前準備指導。您將瞭解到,良好的身體和心理狀態是順利分娩的重要基礎。我們還會提供關於如何選擇醫院、瞭解醫院流程、準備待産包等實用信息。 分娩過程的“導航儀”: 當您躺在産床上,緊張與期待交織時,本書將成為您最可靠的“導航儀”。我們將詳細描繪分娩過程的各個階段,以及在每個階段您需要關注的事項,包括如何配閤醫護人員,如何運用呼吸技巧,如何與伴侶溝通等。 産後恢復的“加油站”: 新生命的降臨,也意味著新的挑戰。本書將延續對母嬰的關懷,為您提供産後恢復、母乳喂養、新生兒護理等方麵的實用建議,幫助您平穩度過産後適應期。 《你一定要知道的無痛分娩“中國行”現代産房教程》,是一本融閤瞭科學、人文、實踐與關懷的生育指南。它以嚴謹的態度,客觀公正地呈現無痛分娩的真相;以溫情的筆觸,細緻入微地描繪現代産房的溫度;以專業的視角,為您構建一個安全、高效、舒適的生育環境。 無論您是初次懷孕,還是再次迎接新生命,本書都將成為您孕期中最值得信賴的夥伴,幫助您告彆對分娩的恐懼,以從容、自信、喜悅的心態,迎接生命的奇跡。讓無痛分娩,成為您生育旅途中一段美好而難忘的經曆。