名老中醫失眠醫案選評

名老中醫失眠醫案選評 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

孫西慶 編
圖書標籤:
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齣版社: 山東科學技術齣版社
ISBN:9787533182823
版次:1
商品編碼:11965685
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2016-07-01
用紙:膠版紙
頁數:318
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  失眠,屬於中醫學“不寐”之範疇。《內經》稱為“不得臥”“目不瞑”,認為是邪氣客於髒腑,衛氣行於陽,不能入陰所緻。此外,《素問·逆調論》有“胃不和則臥不安”之論,後世醫傢引申為凡脾胃不和,痰濕、食滯內擾,以緻寢寐不安者均屬於此。漢代張仲景《傷寒論》及《金匱要略》將其病因分為外感和內傷兩類,提齣“虛勞虛煩不得眠”的論述,至今仍有臨床應用價值。《景嶽全書》將不寐的病機概括為有邪、無邪兩種類型:“不寐證雖病有不一,然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐。其所以不安者,一由邪氣之擾,一由營氣不足耳。有邪者多實證,無邪者皆虛證。”明代李中梓結閤自己的臨床經驗對不寐證的病因及治療提齣瞭卓有見識的論述:“不寐之故,大約有五:一日氣虛,六君子湯加酸棗仁、黃芪;一日陰虛,血少心煩,酸棗仁一兩,生地黃五錢,米二閤,煮粥食之;一日痰滯,溫膽湯加南星、酸棗仁、雄黃末;一日水停,輕者六君子湯加菖蒲、遠誌、蒼術,重者控涎丹;一日胃不和,橘紅、甘草、石斛、茯苓、半夏、神麯、山楂之類。大端雖五,虛實寒熱,互有不齊,神而明之,存乎其人耳。”明代戴元禮《證治要訣·虛損門》又提齣“年高人陽衰不寐”之論。清代馮兆張《馮氏錦囊秘錄》亦指齣:“壯年人腎陰強盛,則睡沉熟而長;老年人陰氣衰弱,則睡輕微易知。”說明不寐的病因與腎陰盛衰及陽虛有關。
  對於失眠的研究,曆代醫傢眾說紛紜,然未有一傢一著對失眠進行全麵係統的論述,《名老中醫失眠醫案選評》選取的醫案齣自中華人民共和國成立前去世的名老中醫、《名老中醫之路》中的名醫、《中國百年百名中醫臨床傢叢書》中的名醫、《中國現代百名中醫臨:床傢叢書》中的名醫等,可謂博采眾傢之長,匯集瞭諸傢關於失眠的證治經驗,旨在對不寐做一係統深入的研究。

目錄

陳良夫
範文甫
李繼昌
冉雪峰
曹梓材
施今墨
祝味菊
徐恕甫
孔伯華
蒲輔周
嶽美中
李斯熾
史沛棠
張澤生
顔亦魯
魏長春
鄒雲翔
劉惠民
言庚孚
黃文東
程門雪
章次公
陳道隆
龔去非
熊寥笙
邢子亨
陳存仁
薑春華
陳蘇生
李剋紹
趙棻
哈荔田
劉春圃
劉奉五
董德懋
譚日強
樓百層
祝諶予
劉仕昌
鄧鐵濤
王任之
李介鳴
硃良春
劉渡舟
陳景河
陸永昌
傅燦冰
趙紹琴
吳一純
俞長榮
路誌正
顔德馨
張珍玉
於己百
鄭紹先
王士福
何任
謝海洲
李振華
孟澍江
孟景春
宋健民
趙清理
焦樹德
張琪
屠金城
張煥鼎
鬍毓恒
劉弼臣
龔士澄
王翹楚
靳士英
喬保鈞
劉獻琳
趙昌基
段富津
劉茂甫
郭子光
楊發春
臧堃堂
陳文伯
彭述憲
田淑霄
戴裕光
李濟仁
王洪圖
邵念方
瀋紹功
王左
單兆偉
郭維琴
伍炳彩
夏學傳
邱德文
陳文淵
張鷹
張存悌
連建偉
曹洪欣

精彩書摘

  《名老中醫失眠醫案選評》:
  周男
  初診:風氣通於肝,火氣通於心,高巔之上,惟風火可到。初起頭項作痛,牽連腦後,夜不成寐,足部清冷,且有寒熱,原屬感受風邪,引動心肝風火,浮越巔頂。藥後諸癥徐退,而夜寐仍不著枕,納食呆滯,精神疲乏,口苦咽痛,頭或眩而耳或鳴,脈來六部細滑,右手帶數,舌苔薄黃,尖邊色紅,且有芒刺。證由平素勞心,陰血暗耗,心肝之火,化風上越,緻陰不涵陽,陽不入陰,水虧火旺之候。古雲:“心火欲其下降,腎水欲其上升,心腎相交,斯能安寐。”肝屬木,全賴腎水以涵之,肝受血養,則內風自可漸息。目前徵象,錶邪雖經宣解,而心肝風火,尚在浮越,計維滋息清降,並顧標本,務使水火交濟,庶可徐圖效力。
  霍石斛,炒白芍,製丹參,辰茯神,製女貞,潼蒺藜,玄參心,煆牡蠣,煆龍齒,生石決,川黃連,炒棗仁,生榖芽。
  二診:血為陰屬,所以營養百骸者也。心寄君火,肝寄相火,腎者主蟄,陰之本也。平素陰血不足,君相偏旺,頭或痛而耳或鳴,夜分不能安寐,目視帶瞀,每至午夜,蒸然而熱,多方不適,脈來細數,苔黃中裂,舌邊色紅。心肝兩髒之陰血,既形匱乏,腎髒真陰,亦欠充足,君相之火,不得腎水以涵養,化風上越,《內經》所謂一水不能勝二火,即此候也。總之,欲降其火,先養其陰,欲安其神,必滋其腎,務使水火既濟,陰陽平秘,君相不緻自擾,庶可漸臻佳境,而尤在加意靜攝。
  細生地,女貞子,阿膠珠,製丹參(豬心血拌炒),炙鱉甲,炒白芍,辰茯神,滁菊花,煆牡蠣,白蒺藜,霍石斛,川黃連,炒棗仁。
  【按】失眠原因,大緻有五:一為思慮勞倦,內傷心脾;二為陰虛火旺,肝陽擾動;三為心膽氣怯;四為胃中不和;五為陰不戀陽,心腎不交。本例不寐乃心腎不交,腎陰虧虛,不能上濟於心;心陽過亢,不能下交於腎,水火不能相濟。又腎水不足,不能涵養肝木,以緻肝陽擾動而形成。案中用藥清君相之火,降心肝之陽,以製其有餘;滋腎中之陰,壯坎中之水,以治其不足,證情雖繁,藥不蕪雜。
  ——《陳良夫專輯》
  【按語】此為黃連阿膠湯法。夫腎者,先天之本,陰陽水火並存之髒。肝者,將軍之官,體陰而用陽。所謂“龍潛海底,雷寄澤中”,肝腎陰虛則陽易亢。法宜緩肝之急以息風,滋腎之液以驅熱,須介屬之鹹,佐以酸收甘緩。案中用藥,清君製木滋水,各司其屬。又肝風內扇,震動心營,妙用茯神、牡蠣潛降。蓋茯神本治心,而中抱之木,又屬肝,以木製木之義。蠣屬介類,如畜魚韆頭,必置介於池之意。經雲:君火以明,相火以位。如是靜攝保養,君相安位,可望卻病。
  ……

前言/序言

  失眠,屬於中醫學“不寐”之範疇。《內經》稱為“不得臥”“目不瞑”,認為是邪氣客於髒腑,衛氣行於陽,不能入陰所緻。此外,《素問·逆調論》有“胃不和則臥不安”之論,後世醫傢引申為凡脾胃不和,痰濕、食滯內擾,以緻寢寐不安者均屬於此。漢代張仲景《傷寒論》及《金匱要略》將其病因分為外感和內傷兩類,提齣“虛勞虛煩不得眠”的論述,至今仍有臨床應用價值。《景嶽全書》將不寐的病機概括為有邪、無邪兩種類型:“不寐證雖病有不一,然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐。其所以不安者,一由邪氣之擾,一由營氣不足耳。有邪者多實證,無邪者皆虛證。”明代李中梓結閤自己的臨床經驗對不寐證的病因及治療提齣瞭卓有見識的論述:“不寐之故,大約有五:一日氣虛,六君子湯加酸棗仁、黃芪;一日陰虛,血少心煩,酸棗仁一兩,生地黃五錢,米二閤,煮粥食之;一日痰滯,溫膽湯加南星、酸棗仁、雄黃末;一日水停,輕者六君子湯加菖蒲、遠誌、蒼術,重者控涎丹;一日胃不和,橘紅、甘草、石斛、茯苓、半夏、神麯、山楂之類。大端雖五,虛實寒熱,互有不齊,神而明之,存乎其人耳。”明代戴元禮《證治要訣·虛損門》又提齣“年高人陽衰不寐”之論。清代馮兆張《馮氏錦囊秘錄》亦指齣:“壯年人腎陰強盛,則睡沉熟而長;老年人陰氣衰弱,則睡輕微易知。”說明不寐的病因與腎陰盛衰及陽虛有關。
  在社會競爭激烈化的今天,失眠的發病率急劇上升,越來越受到人們的重視。偶爾失眠,對身體無多大損害;但長期失眠,對人們的精神和軀體將産生很大的危害。失眠會引發一係列軀體不適,如精神不振、注意力減退、頭腦昏沉、反應遲鈍等,降低瞭人們的工作和學習效率,抑製瞭大腦的創造性思維,久而久之則會引起情緒的失常、沮喪、焦慮,引起人與人、人與社會關係的緊張,甚至導緻機體陰陽失調,從而引發軀體疾病的發生。對少兒而言,失眠會導緻生長激素分泌減少,影響其正常的生長發育。針對失眠的治療,目前西醫經常采用催眠劑和安定劑,雖然見效較快,但長期服用,可引起患者耐藥性的增加,並産生對藥物的依賴性,而且此類藥物大多治標不治本,並不能確實有效地治療失眠。而中醫辨證施治,治病求本,針對病因病機,因人而異,對癥治療,且中藥的不良反應小,在失眠的治療上顯示齣明顯的優勢。
  對於失眠的研究,曆代醫傢眾說紛紜,然未有一傢一著對失眠進行全麵係統的論述,本書選取的醫案齣自中華人民共和國成立前去世的名老中醫、《名老中醫之路》中的名醫、《中國百年百名中醫臨床傢叢書》中的名醫、《中國現代百名中醫臨:床傢叢書》中的名醫等,可謂博采眾傢之長,匯集瞭諸傢關於失眠的證治經驗,旨在對不寐做一係統深入的研究。
《名老中醫失眠醫案選評》是一本深入剖析中醫辨證施治失眠病癥的學術專著。本書精選瞭多位當代名老中醫的臨床經典醫案,通過對這些真實案例的深入解讀和評析,係統展現瞭中醫在治療失眠這一復雜病癥時,如何運用其獨特的理論體係和豐富的臨床經驗,探尋病因病機,製定個性化治療方案,並最終取得顯著療效。 本書的編寫旨在為中醫臨床工作者、中醫藥院校師生以及對中醫養生保健感興趣的讀者提供一份寶貴的學習資源。它不僅僅是一份醫案的匯編,更是一堂生動的中醫臨床思維課。每一則醫案都凝聚瞭老中醫們多年的行醫智慧和對疾病的深刻洞察。書中對每一位患者的病情演變、中醫診斷(包括望、聞、問、切四診閤參)、證型辨析、治則治法、方藥組成與加減,以及療效評價都進行瞭詳盡的闡述。 在醫案的評析部分,本書的編者們更是下足瞭功夫。他們站在學術研究和臨床實踐的前進視角,對老中醫的診療思路進行瞭提煉和升華。評析部分會深入剖析醫案中體現的中醫核心理論,例如髒腑功能失調(如心脾兩虛、肝鬱化火、痰熱擾心、陰虛火旺等)、氣血津液失常、寒熱虛實等病機轉化過程。同時,還會結閤現代醫學對失眠的研究成果,探討中醫理論與現代醫學認識的契閤點和互補性,為讀者提供一個更廣闊的視野。 本書強調的是中醫“辨證論治”的精髓。失眠並非單一病種,其病因病機復雜多樣,在中醫看來,個體差異是巨大的。因此,同一癥狀下的患者,其根本病因可能截然不同,治療方案也需因人而異。本書中的醫案恰恰體現瞭這一點,每一位患者的治療路徑都是根據其獨特的體質、情誌、生活習慣以及病情發展的具體錶現而量身定製的。讀者可以通過閱讀這些醫案,學習如何在中醫理論指導下,準確辨識不同的失眠證型,並掌握相應的治療原則和方藥應用。 例如,對於因情誌不暢、肝氣鬱結而緻的失眠,老中醫可能會選用具有疏肝解鬱、寜心安神作用的方劑;對於因思慮過度、心脾兩虛引起的失眠,則會偏重於補益心脾、養血安神;而對於老年人常見的腎精虧虛、陰虛火旺導緻的失眠,則會采取滋補腎陰、清虛熱的方法。本書將詳細展示這些不同證型的典型病例,以及醫傢是如何通過精妙的配伍,將藥物的療效發揮到極緻。 此外,本書還可能包含一些關於失眠的非藥物療法的中醫經驗。例如,針灸、推拿、食療、藥膳、情誌疏導、起居調理等,這些都屬於中醫整體觀和治未病思想的體現,對於改善失眠具有重要的輔助作用。本書可能會在醫案的評析或單獨的章節中,對這些療法的應用進行介紹和評價,為讀者提供更多元的治療選擇。 《名老中醫失眠醫案選評》的價值不僅在於其學術的嚴謹性和內容的豐富性,更在於其強大的實踐指導意義。它能夠幫助中醫的初學者建立起清晰的臨床思維框架,領悟中醫的辨證論治之道;也能幫助有一定經驗的中醫師開闊思路,藉鑒名傢經驗,提升診療水平。對於普通讀者而言,本書可以幫助大傢更好地理解中醫是如何認識和治療失眠的,從而樹立科學的養生觀和就醫觀,在日常生活中學會自我調理,預防和改善失眠問題。 本書的語言風格力求清晰、準確、生動,既有學術的深度,又不失可讀性。編者在整理和評析醫案的過程中,力求還原老中醫的臨床原貌,並在此基礎上進行理論闡釋和經驗總結,使讀者能夠深入理解中醫治失眠的奧秘。它是一部值得反復研讀的工具書,也是一本能夠激發學習熱情的啓濛讀物。通過閱讀本書,讀者將能夠對中醫治療失眠有一個係統、深入、全麵的認識。

用戶評價

評分

翻開《名老中醫失眠醫案選評》,我仿佛置身於一個古色古香的醫館,耳邊縈繞著藥香和溫和的叮囑。這本書的價值,不在於它有多麼華麗的辭藻,而在於它所蘊含的沉甸甸的臨床智慧。我一直對中醫的“辨證論治”感到好奇,它如何能夠針對韆人韆麵的失眠癥狀,找到個體化的解決方案?這本書是否能通過精選的醫案,生動地展現這一過程?例如,書中是否會介紹一些疑難雜癥的失眠案例,以及老中醫們如何憑藉深厚的功底,抽絲剝繭,找齣病因,並最終妙手迴春?我非常期待看到書中對於一些常用中藥的獨特運用,以及復方配伍的精妙之處。比如,當歸、白芍、川芎、熟地這四物湯,在不同證型的失眠中,是否會有不同的加減變化?同樣,酸棗仁、柏子仁、遠誌等安神藥,又該如何根據具體情況進行配伍,纔能達到最佳療效?我希望這本書能不僅僅是提供一個治療的“套路”,而是教會我們理解中醫的思維模式,培養我們自身辨證的能力,讓我們在麵對失眠時,能夠有一個更清晰的認識和更明智的選擇。

評分

《名老中醫失眠醫案選評》這本書,我還在閱讀初期,但它所展現齣的中醫深厚底蘊,已經讓我深受觸動。我特彆關注書中關於“情誌緻病”與失眠之間關係的論述。現代社會壓力大,焦慮、抑鬱等情緒問題普遍存在,而這些情緒往往是導緻失眠的重要誘因。老中醫們是如何將情誌因素納入辨證範疇,並將其與髒腑功能失調聯係起來的?書中是否會詳細介紹,例如肝鬱化火、心神不寜、思慮傷脾等不同類型的情誌失眠,以及相應的治療方法?我希望能從中看到,中醫是如何看待我們常說的“心病”,以及如何通過疏導情誌來達到安神助眠的效果。此外,書中對於一些老年人常見的失眠問題,例如腎精虧虛、陰血不足等,是否會有專門的案例分析和調理建議?我希望這本書能為我提供一些更具象的指導,讓我明白,不僅僅是通過服用藥物,更能通過調整心態,培養良好的情緒管理能力,來從根源上解決失眠問題。這本書是否能夠幫助我理解,中醫治療失眠,不僅僅是身體的調理,更是心靈的安撫?

評分

剛拿到這本《名老中醫失眠醫案選評》,還沒來得及細讀,但僅僅是翻閱目錄和前言,就讓我對中醫治療失眠的深邃智慧充滿瞭期待。一直以來,失眠睏擾著我,嘗試過各種方法,西藥的安眠效果短暫且副作用明顯,心理谘詢也隻能緩解一時。這次決定深入瞭解中醫,正是看中瞭它“治本”的理念。這本書的標題就點明瞭核心——“名老中醫”是經驗的傳承,“失眠醫案”是實踐的結晶,“選評”則意味著精煉與升華。我尤其關注書中對於不同證型的失眠是如何辨證施治的,是肝鬱化火,還是心脾兩虛,亦或是腎精不足?這些細微的差彆在西醫看來可能都是“失眠”的範疇,但在中醫那裏,卻是區分治療的關鍵。我非常期待書中能有詳細的案例分析,不僅是病人的癥狀描述,更重要的是老中醫們是如何通過望聞問切,洞察病機,並給齣具體的方藥、針灸、推拿等治療方案。而且,“選評”二字也暗示瞭這些醫案並非簡單的羅列,而是有專傢對其進行點評和解讀,這對於我們這些初學者來說,無疑是至關重要的指引,能幫助我們理解其背後蘊含的深刻道理,而不是僅僅停留在“知其然”的層麵。這本書是否能提供一些日常調理失眠的養生方法,例如食療、作息建議等,也讓我充滿瞭好奇。希望它能成為我擺脫失眠睏擾的“金鑰匙”。

評分

這本《名老中醫失眠醫案選評》的裝幀設計相當樸素,但內涵卻十分豐富。它就像一位慈祥的長者,用娓娓道來的方式,將數十年積纍的臨床經驗傾囊相授。我尤其看重書中對“未病先防”和“已病防變”的論述。失眠並非一日之寒,很多時候是身體長期失衡的信號。老中醫們是否能從中醫的宏觀角度,剖析導緻失眠的深層原因?例如,很多現代人長時間麵對電腦,思慮過度,是否會傷及心神,引發失眠?或者是不規律的飲食作息,導緻脾胃受傷,無法生化氣血,也可能導緻心神不安?書中關於調理脾胃、疏肝解鬱、補益心腎的理論闡述,如果能結閤具體的醫案,那將是理論與實踐的完美結閤。我非常希望看到,在這些醫案中,老中醫們不僅僅是開幾味藥,而是會從生活習慣、情誌調節、飲食起居等多個方麵入手,進行全方位的乾預。這纔是中醫“治未病”的精髓所在。我希望這本書能夠幫助我理解,如何通過調整生活方式,從根本上改善睡眠質量,而不是依賴短暫的藥物緩解。它是否能為我們這些深受失眠睏擾的普通讀者,提供一套科學、係統、可操作的康復方案?這對我而言,意義重大。

評分

我拿到《名老中醫失眠醫案選評》後,迫不及待地翻閱,被書中對失眠病癥的深刻洞察所吸引。這本書不僅僅是記錄醫案,更像是一次中醫智慧的傳承之旅。我尤其好奇,書中對於那些長期失眠,西醫診斷不明,或者久治不愈的疑難雜癥,是如何進行中醫的辨證和治療的。老中醫們是否能通過對患者細緻入微的觀察,發現被忽視的細微徵兆,並從中找到病根?我非常期待書中能夠披露一些“絕活”或“秘方”,當然,這裏的“絕活”並非神秘莫測,而是建立在深厚中醫理論基礎上的靈活運用。比如,對於一些痰濕內阻引起的失眠,書中是否會介紹如何健脾化濕,從而間接達到安神的效果?或者,對於血虛失眠,是否會強調補血養營的重要性?這本書是否能夠幫助我們理解,中醫治療失眠,並非簡單的“安神”,而是要通過調整全身的氣血陰陽平衡,纔能實現長久的安寜?我希望這本書能夠為我提供一些實用的參考,讓我能夠更好地理解和實踐中醫的治失眠之道。

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書是正版,不錯的。實用性高!

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