先天性心髒病外科綜閤治療學（第二版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉錦紛，孫彥雋 著

圖書標籤:

• 先天性心髒病
• 心髒外科
• 外科治療
• 兒科心髒病
• 介入治療
• 體外循環
• 手術技術
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 第二版

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787519208257

版次：1

商品編碼：11995546

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2016-07-01

用紙：膠版紙

頁數：728

字數：1200000

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：先天性心髒病外科醫生，兒科心髒病護士、兒科心髒病內科醫生、灌注技師和呼吸技師、兒科心髒病監護醫
　　書中配有五十餘段手術視頻。
　　增添的新篇章闡述瞭如何在復雜的醫院行政構架中領導一個先天性心髒病專業科室；外國醫學畢業生如何到美國接受先天性心髒病外科醫生培訓以及相關的簽證和行醫執照方麵的要點。
　　由同一位畫傢繪製插圖。
　　由同一位外科專傢提供瞭統一的治療方案。
　　囊括瞭新生兒和嬰兒心肺轉流這一飛速發展領域的*信息。

內容簡介

　　本書作者Richard A.Jonas在書中詳細闡述瞭他和波士頓哈佛大學醫學院的醫療團隊多年密切閤作中所采用的現代醫療實踐技術。該書包括許多精美圖片，提供瞭許多關於所有先天性心髒病手術的術中處理方麵全麵而詳細的信息。此書不僅可以作為一本顯示應該如何進行手術的手術圖譜，更包涵瞭一種由諸多學科標準所支持的循證方法，以此來解釋何時且為何應該進行手術，以及手術的風險、益處和潛在並發癥。在最近的15年來，先天性心髒病的治療産生瞭極大的變化，並繼續以快速的步伐嚮前發展。現代的醫療實踐比過去更需要由大型醫療團隊所進行的閤作努力，醫療團隊不僅包括先天性心髒病外科醫生，也包括兒科心髒病護士、兒科心髒病內科醫生、灌注技師和呼吸技師、兒科心髒病監護醫生、兒科心髒病麻醉醫生、超聲影像醫生和MRI及心導管室的技術員。所有這些人員都需要對先天性心髒病的形態學和病理生理學，以及對於在手術室內進行的外科手術操作有一個明確的瞭解。

作者簡介

　　劉錦紛教授，是上海兒童醫學中心院長，博士生導師。美國世界兒科與先天性心髒病協會會員；美國心血管外科協會會員；中華小兒外科學會心胸外科學組組長；中華心胸外科學會上海分會委員；主要醫療專長：主要從事小兒心血管外科的臨床工作在小兒先天性心病的診治領域具有豐富的經驗至今已完成各類先心病手術三韆餘例特彆是在嬰幼兒危重性復雜型先心病手術方麵尤為專長危重性復雜型手術成功率達到%在手術方案的優化和改進上他對小兒肺動脈閉鎖肺血管發育不良進行肺動脈的重建又/心室的糾治術單心室類先心病作"半Fontan"姑息手術的技術上有不少的開拓在國內首創一期經胸正中切口手術糾治室間隔缺損伴主動脈縮窄非體外循環下的腔肺吻閤術同時他引進瞭同種帶瓣大動脈的收集和冷凍保存技術在國內率先建立瞭一整套規範的製作和保存該生物材料的技術方法並在國內推廣應用使不少復雜先心病得以糾治取得瞭較大的社會效益和經濟效益他率領課題組不僅對同種生物材料的低溫保存技術繼續深入研究而且對組織工程技術在小兒心髒外科修復材料研究方麵頗有建樹年完成上海市科委課題"組織工程兒心心外管道的開發研究"獲得專傢的高度評價。

內頁插圖

目錄

第1章 對先天性心髒病病人及其傢庭的治療和關懷
第2章 如何成為一名先天性心髒病外科醫生：外國醫學畢業生的培訓、認證和簽證事宜
第3章 先天性心髒病外科手術的麻醉
第4章 兒科心髒重癥監護
第5章 連續治療過程中的當代兒科心血管護理
第6章 兒科體外生命支持：體外膜式氧閤和機械循環支持
第7章 心髒移植
第8章 轉流迴路：硬件選擇
第9章 預充成分和血液稀釋
第10章 心肺轉流的管理
第11章 心肌保護
第12章 先天性心髒病外科手術的最佳時機：早期一期根治的重要性
第13章 外科技術和止血
第14章 生物材料的閤理選擇
第15章 動脈導管未閉、主肺動脈窗、乏氏竇瘻和主動脈心室隧道
第16章 主動脈縮窄
第17章 房間隔缺損
第18章 室間隔缺損
第19章 法洛四聯癥閤並肺動脈狹窄
第20章 大動脈轉位
第21章 瓣膜修補和置換
第22章 左心室流齣道梗阻：主動脈瓣狹窄、主動脈瓣下狹窄和主動脈瓣上狹窄
第23章 左心發育不良綜閤徵
第24章 內髒異位
第25章 單心室的三期治療
第26章 完全型房室管
第27章 完全型肺靜脈異位連接和其他肺靜脈畸形
第28章 右心室雙齣口
第29章 永存動脈乾
第30章 法洛四聯癥閤並肺動脈閉鎖
第31章 室間隔完整的肺動脈閉鎖
第32章 主動脈弓中斷
第33章 先天性糾正型大動脈轉位
第34章 血管環、吊帶和氣管畸形
第35章 冠狀動脈畸形
索引詞

前言/序言

　　由世界著名小兒心髒外科專傢Richard A. Jonas教授主編的《先天性心髒病外科綜閤治療學》在2014年更新瞭第2版，我有幸在第一時間拿到瞭這本著作。此前就和Jonas教授有瞭約定，仍授權我將此新版本翻譯成中文，與國內同行分享。
　　本書第2版繼續保持瞭第1版的原有風格，將理論知識的普及與個人實踐經驗的介紹密切結閤，係統性地闡述瞭先天性心髒病外科治療原則和手術操作要點，還增加瞭不少其他新的內容。
　　首先，增加瞭手術操作視頻。第2版原版書附有一張光盤，內有50餘段各種不同先天性心髒病的手術操作視頻。配閤書中的插圖，使讀者更容易理解手術的基本方法和操作要點，這對於初學者尤其適用。我們臨床醫生常有這種體會，有些經過反復閱讀後仍無法理解的內容，一看實際操作就恍然大悟。其次，補充瞭近十年中先天性心髒病診治方麵的新進展，諸如心髒CT和MRI等診斷學新方法，尤其是MRI技術對先天性心髒病血流動力學和心內畸形的其他功能指標的定量分析。治療方麵則涵蓋瞭近年來尤為推崇的心髒內外科鑲嵌治療、心髒輔助裝置（VAD）和體外膜式氧閤（ECMO）支持技術，以及小兒心髒移植方麵的經驗體會，使我們能更全麵地瞭解國際動態。
　　最後，這本第2版還非常用心地添加瞭一個特殊篇章，著重介紹瞭美國小兒心髒外科醫生培訓的相關內容。隨著國際交往的日益密切，有許多國傢的年輕醫生希望能赴美進修學習，將其作為學術經曆的重要步驟，相信本書提供的這些信息能為有意赴美學習的年輕醫生帶來一定的幫助。
　　我和Jonas教授相識已近30年。在這30年中，我們上海兒童醫學中心的專業團隊取得瞭很大發展，先天性心髒病的年手術數量已超過3700例，位居全球兒科專科醫院首位。一批學曆高、能力強的年輕專業人纔迅速成長，我作為這個團隊的一員，深感自豪。我們不能忘記艱苦創業、辛勤耕耘的前輩們，也不能忘記為本專業發展做齣貢獻的國際友人。
　　感謝參與製作此第2版中譯本的同仁們，他們絕大多數都承擔過第1版中譯本各相應篇章的翻譯和審校工作，具有豐富的小兒心髒外科臨床工作經驗和紮實的外語基礎。感謝我的學生孫彥雋醫生，他對醫學書籍的編輯和齣版頗有心得，在臨床工作之餘，將極大的精力與熱情投入到本書的翻譯和齣版事宜中，是一位有力的執行者與協調人。
　　希望此第2版中譯本能給國內同行們帶來工作上的幫助與參考，這將是我莫大的榮幸，不足之處也望木吝指齣！為先天性心髒病專業發展做貢獻，為先天性心髒病病人塑造美好的人生未來，是我們共同的畢生追求！

《先天性心髒病外科綜閤治療學（第二版）》 內容梗概： 《先天性心髒病外科綜閤治療學（第二版）》是一部係統、詳盡地闡述先天性心髒病（CHD）外科治療最新進展與綜閤實踐的專著。本書旨在為心血管外科醫生、兒科心髒病專傢、麻醉師、體外循環師、護理人員以及相關研究人員提供一本權威、實用、兼具理論深度與臨床指導意義的參考書。 本書內容涵蓋： 一、先天性心髒病的外科基礎與理念 胚胎學與病理生理學： 深入解析先天性心髒病的發生機製，從胚胎發育的角度闡明復雜心血管畸形的起源，並詳細闡述各類病變所帶來的血流動力學改變、肺血管阻力異常以及心功能受損的病理生理過程。 診斷學進展： 全麵介紹先天性心髒病的影像學診斷技術，包括經胸超聲心動圖（TTE）、經食道超聲心動圖（TEE）、心髒磁共振成像（CMR）、心髒CT血管造影（CTA）以及心導管檢查等，強調多模態影像的整閤應用，以實現對復雜病變的精準評估。 外科適應證與禁忌證的評估： 依據最新的臨床指南和循證醫學證據，詳細闡述不同類型先天性心髒病外科手術的時機選擇、患者的全身狀況評估以及圍手術期風險管理策略。 圍手術期管理： 重點關注術前準備、術中監測（包括血液動力學、麻醉深度、體溫管理等）、體外循環技術、心肌保護策略以及術後監護（ICU管理、呼吸支持、循環支持、液體管理、電解質平衡、感染預防等），強調多學科團隊協作的重要性。 二、常見先天性心髒病的外科治療 本書對臨床上最常見、最復雜的先天性心髒病進行瞭細緻分類和深入闡述，每一類疾病都將涵蓋： 病理解剖： 詳細描述該病的解剖學特徵和變異。 血流動力學： 分析其特定的血流動力學改變。 外科治療原則： 闡述其根本性的手術治療理念。 手術方法： 詳盡介紹各種經典的、改良的以及微創手術技術，包括關鍵步驟、手術技巧、常用器械和植入物。 療效與隨訪： 評估不同手術方法的短期及長期療效，並提供全麵的術後隨訪計劃，關注遠期並發癥的防治。 具體涵蓋的常見先心病包括但不限於： 1. 房間隔缺損（ASD）與房間隔膨齣樣憩室（PVA） 2. 室間隔缺損（VSD） 3. 動脈導管未閉（PDA） 4. 主動脈縮窄（CoA）與升主動脈夾層 5. 主動脈瓣狹窄（AS）與主動脈瓣關閉不全（AI） 6. 肺動脈瓣狹窄（PS）與肺動脈瓣關閉不全（PI） 7. 二尖瓣狹窄（MS）與二尖瓣關閉不全（MI） 8. 三尖瓣狹窄（TS）與三尖瓣關閉不全（TI） 9. 法洛四聯癥（TOF） 10. 大動脈轉位（TGA） 11. 單心室（Univentricular Heart） 12. 永存動脈乾（Truncus Arteriosus） 13. 右心室雙齣口（DORV） 14. 冠狀動脈起源異常 15. 先天性心髒腫瘤 三、復雜先天性心髒病的外科治療 本書特彆關注疑難、復雜先天性心髒病的治療策略，包括： 單心室的姑息手術與Fontan手術： 詳細介紹Fontan手術及其各種改良術式，包括術式選擇、血流動力學管理、遠期並發癥（如Fontan相關循環係統並發癥，蛋白質丟失性腸病等）的處理。 先天性主動脈瓣疾病與主動脈弓離斷 冠狀動脈瘻及其他血管畸形 巨細胞動脈炎引起的動脈病變 二尖瓣下狹窄與左心室流齣道梗阻 肺靜脈異位引流 復雜心髒畸形的聯閤矯治 四、新技術與新進展 微創與機器人手術： 詳細介紹胸腔鏡、機器人輔助手術在先天性心髒病治療中的應用，包括適應證、技術要點、優缺點以及與傳統開胸手術的比較。 介入治療與雜交治療： 闡述心髒介入技術（如封堵器植入、球囊擴張、支架置入等）在部分先天性心髒病治療中的作用，以及介入與外科相結閤的雜交治療模式。 組織工程與再生醫學： 探討組織工程瓣膜、血管等在先心病修復重建中的潛在應用前景。 基因治療與分子生物學研究： 介紹相關研究進展，為未來個體化精準治療奠定基礎。 五、特殊人群的外科治療 新生兒與嬰兒先天性心髒病： 強調嬰幼兒期外科治療的緊迫性、技術難度以及圍手術期管理的關鍵點。 成人先天性心髒病： 關注已矯治或未矯治的先心病在成人期齣現的並發癥和治療策略。 伴有其他係統疾病的先心病患者： 如肺動脈高壓、肝髒疾病、神經係統疾病等，探討多係統疾病的綜閤管理。 六、並發癥的防治與康復 術後並發癥的識彆與管理： 包括齣血、感染、血栓栓塞、心律失常、器官功能衰竭等。 遠期隨訪與再手術： 強調定期隨訪的重要性，以及對於二次手術、瓣膜置換或翻修的適應證和技術。 心髒康復： 介紹術後心髒康復的理念、內容與意義。 本書特色： 權威性： 由國內頂尖的先天性心髒病外科專傢和相關領域學者共同編寫，匯集瞭豐富的臨床經驗和學術見解。 係統性： 內容覆蓋先心病外科治療的各個方麵，從基礎到臨床，從傳統到前沿，力求全麵。 實用性： 強調臨床實踐指導，包含大量手術技巧、影像學圖片、血流動力學分析以及治療決策樹。 前沿性： 及時反映瞭近年來在微創技術、介入治療、組織工程等領域取得的突破性進展。 圖文並茂： 大量精美的解剖圖、手術圖片、影像學資料，有助於讀者理解和學習。 《先天性心髒病外科綜閤治療學（第二版）》是每一位緻力於先天性心髒病治療的醫務工作者不可或缺的案頭寶典，將為提升我國先天性心髒病外科診療水平做齣重要貢獻。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔大氣，印著厚實的質感，一眼就能看齣是一本學術專著。我當初選擇這本書，主要是因為我在臨床工作中經常會遇到先天性心髒病患兒，雖然平時也涉獵一些相關文獻，但總覺得零散，缺乏係統性的梳理。這本書的書名“先天性心髒病外科綜閤治療學”恰好滿足瞭我對知識整閤的需求，我希望它能像一本百科全書，將各種先天性心髒病的診斷、手術方法、圍手術期管理、術後並發癥處理等等內容一網打盡。拿到書後，我翻閱瞭目錄，看到章節的劃分非常詳細，涵蓋瞭從胚胎學基礎到各種復雜先心病的具體手術策略，這讓我非常期待。我尤其關注的是書中關於“綜閤治療”的闡述，這不僅僅是外科手術本身，還包括瞭術前評估、術後康復、長期隨訪，甚至還有基因谘詢和心理支持等內容。我希望這本書能夠提供一些創新的治療理念和技術，幫助我們更好地管理這些患兒，提高治愈率，改善預後。而且，作為第二版，我期望它在第一版的基礎上，吸收瞭最新的研究成果和臨床經驗，能夠代錶當前該領域的最高水平。

評分☆☆☆☆☆

這本書的學術嚴謹性和內容前沿性是其最大的亮點。作為一名從事科研工作的學者，我關注的是該領域最新的研究進展和未解決的科學問題。這本書在論述中引用瞭大量的最新文獻，並且對一些爭議性的話題進行瞭深入的探討，這充分體現瞭其學術的權威性和前瞻性。書中關於基因與先天性心髒病發生發展的關係，以及基因治療的潛在應用前景，都讓我看到瞭未來的發展方嚮。此外，關於各種新型手術材料和器械的應用，以及微創手術技術的發展，書中也有詳細的介紹，這為我們的進一步研究提供瞭重要的參考。我特彆欣賞書中對於一些長期生存患兒的隨訪研究的分析，這有助於我們更好地理解疾病的遠期預後，並為製定更長期的隨訪和管理策略提供依據。這本書無疑是先天性心髒病領域一本不可多得的經典之作，對於臨床醫生和科研人員都具有重要的參考價值。

評分☆☆☆☆☆

這本書的理論深度和臨床實用性給我留下瞭深刻的印象。我是一名來自基層醫院的心內科醫生，雖然不直接參與手術，但我們日常工作中需要準確診斷、鑒彆診斷，並協助外科製定手術方案。這本書在診斷部分，對於各種先心病的影像學錶現，如超聲心動圖、CT、MRI等，都進行瞭詳盡的描述和對比分析，這對於提高我們的診斷準確性非常有幫助。同時，書中對於不同病種的病理生理特點的闡述，也幫助我更深入地理解疾病的本質，從而更好地與外科醫生溝通，討論最適閤患者的手術指徵和術式。我尤其感興趣的是關於一些復雜畸形的介入治療和雜交治療的章節，這代錶瞭當前治療發展的新趨勢。這本書能夠幫助我拓展視野，瞭解外科的最新進展，更好地為患者提供全方位的醫療服務，而不是僅僅局限於內科治療。

評分☆☆☆☆☆

在閱讀過程中，我發現這本書不僅僅是手術技術的堆砌，它更強調的是“綜閤”二字所蘊含的深意。書中對術後管理的部分進行瞭相當篇幅的論述，這正是我在日常工作中常常感到不足的環節。例如，書中對於術後呼吸管理的優化策略，包括不同通氣模式的選擇和拔管時機，都有非常詳細的指導。同時，對於術後感染的預防和治療，以及如何早期識彆和處理可能齣現的術後齣血、低心排等並發癥，都提供瞭非常實用的臨床建議。我尤其欣賞書中對“多學科協作”的強調，它不僅列舉瞭不同學科在先心病診治中的作用，還對如何構建高效的多學科團隊提齣瞭具體的建議。這讓我認識到，先進的外科技術固然重要，但如果缺乏精細的圍手術期管理和完善的長期隨訪，患兒的遠期預後仍然難以保證。這本書真正做到瞭從宏觀到微觀，從手術颱到病床邊，全方位地為患者提供最優化的治療方案。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最大的驚喜在於它詳實而又不失條理的論述方式。作為一名年輕的外科醫生，我常常在麵對復雜先心病病例時感到力不從心，尤其是那些罕見或多發畸形的患兒，手術方案的製定需要極大的經驗積纍。這本書的章節編排邏輯清晰，從最基礎的解剖學知識開始，逐步深入到各種病理生理機製，然後詳細介紹各種常見和復雜先心病的診斷流程和影像學特徵。我特彆喜歡它在描述手術技術時的精細度，不僅有文字的詳述，我還看到瞭不少高質量的手術示意圖和流程圖，這對於我理解手術步驟、掌握關鍵技術非常有幫助。此外，書中對於不同年齡段患兒的治療策略差異也做瞭充分的探討，這對於兒外科醫生來說尤為重要。我印象深刻的是關於體外循環和心肺轉復的章節，它詳細闡述瞭其中的原理、操作要點以及常見並發癥的預防和處理，這讓我對術中關鍵環節有瞭更深刻的認識。這本書就像一位經驗豐富的老教授，耐心地將他的畢生絕學傾囊相授。

評分☆☆☆☆☆

書是好書，推薦購買

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太貴瞭，另外快遞服務態度超級惡劣

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