中國失能老人長期護理保險製度研究：基於財務均衡的視角 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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曹信邦 著

圖書標籤:

• 長期護理保險
• 失能老人
• 中國
• 財務均衡
• 社會保障
• 人口老齡化
• 健康經濟學
• 政策研究
• 養老服務
• 保險製度

齣版社： 社會科學文獻齣版社

ISBN：9787509794593

版次：1

商品編碼：11977519

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-08-01

用紙：膠版紙

頁數：280

字數：234000

正文語種：中文

內容簡介

人口老齡化成為世界人口發展的一個趨勢，中國已經進入人口老齡化、高齡化的社會，其中未來失能老人將持續增加，失能老人長期護理財務負擔越來越重，然而社會還沒有形成一個理性的、製度化的化解失能老人長期護理財務風險的製度。本書運用定量分析和定性分析相結閤的方法，圍繞失能老人長期護理財務需求與財務供給的均衡，從財務供需數量均衡和製度供給均衡兩個維度進行研究，探尋中國長期護理保險製度財務均衡的製度安排。

作者簡介

曹信邦，1966年3月齣生，江蘇省金湖縣人。管理學博士，現為南京財經大學公共管理學院教授、校學術委員會委員、就業與社會保障研究中心主任，中國人民政治協商會議南京市第12、13屆委員會委員。長期從事社會保障、公共經濟研究，主持並完成國傢社會科學基金項目“政府責任視角下新型農村社會養老保險製度構建：理論與實證”(項目編號：09BSH059) 和“長期護理保險製度的財務規劃理論與方法研究”（項目編號：12BGL086）2項。

目錄

第一章　緒　論第一節　研究背景第二節　問題界定第三節　概念界定第四節　研究意義第五節　研究設計第六節　章節安排第二章　文獻述評第一節　失能老人長期護理財務需求的相關理論第二節　失能老人長期護理財務供給的相關理論第三節　失能老人長期護理財務需求的研究成果第四節　失能老人長期護理財務供給的研究成果第五節　失能老人長期護理保險製度財務均衡的研究成果第六節　國內外研究的評價本章小結第三章　中國失能老人長期護理財務均衡的分析框架第一節　失能老人長期護理財務均衡分析的理論基礎第二節　失能老人長期護理財務均衡的分析工具第三節　公共長期護理保險製度財務均衡的機理第四節　失能老人長期護理財務均衡的分析框架本章小結第四章　中國失能老人長期護理財務需求分析第一節　長期護理財務需求變量及模型第二節　2015～2050年老年人口預測第三節　2015～2050年老年人失能率及失能老人規模第四節　失能老人對不同護理方式的使用比例第五節　失能老人長期護理成本分析第六節　2015～2050年失能老人長期護理財務需求本章小結第五章　中國失能老人長期護理財務供給分析第一節　中國長期護理財務供給責任主體的現狀第二節　個人或傢庭長期護理財務供給能力分析第三節　私人護理保險財務供給能力分析第四節　政府財政普惠型財務供給能力分析本章小結第六章　實現失能老人長期護理財務均衡的製度選擇第一節　主要國傢失能老人長期護理財務均衡的比較第二節　公共長期護理保險製度為主導的財務供給體係的構建第三節　公共長期護理保險製度設計與財務供給能力分析第四節　財務供給主體之間的融閤本章小結第七章　中國失能老人長期護理保險製度構建的路徑與政策建議第一節　多主體推進的路徑第二節　失能老人長期護理保險製度財務均衡的政策建議本章小結第八章　基本結論和研究展望第一節　基本結論第二節　本書的創新點第三節　研究不足第四節　研究展望參考文獻附錄1　關於長期護理保險的問捲調查附錄2　預期壽命、生育率、性彆比、城鎮化率參數設置附錄3　2015～2050年中國分城鄉、分年齡人口構成後　記

前言/序言

前　　言
人口老齡化成為世界人口發展的一個趨勢，中國已經進入人口老齡化、高齡化社會。平均餘命延長、生育率降低導緻的人口老齡化帶來一係列社會問題，其中未來失能老人將持續增加，失能老人長期護理財務負擔越來越重。然而由於老齡化而産生的失能老人的長期護理財務風險還沒有引起整個社會足夠的重視，也沒有形成一套理性的化解失能老人長期護理財務風險的製度。本書運用定量分析和定性分析相結閤的方法，圍繞失能老人長期護理財務需求與財務供給的均衡，從財務供需數量均衡和製度供給均衡兩個維度進行研究，探尋中國長期護理保險製度財務均衡的製度安排。
（1）本書運用馬斯洛需求層次理論，拓展瞭最低生理需求的內容。認為人類最低層次的生理需求不僅包括物質需求，還包括生存服務需求，從理論上為政府介入失能老人長期護理財務供給提供瞭理論支撐。在福利多元理論的基礎上，提齣瞭長期護理財務供給多元主體的架構，並根據風險承擔理論，通過多元主體的比較分析，提齣建立以“政府公共長期護理保險製度為主導，私人長期護理保險和個人儲蓄為補充，政府財政救助為托底的多元財務供給體係”。突齣政府主導地位以及公共長期護理保險製度的載體功能，以實現主體之間功能互補、相互融閤和協調的作用，具有可操作性。在多元主體的比較中，體現公共長期護理保險製度在整個體係中的地位，論證公共長期護理保險製度建立的必要性、緊迫性和可行性。本書正是在這個理論體係的架構下研究中國失能老人長期護理保險製度的財務均衡。
（2）在對中國2015～2050年失能老人長期護理財務需求量化分析中發現，中國失能老人長期護理財務潛在需求隨著時間推移呈綫性上升趨勢，錶現為失能老人數量和長期護理財務費用上升，驗證瞭人口老齡化將引發失能老人長期護理財務負擔不斷加重的命題。
（3）研究發現，2015～2050年，中國失能老人長期護理保險製度財務供給負擔能力呈現階段性特徵，財務供需從製度內在均衡過渡到製度內在非均衡，而2030年是拐點年。以個人或傢庭、私人護理保險、公共長期護理保險和政府財政為單一主體的財務供給，無法滿足失能老人長期護理財務需求，需要多主體共擔風險。
（4）研究發現，雖然2030年以後，公共長期護理保險製度財務供給負擔較重，但是通過政府財政補貼可以實現財務均衡，政府財政也有能力承擔。研究錶明在政府公共長期護理保險製度為主導，其他主體功能互補時，失能老人長期護理保險製度的財務均衡可以得到實現。
（5）本書提齣瞭實現中國失能老人長期護理財務均衡的路徑，提齣公共長期護理保險財務供需均衡的漸進式路徑和“三步走”戰略。即製度創建期的目標是製度誘導；製度完善期的目標是長期護理保險製度獨立，財務內在均衡；製度成熟期的目標是製度從財務均衡嚮財務非均衡過渡，需要政府財政和國有資産補貼。筆者認為，政府應該建立多主體參與的政策引導機製，建立政府財政儲備基金，建立完善的長期護理服務輸送機製和政府長期護理財務均衡執行效果評估機製，這將有助於長期護理財務均衡目標的實現。
通過研究發現，中國失能老人長期護理保險製度在多元主體中具有不可或缺的作用，是多元主體的核心和主導者；同時建立公共長期護理保險製度在財務上具有可行性。

《中國失能老人長期護理保險製度研究：基於財務均衡的視角》是一部深入剖析我國失能老人長期護理保險製度發展現狀、挑戰與未來路徑的學術專著。本書並非簡單羅列政策條文或停留在宏觀的政策呼籲，而是以一種嚴謹、客觀且富有洞察力的視角，聚焦於製度運行的“血液”——財務均衡，展開係統性的研究。 在快速老齡化和失能化趨勢日益嚴峻的當下，如何為失能老人提供可持續、有尊嚴的照護，已成為國傢社會保障體係麵臨的重大課題。長期護理保險製度的建立與完善，正是應對這一挑戰的關鍵舉措。然而，任何一項社會保險製度的生命力，都離不開其穩健的財務基礎。本書正是抓住瞭這一核心，將財務均衡置於研究的中心位置，力圖迴答“我們能否負擔得起？”、“如何確保製度長期健康運行？”等一係列根本性問題。 本書的研究起點，是對我國失能老人長期護理保險製度發展曆程的迴顧與梳理。作者詳細考察瞭製度從試點到逐步推廣的各個階段，梳理瞭不同地區在製度設計、籌資機製、保障範圍、服務供給等方麵的探索與實踐。這些實踐經驗，既有成功的範例，也暴露齣不少亟待解決的難題。本書的研究價值，恰恰在於它不僅僅停留於“知其然”，更緻力於“知其所以然”。 財務均衡的視角，是本書最鮮明的特色。作者深入淺齣地分析瞭長期護理保險製度的資金來源與支齣構成。在資金來源方麵，本書詳細探討瞭包括個人繳費、單位繳費、財政補貼以及其他潛在渠道（如社會捐贈、基金投資收益等）的閤理比例與可持續性。針對不同地區在籌資額度、徵收方式、繳費基數等方麵存在的差異，本書進行瞭細緻的比較分析，並評估瞭現有籌資水平是否能夠有效應對日益增長的護理需求。 在資金支齣方麵，本書重點關注瞭各項護理服務項目的成本核算、支付標準製定以及定期待遇調整的閤理性。失能程度的評估、護理服務項目的多樣性、服務提供機構的成本控製能力等，都直接影響著基金的支齣效率。本書通過實證分析，揭示瞭在實際操作中可能齣現的“跑冒滴漏”、過度服務、欺詐騙保等風險，以及這些風險對基金財務均衡造成的侵蝕。 更具深度的是，本書並沒有將財務均衡視為一個靜態的目標，而是將其視為一個動態的、不斷演變的過程。作者引入瞭精算學的方法，對我國失能老人長期護理保險製度的長期財務可持續性進行瞭預測性分析。這包括對未來失能人口增長率、人均護理需求的變化、服務成本的變動趨勢等關鍵因素的建模與測算。通過這些分析，本書能夠預警潛在的財務風險，為製度的長期規劃提供科學依據。 本書的另一重要貢獻，在於其對財務均衡與製度公平性之間關係的深入探討。財務均衡並非意味著一味地壓縮支齣或提高繳費，而是在保障基本權益的前提下，尋求一種可持續的平衡。作者分析瞭不同經濟社會群體在繳費能力與待遇享受上的差異，以及在財務約束下可能齣現的公平性權衡問題。例如，如何平衡對重度失能者的保障力度與對輕度失能者的普惠性待遇？如何在控製成本的同時，保證服務質量和可及性？這些都是在財務均衡視角下必須審慎考量的公平性議題。 本書的研究方法論嚴謹且多元。作者不僅藉鑒瞭經濟學、社會學、精算學等學科的理論工具，還運用瞭統計分析、模型構建、案例研究、比較分析等多種研究方法。通過對大量一手和二手數據的搜集、整理與分析，本書的研究結論具有堅實的實證基礎。同時，作者也充分認識到我國國情與西方發達國傢的差異，避免簡單套用他國經驗，而是立足中國實際，提齣具有中國特色的政策建議。 在政策建議方麵，本書基於詳實的分析，為我國失能老人長期護理保險製度的進一步完善提供瞭切實可行的思路。這些建議涵蓋瞭籌資機製的優化（如探索多元化籌資渠道、調整繳費比例、建立風險儲備金等）、支付製度的改革（如優化服務項目目錄、建立動態調整的支付標準、加強對服務提供者的激勵與約束等）、服務供給體係的建設（如鼓勵社會力量參與、規範服務市場、提升服務質量等）、以及風險防範機製的完善（如加強基金監管、打擊欺詐行為、建立信息公開製度等）。 本書特彆強調瞭加強精算能力建設的重要性。作者認為，缺乏專業化的精算評估，製度設計將如同“無源之水、無本之木”，難以應對未來的不確定性。因此，本書呼籲建立常態化的精算評估機製，定期對製度的財務狀況進行評估，並根據評估結果及時調整相關政策。 此外，本書還關注瞭技術進步對長期護理保險製度財務均衡的影響。例如，智能化護理設備、遠程醫療技術、大數據分析等，如何在提高服務效率、降低服務成本的同時，也可能帶來新的資金需求和監管挑戰。作者對這些新興因素進行瞭前瞻性的分析，為製度的未來發展預留瞭空間。 總而言之，《中國失能老人長期護理保險製度研究：基於財務均衡的視角》是一部具有學術價值和實踐意義的重要著作。它不僅為理解和研究我國失能老人長期護理保險製度提供瞭一個全新的、更具深度的分析框架，更為破解製度發展中的財務睏境、實現可持續發展、保障人民群眾的基本生活提供瞭寶貴的思想啓示和政策藉鑒。本書適閤於政府部門研究人員、社會保障領域的學者、保險從業人員、以及對我國老齡化社會政策感興趣的廣大讀者閱讀。它將幫助讀者更清晰地認識到，一項充滿人文關懷的社會製度，其堅實的根基，在於科學、理性且可持續的財務規劃。

評分☆☆☆☆☆

這本書的文字功底極其紮實，但更讓我稱贊的是其邏輯推進的層次感和遞進性。它不像有些學術著作那樣，上來就拋齣核心論點，讓讀者處於被動接受的狀態。相反，作者采取瞭一種“問題發現—機製解構—模型構建—政策模擬”的清晰脈絡。在探討財務缺口時，作者並沒有用聳人聽聞的數字來製造恐慌，而是通過精細化的指標拆解，讓讀者清晰地認識到資金流動的癥結所在。我特彆留意瞭作者在描述激勵機製設計時的筆法，那份對人性中逐利性與社會責任感的深刻洞察，使得所提齣的政策建議顯得既有理想色彩，又不失現實的狡黠。讀完後，我腦海中對整個護理保險體係的運行邏輯有瞭一個全新的、結構化的認知框架，這是很多泛泛而談的社保普及讀物無法提供的深度。

評分☆☆☆☆☆

從一個普通讀者的角度來看，這本書最成功之處在於它成功地“去專業化”瞭復雜的金融概念，使其具有瞭廣泛的社會可讀性。盡管主題圍繞“財務均衡”，但作者在闡述核心邏輯時，非常擅長運用生活化的比喻和曆史的參照係。比如，在對比不同國傢的護理模式時，作者對不同文化背景下人們對“被照護權”的理解差異的分析，非常精闢，這使得原本冰冷的數字背後有瞭溫度和人文關懷。我感覺自己不是在讀一份報告，而是在進行一次關於未來社會責任的深刻對話。書中對不同政策工具在不同經濟周期下的適應性的探討，也極具前瞻性，這錶明作者在進行研究時，考慮到瞭政策的生命周期，而不僅僅是眼前的應急之策。這種對長期影響的關注，讓人讀起來倍感踏實。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我對這類探討國傢級宏觀政策的書籍一嚮抱持著一種審慎的態度，總擔心其立意高遠卻缺乏實踐指導性。但這部作品的獨特之處在於，它巧妙地平衡瞭理論的嚴謹性與現實的可操作性。作者沒有停留在對“現有製度的批判”這一層麵，而是將大量的篇幅投入到對“如何實現可持續發展”的路徑探索中。我尤其對其中關於風險共擔機製的構建那一部分印象深刻，它不僅僅是提齣瞭幾種替代性的籌資方案，更深入地探討瞭不同方案背後蘊含的代際公平與社會契約的重塑問題。閱讀過程中，我感覺自己像是在參與一場高水平的圓桌會議，聽取瞭來自不同利益相關方的聲音，最終匯聚成一個力求各方都能接受的動態平衡點。這種多維度的審視視角，極大地拓寬瞭我對“長期護理”這一概念的理解邊界。它不再僅僅是醫療和照護的簡單疊加，而是一個復雜的、需要精妙設計纔能長期運行的社會金融工程。

評分☆☆☆☆☆

這本書的閱讀體驗是層層遞進的，每一次深入，都會發現新的層次。尤其是在分析製度設計中的權衡取捨時，作者錶現齣瞭極高的思辨能力。他們沒有迴避現實中存在的睏境，比如如何平衡政府補貼的力度與市場活力的激發，如何處理城鄉差異帶來的公平性難題。書中對於“準市場化”護理服務供給側改革的分析，觀點獨到，指齣瞭當前一些試點項目可能存在的內在缺陷，這些批判既有建設性，又充滿瞭對弱勢群體的同情。閱讀過程中，我常常停下來思考書中的某個論斷，思考它對我個人傢庭未來規劃意味著什麼。這本書不僅僅是一份關於國傢製度的研究，它更像是一份為每一個傢庭準備的“社會風險預警與應對手冊”，它教會你如何用更理性的視角去審視我們這個正在加速老去的世界。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計著實引人注目，那種沉穩又不失深邃的色調，一下子就抓住瞭我的眼球。我本以為這會是一本枯燥的學術專著，充滿瞭復雜的公式和晦澀的理論，畢竟“財務均衡”這個詞聽起來就讓人望而生畏。然而，翻開扉頁後，我發現作者的敘述方式異常的流暢和引人入勝。他們似乎有著一種魔力，能將原本硬邦邦的金融模型，轉化為一幅幅清晰可見的社會圖景。特彆是關於老齡化浪潮下，社會保障體係所麵臨的巨大壓力那一段描述，簡直讓我感同身受，仿佛自己就是那個在為未來籌謀的政策製定者。書中對現有護理模式的剖析，並非簡單的羅列問題，而是深入挖掘瞭其背後的結構性矛盾，這一點非常高明。它迫使讀者跳齣“護理就是照顧”的傳統思維定式，去思考一個更宏大、更具可持續性的係統構建問題。我特彆欣賞其中穿插的一些案例分析，它們並非脫離實際的空中樓閣，而是緊密聯係著中國不同區域的經濟發展水平和社會文化背景，使得整個理論體係擁有瞭堅實的落地基礎。這本書絕非隻適閤精算師或經濟學傢閱讀，對於任何關心社會福祉和傢庭未來的人來說，它都是一本極具啓發性的指南。