脑血管病急诊介入治疗学

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吉训明 著
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117164832
版次:1
商品编码:11999234
包装:平装
开本:16开
出版时间:2013-05-01
用纸:胶版纸
页数:165
字数:269000

具体描述

编辑推荐

  《脑血管病急诊介入治疗学》以提高血管再通的安全性和有效性为主线,系统介绍了急性缺血性卒中溶栓治疗的组织化管理、院前急救、急诊处置、影像评估、急诊造影、血管再通技术、术后监护、护理及康复技术;重点阐述了机械性取栓、急诊颅内支架和血管内低温脑保护等国际*新技术;详细介绍了不同发病时间、不同闭塞部位和不同病情程度患者的处置原则。既有成功经验分享,也有失败教训分析。《脑血管病急诊介入治疗学》充分展示课我国在急性缺血性脑卒中血管内介入治疗方面的**水平。为广大神经内科、神经外科、急诊科、影像科、介入放射科临床工作人员和进修医师提供指导;为研究人员和研究生提供参考。

内容简介

  《脑血管病急诊介入治疗学》结合大量病例及国际*新研究趋势和临床动态信息编辑而成。为了提高本书的临床实践指导价值,选择了大量成功与失败病例,详细描述了患者临床表现、影像学特征、综合评估、技术要点和临床预后,并配有针对性的评述,指导读者在遇到类似病例时该如何选择适应证、如何有效处理,以及预防严重并发症的发生。同时,对难治性或重症脑静脉窦血栓的处置也做了详细描述,使本书的内容*加完整,进一步提高了其临床指导价值。

作者简介

  吉训明,医学博士、MBA、神经外科主任医师、教授、博士生导师。现任首都医科大学宣武医院副院长、北京市老年病医疗研究中心副主任、卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会副主任委员、卫生部高颅压与脑静脉病变诊治中心主任、首都医科大学宣武医院一哈佛大学麻省总医院中美神经科学研究所中方主任、北京市脑血管病首席专家。师从于我国神经介入放射学先驱凌锋教授,先后在美国迈阿密大学脑血管病研究所和哈佛大学麻省总医院卒中中心从事研究工作。目前主要从事脑血管病介人治疗与神经保护研究。先后承担包括国家支撑计划、国家973计划、863计划及国家自然科学基金等***科研项目8项,省部级科研项目12项,获国家专利5项,培养研究生20余人。在国内外学术期刊发表论文260余篇,其中SCI论文46篇;先后获得国家科技进步奖l项,中华医学科技奖2项,教育部科技进步奖1项。获得北京市科技新星、北京市卫生局高层次人才、北京市教委**人才、北京市百千万人才和教育部新世纪人才等项目资助。

目录

第一章 概述
第一节 中国脑卒中发病现状
第二节 中国急性缺血性脑卒中治疗现状
第二章 急性缺血性卒中的病理生理
第一节 血栓形成的病理生理学
第二节 缺血半暗带理论
第三节 溶解血栓的病理生理学
第三章 急诊绿色通道
第一节 现场及急救车上的紧急救治
第二节 紧急转运
第三节 紧急评价
第四节 卒中绿色通道
第五节 急诊卒中治疗小组
第四章 急性缺血性卒中的影像学
第一节 CT评价
第二节 MRI评价
第三节 超声评价
第四节 影像学指导下的治疗方法选择
第五章 全脑血管造影与评估
第一节 基本操作
第二节 脑血管造影结果的判断
第六章 溶栓前准备
第一节 病史采集
第二节 一般处理
第三节 影像学检查
第七章 静脉溶栓
第一节 历史回顾
第二节 静脉溶栓治疗的适应证和禁忌证
第三节 静脉溶栓治疗的方法和步骤
第四节 静脉溶栓的并发症和预防
第八章 动脉溶栓
第一节 概述
第二节 动脉溶栓的适应证和禁忌证
第三节 术前准备
第四节 基本技术
第五节 各部位血管闭塞溶栓方法
第九章 脑静脉窦血栓形成
第一节 历史回顾
第二节 发病机制
第三节 临床表现与影像学检查
第四节 CVST的治疗
第五节 CVST溶栓的基本技术
第六节 并发症和预防
第七节 CVST的预后
第十章 急性脑卒中溶栓术后管理
第一节 溶栓术后重要生命体征的监护
第二节 溶栓术后一般处理
第三节 脑卒中溶栓后续治疗
第四节 溶栓术后评价
第五节 溶栓术后急性期并发症的处理
第六节 动脉及静脉窦溶栓术后急性期的处理
第十一章 溶栓治疗后的护理和康复
第一节 溶栓治疗的护理
第二节 溶栓治疗后的康复
参考文献

前言/序言


《现代临床影像诊断图谱》 内容简介 本书是一部面向广大临床医生、影像科医师、住院医师以及医学生的权威性、实用性临床影像诊断图谱。全书共分为七大部分,涵盖了神经系统、胸部、腹部、骨骼肌肉系统、乳腺、心脏以及小儿影像学等多个重要领域,旨在为读者提供系统、全面、直观的影像诊断指导。 第一部分:神经影像学 神经系统影像学是本书的重点内容之一。我们将从颅脑的常规影像表现入手,详细介绍CT、MRI在脑血管病(包括脑出血、脑梗死、脑动脉瘤、脑血管畸形等)、颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等)、颅脑外伤(硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤等)、感染性疾病(脑脓肿、脑炎等)、脱髓鞘疾病(多发性硬化等)以及神经退行性疾病(阿尔茨海默病、帕金森病等)的影像学特征。 在脑血管疾病的影像诊断部分,我们将重点突出不同类型脑血管病在CT和MRI上的典型表现,包括急性脑梗死的早期征象(如皮层水肿、脑沟变浅、L-D线等)、出血性卒中的密度异常、动脉瘤和动静脉畸形在CTA和MRA上的形态特征,以及缺血半暗带的评估。虽然本书名为《现代临床影像诊断图谱》,并非专门针对“脑血管病急诊介入治疗学”,但对于脑血管疾病的精确影像诊断是理解后续治疗(包括介入治疗)的基础,因此我们会对此部分进行详尽的阐述,为临床医生提供准确的诊断依据。 颅内肿瘤部分,将详细介绍不同类型肿瘤的影像学表现,包括其形态、边界、信号特征、强化模式以及周围组织的关系。我们将区分良恶性肿瘤,并介绍一些罕见但重要的肿瘤类型。 颅脑外伤部分,将重点讲解不同类型颅内出血的CT表现,以及脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤的MRI征象。 感染性疾病和脱髓鞘疾病部分,将着重于鉴别诊断,通过影像学特征引导临床医生做出正确的判断。 第二部分:胸部影像学 胸部影像学是临床工作中不可或缺的一部分。本部分将重点介绍肺部疾病的影像诊断,包括肺炎(细菌性、病毒性、真菌性等)、肺结核、肺肿瘤(原发性肺癌、肺转移瘤等)、肺栓塞、肺气肿、肺纤维化以及胸腔积液、气胸等。我们将详细解析X线、CT在这些疾病中的应用,并重点关注CT的高分辨率成像在显示微小病变、肺血管结构以及胸膜病变方面的优势。 对于肺肿瘤,将详细描述其影像学表现,如结节的形态、密度、边缘、钙化、分叶以及内部血管等特征,并介绍淋巴结转移和远处转移的影像学证据。 肺栓塞部分,将详细介绍CT肺动脉造影(CTPA)在诊断肺栓塞中的关键作用,包括栓子的大小、位置以及对肺动脉分支的压迫表现。 第三部分:腹部影像学 腹部影像学涵盖范围广泛,本书将系统梳理肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、胃肠道以及盆腔器官的影像诊断。 肝脏部分,将重点介绍肝脏占位性病变(肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿等)、肝硬化及其并发症(如门静脉高压、食管胃底静脉曲张等)的影像学特征。我们将阐述CT平扫、增强扫描以及MRI在肝脏疾病诊断中的价值,并关注一些特殊的肝脏病变。 胆道系统部分,将重点介绍胆囊炎、胆结石、胆管结石、胆道肿瘤等疾病的影像表现。 胰腺部分,将详细介绍急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌的影像学征象,并强调CT在急性胰腺炎评估中的作用。 胃肠道部分,将重点介绍胃肠道肿瘤(胃癌、结直肠癌等)、炎症性肠病、肠梗阻、肠系膜缺血等。我们将介绍口服造影剂和灌肠造影在胃肠道检查中的应用,以及CT和MRI在评估胃肠道病变中的优势。 泌尿系统部分,将重点介绍肾脏结石、肾脏肿瘤、肾囊肿、肾盂积水、前列腺增生、前列腺癌等。 第四部分:骨骼肌肉系统影像学 本部分将深入探讨骨骼和软组织的影像诊断。我们将从骨折的类型和愈合过程的影像学表现开始,详细介绍骨关节炎、骨质疏松症、骨髓炎、骨肿瘤(良恶性)、骨转移瘤以及关节损伤(如韧带撕裂、半月板损伤等)的影像学诊断。我们将重点介绍X线、CT以及MRI在骨骼肌肉系统疾病中的应用,特别是MRI在软组织病变、关节病变以及骨髓病变中的高灵敏度。 骨肿瘤部分,将详细介绍骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓瘤等恶性骨肿瘤的影像学特征,以及骨巨细胞瘤、骨囊肿等良性骨肿瘤的鉴别。 第五部分:乳腺影像学 乳腺影像学在女性健康筛查和诊断中占有重要地位。本书将详细介绍乳腺X线摄影(Mammography)、乳腺超声以及乳腺MRI在乳腺癌、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等常见乳腺疾病中的应用。我们将着重于描述乳腺癌的影像学特征,包括肿块的形态、边缘、密度、钙化以及皮肤、乳头和腋窝淋巴结的改变,并介绍BI-RADS分类系统。 第六部分:心脏影像学 心脏影像学是诊断心血管疾病的关键。本部分将介绍心脏X线、心脏超声(包括经胸超声和经食道超声)、心脏CT(包括心脏CT血管造影CTA)以及心脏MRI在诊断冠心病、心肌病、心瓣膜病、心包疾病以及先天性心脏病中的应用。我们将重点关注心脏CTA在冠状动脉狭窄和斑块评估中的作用,以及心脏MRI在评估心肌活力、心肌梗死范围和心肌病类型中的价值。 第七部分:小儿影像学 小儿影像学由于其特殊的解剖和生理特点,具有一定的独特性。本部分将涵盖新生儿颅脑影像、小儿肺炎、小儿腹泻、小儿骨骼发育异常、小儿先天性疾病的影像学诊断。我们将强调不同年龄段儿童在影像学上的正常变异,以及小儿特有的疾病表现。 本书的特色 丰富的图谱与文字相结合: 本书最大的特色在于其丰富的、高质量的影像学图片,每一张图片都配有详细的文字描述,解释影像征象的意义,引导读者进行准确的诊断。 系统性与全面性: 覆盖了临床影像诊断的各个重要领域,力求为读者提供一个完整的知识体系。 实用性与指导性: 紧密结合临床实践,强调影像学在疾病诊断、鉴别诊断和疗效评估中的实际应用价值。 权威性与前沿性: 凝聚了多位资深影像学专家的知识和经验,并适时融入了最新的影像学技术和理念。 易于理解与查阅: 章节划分清晰,结构合理,便于读者快速找到所需信息。 《现代临床影像诊断图谱》旨在成为临床医生案头必备的工具书,帮助其提升影像诊断的水平,最终更好地服务于患者的健康。本书并非旨在教授介入治疗的具体技术,而是通过提供全面、准确的影像诊断,为临床决策提供坚实的基础,包括对是否需要以及如何进行介入治疗的判断,都离不开精准的影像学评估。

用户评价

评分

我是一名临床科室的年轻医生,在接触这本书之前,对于脑血管病急诊介入治疗的认识还停留在书本知识和一些零散的病例讨论上。拿到《脑血管病急诊介入治疗学》后,我感觉像是获得了一位经验丰富的老前辈的悉心指导。这本书的逻辑性非常强,从病因、影像学诊断,到各种介入治疗方案的选择与执行,再到术后管理和并发症防治,环环相扣,非常系统。我尤其欣赏书中对循证医学证据的引用和解读,这有助于我们理解每一种治疗方法的科学依据和临床价值。书中还包含了很多实用的表格和流程图,对于我们日常工作中快速决策非常有帮助。而且,作者在描述各种操作时,不仅讲了“怎么做”,还讲了“为什么这么做”,以及“如果出现XXX情况,应该如何应对”,这种深入浅出的讲解方式,对于我们理解和掌握技术非常有益。这本书对我提升临床思维能力和操作技能,起到了非常关键的作用,我把它作为案头必备的书籍,随时翻阅。

评分

我是在一次学术会议上偶然了解到这本《脑血管病急诊介入治疗学》的,当时听主讲人提到了书中的某个章节,觉得非常吸引人,于是会后就立刻找来看了。这本书的内容非常扎实,可以说是系统地梳理了脑血管病急诊介入治疗的各个方面。我最看重的是它在理论深度和实践指导性之间的平衡。它不仅介绍了各种脑血管病(如急性缺血性脑卒中、颅内出血等)的病理生理基础,还详细阐述了不同类型病变的介入治疗策略,包括药物溶栓、机械取栓、血管内支架置入、动脉瘤栓塞等。书中对各种操作技术的细节描述非常到位,从入路选择、导丝导管的选择与操作,到球囊扩张、支架释放的时机与技巧,都力求做到详尽。我特别留意了书中关于并发症的处理章节,这对于临床医生来说至关重要,也让我深刻认识到介入治疗的复杂性和风险性。而且,作者在文中引用了大量的最新研究和临床指南,保证了内容的权威性和前沿性。这本书确实能帮助临床医生快速掌握脑血管病急诊介入治疗的要点,并能提供解决实际问题的思路。

评分

这本书就像一本武林秘籍,虽然我不是习武之人,但光是看着那些精妙的招式和拆解,就已经让我目眩神迷了。我是一个对科技发展充满好奇的普通读者,对医学领域尤其感兴趣。当我看到书中对各种介入治疗技术的图解时,感觉就像是在观看一部高科技的微观手术电影。那些细长的导管如何在复杂的血管网络中穿行,如何精准地到达病变部位,然后用微小的器械“修复”血管,这个过程本身就充满了传奇色彩。书中对于不同类型血管狭窄、闭塞的处理方式,以及如何对抗动脉瘤的“爆炸”风险,都描述得生动有趣。虽然我可能永远也用不上书中的技术,但了解这些知识,让我对现代医学的进步感到由衷的赞叹。它不仅是医疗专业人士的宝贵财富,对我这样的普通读者来说,也是一次拓展视野、增长见识的绝佳机会。读这本书,让我觉得我们生活在一个多么令人惊叹的时代,生命可以在最危急的关头得到如此精密的守护。

评分

我一直对人类身体的精密运作充满好奇,特别是当它出现故障时,我们是如何去修复它的。这本书虽然标题听起来很专业,但我抱着学习的态度去阅读。我最先吸引我的是书中关于脑部血管的构造图,那些纵横交错的血管网络,就像一幅精密的地图。然后,当我了解到书中关于如何“疏通”或“堵塞”这些血管的各种技术时,我感到无比震撼。它讲述了如何用微小的器械,通过人体自身的一些“通道”,进入到大脑最深处的血管里,去解决那些看似不可能的问题。书中对于每一种技术都进行了详细的描述,包括使用的工具、操作的步骤,以及可能遇到的困难和如何克服。我特别注意到书中关于“时间就是生命”的强调,这让我深刻理解到,在脑血管病发生时,争分夺秒的介入治疗是如何挽救患者的。虽然我不是医务人员,但阅读这本书,让我对人类的智慧和医学的进步有了更深层次的认识,也让我对生命本身有了更多的敬畏。

评分

这本书我拿到手大概有半个月了,一直放在床头,晚上睡前都会翻几页。虽然我不是专业的医生,但因为家里有人经历过脑血管方面的问题,所以我对这方面的知识一直很感兴趣。这本书的装帧很精美,纸张的质感也很好,拿在手里很有分量。里面的插图和图表非常清晰,即使是像我这样的非专业人士,也能大致理解一些比较复杂的概念。我尤其喜欢其中关于各种介入器械的介绍,那些精密的导丝、支架,真的让人感叹现代医学的神奇。书中还详细描述了一些典型病例的介入治疗过程,让我对整个治疗流程有了更直观的认识,比如术前的评估、术中的操作细节、术后的观察等等。虽然有些术语我还需要查阅资料才能完全弄懂,但整体而言,这本书让我对脑血管急症的介入治疗有了初步但深刻的了解。它让我知道,面对突发状况时,原来有这么多先进的技术可以挽救生命,并且能最大程度地恢复患者的功能。读完之后,我感觉自己对健康多了一份敬畏,也多了一份信心。

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