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[美] 蒂莫西·马丁，詹姆士·科比特 著，魏文斌，张晓君 译

图书标签:

• 神经眼科学
• 眼科
• 神经病学
• 视觉
• 临床
• 医学
• 实用
• 眼神经
• 视网膜
• 诊断治疗

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567906693

版次：1

商品编码：12014659

包装：精装

开本：16开

出版时间：2016-12-01

用纸：胶版纸

页数：360

正文语种：中文

内容简介

　　神经眼科是眼科专业中一个相对复杂并且和解剖、病理生理密切相关的分支学科。《实用神经眼科学》将复杂的神经眼科症状和体征用清晰透彻的方式呈现。除了病史采集和各种检查方法外，详细介绍了常见视觉及眼运动系统疾病的神经疾患特征，还有对不明原因的视力下降情况有专门的章节探讨。不仅适用于初涉神经眼科的初学者，对有一定工作经验的神经眼科医生来讲，可以收获多知识点和经验。于神经内科和神经外科专业有交叉研究对象的同道来说也是一本很好的参考读物。

目录

第一篇 神经眼科学病史采集与检查
第1章 神经眼科学病史采集与体格检查
概述
主诉及现病史
全身及其他病史回顾
全面检查
眼及眼眶检查
辅助检查
神经影像学检查
要点

第二篇 视觉系统
第2章 视觉功琵硷蚕
中心视功能的临床检查
视野检查
生理和电生理反应
要点
第3章 理解视野缺损
光线和屈光问质
视网膜
神经纤维层／视盘
视交叉
视交叉后病变所致的视野缺损
视束
外侧膝状体
视放射
视皮质
要点
第4章 视神经疾病
视神经的解剖
临床表现
缺血性视神经病变
视神经炎
视神经周围炎
视盘水肿
压迫性视神经病变
内源性肿瘤
炎症性视神经病变
感染性视神经病变
中毒性和营养性视神经病变
遗传性视神经病变
外伤性视神经病变
青光眼
视盘玻璃疣
视盘异常
视盘发育不全
视盘不发育
视盘先天缺损
要点
第5章 视交叉和视路病变
视交叉及蝶鞍旁区
视束
外侧膝状体
视放射
枕叶
同侧偏盲的诊断和治疗
要点
第6章 无法解释的视力下降：前节、视网膜和非器质性疾病
眼部疾病
容易忽视的神经眼科疾病
非器质性（功能性）视力障碍
要点

第三篇 眼运动系统
第7章 眼运动系统的检查
概述与名词
一般表现
眼运动
瞳孔
眼睑
眼眶与附属器
其他检查
要点
第8章 眼球运动异常：眼外肌与神经肌肉接头
眼外肌
肌病
限制性眼眶病
神经肌肉接头疾病
其他疾病
要点
第9章 脑神经麻痹
外展神经：第Ⅵ对脑神经
滑车神经：第Ⅳ对脑神经
动眼神经：第Ⅲ对脑神经
多脑神经麻痹
要点
第10章 核上性眼球运动系统与眼震
核间性结构：注视中心
核上性通路与功能异常
眼动反射
会聚
眼震
要点
第11章 瞳孔
解剖和病理生理概述
传入性疾病：相对性瞳孔传入障碍
影响瞳孔的中脑疾病
瞳孔与传出通路病变
要点
第12章 面神经
神经解剖
面神经功能的评估
面神经麻痹
暴露性角膜病变
面神经疾病：运动过多症
要点

第四篇 附加内容
第13章 疼痛与感觉
三叉神经
面部麻木
面部疼痛与头痛的原因
畏光
要点
第14章 神经血管和神经皮肤疾病
脑血管疾病
神经皮肤综合征
要点

《实用神经眼科学》—— 临床实践中的眼睛与大脑联动指南 在医学的浩瀚领域中，神经眼科学占据着一个独特而关键的地位。它如同一座桥梁，连接着我们感知世界的重要门户——眼睛，以及控制这一切复杂运作的指挥中心——大脑。这本书，《实用神经眼科学》，正是致力于为临床医生、研究人员，乃至对这一领域充满好奇的学习者，提供一本全面、深入且高度实用的指南。它并非仅仅罗列疾病名称或治疗方案，而是深刻剖析眼部症状与神经系统病变的内在联系，揭示疾病发生的机制，并提供循证的诊断和治疗策略。 核心定位：从临床问题出发，聚焦实际应用 本书的核心价值在于其“实用”二字。我们深知，在繁忙的临床工作中，医生需要的是能够直接指导实践、解决患者疑问的知识。因此，《实用神经眼科学》的编写始终围绕临床最常见、最具挑战性的问题展开。从常见的视力模糊、复视，到复杂的眼球震颤、视神经萎缩，本书都力求以清晰的逻辑、丰富的案例，帮助读者建立从症状到病因的精准判断能力。 内容架构：系统性与前沿性的有机结合 本书的章节设计经过精心考量，旨在构建一个逻辑清晰、内容完整的知识体系。 第一部分：神经眼科学的基础知识 眼球运动的神经解剖学与生理学：这一部分是理解所有神经眼科疾病的基础。我们将详细介绍控制眼球运动的颅神经（动眼神经、滑车神经、外展神经）的解剖走行、核团位置以及它们在眼球运动中的协同作用。同时，也将深入探讨控制注视、扫视、跟踪等不同眼球运动模式的神经通路和大脑皮层区域。这部分内容将通过精美的解剖图谱和功能示意图来辅助理解，确保读者对眼球运动的神经机制有深刻的认识。 视路与视觉通路的神经解剖学与生理学：从视网膜的光感受器到视觉皮层的处理，这是一条复杂而精密的信号通路。本书将详细解析视网膜结构、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视顶盖、视放射以及枕叶视皮层的解剖学特点和功能。理解这条通路上的任何一个环节出现问题，都可能导致特定的视野缺损，这对诊断至关重要。 瞳孔的解剖与生理：瞳孔的大小和对光的反应是反映脑干和自主神经系统功能的重要指标。我们将详细介绍支配瞳孔的副交感神经和交感神经的通路，以及影响瞳孔的各种反射，如光反射、近反射等。这部分内容将为理解瞳孔异常，如瞳孔不等大、对光反应迟钝或消失等提供理论基础。 眼睑与泪液分泌的神经调控：眼睑的开闭以及泪液的分泌同样受到神经系统的精确调控。我们将探讨控制眼睑运动的面神经以及调节泪腺分泌的自主神经通路，帮助读者理解眼睑下垂、干眼症等与神经系统疾病的潜在联系。 第二部分：常见神经眼科疾病的诊断与鉴别诊断 视力减退与视野缺损：这是神经眼科最常见的症状之一。我们将系统性地介绍由视神经病变（如视神经炎、缺血性视神经病变、压迫性视神经病变）、视交叉病变（如垂体瘤）、视束病变、以及视觉通路其他部位病变引起的各种视力减退和视野缺损。本书将重点讲解如何通过详细的眼科检查（视力、视野、眼底检查）和神经系统评估（神经系统查体、影像学检查）来区分不同病因。 眼球运动障碍（复视、眼肌麻痹、眼球震颤）：复视是许多神经眼科疾病的突出表现。我们将深入探讨由颅神经麻痹（如动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹）、眼肌疾病（如重症肌无力）、以及中枢神经系统病变（如脑干梗死、肿瘤、脱髓鞘疾病）引起的各种眼球运动障碍。对于眼球震颤，本书将分类介绍其不同类型（如先天性、获得性、职业性）的临床特点、病因以及相关的神经学检查方法。 瞳孔异常（瞳孔不等大、对光反射异常）：瞳孔异常是神经系统疾病的“晴雨表”。本书将详细分析导致瞳孔不等大（如霍纳综合征、阿耳宾-罗伯逊瞳孔、动眼神经麻痹引起的瞳孔散大）和对光反应异常（如疑神经受损、脑干病变）的各种疾病，并提供系统性的鉴别诊断思路。 眼睑与眼球运动的联动异常（如眼睑下垂、眼睑痉挛）：眼睑下垂的病因复杂，可能源于动眼神经麻痹、重症肌无力、以及自主神经功能障碍。我们将对这些病因进行详细的阐述。眼睑痉挛则多与面神经受损或锥体外系疾病有关，本书也将对此进行深入分析。 眼球疼痛与视觉异常：眼球疼痛有时是神经眼科疾病的早期信号，例如青光眼、眶上神经痛等。视觉异常，如闪光感、飞蚊症、扭曲视等，也可能与视网膜、视神经甚至视觉通路的中枢病变有关。本书将对此类症状进行鉴别诊断的探讨。 第三部分：神经眼科疾病的影像学与辅助诊断 眼科影像学检查：除了传统的眼底镜检查，本书将重点介绍现代眼科影像学技术，如光学相干断层扫描（OCT）在评估视神经和视网膜病变中的应用，彩色多普勒超声在评估眼部血流动力学方面的作用。 神经影像学检查：对于神经眼科疾病的诊断，神经影像学检查是不可或缺的。本书将详细介绍脑部MRI（包括T1、T2、FLAIR、DWI、增强扫描等序列）在检测视神经、视交叉、视束、大脑皮层等病变中的关键作用，以及CT扫描在骨性结构病变（如眶骨骨折、颅骨肿瘤）中的优势。 神经电生理检查：视觉诱发电位（VEP）作为一种无创的神经电生理检查，在评估视路的功能状态方面具有重要价值。本书将阐述VEP的原理、临床应用以及结果的解读。 第四部分：特定神经眼科疾病的临床管理 视神经病变：包括视神经炎（如多发性硬化相关的视神经炎）、缺血性视神经病变（如前方缺血性视神经病变）、巨细胞动脉炎性视神经病变、压迫性视神经病变（如肿瘤压迫）等。本书将详细介绍这些疾病的病因、临床表现、诊断方法以及治疗策略，包括糖皮质激素的应用、抗血小板治疗、手术减压等。 眼球运动障碍：针对不同的眼球运动障碍，如颅神经麻痹（单纯性麻痹、糖尿病性麻痹）、重症肌无力、眼肌麻痹、眼球震颤等，本书将提供详细的治疗方案，包括药物治疗、眼肌矫正手术、肉毒毒素注射等。 颅内病变引起的眼部症状：如脑垂体瘤、脑膜瘤、脑干肿瘤、脑血管病（梗死、出血）等对视觉通路和眼球运动的影响。本书将强调如何通过眼部症状识别潜在的颅内病变，以及多学科协作的重要性。 系统性疾病与神经眼科的关系：许多系统性疾病，如糖尿病、高血压、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、传染病等，都可能累及眼部和神经系统，引发一系列神经眼科问题。本书将重点阐述这些系统性疾病的眼部表现，以及如何进行系统性管理。 第五部分：神经眼科学的专题讨论与发展趋势 小儿神经眼科学：儿童是神经眼科疾病的特殊群体，其症状和诊断具有独特性。本书将专门探讨小儿斜视、眼球震颤、弱视、视神经发育异常等常见问题。 神经眼科学的现代治疗进展：包括基因治疗、干细胞治疗、以及微创手术技术在神经眼科领域的应用前景。 人工智能在神经眼科中的应用：探讨AI技术在辅助诊断、影像分析、疾病预测等方面的潜力。 特色亮点： 1. 丰富的临床案例：本书并非枯燥的理论堆砌，而是穿插了大量真实的临床案例，帮助读者将所学知识应用于实际。这些案例涵盖了从典型到罕见的各种情况，提供了宝贵的学习经验。 2. 精美的图谱插画：为了更直观地展示复杂的解剖结构和病理改变，本书配有大量高质量的解剖图谱、病理图片以及临床检查照片。这些图文并茂的内容将大大提升阅读的效率和趣味性。 3. 循证医学的理念：所有诊疗建议都基于最新的循证医学证据，引用权威的文献和指南，确保内容的科学性和可靠性。 4. 多学科协作的视角：神经眼科疾病的诊疗往往需要神经内科、神经外科、内分泌科、风湿免疫科等多学科的合作。《实用神经眼科学》强调了多学科协作的重要性，并提供了跨学科沟通的指导。 5. 前沿研究的引入：本书不仅关注经典知识，也及时引入了神经眼科学领域最新的研究进展和技术突破，帮助读者了解学科的发展方向。 目标读者： 《实用神经眼科学》是眼科医生、神经内科医生、神经外科医生、神经眼科专科医生、眼科和神经科住院医师、医学院学生以及对神经眼科学感兴趣的医学研究人员的理想参考书。 结语： 眼睛是心灵的窗户，也是大脑的延伸。《实用神经眼科学》致力于点亮这扇窗户，更深入地理解大脑的运作。我们希望通过这本书，能够帮助临床医生在面对复杂的眼部症状时，能够迅速而准确地找到病因，为患者提供更有效、更精准的治疗。这是一本为实践而生，为临床难题而作的工具书，希望能成为您在神经眼科学领域的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直在寻找一本能够帮助我系统性梳理神经眼科知识的书籍，我的工作涉及到一些神经系统疾病患者的眼部并发症的评估，但我总觉得在理解疾病的根源和眼部表现之间的联系上，还需要更深入的洞察。这本书的出现，恰好满足了我的需求。从我对目录的初步了解来看，它涵盖了从基础解剖、生理到各种病理状态的诊断和治疗。我尤其看重的是书中所包含的案例分析和临床经验的分享，这对于我将理论知识转化为实际操作非常有价值。我希望这本书能够提供一些关于如何识别早期神经眼科体征的实用技巧，以及在面对复杂病例时，如何进行有效的鉴别诊断。我曾经阅读过一些国外的同类书籍，但总觉得在语言表达和文化背景上存在一定的差异，我更希望能够找到一本更贴近国内临床实践的书籍。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学领域充满好奇的学生，尤其对那些复杂且精密的学科特别着迷。神经眼科学这个名字本身就吸引了我，它听起来像是连接了大脑和眼睛这两个我们感知世界最重要的器官的桥梁。我拿到这本书的时候，并没有立即开始阅读，而是先仔细地看了一下作者的背景介绍。看到作者在相关领域有深厚的学术造诣和丰富的临床经验，我就更加期待了。我最想从这本书里了解的是，一些看似简单的眼部不适，比如复视、眼睑下垂，在神经系统疾病中可能扮演着怎样的角色。我希望这本书能够用相对易懂的语言，来解释那些复杂的解剖结构和病理生理过程，让我这个非专业人士也能有所收获。我特别喜欢一些医学书籍能够配有高质量的插图和图表，因为这能极大地帮助理解抽象的概念。这本书在这方面做得怎么样，我非常期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就充满了专业感，配色沉稳，字体清晰，一看就知道是内容严谨的书籍。我最近因为工作需要，对眼科领域的某些前沿知识产生了浓厚的兴趣，尤其是在神经眼科这个交叉学科方面，总觉得还缺少一些系统性的梳理。虽然我还没有来得及深入研读，但仅仅是翻阅目录和章节标题，就足以让我感到兴奋。那些诸如“视通路解剖与影像学”、“眼球运动异常的诊断与鉴别”之类的章节，光是听名字就感觉信息量爆炸。我一直认为，在医学领域，基础知识的扎实程度至关重要，而这本书似乎正是朝着这个方向努力，试图为读者构建一个全面而深入的知识体系。我对其中关于一些罕见神经眼科疾病的介绍部分尤其期待，希望能够从中了解到最新的诊断方法和治疗思路，这对临床实践具有非常重要的指导意义。我周围的同事也对这本书给予了很高的评价，说它在专业性、深度以及知识的更新程度上都做得相当出色，能够满足不同层次读者的需求。

评分☆☆☆☆☆

我是一名资深的眼科医生，虽然在眼科领域工作多年，但神经眼科的知识更新迭代速度非常快，常常需要不断学习和吸收新的信息。我了解到这本书的出版，并且听闻其在业内评价很高，所以特意入手了一本。我比较关注书中关于一些疑难杂症的诊断思路和最新的治疗进展。比如，对于一些原因不明的视神经病变，或者是一些罕见的眼肌麻痹，这本书是否能提供一些新的视角和解决方案，是我非常期待的。此外，我一直认为，在医学领域，能够提供清晰、准确的影像学解读是非常重要的，特别是对于神经眼科疾病，影像学往往是诊断的关键。我希望这本书能够在这方面有深入的阐述，并配以高质量的影像学图片，帮助我们更好地理解疾病。这本书的出现，对我们这些希望不断提升专业水平的同行来说，无疑是一份宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床医生，我深知“理论与实践相结合”的重要性。我在工作中经常会遇到一些棘手的病例，尤其是一些眼部症状与神经系统疾病紧密相关的患者，往往需要跨学科的知识来解读。我之前也阅读过一些眼科和神经科的专著，但总感觉在神经眼科这个特定领域，能够兼顾理论深度和临床指导性的书籍并不多。这本书的出现，对于我来说，无疑是一道及时雨。从书的装帧来看，纸张的质感很好，印刷也很清晰，这在阅读体验上是个加分项。我比较关注的是书里面关于如何将影像学检查（比如MRI、CT）的结果与临床表现进行有效结合的部分，因为这直接关系到诊断的准确性。同时，我也希望能从书中学习到一些实用的诊断流程和鉴别诊断的技巧，这对于提高工作效率和避免误诊漏诊非常有帮助。这本书的出版，我觉得对于整个医学界，特别是眼科和神经科的医生来说，都是一件值得庆贺的事情，因为它填补了一些知识上的空白。