外固定与上肢重建 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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秦泗河，范存义，张群 著

图书标签:

• 骨科
• 外固定
• 上肢
• 重建
• 创伤
• 骨折
• 关节
• 手术
• 康复
• 临床

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117236669

版次：1

商品编码：12043853

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-12-01

用纸：胶版纸

页数：489

内容简介

　　《外固定与上肢重建》是中国医师协会骨科医师分会推荐的骨外固定教程之一。全书系统介绍了外固定在上肢，手外科应用的基础理论、手术适应证、术前决策、个体化外固定器械构型、安全穿针点、手术技巧、手术遵循原则与术后医疗过程的合理控制。　　全面详细介绍了上肢的解剖与功能检查、临床评估，上肢与手的畸形分类，骨外固定技术在上肢应用原则，外固定在上臂及肘关节功能重建与畸形矫正，前臂与腕关节畸形矫正与功能重建，手部畸形矫正与功能重建，上肢的动力重建，创伤及显微外科技术与骨外固定技术结合。　　本书适用于从事上肢创伤修复、肩肘外科、手外科的医生。

目录

第一章 上肢的解剖与功能检查第一节 上肢的功能解剖一、概述二、上肢骨骼与关节三、上肢肌肉四、上肢血管解剖特点五、上肢神经解剖特点第二节 上肢临床检查评估一、肩关节二、肘关节检查三、腕和手部检查四、上肢影像学检查五、上肢功能评价量表第三节 上肢畸形矫正与功能重建手术策略一、概述二、上肢肌肉移位动力重建策略三、肩关节及上臂畸形矫正四、肘关节畸形矫正策略五、前臂畸形矫正策略六、腕关节畸形矫正策略七、拇指或手指畸形Ilizarov技术矫正策略第二章 上肢与手的畸形分类第一节 先天性上肢畸形一、概述二、先天性高肩胛症三、先天性多关节挛缩症四、先天性尺桡骨融合五、先天性尺骨发育不全六、先天性桡骨发育不良或缺如七、先天性手指畸形八、巨肢(指)症九、先天性并指和多指畸形十、其他先天性上肢畸形第二节 后天性上肢畸形一、概述二、脑性瘫痪上肢畸形三、脑炎、卒中上肢畸形四、前臂缺血性肌挛缩五、上肢骨不连、骨缺损六、烧伤瘢痕挛缩七、肘内、外翻八、肘关节纤维僵直九、其他罕见病致上肢畸形第三节 秦泗河矫形外科上肢畸形病例展示及统计分析一、秦泗河矫形外科上肢畸形病例展示二、秦泗河矫形外科上肢手术数据统计报告第三章 骨外固定技术在上肢应用原则第一节 概论一、常用外固定器的种类二、外固定的优势第二节 上肢外固定器基础一、上肢穿针部位与安全通道选择二、上肢常用外固定种类及安装原则第三节 上肢穿针构型模拟操作一、上肢组合式外固定器二、上肢环式外固定器应用第四节 骨外固定术后管理与并发症防治一、钢针包扎方法与术后管理程序二、术后功能训练三、常见问题与并发症防治四、外固定器拆除时机与方法五、辅具(支具)的合理应用第四章 上臂及肘关节功能重建与畸形矫正第一节 肱骨延长第二节 肱骨骨不连、骨缺损一、肱骨近端骨不连、骨缺损……第五章 前臂与腕关节畸形矫正与功能重建第六章 手部畸形矫正与功能重建第七章 上肢动力重建第八章 创伤及临身外科技术附件 从手术技巧到外科艺术

《骨骼的奥秘：解剖、生理与疾病的深度探索》 本书旨在为读者提供一个全面、深入了解骨骼系统及其相关功能的窗口，涵盖骨骼从微观结构到宏观功能的各个层面，以及与其息息相关的疾病、诊断与治疗策略。我们将从最基础的解剖学概念出发，逐步深入到骨骼生理学的精妙之处，并在此基础上探讨多种骨骼系统疾病的病因、发病机制、临床表现，以及当前医学界主流的诊断与治疗手段。本书力求以清晰的逻辑、严谨的科学态度，辅以翔实的案例和最新的研究进展，为医学专业人士、相关领域的研究者以及对骨骼健康有浓厚兴趣的读者提供一份兼具学术价值和实用指导意义的参考。 第一篇：骨骼的结构与功能——生命之基的精巧设计 第一章：骨骼的宏观解剖学 本章将系统梳理人体骨骼的整体构成。我们将逐一介绍全身各个骨骼系统的组成部分，包括颅骨、脊柱、胸廓、上肢骨、下肢骨以及骨盆。每个部分的结构特征、相互连接方式及其在支撑、运动、保护等方面的作用都将得到详尽阐述。例如，在论述脊柱时，我们将细致讲解椎体、椎弓、椎间盘、韧带等的组成，以及颈曲、胸曲、腰曲、骶曲的生理弯曲对维持体态和缓冲震荡的重要性。对于四肢骨骼，我们将重点分析其独特的结构如何适应不同的运动需求，如上肢的灵活性与下肢的承重能力。此外，骨骼的命名、分类（如长骨、短骨、不规则骨、扁骨）以及骨骼系统中重要的关节类型（如球窝关节、铰链关节、滑动关节）及其运动方式也将在此章一一呈现，为后续章节奠定坚实的解剖学基础。 第二章：骨骼的微观组织学 在宏观结构的基础上，本章将深入探索骨骼的微观世界。我们将详细介绍骨组织的构成成分，包括骨细胞（成骨细胞、破骨细胞、骨细胞）、细胞外基质（胶原纤维、无机盐）以及骨髓。通过显微镜下的观察，读者将理解骨组织是如何根据受力情况进行适应性重塑的。我们将重点讲解骨的两种基本类型：密质骨（皮质骨）和松质骨（海绵骨）。密质骨的层状结构、哈弗斯系统（骨单位）的功能，以及松质骨的骨小梁网络如何提供最大的强度和最小的重量，都将得到深入剖析。骨髓的作用，包括其在造血功能和脂肪储备方面的意义，也将被纳入讨论范围。本章旨在让读者从细胞和分子层面理解骨骼的生命力与动态性。 第三章：骨骼的生理学——动态平衡的生命过程 骨骼并非静止不变的结构，而是持续进行着新陈代谢和重塑的生命组织。本章将聚焦骨骼的生理功能，重点阐述骨骼的生长发育、矿物质代谢调控以及骨骼的修复与重塑过程。我们将深入探讨骨骺板在长骨生长中的作用，以及生长激素、甲状旁腺激素、降温素、维生素D等多种激素和营养物质在骨骼生长和矿物质稳态维持中的关键作用。骨骼重塑是一个动态平衡的过程，由成骨细胞的生成和破骨细胞的吸收协同完成。我们将详细解析这一过程的分子机制，以及其在维持骨骼强度、修复微损伤以及适应力学负荷变化中的重要性。此外，骨骼还承担着重要的内分泌功能，能够分泌一些激素（如骨钙素），调控血糖等。这些新近的研究发现也将在此章进行介绍。 第二篇：骨骼系统的疾病——挑战与应对 第四章：骨骼的代谢性疾病 代谢性骨病是影响骨骼健康最普遍的疾病类型之一。本章将重点介绍几种最常见的代谢性骨病，包括骨质疏松症、骨软化症（包括佝偻病和成人型骨软化症）以及甲状旁腺功能亢进症相关的骨病。我们将详细阐述这些疾病的发病原因（如激素水平变化、营养不良、遗传因素、药物影响等），发病机制，典型的临床表现（如疼痛、骨折、畸形等），以及在影像学（X线、CT、MRI）、骨密度测定、血液生化检查等方面的诊断依据。治疗方面，我们将介绍药物治疗（如双膦酸盐、降钙素、PTH类似物、维生素D和钙补充剂等）、运动疗法、营养干预以及手术治疗等综合性管理策略。 第五章：骨骼的感染性疾病 骨骼感染，又称骨髓炎，是一种严重且可能导致长期残疾的疾病。本章将探讨细菌、真菌或病毒引起的骨骼感染。我们将详细介绍骨髓炎的常见病原体、感染途径（如血行播散、直接侵入、医源性感染等）以及发病机制。临床上，急性与慢性骨髓炎的表现有所不同，我们将详细描述其发热、局部疼痛、红肿、活动受限以及可能出现的窦道形成等症状。诊断方法包括血常规、CRP、ESR、影像学检查（X线、CT、MRI）以及病原学检查（细菌培养、药敏试验）。治疗是关键，本章将集中讨论抗生素的合理使用、手术清创、骨段切除、植骨以及可能需要的局部给药和负压吸引等治疗手段。 第六章：骨骼的肿瘤 骨骼肿瘤根据其起源，可分为良性骨骼肿瘤和恶性骨骼肿瘤（骨癌）。本章将对这两大类骨骼肿瘤进行全面梳理。良性肿瘤方面，我们将介绍骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨骺旁骨骺、骨母细胞瘤等，阐述其生长特点、临床表现以及治疗原则（如观察、手术切除）。恶性骨骼肿瘤包括原发性骨骼肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、脊索瘤等）和继发性骨骼肿瘤（骨转移瘤）。我们将详细讲解各类恶性肿瘤的病理类型、好发部位、临床表现（如进行性疼痛、肿块、病理性骨折、全身症状等），以及诊断手段（影像学、病理活检）。治疗上，将重点介绍多学科协作的综合治疗模式，包括手术治疗（保肢手术、截肢）、化疗、放疗以及靶向治疗和免疫治疗等。 第七章：创伤性骨损伤与骨折 骨折是由于外力作用导致骨骼连续性中断的损伤。本章将系统介绍骨折的分类、骨折的诊断与治疗原则。我们将从骨折的形态（横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折等）、骨折的累及范围（完全骨折、不完全骨折）、骨折的移位程度（无移位、轻度移位、明显移位、粉碎性移位）以及骨折与皮肤关系的（闭合性骨折、开放性骨折）等多个维度进行分类。诊断主要依赖于病史、体格检查和影像学检查。治疗原则在于复位、固定和康复。我们将详细介绍非手术治疗（如石膏固定、牵引）和手术治疗（内固定，如钢板、螺钉、髓内钉；外固定支架的应用；关节置换等）的方法和适应症。骨折愈合过程、影响骨折愈合的因素以及骨折的并发症（如感染、不愈合、畸形愈合、骨筋膜室综合征等）也将进行讨论。 第八章：骨骼的退行性病变与炎症性关节病 本章将探讨与年龄、劳损或免疫系统异常相关的骨骼系统退行性病变和炎症性关节病。退行性病变主要以骨关节炎（骨关节病）为代表，我们将阐述其在关节软骨磨损、骨赘形成、关节间隙狭窄以及关节疼痛、僵硬、活动受限等临床表现。影响因素包括年龄、肥胖、遗传、职业劳损等。治疗上，我们将介绍保守治疗（药物、物理治疗、运动）、关节腔注射以及手术治疗（关节镜、截骨术、关节置换术）等。炎症性关节病则主要关注类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。我们将分析其发病机制、典型的关节受累特点、全身症状以及诊断依据。治疗上，将强调早期诊断、个体化治疗，包括药物治疗（DMARDs、生物制剂）、物理治疗和康复训练。 第三篇：骨骼健康的维护与未来展望 第九章：骨骼的影像学诊断技术 准确的影像学诊断是疾病治疗的基础。本章将系统介绍骨骼系统常用的影像学诊断技术。我们将详细阐述X线平片、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）以及超声检查的原理、优缺点、各自在诊断不同骨骼疾病中的应用范围和典型影像学表现。例如，X线在骨折、骨质疏松、骨肿瘤的初步诊断中应用广泛；CT能提供更精细的骨骼结构信息，对于复杂骨折、骨肿瘤的评估至关重要；MRI则在软组织（如韧带、半月板、骨髓）、骨关节炎以及骨髓炎的诊断中具有独特的优势。此外，本章还将简要介绍核素骨扫描、骨密度测定（DXA）等辅助诊断技术。 第十章：骨骼健康的预防与康复 维护骨骼健康是一个贯穿人一生的过程。本章将侧重于骨骼健康的预防措施和康复策略。预防方面，我们将强调均衡营养（充足的钙、维生素D摄入）、适度的体育锻炼（负重运动、力量训练）以及良好的生活习惯（戒烟限酒、避免跌倒）对于维持骨骼健康的重要性。对于特定人群（如老年人、绝经期女性），还将提出针对性的预防建议。康复方面，我们将介绍骨折术后、关节置换术后以及慢性骨骼疾病患者的康复训练原则和方法。包括早期活动、力量训练、平衡训练、步态训练以及疼痛管理等，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。 第十一章：骨骼医学的研究进展与未来展望 医学科学日新月异，骨骼医学的研究也在不断深入。本章将对骨骼医学领域的最新研究进展进行梳理，并对未来发展趋势进行展望。我们将探讨干细胞技术在骨骼组织工程与再生医学中的应用，例如利用干细胞诱导分化为成骨细胞，用于骨缺损的修复；基因治疗在骨骼发育异常和骨代谢疾病中的潜在作用；新型药物的研发，如针对骨质疏松症、骨关节炎的新型靶向药物；以及人工智能在骨骼影像诊断和疾病预测中的应用前景。通过对前沿领域的介绍，本书旨在激发读者对骨骼医学未来发展的兴趣与思考。 本书的编写，始终坚持科学严谨的原则，力求内容翔实，语言通俗易懂。希望通过对骨骼系统及其相关疾病的深度探索，能够帮助读者更全面地认识和了解我们身体中这一至关重要的支撑系统，从而更好地维护骨骼健康，提升生命质量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在学习骨科的年轻医生，最近一直在寻找一本能够系统梳理上肢骨折和重建技术的参考书，《外固定与上肢重建》这本书简直是我盼星星盼月亮等来的！特别是关于上肢重建的部分，内容详实得让人惊叹。从肩关节到指尖，几乎涵盖了所有可能遇到的复杂骨折、关节损伤以及软组织缺损。我尤其喜欢其中关于显微外科技术的章节，那些精密的血管、神经吻合的图解和步骤说明，让人感觉仿佛掌握了“化腐朽为神奇”的医术。书中列举了大量经典病例，并详细分析了每种重建方法的优缺点、适应症和禁忌症，这对于我这种正在积累临床经验的学习者来说，简直是无价之宝。作者还深入探讨了不同植入材料、骨移植技术以及皮瓣、肌瓣移植的选择，这些细节的讲解，让我在阅读过程中能够建立起清晰的知识体系。而且，书中对康复过程的论述也十分到位，这往往是被很多医学书籍忽略的环节。我迫不及待地想将书中的知识应用到实际工作中，相信它一定能成为我职业生涯中的重要助手。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对外科医学，尤其是骨科有着浓厚兴趣的普通读者，我最近偶然接触到了《外固定与上肢重建》这本书。一开始，我只是被书名吸引，觉得“外固定”听起来很酷，像是电影里的情节。然而，当我翻开书页，才发现这本书的内容远比我想象的要深刻得多。它不仅仅是关于器械的介绍，更是对复杂骨科疾病治疗理念的一次深入剖析。我特别着迷于书中关于骨骼生长和修复的原理的阐述，那些复杂的生物力学解释，以及如何通过外力来引导骨骼的愈合，让我对人体的精妙之处有了全新的认识。书中提到的一些高难度手术案例，比如那些因为事故造成的严重肢体损伤，通过外固定和精细重建，最终得以恢复功能的，读起来就像一部部感人至深的故事。我非常欣赏作者在行文中对于复杂医学概念的通俗化处理，虽然我不是专业人士，但也能大致理解其中的奥妙。这本书拓宽了我的视野，让我对医学的进步和医生的辛勤付出有了更深的敬意，也让我对生命的顽强和可塑性有了更深的感悟。

评分☆☆☆☆☆

我从事康复治疗工作多年，经常会遇到一些骨科术后需要长期康复的患者，因此对骨科手术的术式和技术一直非常关注。《外固定与上肢重建》这本书，可以说是我近期阅读过的最专业、最前沿的骨科书籍之一。尤其是在外固定技术方面，它系统的梳理了各种外固定架的类型、设计理念、临床应用以及优缺点，并且对如何在不同骨折类型和复杂情况下选择最合适的外固定方案进行了详细的分析。我注意到书中关于“动态外固定”的介绍，这是一个我之前接触不多的概念，但书中对其原理、优势和具体应用场景的讲解，让我耳目一新。此外，上肢重建部分的内容也极其精彩，从微创重建到复杂的功能性重建，都提供了详尽的图文说明和案例分析。特别是对于那些需要进行骨骼延长、关节置换或神经血管修复的患者，书中给出了非常具有指导意义的方案。这本书的理论深度和临床实用性都非常高，对于我们康复治疗师来说，能够更深入地理解手术过程，更有针对性地制定康复计划，无疑是一大福音。

评分☆☆☆☆☆

我之前有过一次严重的运动损伤，虽然最终康复了，但术后的一些细节至今令我记忆犹新。《外固定与上肢重建》这本书，正好触及了我对骨科治疗的一些疑惑和好奇。书中对于骨骼修复的原理，以及不同时期采取不同治疗手段的考量，给我留下了深刻的印象。我特别关注了关于骨折愈合的生物力学基础部分，以及如何通过外固定来“欺骗”身体，让骨骼按照预期的方式生长。书中对一些经典的外固定技术，比如Ilizarov技术，进行了非常详尽的介绍，包括其设计理念、操作要点以及在各种复杂骨折中的应用。这让我明白了，原来治疗骨折不仅仅是简单地将断裂的骨头接起来，而是需要精密的计算和长期的引导。另外，上肢重建的部分也让我对那些因为意外失去肢体功能的人们，如何通过现代医学技术重获新生有了更深的理解。书中那些通过植皮、肌腱移植甚至是假体植入来恢复功能的案例，读起来既让人感到震撼，又充满了希望。这本书让我对医学的奇迹和医生的智慧有了全新的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书实在太震撼了！我原本只是出于好奇，想了解一下“外固定”这个词在医学上的具体应用，没想到翻开《外固定与上肢重建》之后，完全被里面的内容吸引住了。尤其是关于外固定器械的各种类型和设计，详细到令人发指。我之前从未想过，一个小小的金属架子，竟然有这么多精巧的构造和不同的功能。书中不仅有清晰的手绘插图，还有大量的X光片和CT扫描影像，直观地展示了器械的安装过程和术后效果。我特别注意到作者对不同骨折类型、不同部位的外固定应用进行了细致的分析，比如股骨、胫骨、甚至是一些复杂的关节周围骨折，每一种情况都有相应的固定方案和注意事项。读着读着，我仿佛置身于手术室，看着医生们一丝不苟地操作，那种专业和严谨让我肃然起敬。而且，书中还探讨了外固定的并发症以及处理方法，这一点非常实用，能够让读者对整个治疗过程有更全面的认识，而不仅仅是看到成功的一面。这本书的深度和广度，绝对超出了我最初的预期，它为我打开了一个全新的医学视野，让我对骨科的复杂性和精细度有了更深刻的理解。