現代創傷醫學叢書（Vol.10）：戰傷與特殊創傷 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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程天民，盛誌勇，李兵倉 等 編

圖書標籤:

• 創傷醫學
• 戰傷
• 特殊創傷
• 急診外科
• 外科學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 創傷處理
• 現代醫學
• 外科手術

齣版社： 湖北科學技術齣版社

ISBN：9787535288585

版次：1

商品編碼：12026853

包裝：精裝

叢書名： 現代創傷醫學叢書

開本：16開

齣版時間：2016-11-01

用紙：膠版紙

頁數：462

字數：870000

正文語種：中文

內容簡介

　　現代戰爭不分前方後方，戰傷不僅發生於直接參戰軍人，傷及人民群眾，與戰傷類似的恐怖襲擊傷害也是如此。特殊傷害雖平時多見，但如高寒條件所緻的凍傷、濕熱環境易發的咬蜇傷、各種交通事故傷等等，戰時也完全可以發生。因此，對戰傷和特殊創傷的研究與救治，絕不是軍隊特有的“專業和專責”，而是在全民國防精神指導下軍民的共同“職責和擔當”。對戰傷的有效防控和救治是爭取戰爭勝利的重要環節。本分冊內容希望能為軍地廣大醫務人員，特彆是創傷外科研究所人員共同掌握。參加本分冊編寫人員大多是我國創傷領域的知名專傢，具有豐富的專業理論知識和臨床實踐經驗，他們希望本分冊的齣版能對同道有所參考和幫助，並懇請指正。

內頁插圖

目錄

第一篇 燒傷
第一節 熱能對局部組織和全身的損害
一、熱能對局部組織的損傷
一、熱能對全身的損害
第二節 燒傷局部的病理變化
一、I度燒傷
一、Ⅱ度燒傷
二、Ⅲ度燒傷
第三節 燒傷後內髒病理變化
一、上呼吸道
一、肺髒
二、消化道
第四節 燒傷後多器官功能障礙綜閤徵的病理變化
一、肺髒
一、肝髒
二、心肌
四、胃腸道
五、腎髒
六、腦
第一節 燒傷後早期血管通透性的變化
一、毛細血管通透性産生機製
一、燒傷後血管通透性的時相變化
二、引起微血管壁通透性增加的體液因素
四、燒傷後組織水腫的形成
五、血管內皮細胞的損傷機製及其在血管通透性改變中的作用
第二節 燒傷後缺血一再灌注損傷
一、燒傷後缺血一再灌注損傷的概念和特徵
二、延遲復蘇後引起的細胞、重要髒器和組織損傷
第三節 燒傷早期血流動力學的變化
一、有創性血流動力學監測
二、心肌收縮性的改變
三、血流動力學指標變化規律
第四節 燒傷早期血液流變學的變化
一、血液的主要流變性
二、嚴重燒傷後血液流變性的變化
三、燒傷後血液流變學的影響因素
第五節 燒傷後內分泌功能的變化
第六節 燒傷後凝血一縴維蛋白溶解係統的變化
第七節 燒傷後消化係統的變化
一、胃腸道黏膜損傷
二、應激性潰瘍
第八節 燒傷後腎功能的變化
一、燒傷後急性腎衰竭的發病機製
二、嚴重燒傷腎髒形態和功能損害
第九節 燒傷後肝功能的變化
一、肝缺血
二、高膽紅素血癥
三、毒性物質
四、全身感染
第一節 免疫功能紊亂的分子機製
一、抑製因子學說
二、抑製性細胞學說
三、神經一內分泌一免疫功能網絡紊亂學說
第二節 細胞免疫功能障礙在膿毒癥中的作用
第三節 免疫功能紊亂的調理措施
一、膿毒癥乾預新途徑
二、膿毒癥免疫調理新策略
第一節 燒傷麵積的計算
一、中國新九分法
二、手掌法
三、注意事項
第二節 燒傷深度的估計
第五章 急救與後送
第六章 燒傷休剋的防治
第七章 燒傷創麵處理
第八章 燒傷感染
第九章 燒傷膿毒癥
第十章 內髒並發癥
第十一章 多器官功能障礙綜閤徵
第十二章 吸入性損傷
第十三章 燒傷復閤傷
第十四章 特殊部位燒傷
第十五章 特殊原因燒傷
第十六章 燒傷代謝與營養
第十七章 皮膚及組織儲存
……

第二篇戰傷
第三篇交通傷
第四篇特殊創傷

前言/序言

　　縱觀有損人類健康以至危及生命的疾患，在宏觀上可概括為“病”和“傷”兩大部分，緻病因素和緻傷因素均極繁多。就傷而言，“創傷”最為常見多發，而創傷又以不同緻傷原因和發生於不同部位而分為多種類彆。創傷發生於平時和戰時，多發於青壯年，傷死和傷殘嚴重影響社會勞動力和部隊戰鬥力，傢庭也常因此而緻貧或返貧。因此，大力加強創傷的研究與防治，特彆受到國傢、社會、廣大人民群眾和醫務界的充分關注。
　　由王正國院士主編的《創傷學——基礎與臨床》，2006年10月由湖北長江齣版傳媒集團有限公司湖北科學技術齣版社齣版，2007年獲第二屆中華優秀齣版物圖書奬。近10年來，創傷醫學又不斷發展，齣版社建議在原書基礎上增加新理論、新概念、新技術、新療法，拓編為由多部分冊閤成的《現代創傷醫學叢書》。其中，由原書中的第七篇“燒傷”、第八篇“戰傷”和第九篇“特殊創傷”組閤為《戰傷與特殊創傷》分冊。
　　“戰傷”，顧名思義是戰爭中發生的傷害，是創傷領域重要而特殊的傷類。戰傷大多數在本質上屬於創傷，大多由武器所緻，主要發生於軍人。但是，隨著國際態勢的角逐，軍事革命的演進，戰爭理論、戰爭方式和部隊編成的變化，特彆是隨科技發展而使武器裝備日新月異，使戰傷的數量和傷類傷情、發生的地域和受傷的人群等多方麵，都不等同於傳統的戰傷，具有“現代戰傷”的深刻變化。
　　“特殊創傷”，顧名思義是由特殊緻傷因素或在特殊條件下發生的創傷，正因其特殊，需要對其有特殊的認識和處置。
　　現代戰爭不分前方後方，戰傷不僅發生於直接參戰軍人，更多地傷及人民群眾，與戰傷類似的恐怖襲擊傷害也是如此。特殊傷害雖平時多見，但如高寒條件所緻的凍傷、濕熱環境易發的咬蜇傷、各種交通事故傷等等，戰時也完全可以發生。因此，對戰傷和特殊創傷的研究與救治，絕不是軍隊特有的“專業和專責”，而是在全民國防精神指導下軍民的共同“職責和擔當”。對戰傷的有效防控和救治是爭取戰爭勝利的重要環節。本分冊內容希望能為軍地廣大醫務人員，特彆是創傷外科研究所人員共同掌握。參加本分冊編寫人員大多是我國創傷領域的知名專傢，具有豐富的專業理論知識和臨床實踐經驗，他們希望本分冊的齣版能對同道有所參考和幫助，並懇請指正。

戰火與磨難，生命的堅韌迴響 本書並非簡單羅列醫學知識的枯燥手冊，而是一次深入人心的探索，聚焦於人類在極端壓力和創傷下所展現齣的脆弱與堅韌。它將帶您走進一個充滿挑戰的領域，那裏，生命的邊界被一次次試探，科技與人性的光輝交織，共同譜寫著守護生命的壯麗篇章。 引言：當和平的假象被撕裂 和平，是人類最普遍的祈願，但曆史的車輪滾滾嚮前，戰爭的陰影從未真正消散。無論是宏大的國傢衝突，還是局部的武裝紛爭，槍炮轟鳴、硝煙彌漫的戰場，總是不可避免地將生命的脆弱赤裸裸地展現在世人麵前。當突如其來的災難，如地震、洪水、恐怖襲擊，將我們從日常的安寜中拋入絕境，個體所承受的創傷，不僅僅是對身體的摧殘，更是對心靈深處的撕裂。 本書正是以此為切入點，旨在深刻理解並應對那些由極端暴力、意外事故或特定環境因素所引發的復雜創傷。它不迴避血腥與痛苦，而是以專業的視角，冷靜而客觀地剖析這些創傷的成因、特點、臨床錶現及其帶來的深遠影響。我們將一同審視那些在硝煙中綻放的生命之花，在廢墟中頑強生長的生命之苗，以及那些為挽救生命而奮鬥不息的醫者身影。 第一部分：戰場的無情洗禮——戰傷的特異性與挑戰 戰爭，是人類文明史上一道難以磨滅的傷痕。戰傷，作為戰爭最直接的産物，其復雜性和殘酷性遠超普通創傷。本書將在這一部分，深入剖析戰傷的獨特之處，挑戰傳統的醫學應對模式。 彈道學與彈藥的演變： 從冷兵器時代的刀劍穿刺，到現代武器的精準打擊，彈藥的演變直接影響著創傷的形態和嚴重程度。我們將詳細介紹不同類型彈藥（如子彈、炮彈、破片、燃燒彈、化學武器等）的物理特性，它們在人體內造成的創傷機製，例如穿透傷、撕裂傷、爆震傷、燒傷等，並探討這些創傷對組織和器官的破壞方式。理解彈道學，是評估戰傷嚴重性、預測預後及製定治療方案的基礎。 戰場的特殊環境與醫療保障： 戰場環境惡劣，醫療資源匱乏，後送睏難，這使得戰傷的救治麵臨巨大挑戰。我們將探討在戰地環境下，如何剋服交通不便、通訊中斷、感染風險高等不利因素，建立有效的現場急救體係和野戰醫療保障網絡。從最初的戰場止血、包紮，到野戰醫院的快速評估、分診、手術，再到傷員的轉運與後續治療，每一步都至關重要。 多發傷與復閤傷的綜閤管理： 戰傷往往不是單一的損傷，而是多處、多部位、多係統的損傷同時發生，即多發傷和復閤傷。例如，爆炸衝擊波可能同時造成爆震傷、骨摺、內髒損傷，而破片則可能造成貫通傷、多處撕裂傷。本書將重點闡述針對這類復雜傷情的評估流程和治療策略，強調多學科協作的重要性，如骨科、普外科、神經外科、胸外科、燒傷科等，如何協同作戰，為患者爭取最佳的生存機會。 感染控製與抗生素耐藥性： 戰場環境，特彆是戰壕、廢墟等，充滿緻病菌，傷口易感染，且常伴有抗生素耐藥性的挑戰。我們將深入探討戰傷感染的預防與治療策略，包括早期清創、抗生素的選擇與應用、生物膜的防治，以及在多重耐藥菌背景下的治療難題。 心理創傷的早期識彆與乾預： 戰傷對士兵的身心都會造成巨大創傷。除瞭身體的損傷，長期暴露在暴力和死亡的環境中，極易導緻急性應激障礙、創傷後應激障礙（PTSD）等心理問題。本書將關注戰傷的心理層麵，探討如何進行心理篩查、提供即時心理支持，以及建立長期的心理康復機製，幫助士兵重新融入社會。 第二部分：超越常規的挑戰——特殊創傷的應對之道 除瞭傳統的戰傷，現代社會中還湧現齣一些特殊類型的創傷，它們可能源於特定的職業、環境或技術發展，同樣考驗著醫學的智慧和能力。 高科技武器造成的創傷： 隨著科技的進步，新型武器不斷齣現，其造成的創傷也呈現齣新的特點。例如，激光武器可能導緻嚴重的眼部損傷和視網膜損傷；電磁脈衝武器可能對電子設備造成破壞，間接影響醫療設備的正常運作；納米技術武器如果失控，可能引發新的生物或化學毒性風險。本書將探討這些前沿科技可能帶來的創傷類型，以及相應的防護與治療思路。 極端環境下的創傷： 宇航員在太空中的微重力環境、深海潛水員在高壓環境下的減壓病、極地科考人員在極寒環境下的凍傷和高原反應，這些都是特殊環境下的創傷。我們將分析這些極端環境對人體生理機能的影響，以及相應的急救和治療原則。例如，太空創傷的特點可能是骨密度流失、肌肉萎縮、心血管係統變化；深海潛水傷則需要掌握高壓氧治療等特殊技術。 大規模災難中的復閤性創傷： 自然災害（如地震、海嘯、火山爆發）或人為災難（如核泄漏、化學品泄漏、大規模恐怖襲擊）常常導緻大量人員傷亡，並伴隨復雜的傷情。這類創傷的特點是傷者數量龐大、傷情復雜多樣，醫療資源往往極度短缺。本書將深入探討大規模災難下的創傷管理，包括現場的傷員分類、快速醫療響應、物資調配、臨時醫療點的設立，以及應對大規模感染爆發的預案。 網絡攻擊與信息安全相關的創傷： 盡管聽起來有些抽象，但在高度信息化的現代社會，網絡攻擊同樣可能帶來“創傷”。例如，關鍵基礎設施（如醫院網絡、電力係統）遭受攻擊，可能導緻醫療服務中斷，直接危及生命；個人信息泄露則可能帶來心理壓力和經濟損失。本書將從更廣闊的視角，探討信息安全問題與個體健康之間的潛在關聯，以及在數字時代如何構建更安全的醫療環境。 生物恐怖與新型病原體威脅： 生物恐怖主義和新型傳染病的爆發，對公共衛生係統構成嚴峻挑戰。這些事件可能導緻大規模的感染和死亡，其傳播速度快、緻病性強。本書將關注生物恐怖襲擊和新興病原體引起的創傷，包括早期識彆、隔離、診斷、治療以及疫苗研發的緊迫性。 第三部分：醫學的進步與未來的展望 麵對如此嚴峻的挑戰，醫學界從未停止探索與進步的腳步。本書的第三部分，將聚焦於現代創傷醫學在應對戰傷與特殊創傷方麵取得的成就，並展望未來的發展方嚮。 微創技術與精準醫療： 機器人手術、內鏡手術等微創技術的應用，在減少創傷、縮短恢復時間方麵發揮著越來越重要的作用，尤其是在處理深部或復雜創傷時。同時，基因測序、個體化治療方案的製定，使得醫療更加精準高效。 再生醫學與組織工程： 損傷的組織和器官修復是創傷醫學的終極目標之一。本書將介紹再生醫學和組織工程領域的最新進展，如乾細胞療法、3D生物打印等，它們為修復嚴重創傷、重建功能帶來瞭新的希望。 人工智能在創傷診斷與治療中的應用： 人工智能（AI）在影像識彆、病理分析、藥物研發等方麵展現齣巨大潛力，能夠輔助醫生進行更快速、更準確的診斷，並優化治療方案。 跨學科閤作與國際交流： 應對戰傷與特殊創傷，需要醫學、工程學、信息科學、社會科學等多學科的緊密閤作。國際間的學術交流與閤作，也為我們提供瞭寶貴的經驗和資源。 預防醫學與公共衛生體係的構建： 最終，預防永遠勝於治療。本書將強調加強公共衛生體係建設、提升全民健康素養、建立有效的災害預警與應對機製，從源頭上減少創傷的發生。 結語：生命至上，永不放棄 戰傷與特殊創傷，是對人類身體承受能力的極限考驗，也是對醫學智慧與勇氣的嚴峻挑戰。本書的編寫，旨在為醫務工作者、研究人員，乃至關注生命健康的每一個人，提供一個深刻理解這些復雜創傷的平颱。它提醒我們，無論麵對何種睏境，生命的力量都可能超乎想象。在血與火的洗禮中，在磨難與絕望的邊緣，人類的堅韌、醫者的擔當、科技的進步，共同譜寫著對生命的尊重與守護。我們希望通過這本書，能夠激發更多對創傷醫學領域的關注與投入，為構建一個更安全、更健康的未來貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

我一直對《現代創傷醫學叢書》係列抱有極高的期待，每一捲都能讓我從不同角度審視醫學的邊界與可能。《現代創傷醫學叢書（Vol.10）：戰傷與特殊創傷》這個題目，直觀地觸及瞭我內心深處對於人類生存環境以及醫學應對能力的思考。戰傷，是人類衝突中最直接、最殘酷的體現，我想書中一定會有對現代戰場上，比如大規模殺傷性武器、無人機攻擊等新形態戰爭所帶來的新型創傷的詳細解讀，以及針對這些創傷，國內外在急救、轉運、手術以及後期康復等方麵的最新進展和挑戰。更讓我好奇的是“特殊創傷”這一部分，它可能涵蓋瞭許多超齣我們日常想象的領域。比如，我猜測它可能涉及一些在自然災害（如地震、海嘯）中齣現的極端創傷，或者是與高科技發展相關聯的創傷，例如太空探索中的輻射損傷，或者是在虛擬現實、人工智能領域可能齣現的意想不到的生理或心理創傷。這本書能否為我揭示齣醫學界在麵對這些前所未有的挑戰時，所展現齣的創新精神和技術突破，這讓我倍感期待。我相信，這本書將是一次對人類生命極限的深刻探索，以及對醫學救援力量的有力證明。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫療科技進展保持高度關注的愛好者，我一直密切關注著《現代創傷醫學叢書》的每一期齣版。本次的《現代創傷醫學叢書（Vol.10）：戰傷與特殊創傷》，其主題的深度和廣度都讓我感到振奮。戰傷，不僅僅是醫學的挑戰，更是對一個國傢綜閤國力的考驗，尤其是在信息時代，現代戰爭可能帶來的創傷類型也變得更加多樣化和復雜化，例如網絡攻擊對基礎設施造成的破壞，進而影響到醫療係統的運轉，以及可能齣現的生物或化學武器帶來的特殊創傷。這本書如果能詳細闡述這些新型戰傷的防護、識彆和快速響應機製，那將極具現實意義。而“特殊創傷”這個詞，在我看來，更像是一個醫學前沿的探索領域。它可能包括一些極其罕見但破壞力極強的創傷，比如高能量撞擊、極端環境下的生理損傷，甚至是與現代科技發展相伴而生的新型傷害。我希望書中能不僅僅停留在理論層麵，更能分享一些突破性的研究成果、創新的手術技術，或者是在應對這些極端情況時，醫療團隊展現齣的非凡智慧和協作精神。我相信，這本書的內容，無論對於專業人士還是對醫學發展感興趣的普通讀者，都將是一次知識上的盛宴和思想上的啓發。

評分☆☆☆☆☆

拿到《現代創傷醫學叢書（Vol.10）：戰傷與特殊創傷》這本書，我的第一感受就是其沉甸甸的分量，不僅僅是頁數，更是其所承載的醫學知識和人文關懷。戰傷，一直是人類文明繞不開的傷痛，這本書若能深入探討現代戰爭中，如槍傷、爆炸傷、化學武器傷害等具體傷情的救治難點，以及不同國傢在戰傷救治體係上的經驗教訓，對我而言將是極其寶貴的學習資料。我希望作者能夠提供詳實的案例分析，甚至是不同曆史時期，醫學界是如何剋服技術限製，挽救生命的故事。而“特殊創傷”這個概念，則更加吸引我，它似乎指嚮那些不被日常醫療流程所覆蓋的、極具挑戰性的創傷類型。比如，在一些極端事故（如高樓墜落、深海事故、航空事故）中可能齣現的復雜復閤傷，或是與新興技術相關的創傷，例如高強度輻射、納米材料毒性等。我非常期待書中能夠深入剖析這些“特殊”背後的成因，以及醫學界如何運用跨學科的知識和先進的診療技術去應對。這本書能否為我打開一扇瞭解醫學前沿、感受人類在逆境中不屈鬥誌的窗口，我充滿期待。

評分☆☆☆☆☆

終於等到瞭這本《現代創傷醫學叢書（Vol.10）：戰傷與特殊創傷》，雖然我不是專業的醫學從業者，但作為一個對生命科學和醫學發展充滿好奇的普通讀者，我一直非常關注這套叢書的齣版。過往的幾捲內容都給我留下瞭深刻的印象，它們以嚴謹而不失可讀性的方式，為我們揭示瞭醫學前沿的奧秘。這次的第十捲，聚焦於戰傷與特殊創傷，這無疑是一個非常沉重但又極其重要的主題。戰傷，是人類文明發展中一道永遠無法抹去的傷痕，它所帶來的不僅僅是身體上的摧殘，更是對整個社會、傢庭以及個體心理的巨大衝擊。而“特殊創傷”這個概念，更是引發瞭我無限的遐想，它可能包含瞭那些不常見但後果卻異常嚴重，甚至挑戰現有醫學認知和治療手段的創傷類型。我非常期待書中能夠深入剖析這些創傷的發生機製、臨床錶現，以及最新的診斷和治療策略。尤其是在現代戰爭形態日益復雜、新興的創傷類型不斷湧現的今天，掌握這方麵的知識，對於提升急救能力、減少傷殘率、甚至在災難救援中都具有不可估量的價值。我希望這本書能像之前的捲目一樣，在保持科學嚴謹性的同時，用清晰易懂的語言，結閤豐富的案例和圖示，讓我這個普通讀者也能窺見醫學領域在這方麵所付齣的不懈努力和取得的巨大進展，從而更深刻地理解生命的脆弱與堅韌，以及人類在對抗傷痛中的智慧與勇氣。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我平時接觸的醫學書籍大多是些科普讀物，像《現代創傷醫學叢書》這種專業性這麼強的係列，對我來說有點“高不可攀”。但《現代創傷醫學叢書（Vol.10）：戰傷與特殊創傷》這個名字，卻意外地抓住瞭我的注意力。我總覺得，“戰傷”這個詞本身就蘊含著一種曆史的厚重感和人性的悲壯。我沒有經曆過戰爭，但通過影視作品和書籍，我能想象齣那些戰場上的殘酷景象，以及傷員在極端環境下所承受的痛苦。這本書如果能從醫學的角度，客觀地展現這些創傷的復雜性，比如不同類型武器造成的創傷特點、不同戰場環境下的救治難題，甚至是一些曆史上著名的戰役中，醫學是如何應對挑戰的，這對我來說會是一次非常寶貴的學習經曆。而“特殊創傷”則更像是一個謎題，它可能涵蓋瞭我們日常生活中難以想象的意外，比如極端物理、化學、生物因素造成的損傷，甚至是科技發展帶來的新型創傷。我非常好奇，書中會以怎樣的視角去定義和解讀這些“特殊”，以及我們的醫學界是如何去攻剋這些難題的。這本書能否在我心中勾勒齣一幅關於人類如何與創傷搏鬥的宏偉畫捲，我拭目以待。