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内容简介

　　《结核病中西医治疗学》分为上、下两篇。上篇为总论，从中西医两方面对结核病的认识、防控体系的形成和发展、结核病的病因病机特点、中医辨证要点及治疗法则、西医化学治疗和结核病患者的饮食、起居、心理、护理、防治，以及结核病的研究现状和展望等方面进行论述。下篇为各论，分别对肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核等结核病，进行中西医病因病机、诊断、治疗方面的论述。在西医诊治方面，均采用国内前沿的诊治技术；在中医治疗方面，加入经方治疗、名老中医经验治疗及其他中医特色疗法。充分体现了中医、中西医结合治疗结核病的优势及特色。
　　《结核病中西医治疗学》编者为“十一五”“十二五”国家科技重大专项结核病课题组成员，均为工作在防治结核病一线的临床和科研人员，《结核病中西医治疗学》为他们多年来实践经验的总结，是一部较为全面、实用和现代的专业参考书，很有实用价值，对拓展中医、西医及中西医结合对结核病的临床及科研思路，提高中医药防治结核病的技术水平有重要指导意义。

作者简介

　　王玉，女，生于1939年，中共党员。主任医师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，吉林省英才奖章获得者。历任国家食品药品监督管理总局审评专家，全国第二、三、四、五批名老中医经验继承工作指导老师。现为吉林省中医药科学院回聘专家，“十一五”“十二五”国家科技重大专项肺结核课题指导专家。
　　从医50年来，对呼吸系统疾病颇有造诣，不仅医疗技术精湛，而且具有较强的科研能力。主持和指导的科研项目获得省部级科技进步二等奖5项、三等奖7项；主编、参编著作16部；发表学术论文60余篇。
　　
　　崔文玉，主任医师，业务院长，国务院政府特殊津贴享受者、吉林省有突出贡献的中青年专业技术人才。现兼任中华医学会结核病分会临床专业委员会委员，中国防痨协会临床专业委员会常委，《中国防痨》杂志、《胸部健康》杂志编委，以及吉林省医学会结核病分会副主任委员、吉林省呼吸病分会常务委员、长春市医学会结核病分会主任委员等职务。先后作为主要完成人获吉林省科技进步奖2项、长春市科技进步奖5项。合作开展国家“十一五”“十二五”重大专项科研课题7项，发表学术论文20余篇。
　　
　　陈心智，主任医师，国家二级教授，硕士生导师。现任吉林省中医药科学院院长、国家发改委重大项目评审专家、国家自然科学基金项目评议专家、吉林省科技厅项目评审专家、吉林省中医药学会副理事长、吉林省中医药健康产业协会会长。主持并参加了“973”计划、科技部“十五”攻关项目、国家中医药管理局项目、科技部“十一五”支撑计划项目等共6项。主持“十二五”国家科技重大专项“结核病中西医结合治疗方案研究”课题，现已圆满完成，顺利通过国家验收。获省科技进步二等奖3项、三等奖多项；获得国家发明专利3项。主持编写著作6部，发表学术论文50余篇。

目录

上篇 总论
第一章 结核病防治体系的形成和发展
第一节 中医对结核病的认识
第二节 中医药在结核病防治中的地位与作用
第三节 结核病控制体系的形成和发展
第二章 肺系的生理功能与现代研究
第一节 肺脏的部位形态及生理特性
第二节 中医学对肺生理功能的认识
第三节 肺与其他脏腑
第四节 肺功能的现代研究
第三章 结核病病因病机特点
第一节 病因
第二节 病机
第四章 结核病中医辨证要点及治疗法则
第一节 辨证要点
第二节 治疗法则
第三节 治法
第四节 中医特色治疗方法
第五章 结核病化学治疗
第一节 抗结核药物
第二节 抗结核新药的临床研究现状
第三节 结核病化学治疗方案
第四节 特殊人群结核病化学治疗
第六章 抗结核药不良反应的处理
第一节 概述
第二节 抗结核药品临床常见的不良反应及临床表现
第三节 常用抗结核药品的主要不良反应
第四节 抗结核药品不良反应的处理原则及方法
第五节 出现不良反应后用药方案的调整及再用药
第六节 抗结核药品不良反应的预防
第七章 结核病患者的饮食起居
第一节 肺结核的饮食调养原则
第二节 肺结核的辨证施养
第三节 肺结核饮食适宜及禁忌
第四节 其他结核病的饮食特点
第五节 药膳食谱
第八章 结核病的心理治疗
第一节 结核病患者常见的心理反应
第二节 结核病患者心理治疗的内容及方法
第三节 不同类型肺结核患者的心理特征与心理治疗
第四节 不同年龄结核病患者的心理特征及心理治疗
第五节 健康教育
第九章 结核病的护理
第一节 肺结核的护理
第二节 肺外结核的护理
第十章 结核病的预防
第一节 结核病的疫情形势
第二节 结核病的病原学
第三节 结核病的发病机理
……
下篇 各论
参考文献

精彩书摘

　　《结核病中西医治疗学》：
　　结核病是一种呼吸道传染病，是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。肺结核是我国乙类法定报告传染病，是我国法定重大传染病之一。结核病已经被世界卫生组织定义为人类重大传染性疾病。今天，已经取得大数据并且获得广泛认同的事实是：一个传染性的肺结核患者，如果没有被发现和治疗，一年中将传染10～15个健康人。
　　对于一种传染性疾病，即使人群普遍易感，但如果能够发明一种有效疫苗，使得接种了疫苗的人体产生对于这种疾病的抵抗力，就可以很好地起到对人群的预防与保护，也可以阻止疾病的流行。但遗憾的是，到目前为止，人类对于结核杆菌还没有发明出一种能对所有人群都有很好保护作用的疫苗。而目前在使用的卡介苗接种到人体上，虽然可以使人产生对结核菌的特异的抵抗力，但这种抵抗力维持的时间不够长，一般儿童到15岁以后，疫苗就不再能起到保护性作用。我国将卡介苗确定为新生儿的法定接种疫苗，它对于婴幼儿有比较好的保护作用，对预防婴幼儿患血行播散型肺结核及结核性脑膜炎具有较肯定的作用。
　　对于成人，在没有新的生物保护性疫苗可以应用的情况下，应积极早期发现传染性的肺结核患者，进行规范化的治疗和全程督导管理，这才是控制传染源的根本措施，才能使得易感人群得到有效的保护。
　　现阶段，我们对于结核病的所有预防控制措施都是基于这样的理念来开展的。在本章中，我们将重点讨论与结核病预防控制相关的四个方面的问题。
　　第一节结核病的疫情形势
　　早在1993年，结核病就被世界卫生组织定义为人类重大传染性疾病。说到结核病的预防控制，就不得不首先研究结核病的疫情形势。
　　关于最新的疫情，我们可以参考世界卫生组织在2015年10月28日发布的2015年全球结核病报告，WHO估算我国2014年的新发肺结核人数为93万，次于印度（220万）和印度尼西亚（100万）而位居全球第三位。这是我国首次在22个全球结核病高负担国家中新发病例数的顺位下降。
　　2010年4～7月，在全国31个省、自治区、直辖市开展了全国第五次结核病流行病学现场调查T作。调查包括肺结核患病率、肺结核耐药率、公众肺结核知识知晓率及社会经济情况等4个方面内容。调查结果显示，与2000年相比，全国肺结核患病率继续呈现下降趋势，防治工作取得显著效果。15岁及以上人群肺结核的患病率由2000年的466/10万降至2010年的459/10万，其中传染性肺结核患病率下降尤为明显，由2000年的169/10万下降到66/10万，十年降幅约为61%，年递降率约为9%。
　　然而，本次调查也反映出目前我国结核病防治工作中存在的一些问题。一是肺结核疫情地区间差异显著。西部地区传染性肺结核患病率约为中部地区的1.7倍和东部地区的2.4倍；农村地区患病率约为城镇地区的1.6倍。二是肺结核患者耐多药率为6.8%，与其他国家相比仍十分严重。三是肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%，患者重视程度不够。四是已经发现的患者规则服药率仅为59%，服药依从性有待提高。五是公众结核病防治知识知晓率仅为57%，需要全社会共同参与结核病防治健康教育工作。目前，控制及预防结核病已经刻不容缓。
　　结核病是一种慢性传染病，其发病规律和流行特点决定了在今后相当长的时期内其危害将持续存在。当前，我国结核病疫情形势依然严峻，防治T作仍面临诸多挑战。耐多药结核病的危害日益凸显，结核病、艾滋病病毒双重感染的防治工作亟待拓展，流动人口结核病患者治疗管理难度加大，现行防治服务体系和防治能力还不能完全满足新形势下防治工作的需求。我国结核病防治工作仍然任重而道远，需要长期不懈的努力。
　　……

前言/序言

　　结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。目前，我国仍是全球22个结核病高负担国家之一，每年结核病发病人数位居世界第二，始终高居甲乙类传染病前列。我国不仅是结核病流行严重的国家，同时也是耐多药结核病流行高发的国家。当前，结核病特别是耐药结核病，包括耐多药结核病、广泛耐药结核病已成为当今严重的公共卫生和社会问题，成为结核病防治的重点和难题。
　　我国政府历来十分重视结核病的防治工作。2008年8月，国家科技重大专项课题“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”，确定了以降低“三病两率”为总体目标，发挥中医药作用，形成长远规划，遏制三大传染病“肆虐”路径。其中，我们课题组分别于“十一五”与“十二五”期间，在全国联合16家单位先后完成了初治肺结核证候研究，初治、复治肺结核中西医结合治疗方案研究。10年来，课题组做了大量工作，成绩斐然。课题组以结核病专科医院及科研机构等单位为依托，由名老中医带领，形成老、中、青相结合的防治结核病人才梯队，并逐渐壮大，组成产、学、研、用相结合的科研团队，建立专项研究平台，为中医药防治结核病提供了有力的支撑。伴随“十三五”科技支撑计划继续对复治肺结核进行深入研究，必将产生新的升华和硕果。
　　在大量前期工作的基础上，课题组主要成员共同撰写《结核病中西医治疗学》，本书凝聚了专业人员的临床经验、科研成果，系统地论述了结核病诊疗的发展历史、流行现状、我国防治结核病的目标政策等，着重介绍了结核病的发病机制、辨证要点、临床表现、诊断及治疗，结合中、西医理论，涵盖了医、护、防、养生等方面，秉承“上工治未病”的理念、“既病防传”的基本原则，突出了中医药在防治结核病中的优势及重要作用，愿与同道共勉，促进中医药发展，为广大群众服务。
　　由于时间仓促，且作者来自全国多地各级结核病防治机构，本书错误和疏漏之处在所难免，恳请读者批评指正，以便再版时修正。

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