临床急症处理指南系列--眼科急症处理指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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周历，毕晓达 编

图书标签:

• 眼科急症
• 急诊医学
• 临床指南
• 眼科疾病
• 急症处理
• 医学参考
• 临床实践
• 眼科临床
• 医疗指南
• 急救

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122285676

版次：1

商品编码：12099904

包装：平装

丛书名： 临床急症处理指南系列

开本：32开

出版时间：2017-01-01

用纸：胶版纸

页数：273

字数：227000

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：低年资眼科临床医师，轮转医师以及在校医学生。
为缓解眼科临床工作之“急”，本书精要介绍了眼科门急诊常见病症处理方法，各类眼科手术术中、术后症状处理，以流程图快速呈现不同症状的鉴别诊断与处理方法，对低年资眼科临床医师，轮转医师以及在校医学生有很强的指导意义。

内容简介

本书是专门为眼科医师编写的一本实用专著。作者分别按门诊急症、外伤急症、围手术期急症分类对眼科常见急症的处理方法进行了介绍。重点对眼科医师关注的和容易混淆的有关症状及疾病的鉴别诊断要点，以及如何正确选择各种辅助检查、快速排除干扰因素、作出正确诊断进行了阐述。本书在介绍每种急症之后都附有诊治流程图，便于读者学习和应用。

作者简介

周历，解放军309医院，眼科主任医师，有扎实的眼科基础理论知识和眼科临床经验，主要从事声乳化白内障手术﹑多焦人工晶体植入术、散光人工晶体植入术；抗青光眼的手术；擅长各种玻璃体视网膜手术；手术治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎等。

内页插图

目录

第一部分　门诊急症处理
　第一节　急性结膜炎
　第二节　急性角膜炎
　第三节　急性巩膜炎
　第四节　急性泪囊炎
　第五节　急性虹膜睫状体炎
　第六节　急性闭角型青光眼
　第七节　视网膜中央动脉阻塞
　第八节　视网膜脱离
　第九节　视神经疾病
第二部分　外伤急症处理
　第一节　电光性眼炎
　第二节　眼睑外伤
　第三节　结膜角膜异物
　第四节　结膜角膜损伤
　第五节　泪器损伤
　第六节　眼球钝挫伤
　第七节　开放性眼外伤
　第八节　视神经损伤
　第九节　眼化学伤
　第十节　眼热烧伤
第三部分　围手术期急症处理
　第一节　眼睑手术
　第二节　泪道手术
　第三节　角膜手术
　第四节　斜视手术
　第五节　青光眼手术
　第六节　白内障手术
　第七节　视网膜脱离手术
　第八节　玻璃体手术
附录
　附录一　眼科解剖及相关数值
　附录二　眼科医学名词汉英对照
　附录三　常用眼科医学名词缩写

前言/序言

眼科急症发生率较高，病情复杂多变，是影响患者生活质量的重要因素，能否及时诊断和正确处理，对患者的预后至关重要。为了满足眼科门（急）诊工作及病房值班医生的工作需要，提高眼科医师对患者急症的诊断和治疗水平，我们以实用为宗旨，结合自身临床实践经验，参考国内外的新进展、新技术和新方法，系统地介绍了眼科常见门（急）诊急症的处理方法和应对措施，并对其病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗方法等进行了阐述。本书内容精炼、新颖，实用性强，希望能对眼科年轻医师临床实践能力的全面提高有所帮助。

周　历
解放军309医院
2016年2月

临床急症处理指南系列——眼科急症处理指南 聚焦紧迫，护佑光明 眼科急症，如同突如其来的风暴，随时可能席卷而至，对患者的视力造成不可逆转的损害。它们常常伴随着剧烈的疼痛、突发的视力丧失、眼部外伤或感染的迹象，要求临床医生在瞬息万变的危急时刻，迅速做出准确的诊断和恰当的干预。正是基于对眼科急症严峻性的深刻认识，以及临床实践中对权威、实用、易于检索的急症处理指南的迫切需求，本套《临床急症处理指南系列——眼科急症处理指南》应运而生。 本书并非对眼科所有疾病的全面梳理，而是将目光精准地聚焦于那些具有高度时效性、需要紧急处理、一旦延误可能导致严重后果的眼科临床状况。我们深知，在急诊科、眼科门诊、甚至是其他临床科室，医务人员常常面临时间紧迫、信息有限、患者病情复杂的挑战。因此，本书的设计理念始终贯穿着“效率”与“精确”二字，旨在为广大临床医生提供一套结构清晰、内容详实、操作性强的眼科急症诊疗“路线图”。 核心价值： 精准聚焦，突出重点： 本书精选了眼科急症中最为常见、最为凶险的疾病和状况，如急性闭角型青光眼、眼内异物、眼部化学烧伤、视网脱离、视神经炎、眼眶骨折伴眼球运动障碍、急性视网膜血管阻塞（包括中央动脉阻塞和中央静脉阻塞）、角膜溃疡伴穿孔风险、瞳孔散大伴畏光、突发视力下降伴眼前黑影飞舞等。对于每一种急症，本书都力求深入剖析其发病机制、临床表现、鉴别诊断的关键点，以及不同分期、不同严重程度下的处理原则。 条理清晰，易于检索： 遵循“疾病——诊断——治疗”的基本逻辑，本书的每一章节都围绕一个具体的眼科急症展开。章节内部采用小标题、要点列表、流程图等形式，使信息层次分明，读者能够快速定位所需内容，尤其是在高压的急症处理环境中。书末的索引设计也十分详尽，方便查找特定的症状、体征或操作。 临床导向，操作性强： 本书内容紧密结合临床实际，强调实用性。在诊断部分，除了典型的临床表现，还特别强调了需要快速进行的体格检查、辅助检查（如裂隙灯检查、眼底镜检查、眼压测量、角膜荧光素染色等）及其解读要点。在治疗部分，详细阐述了药物治疗（包括常用药物的剂量、用法、注意事项）、器械操作、手术指征、术前评估、术后管理等关键环节，并对紧急处理和后续治疗进行了明确区分。 多学科协作，综合考量： 眼科急症的发生常常与其他系统性疾病或外伤相关。本书在必要时，会提示与其他学科（如神经内科、内分泌科、普外科、急诊科等）的协作必要性，并提供初步的处理建议，促进多学科团队的有效沟通与合作，为患者提供最全面的救治。 前沿理念，循证依据： 本书在内容编撰过程中，参考了国内外最新的眼科临床指南、权威教科书、高影响力研究论文，力求反映眼科急症处理的最新进展和循证医学证据。对于一些存在争议或尚无统一意见的诊疗环节，本书也会进行客观呈现，并给出主流的、基于证据的建议。 本书内容概述： 《临床急症处理指南系列——眼科急症处理指南》将眼科急症按照不同的病理生理机制、累及的眼部结构以及临床表现的特点进行了分类，便于读者系统学习和查阅。 第一部分：急性眼内压升高性疾病 急性闭角型青光眼： 详细阐述了其典型的发病诱因、剧烈眼痛、视力模糊、虹视、同侧头痛、恶心呕吐等症状。重点讲解了紧急降眼压的药物治疗（如碳酸酐酶抑制剂、渗透性利尿剂、缩瞳剂等）和物理降眼压的方法。强调了早期诊断和干预对挽救视力的决定性作用，并介绍了周边虹膜切除术等急症手术的适应症和术前准备。 急性葡萄膜炎（前段、中段、后段）： 重点关注其引起的眼红、眼痛、畏光、视力下降、飞蚊症等症状。详细讲解了针对不同类型葡萄膜炎的抗炎治疗，包括糖皮质激素的局部和全身应用，以及散瞳剂的使用。提示了并发症（如继发性青光眼、白内障、黄斑水肿等）的识别和处理。 第二部分：眼部外伤的处理 眼睑及结膜创伤： 涵盖了挫伤、裂伤、撕裂伤的评估和处理。重点介绍了清创缝合、止血、抗感染等基本原则，以及眼睑裂伤对眼球运动和视野影响的评估。 角膜及巩膜创伤： 详细阐述了穿通伤、角膜异物、角膜渊疡伴穿孔风险的急诊处理。强调了异物取出技术，对角膜穿孔的紧急修补方法，以及术后抗感染和抗炎治疗。 眼内异物： 重点区分了眼表异物和眼内异物的诊断方法，包括X线、CT、B超等影像学检查的运用。详细介绍了不同材质、不同部位眼内异物的取出策略，包括磁性吸出、非磁性异物取出钳、玻璃体切割手术等。 眼球挫伤及钝挫伤： 介绍了眼球挫伤的临床表现，包括房出血、晶状体脱位、视网膜震荡、视网膜脱离、视神经挫伤等。强调了保守治疗和观察的重要性，以及对视网膜脱离、晶状体脱位等并发症的及时处理。 眼部化学烧伤： 详细讲解了不同性质化学物质（酸、碱）对眼部的损伤特点和紧急处理原则。重点强调了大量冲洗的重要性、冲洗液的选择、以及后续的抗感染、抗炎、促角膜修复治疗。 眼睑及眼眶骨折： 专注于眼眶骨折可能引起的眼球运动受限、复视、眶周血肿、神经损伤等急症。重点讲解了眶骨骨折的影像学评估，以及需要紧急手术治疗的指征，如眶内容物嵌顿、眼球运动严重受限、眼球后退等。 第三部分：突发性视力减退及视功能障碍 急性视网膜血管阻塞（中央动脉阻塞、分支动脉阻塞）： 详细描述了突发无痛性视力急剧下降的特点。重点讲解了紧急诊断方法，如眼底镜检查下的樱桃红斑、视网盘水肿等。介绍了早期解除血管阻塞的治疗尝试，如按摩眼球、吸入纯氧、使用血管扩张剂等，尽管其疗效有限，但仍强调了与时间赛跑的重要性。 急性视网膜静脉阻塞（中央静脉阻塞、分支静脉阻塞）： 阐述了其突发无痛性视力下降或视野缺损的症状。重点讲解了眼底镜下的视网膜广泛出血、静脉扩张、棉绒斑等体征。介绍了抗凝治疗、抗新生血管药物（如VEGF抑制剂）以及激光光凝治疗的适应症。 视网膜脱离： 详细描述了眼前黑影飞舞、闪光感、视物变形、窗帘样遮挡感等典型症状。重点讲解了不同类型视网膜脱离的体征，以及需要紧急手术治疗的指征（如黄斑前脱离、伴有巨撕裂的脱离等）。 急性视神经炎： 重点关注突发单眼视力下降、视盘水肿、疼痛（尤其在眼球运动时）等表现。详细讲解了其与多发性硬化的潜在联系，以及激素冲击疗法的应用。 突发性复视： 探讨了导致突发性复视的常见原因，包括颅神经麻痹（如动眼神经、滑车神经、外展神经麻痹）、眼肌病变、眼眶占位等。强调了神经系统及眼肌的详细检查，以及必要时的影像学检查。 第四部分：眼部感染性疾病 角膜溃疡： 重点关注角膜溃疡的典型症状（畏光、流泪、眼痛、视力模糊），以及导致溃疡进展和穿孔的危险因素。详细讲解了病原学诊断（刮取物培养），以及广谱抗生素的早期、足量、频繁滴用。 急性泪囊炎： 描述了内眦部红肿、疼痛、压痛、溢脓等症状。重点介绍了抗生素治疗和局部热敷，以及对并发症（如角膜浸润）的警惕。 眼眶蜂窝织炎： 强调了眼睑红肿、眼球突出、眼球运动受限、发热等全身症状。讲解了早期抗生素的静脉应用，以及对视力损害的密切监测。 第五部分：其他眼科急症 瞳孔不等大伴其他症状： 探讨了不同原因引起的瞳孔不等大，如动眼神经麻痹（瞳孔散大）、霍纳综合征（瞳孔缩小），以及它们所提示的潜在神经系统疾病。 急性眼睑痉挛/眼睑闭合不全： 关注眼睑痉挛对视野的遮挡，以及眼睑闭合不全可能导致的角膜暴露性损伤。 儿童眼科急症： 特别关注儿童常见的眼科急症，如角膜异物、眼部化学伤、外伤性白内障、视网膜母细胞瘤的紧急表现等，并提供针对儿童的特殊处理建议。 本书的特色与优势： 图文并茂： 适时配以高质量的临床图片、示意图和流程图，直观地展示疾病的影像学特征和手术操作的关键步骤，加深读者的理解。 专家视角： 由经验丰富的眼科急症专家团队撰写，内容严谨，贴近临床实际，并结合了大量临床案例的经验总结。 可及性强： 语言清晰简洁，避免了过多的专业术语堆砌，使得非眼科专业的医务人员也能快速掌握基本原理和处理要点。 持续更新： 本系列图书将根据眼科诊疗技术的不断发展和循证医学证据的更新，适时进行修订和再版，确保内容的先进性和实用性。 适用读者： 本书适用于综合医院的急诊科医生、眼科医生（住院医师、主治医师、副主任医师）、全科医生、基层医疗卫生机构的医务人员，以及对眼科急症感兴趣的医学生和护理人员。 结语： 在瞬息万变的医疗环境中，每一个眼科急症的背后，都关乎着患者宝贵的视力，甚至关乎他们的生活质量。本套《临床急症处理指南系列——眼科急症处理指南》的编写，是希望为所有奋战在临床一线的医务人员提供一份坚实的后盾，帮助他们在面对眼科急症时，能够更加沉着、冷静、专业地做出判断和决策，最大限度地挽救患者的视力，护佑他们眼中的光明。愿本书成为您案头必备的“急救手册”，在每一次紧急时刻，为您指明方向，提供力量。

评分☆☆☆☆☆

我是在一个偶然的机会了解到这本《临床急症处理指南系列--眼科急症处理指南》的。当时正在和几位同行讨论关于眼外伤的处理，大家对一些细节都有不同的看法。这时候，一位经验丰富的医生提到了这本书，说里面对各种眼外伤的处理有非常详细的论述，从初步评估到后续处理，都有清晰的指导。这让我立刻对这本书产生了浓厚的兴趣。我最看重的是这本书的权威性和临床实用性。眼科急症的处理往往需要快速、准确、果断，任何一丝的犹豫都可能造成不可挽回的后果。因此，我希望这本书是由该领域的顶尖专家编写，内容严谨，并且真正能够指导临床实践。我尤其希望书中能够包含一些典型病例分析，通过真实的案例来讲解理论知识，这样更能加深我的理解，也让我能够从中吸取经验教训，避免重蹈覆辙。

评分☆☆☆☆☆

这本书的包装设计就让人眼前一亮，那种沉稳而又不失专业感的蓝色调，加上烫金的字体，显得非常有分量。拿到手上，能感觉到纸张的厚实和光滑，不是那种廉价的印刷品，翻阅起来手感也很好，非常适合放在案头经常查阅。我特别欣赏它的版式设计，重点信息突出，文字排版清晰，不会有那种密密麻麻让人产生阅读压力的感觉。而且，我注意到书中穿插了一些高质量的插图和示意图，虽然我还没仔细看内容，但单从这些辅助图示的精美程度来看，就能预感到里面的内容会非常详实和易于理解。我之前也看过一些医学类的书籍，但很多都过于理论化，阅读体验并不佳。希望这本《临床急症处理指南系列--眼科急症处理指南》能在内容上同样给我带来惊喜，尤其是在实际操作层面，能有更直观、更易于掌握的指导。毕竟，作为一名临床医生，最看重的是书籍的实用性和时效性，能够真正帮助我们在紧急情况下做出快速、准确的判断和处理。

评分☆☆☆☆☆

购买这本《临床急症处理指南系列--眼科急症处理指南》，我其实是带着一种“投资”的心态。我知道，在临床一线，时间就是生命，尤其是在眼科急症领域。如果因为知识储备不足而耽误了患者的治疗，那将是多么令人痛心的事情。所以我希望这本书能够成为我手中一把锋利的“手术刀”，让我能够迅速而精准地诊断和处理眼科急症。我期待书中能够有非常明确的流程图和决策树，帮助我在复杂的情况下快速找到最佳的解决方案。另外，我也希望书中能包含一些关于常见并发症的预防和处理的建议，因为很多时候，成功的急症处理不仅仅是解决眼前的问题，还要考虑到长期的预后。总而言之，我希望这本书能够让我成为一个在眼科急症处理方面更加自信、更加得心应手的医生。

评分☆☆☆☆☆

说实话，在翻阅这本书之前，我其实对眼科急症的处理并没有一个特别系统和全面的认识。虽然在日常工作中也会遇到一些眼科的小问题，但涉及到真正意义上的“急症”，我总觉得有些捉襟见肘。所以，当看到这本《临床急症处理指南系列--眼科急症处理指南》时，我的第一反应就是“这正是我需要的！”。我希望它能填补我在这一知识领域的空白，让我能够更从容地面对那些突发情况。我特别期待书中能够详细讲解各种急症的病因、发病机制，这样才能更深入地理解为什么需要那样处理。同时，我也非常关注书中对于最新诊疗指南和技术方法的介绍。医学总是在不断进步的，一本好的指南应该能够反映最新的研究成果和临床实践，而不是陈旧的知识。我希望这本书能给我带来一些“耳目一新”的感觉，让我了解到一些新的、更有效的治疗方法。

评分☆☆☆☆☆

我对于这本书的期待，很大程度上来源于它所聚焦的“眼科急症”这个领域。大家都知道，眼科急症一旦发生，处理的及时与否直接关系到患者的视力，甚至是失明。因此，拥有一本权威、系统、实用的指导手册，对于每一个眼科医生、甚至是一些基层医务人员来说，都显得尤为重要。我希望这本书能够涵盖眼科领域最常见、最危急的各种急症，比如急性闭角型青光眼、眼外伤、视网膜脱离、急性视神经炎等等。而且，我更希望它不仅仅是罗列疾病名称和处理原则，而是能够提供详细的鉴别诊断思路，明确的急救步骤，以及在不同病情阶段的药物选择和操作技巧。我特别关注那些“万一”的情况，比如出现罕见但又极其凶险的眼科急症时，这本书能否提供一些非常规但有效的应对策略。总而言之，我期望这本书能成为我在面对眼科急症时的“定海神针”，让我有足够的信心和能力去应对挑战。