臨床血脂學：Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版） [Clinical Lipidology:A Companion to Braunwald's Heart Disease] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] Christie，M.Ballantyne 著，鬍大一 譯

圖書標籤:

• 血脂學
• 心血管疾病
• 高膽固醇血癥
• 脂蛋白
• 動脈粥樣硬化
• 臨床醫學
• 心髒病學
• Braunwald
• 第二版
• 預防醫學

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565915253

版次：1

商品編碼：12058951

包裝：精裝

外文名稱：Clinical Lipidology:A Companion to Braunwald's Heart Disease

開本：16開

齣版時間：2017-02-01

用紙：膠版紙

頁數：601

字數：12160

內容簡介

　　這部新版Braunwald心髒病學姊妹捲，有助於您透徹領悟針對高膽固醇血癥患者不斷變化的治療管理，，從動脈粥樣硬化血栓性疾病的基礎科學到發病機製，以及風險評估和新治療選擇，全書涵蓋瞭有關血脂異常的各個方麵並提供專傢指導，並且風格簡單明瞭、易於讀者掌握。
　　《臨床血脂學：Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版）》提供針對各類患者情況的詢問方式和基於證據的解決方案，以及關於風險評估、特殊患者人群和治療的新臨床指南及相關臨床證據，還包含瞭新近批準及正在試驗中的治療方案。
　　《臨床血脂學：Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版）》各章節內容始終體現心髒病領域的*前沿，涵蓋瞭治療指南；飲食、運動和減低體重；藥物治療，比如他汀類、ω-3脂肪酸和聯閤治療；正在開展的靶嚮治療，比如PCSK9抑製劑、CETP抑製劑和抗炎癥治療；特殊患者人群的診斷和治療，比如兒童和青少年、女性和老年人、接受器官移植者、艾滋病患者、慢性腎髒疾病患者、傢族性高膽固醇血癥患者，以及其他的嚴重高膽固醇血癥、糖尿病和代謝綜閤徵患者的診斷和治療。
　　《臨床血脂學：Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版）》遵循久負盛名並為國際普遍認可的《Braunwald心髒病學》所采取的版式。

內頁插圖

目錄

第一部分 基本機製
第一章 人血漿脂蛋白代謝
第二章 含脂蛋白的載脂蛋白B的調節和清除
第三章 腸道膽固醇和其他甾醇的吸收和排泄
第四章 高密度脂蛋白的代謝
第五章 脂蛋白：動脈粥樣硬化形成及動脈粥樣硬化血栓形成疾病進展的機製
第六章 罕見和常見遺傳變異對脂蛋白代謝的影響
第七章 脂蛋白氧化：機製和生物治療方法

第二部分 風險評估
第八章 膽固醇：濃度、比例和顆粒數量
第九章 高密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油（甘油三酯）在冠心病危險評估中的作用
第十章 脂蛋白（a）
第十一章 血脂異常的遺傳性和繼發性病因的臨床評估
第十二章 應用超敏C反應蛋白進行風險評估
第十三章 脂蛋白相關磷脂酶A2在血管疾病中的作用
第十四章 新的檢驗方法
第十五章 心髒計算機化斷層顯像（CT）和頸動脈超聲粥樣硬化成像用於冠心病風險分層

第三部分 治療
第十六章 低密度脂蛋白膽固醇升高、混閤性血脂異常、甘油三酯升高和高密度脂蛋白膽固醇降低的一般治療方法概述
第十七章 治療指南的概述
第十八章 預防和治療心血管疾病的飲食模式
第十九章 運動與脂類
第二十章 減肥
第二十一章 他汀類藥物
第二十二章 膽汁酸螯閤劑
第二十三章 膽固醇吸收抑製劑
第二十四章 煙酸（尼剋酸）
第二十五章 貝特類
第二十六章 ω-3脂肪酸
第二十七章 血脂異常的聯閤治療
第二十八章 具有降脂作用的保健品和功能性食品
第二十九章 新治療靶點：膽固醇酯轉移蛋白抑製劑
第三十章 新治療靶點：前蛋白轉化酶枯草杆菌蛋白酶9抑製劑
第三十一章 新治療靶點：炎癥是預測和預防心血管事件的方法
第三十二章 有創影像技術與動脈粥樣硬化：血管內超聲
第三十三章 無創影像技術與動脈粥樣硬化：超聲的地位與作用
第三十四章 動脈粥樣硬化無創性成像方法：磁共振成像（MRI）和正電子發射斷層成像（PET）的作用
第三十五章 特殊患者群體：糖尿病和代謝綜閤徵患者
第三十六章 特殊患者群體：婦女和老年人
第三十七章 特殊患者群體：兒童和青少年
第三十八章 特殊患者群體：傢族性高膽固醇血癥和其他嚴重高膽固醇血癥患者
第三十九章 特殊患者群體：急性冠狀動脈綜閤徵患者
第四十章 特殊患者群體：移植接受者
第四十一章特殊患者群體：慢性腎病患者
第四十二章特殊患者群體：高危種族的血脂異常患者
第四十三章特殊患者群體：人類免疫缺陷病毒感染患者
第四十四章高密度脂蛋白代謝的治療目標
索引

前言/序言

　　動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）已成為全球和我國城鄉居民的第一位死因，在我國占人口總死亡率的40%。正如本書主編Christie M.Ballantyne在第1版中所言，不同於癌癥，心血管疾病如能應用當今已獲取的知識和證據，及早預防，大多數ASCVD事件，尤其是早發ASCVD事件可防患於未然。在過去的30年中，我們一直在沿襲一種坐堂行醫的傳統，當坐堂醫生，等人得病，即重治輕防、防治分傢的落後的醫學模式。針對疾病終末期實施的治療所用支架數的快速攀升絕對不是醫學的成就，而是醫療的失敗！
　　危險因素學說的提齣被證實是20世紀後半葉預防心髒病學領域最偉大的成就。其中，脂質、載脂蛋白和動脈粥樣硬化血栓形成領域的基礎醫學、臨床流行病學與臨床醫學研究成果轉化為心血管病防控的實踐。在眾多發達國傢，已看到生活方式改善和降低低密度脂蛋白水平的他汀類藥物應用顯著降低瞭緻命性與非緻命性心肌梗死、心血管疾病死亡率，不增加癌癥等非心血管疾病死亡與風險，從而降低瞭總死亡率。而我國AS-CVD二級預防中，堅持服用他汀類藥物的患者僅1.7%，與非洲國傢處在同一水平。用好已知的證據，實現臨床血脂學已有研究成果的價值，我們需要更加努力T作。這不僅僅是學習知識，瞭解證據，還要對醫學的目的加以調整，對整個醫療體製進行改革，同時，即使在一些嚴格管理隨訪的他汀強化乾預的臨床試驗中，低密度脂蛋白下降至指南推薦目標的患者，心血管事件的剩留風險仍較高。解決剩留風險，除尋找其他新的危險因素外，脂質學領域還“存在相當大的爭論、疑問和失敗”，例如高密度脂蛋白膽固醇及脂蛋白（a）的故事遠未講完。
　　此外，在學習本書內容的過程中，我們還需注意的是，我國人群血脂異常的程度與特徵不同於西方人群，用適度劑量的他汀治療，低密度脂蛋白達標率就顯著高於西方人群，而且，大多數患者難以耐受美國和歐洲指南推薦的廣泛使用高強度大劑量他汀。在急性冠狀動脈綜閤徵和經皮冠狀動脈成形術圍術期突擊使用阿托伐他汀40-80mg的“序貫療法”，缺乏中國臨床研究證據支持。以中小劑量他汀類藥物起始，必要時聯閤使用依摺麥布5-10mg是適閤我國國情的用藥方案，安全有效。在ASCVD的預防中，我們在藉鑒西方國傢的研究證據指南和經驗的同時，一定要有學術自信和臨床實踐自信，堅持穿“中國鞋”，走“中國路”。積纍中國高水平研究證據，寫好、落實中國指南，講好中國故事。
　　《臨床血脂學》是Braunwald心髒病學體係的一本分支學術專著，其作者團隊匯集瞭國際上這一領域造詣深、水平高的專傢學者。第2版更是體現瞭近5年來血脂領域的最新進展，它不但高度總結、概括瞭人類對血脂學研究的科學成就，並且注意貼近臨床。這是理論與實踐結閤而産生的一本優秀的血脂異常防治的學術著作。

臨床血脂學： Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版） 一本全麵解析血脂異常管理，指導心血管疾病預防與治療的權威參考書。 《臨床血脂學：Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版）》是一部專為臨床醫生量身打造的詳盡指南，深度聚焦血脂異常這一影響心血管健康的核心因素。本書繼承瞭Braunwald心髒病學係列的嚴謹與權威，在繼承前一版的基礎上，全麵更新瞭最新的研究進展、臨床指南和治療策略，旨在為各級醫生提供應對日益復雜的血脂管理挑戰的強大武器。 內容梗概： 本書內容嚴謹、結構清晰，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，涵蓋瞭血脂學領域的方方麵麵。 第一部分：血脂代謝的基礎與病理生理 血脂的構成與功能： 詳細闡述瞭膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等關鍵血脂成分的生物化學性質、生理功能及其在體內轉運、代謝的復雜過程。 脂蛋白的分類與結構： 深入解析瞭不同密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）等的構成、功能及其在心血管疾病發生發展中的作用。 血脂異常的分子機製： 剖析瞭導緻血脂水平異常的遺傳、環境和生活方式等多種因素，揭示瞭基因多態性、酶活性、受體功能等在血脂代謝紊亂中的作用。 動脈粥樣硬化的發生與發展： 詳細闡述瞭血脂異常如何驅動動脈粥樣硬化的形成，包括內皮功能障礙、脂質沉積、泡沫細胞形成、炎癥反應、斑塊形成、破裂及血栓形成等關鍵病理生理過程。 其他血脂相關疾病： 討論瞭高甘油三酯血癥、傢族性高膽固醇血癥等與特定血脂異常密切相關的疾病的發病機製和臨床錶現。 第二部分：臨床評估與診斷 血脂檢測的策略與解讀： 提供瞭關於血脂譜檢測的最新建議，包括檢測時機、樣本采集、檢測方法，以及如何準確解讀血脂水平，區分“好”膽固醇（HDL-C）和“壞”膽固醇（LDL-C），並強調瞭非HDL-C和載脂蛋白B（ApoB）等指標的重要性。 心血管風險評估： 詳細介紹瞭當前主流的心血管風險評估工具和模型，指導醫生如何結閤血脂水平、血壓、年齡、性彆、吸煙史、糖尿病、傢族史等多種因素，全麵評估個體的心血管疾病風險。 鑒彆診斷： 針對各種類型的血脂異常，提供瞭詳細的鑒彆診斷思路，區分原發性血脂異常與繼發性血脂異常，並指導如何排除其他可能影響血脂的疾病。 特殊人群的血脂評估： 重點關注老年人、兒童、孕婦、慢性腎髒病患者、HIV感染者等特殊人群的血脂評估要點和注意事項。 第三部分：血脂異常的管理與治療 生活方式乾預： 強調瞭飲食調整、規律運動、戒煙限酒、體重管理等生活方式乾預在血脂管理中的基石作用，提供瞭具體、可操作的指導建議。 藥物治療： 他汀類藥物： 全麵迴顧瞭他汀類藥物的作用機製、臨床療效、不良反應及最新研究進展，提供瞭不同他汀藥物的選擇策略和劑量調整原則。 依摺麥布： 詳細介紹瞭依摺麥布的作用機製、聯閤治療的優勢以及在特殊患者群體中的應用。 PCSK9抑製劑： 深入探討瞭PCSK9抑製劑的革命性作用，包括其降脂效果、臨床獲益、注射方式及適用人群。 貝特類藥物： 闡述瞭貝特類藥物在降低甘油三酯、升高HDL-C方麵的作用，以及其適應證和禁忌證。 煙酸類藥物： 討論瞭煙酸及其衍生物在血脂管理中的作用和局限性。 魚油類藥物： 介紹瞭高純度魚油在降低甘油三酯方麵的證據和應用。 新型降脂藥物： 展望並介紹瞭正在研發或已初步應用的創新性降脂藥物。 個體化治療策略： 強調瞭根據患者的風險水平、血脂異常類型、閤並癥以及耐受性，製定個體化的治療方案的重要性。 治療目標的設定： 詳細闡述瞭不同風險分層人群的血脂治療目標，包括LDL-C、非HDL-C、甘油三酯等關鍵指標。 聯閤治療的原則： 指導醫生如何閤理選擇藥物聯閤，以最大化降脂效果並最小化不良反應。 治療的依從性管理： 探討瞭影響患者用藥依從性的因素，並提供瞭提升依從性的策略。 第四部分：特殊臨床情境下的血脂管理 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）患者的血脂管理： 聚焦於急性冠脈綜閤徵（ACS）、穩定型心絞痛等患者的血脂管理，強調瞭早期、積極的降脂治療的重要性。 腦血管疾病患者的血脂管理： 討論瞭缺血性卒中、短暫性腦缺血發作（TIA）等患者的血脂管理策略。 糖尿病患者的血脂管理： 詳細闡述瞭糖尿病與血脂異常的密切關係，以及糖尿病患者的特殊血脂管理需求。 慢性腎髒病（CKD）患者的血脂管理： 關注CKD患者血脂異常的特點和治療挑戰。 高血壓閤並血脂異常的管理： 強調瞭多危險因素乾預的整體性。 炎癥性疾病與血脂異常： 探討瞭類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡等炎癥性疾病對血脂代謝的影響。 遺傳性血脂異常的管理： 詳細介紹瞭傢族性高膽固醇血癥（FH）等遺傳性疾病的診斷和管理。 閤並其他藥物治療患者的血脂管理： 考慮瞭與其他心血管藥物、抗凝藥物等聯閤使用的相互影響。 第五部分：未來展望與研究方嚮 血脂學領域的新技術與新發現： 展望瞭基因治療、細胞治療、微RNA調控等前沿技術在血脂管理中的潛在應用。 新型生物標誌物的探索： 討論瞭在血脂代謝和動脈粥樣硬化評估方麵的新型生物標誌物。 精準醫療在血脂管理中的應用： 強調瞭基於個體基因組學、蛋白質組學等信息進行精準治療的未來趨勢。 公共衛生與血脂管理： 探討瞭在大範圍人群中開展血脂篩查和健康教育的重要性。 本書的特點： 權威性： 由國際知名的血脂學專傢和心血管內科醫生團隊撰寫，內容緊扣最新的循證醫學證據和臨床指南。 全麵性： 覆蓋血脂學領域的各個方麵，從基礎到臨床，無所不包。 實用性： 提供具體、可操作的臨床建議和治療策略，幫助醫生解決實際問題。 更新性： 反映瞭近年來血脂學領域的最新研究進展和技術突破。 易讀性： 語言精煉，邏輯清晰，配以豐富的圖錶和錶格，便於理解和查閱。 《臨床血脂學：Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版）》是每一位心血管內科醫生、內分泌科醫生、全科醫生以及對血脂異常管理感興趣的臨床工作者的必備參考書。通過深入學習本書，您將能夠更精準地評估患者的心血管風險，更有效地製定個體化的血脂管理方案，從而為患者提供更高質量的醫療服務，顯著降低心血管疾病的發病率和死亡率。

評分☆☆☆☆☆

第三段評價（強調對疑難雜癥的指導作用和前沿視野） 在我的臨床實踐中，經常會遇到一些血脂異常的“硬骨頭”，傳統的治療方案效果不佳，或者存在復雜的閤並癥。這個時候，我非常需要一本能夠提供更深入指導、甚至能夠啓發新思路的書籍。《臨床血脂學：Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版）》在這方麵做得非常齣色。它不僅涵蓋瞭常見血脂異常的管理，還專門闢齣章節討論瞭罕見遺傳性血脂異常、繼發性血脂異常以及老年人、孕婦等特殊人群的管理。對於那些難治性的高膽固醇血癥，本書提供瞭最新的藥物選擇和聯閤用藥策略，並對不同治療方案的權衡利弊進行瞭深入分析。此外，書中對一些前沿的研究方嚮，如血脂異常與炎癥、血栓形成、腸道菌群等方麵的相互作用，也有所提及，這讓我能夠對未來的研究和治療發展保持敏銳的洞察力。我尤其欣賞書中對新證據的解讀，它並沒有簡單地羅列數據，而是深入分析瞭研究的局限性和臨床意義，幫助我做齣更明智的臨床決策。

評分☆☆☆☆☆

第五段評價（從研究人員的角度，探討其對學術研究的價值） 對於緻力於血脂異常和動脈粥樣硬化研究的研究人員來說，《臨床血脂學：Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版）》無疑是一本極具價值的參考資料。本書在梳理瞭現有臨床知識的同時，也明確指齣瞭許多研究的空白和未來的研究方嚮。它不僅概括瞭大量的臨床試驗結果，還深入探討瞭這些結果背後的機製。例如，在討論新的降脂藥物時，書中不僅會介紹其臨床療效，還會對其作用機製、藥代動力學以及在不同亞組人群中的錶現進行詳細分析，這為我們設計新的實驗方案提供瞭重要的理論基礎。此外，本書對血脂代謝相關基因、蛋白質以及信號通路的研究進展進行瞭係統的總結，這對於我們進行分子生物學和遺傳學研究非常有幫助。書中引用的參考文獻也非常廣泛且權威，能夠幫助我們快速找到相關的最新研究進展。這本書就像一個催化劑，能夠激發我們對血脂異常這一復雜疾病産生更深入的思考，並為我們未來的研究提供清晰的指引。

評分☆☆☆☆☆

第四段評價（聚焦於患者教育和醫患溝通的輔助作用） 作為一名醫生，我深知與患者有效溝通的重要性，尤其是在涉及復雜疾病管理時。很多時候，患者對血脂異常的認識存在誤區，或者對長期治療感到迷茫。《臨床血脂學： a Companion to Braunwald's Heart Disease》這本書，在我看來，也具備很強的輔助患者教育的功能。雖然它是一本專業書籍，但其中對於血脂異常的發生機製、危險因素、以及不同治療手段的解釋，都可以在一定程度上為我提供更通俗易懂的語言和比喻。例如，關於“壞膽固醇”和“好膽固醇”的比喻，書中是如何解釋其分子機製的，我可以用更貼近患者生活的方式來轉述。書中對於生活方式乾預的詳細闡述，包括飲食、運動等，也為我提供瞭豐富的素材，能夠更具說服力地指導患者進行生活方式的改變。此外，書中關於不同藥物的副作用和注意事項的介紹，也幫助我能更全麵地迴答患者的疑問，打消他們的顧慮，從而提高患者的依從性。

評分☆☆☆☆☆

第一段評價（偏嚮臨床實用性和新穎性） 作為一名多年的心血管內科醫生，我一直在尋找能夠緊密結閤最新的循證醫學證據和臨床實踐的參考書籍。Braunwald心髒病學係列一直是我信賴的基石，而《臨床血脂學：Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版）》更是超齣瞭我的預期。這本書的內容安排非常閤理，從基礎的血脂代謝機製，到不同類型血脂異常的管理策略，再到心血管疾病的二級預防，幾乎涵蓋瞭臨床血脂學的所有重要方麵。尤其讓我印象深刻的是，它對近年來新興的藥物，如PCSK9抑製劑、siRNA療法等，進行瞭詳盡的介紹，並深入分析瞭它們在不同患者群體中的療效和安全性。書中對患者個體化治療的強調也做得非常好，提供瞭大量的臨床案例和決策樹，幫助醫生根據患者的具體情況製定最適閤的治療方案。此外，本書的圖錶和影像資料也非常豐富，直觀地展示瞭動脈粥樣硬化的病理生理過程和不同治療手段的效果，這對於我理解和解釋給患者來說非常有幫助。總而言之，這本書是一本不可多得的、集理論與實踐於一體的臨床寶典，強烈推薦給所有從事心血管疾病診治的同行們。

評分☆☆☆☆☆

第二段評價（側重於對基礎知識的梳理和教學價值） 作為一名醫學院的學生，我目前正在學習心血管相關的課程，對於血脂異常這個復雜且重要的主題感到有些睏惑。我之前接觸過一些基礎的教科書，但總覺得不夠深入，缺乏臨床的聯係。當我翻開《臨床血脂學：Braunwald心髒病學姊妹捲（第2版）》時，我纔真正體會到什麼叫做“條理清晰”。這本書對於血脂代謝的每一個環節都進行瞭細緻的分解，從脂蛋白的閤成、運輸、代謝，到各種酶和受體的作用，解釋得非常清楚。它不僅講述瞭“是什麼”，更深入地探討瞭“為什麼”。更重要的是，本書將這些基礎知識與臨床實踐緊密地結閤起來，例如，它會解釋為什麼某些基因突變會導緻特定的血脂異常，以及這些異常如何增加心血管疾病的風險。對於像我這樣的學生來說，這本書極大地降低瞭學習門檻，讓我能夠更輕鬆地掌握復雜的概念，並理解它們在臨床上的重要性。裏麵的插圖和錶格也非常有利於理解，能幫助我快速迴顧和記憶關鍵信息。